受理日期：________________________
外国（地区）企业常驻代表机构注销登记申请书
广州市
工商行政管理（总）局：
根据《关于外国企业常驻代表机构的登记管理办法》和《关于管理外国企业常驻代表机构的暂行规定》有关规定，现申请常驻代表机构注销登记，请予核准。同时承诺：所提交的文件、证件和有关附件真实、合法、有效，复印文本与原件一致，并对因提交虚假文件、证件所引发的一切后果承担相应的法律责任。
代表机构名称________________________ 美国新艺公司广州代表处______________________
登记证注册号________________________ 企外粤穗驻字第╳╳号________________________
外国（地区）企业有权签字人签字________________________李四________________________
（代表机构印章）
二00╳年╳ ╳ 月╳╳日
网址：www.gzaic.gov.com
国家工商行政管理总局制
HTTP://WZJ.SAIC.GOV.CN
现委托代理机构/本机构人员_____________张三_____________（代理）/办理本机构注销事宜。
委托人________________________李四________________________
注：委托人为首席代表。
代理人信息
| 代理机构 | | 代理证复印件粘贴处 |
| 姓 名 | | |
| 代理证号 | | |
| 联系电话 | |
本机构申报人员信息
| 姓 名 | 张三 | 身份证或工作证复印件粘贴处 |
| 部 门 | 行政部 | |
| 电 话 | 85500000 |
外国（地区）企业常驻代表机构
注销登记所需提交的文件、证件
| 序号 | 文件、证件名称 |
| 1 | 《外国(地区)企业常驻代表机构注销登记申请书》 |
| 2* | 原审批机关同意注销的文件 |
| 3* | 海关、地税、国税的完税证明 |
| 4 | 登记证、代表证 |
| 6 | 其它有关文件、证件 |
规范要求：
本申请书应由外国（地区）企业董事长或其他有权签字人签署，用黑色或蓝黑色钢笔、签字笔填写，字迹应清楚。
以上文件除标明复印件外，应提交原件。
以上提交文件如为外文，需提交中文译文，并加盖翻译单位公章。
第2项应提交审批文件原件或有效复印件。行政审批被取消的事项毋需提交。
5、第3项指海关、地税、国税的完税证明。
注销登记事项
| 名称 | 美国宝颖公司广州代表处 | ||
| 驻在地址 | 广州市天河区芳芳路102号501室 | ||
| 注册号 | 企外粤穗驻字第╳╳号 | 驻在期限 | ╳╳年 |
| 注销 原因 | 本代表处已完成派出企业的联络业务，申请注销 | ||
| 审批机关 | 广州市对外贸易经济合作局 | ||
| 批准文号 | 穗外经贸易联驻[2004] ╳╳号 | 批准日期 | 二00╳年╳ ╳ 月╳╳日 |
| 收缴登记证 ╳ 份 | 编号 | ╳╳╳╳ | |
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| 收缴代表证 ╳ 份 | |||
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| 备注 | | ||
登记主管机关审核呈批表
| 受理人审查 意 见 | 签字： 年 月 日 |
| 处长审核意见 | 签字： 年 月 日 |
| 局长核准意见 | 签字： 年 月 日 |
| 备 注 | |
领照清单
注：领照人应为首席代表或其授权人。
| 注册号 | | 核准日期 | | 打印人 | | ||||
| 营业执照编号 | 正本： 副本1： 副本2： | ||||||||
| 缴费数额 | | 缴费收据号 | | ||||||
| 领 照 人 | 签 字 | | |||||||
| 日 期 | | ||||||||
| 证件名称 | | ||||||||
| 证件号码 | | ||||||||
| 发照人 | 签 字 | | |||||||
| 日 期 | | ||||||||
| 备 注 | | ||||||||
归档情况
| 送档人 | |
| 接档人 | |
| 送档日期 | |
| 备注 | |
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