2012年下半年医保工作总结

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  近年来,随着医保扩面工作的有效开展,企业门诊统筹制度的实施,医疗保险异地就医结算工作的开展,医保就医规模不断扩大。医疗管理股克服人手少、工作量加大等困难,每月及时审核定点医疗机构上传费用,严格按照医保待遇规定进行费用审核,掌握支付范围和标准,对于零星报销审核做到初审、复审,严格把关。同时,为方便宁波异地参保人员的异地结算,中心顺利开展医疗保险异地就医结算工作,截止6月底,我县受理异地定居于宁海的宁波医保参保人员零星报销445人次,共219人。总费用45.24万元,基金支付39.31万元。我县医保参保的异地定居人员共有389人次在宁波海曙医保中心结算,总费用85.08万元,基金支付73.23万元。

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