合同编号：_________
提供服务方：_______________________（以下简称甲方）
提供服务方法定代表人（负责人）____________________
签约人：__________________________________________
提供服务方营业执照：______________________________
安全资质证：______________________________________
提供服务方地址：__________________________________
联系电话：________________________________________
银行开户许可证：__________________________________