2014考研中医综合大纲:中医诊断学

  (四)问诊

  1.问诊的一般内容:问一般情况、问生活史、问家族病史、问既往病史、问起病及现在症状。

  2.问现在症状

  (1)问寒热:寒、热的基本概念,恶寒发热、但寒不热、但热不寒、寒热往来的概念、表现类型及临床意义。

  (2)问汗

  表证辨汗:无汗与有汗的产生机制及其临床意义。

  里证辨汗:自汗、盗汗、大汗、战汗、黄汗的表现及其临床意义。

  局部辨汗:头汗、半身汗、手足心汗、阴汗的表现及其临床意义。

  (3)问疼痛

  问疼痛的性质:胀痛、刺痛、走窜痛、固定痛、冷痛、灼痛、绞痛、隐痛、重痛、痠痛、掣痛和空痛的表现及其临床意义。

  问疼痛的部位:头痛、胸痛、胁痛、胃脘痛、腹痛、背痛、腰痛、四肢痛和周身疼痛的类型及其表现。

  (4)问头身胸腹不适:头晕、胸闷、心悸、胁胀、脘痞、腹胀、身重、麻木和乏力等症状的表现及其临床意义。

  (5)问耳目:耳鸣、耳聋、目痛、目眩、目昏和雀盲的表现及其临床意义。

  (6)问睡眠:失眠的概念及常见原因,嗜睡的概念及常见原因。

  (7)问饮食口味

  口渴与饮水:口不渴、口渴多饮、渴不多饮等的表现及其临床意义。

  食欲与食量:食欲减退、厌食、多食易饥、饥不欲食、偏嗜食物等的表现及其临床意义。

  口味:口淡、口苦、口甜、口酸、口咸、口涩和口黏腻的临床意义。

  (8)问二便

  大便:大便便次、便质、排便感异常的表现及其临床意义。

  小便:小便尿量、尿次及排尿感异常的表现及其临床意义。

  (9)问妇女

  月经:月经异常的表现及其临床意义。

  带下:带下异常的表现及其临床意义。

  (五)切诊

  1.脉诊的原理,诊脉的部位和方法。

  2.正常脉象:正常脉象的特点,胃、神、根的含义及其脉象表现特征,脉象的生理变异。

  3.二十八脉的脉象特征及其主病。

  4.相似脉的鉴别,常见相兼脉的主病,真脏脉的概念、特征和临床意义。

  5.诊妇人脉与小儿脉,脉症的顺逆与从舍,脉诊的临床意义。

  6.按胸胁、按脘腹、按肌肤、按手足、按腧穴的内容及其临床意义。

  (六)八纲辨证

  1.阴阳

  (1)阴证和阳证的临床表现和证候分析。

  (2)阴虚证和阳虚证的临床表现和证候分析。

  (3)亡阴证和亡阳证的临床表现和证候分析。

  2.表里

  (1)表证、里证、半表半里证的临床表现和证候分析。

  (2)表里同病的类型和临床表现。

  (3)表里出入的概念、临床表现和临床意义。

  3.寒热

  (1)寒证和热证的临床表现和证候分析。

  (2)寒热转化的临床表现与病理机制。

  (3)寒热错杂的类型和临床表现。

  (4)真寒假热、真热假寒的临床表现、病理机制及其鉴别。

  4.虚实

  (1)虚证和实证的临床表现和证候分析。

  (2)虚实转化的临床表现与病理机制。

  (3)虚证夹杂的类型和临床表现。

  (4)假实真虚、假虚真实的临床表现、病理机制及其鉴别。

  (七)病因辨证

  1.病因辨证的概念、分类及临床意义。

  2.风淫证候、寒淫证候、暑淫证候、湿淫证候、燥淫证候与火淫证候的概念、临床表现及其证候分析,疫疠证候的概念及特点。

  3.情志内伤证候的表现。

  4.劳伤、食积、虫积、外伤所致证候的表现。

  (八)气血津液辨证

  1.气血津液辨证的概念、分类及临床意义。

  2.气虚证、气陷证、气脱证、气滞证和气逆证的临床表现和证候分析。

  3.血虚证、血瘀证、血热证、血寒证的临床表现和证候分析。

  4.气虚血瘀证、气滞血瘀证、气血两虚证、气不摄血证和气随血脱证的临床表现和证候分析。

  5.津液不足证的临床表现和证候分析。

  6.阳水、阴水的致病原因、临床表现和证候分析。

  7.痰饮、悬饮、溢饮、支饮的临床表现和证候分析。

  8.痰证的临床表现和证候分析。

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