被保险人：_________
本公司依照保险单载明的机动车辆保险条款和其它条件，承保被保险人下列各种车辆的保险。
保险单号：_______________
车辆 型号 | 牌照 号码 | 用 途 | 吨位 或 座位 | 车辆损失险 | 第三者责任险 | 保险费 合计 | ||||
保险 金额 | 费 率 | 保险 费 | 基本 保险费 | 固定保险费 | ||||||
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总保险金额：人民币 |
特别约定：
保额来源依据 及计算方式：
保险公司签章
年 月 日 | |||||||||
保险费总数：人民币 | ||||||||||
自 年 月 日 时起 保险期限： 个月 至 年 月 日二十四时止 | ||||||||||
请收到保险单：立即核对。 如有错误，希即通知更正。 | ||||||||||
经副理：____________ 登记：____________ 复核：____________ 制单：____________
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