计划月份： 年 月 填报时间： 年 月 日 填报人： 主任签字：
| 上月工作回顾或重要事项 | 计 划 内 工 作 | 责任人 | 是否完成 | （拟）完成时段 | 备 注 |
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| 计 划 外 工 作 | 负责人 | 是否完成 | 完成时段 | 备 注 | |
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| 本月工作计划或重要事项 | 计 划 内 容 | 负责人 | 拟完成时段 | 拟采取的措施 | 拟达到的效果 |
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| 需要的协助或支持 | 工 作 内 容 | 科室内部协作 | 科室间协作 | 硬件、网络、管理措施 | 其他 |
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| 审核调整意见 |
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