合同编号：_______年_______字第_______号
抵押人（甲方）：______________________________
住所：________________________________________
电话：________________________________________
邮政编码：____________________________________
开户金融机构及帐号：__________________________
抵押权人（乙方）：____________________________
住所：________________________________________
法定代表人（或授权代理人）：__________________
电话：________________________________________
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