合同编号：_______________
甲方：_______________________
法定住址：___________________
法定代表人：_________________
职务：_______________________
委托代理人：_________________
身份证号码：_________________
通讯地址：___________________
邮政编码：___________________
电话：_______________________
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帐号：_______________________
电子信箱：___________________
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