甲方(单位)全称 ______________
单位类型_______________________ 法定代表人(或负责人)________________
登记注册地_____________________
实际经营地_____________________
劳动保障证号___________________ 组织机构代码证号______________________
开户银行账号___________________ 联系电话______________________________
乙方(职工)姓名_______________ 性别____ 文化程度__________________
出生年月_______________________ 就业登记证号__________________________
户籍所在地_____________________
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