敬爱的Xx村党支部:
我叫Xx,女,汉族,1897年5月21日出生,Xx村村民。
我志愿加入中国共产党,拥护党的纲领,遵守党的章程,履行党的义务,执行党的决定,严守党的纪律,保守党的秘密,对党忠诚,积极工作,随时为党和人民奉献一切,永不叛党。
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