合同编号：____________
供方：___________________________
需方：___________________________
分配号：_________________________
签订地点：_______________________
签订时间：_______________________
一、产品名称、质量、数量、供货时间
产 品 名 称 | 质量（％） | 数量（吨） | 单 价 | 金 额 | 一 月 | 二 月 |
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| 十 一 月 | 十二月 | |||||||
锰 | 铁 | 磷 | 硅 | 粒 度 | 分配量 | 合同量 | |||||||||||
块 | 粉 | 块 | 粉 | ||||||||||||||
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二、计量标准：需方有轨道衡，以轨道衡为准，途耗______％，无轨道衡则按供方矿石比重划线装车为准，其损耗不负责任。
三、验收标准方法及提出异议期限：按双方约定的质量为准，允许锰品位误差为1％，允许含水份6％。若超差，由需方保留原矿并电告供方，在______日内到需方，以共同取样化验为准；但过期以需方复验为准；若需方______日内未电告供方或需方未保留原矿或动用了矿石的，以供方原化验数据为准。
四、运输方式及其费用负担：运输由供方代办到需方指定火车站。发车后，在______小时内电告需方；货物品种、数量、质量（锰、铁、磷）车号、发车日期等。短途运杂费每吨______元，火车运杂费凭铁路运单结算，并按（86）______物价字第______号文件规定，每吨收服务费____________元（交省锰矿公司）以上费用均由需方负担。
五、价格：锰矿石按国家物价局、冶金工业部〔1991〕价重字28号文件规定执行，富锰渣按（90）____________冶财字第______号文件规定执行，若国家价格变动，按新文件规定执行。
六、结算方式及期限：供方托收承付，货到需方15天内付款，（包括其他几项承付费用）。
七、违约责任：供方如有特殊原因不能及时供货，必须提前一个半月通知需方，否则按未发部分货款总额的1％承付违约金，需方不按时付款，按每日万分之五承付滞纳金。
八、解决合同纠纷的方式：双方发生纠纷，协商解决。协调不成，向_____________合同仲裁机关申请仲裁（ ）或向人民法院起诉（ ）。
九、其他约定事项：______________________________________________________
供 方 单位名称（章） 单位地址： 法定代表人： 委托代理人： 电 话： 电报挂号： 开户银行： 帐 号： 邮政编码： | 需 方 单位名称（章） 单位地址： 法定代表人： 委托代理人： 电 话： 电报挂号： 开户银行： 帐 号： 邮政编码： | 锰产品主 管部门意见： （单）
代表： |
鉴（公）证意见：
经 办 人： 鉴（公）证机关（章） 年 月 日 （注：除国家另有规定外，鉴（公）证实行自愿原则） |