2014天津公务员考试申论热点:构建“平安医院”

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  【背景链接】

  国家卫生计生委和公安部印发的《关于加强医院安全防范系统建设指导意见》中通过人防、物防、技防三级防护体系构建“平安医院”,以防止恶性“医闹”。其中,在人防队伍建设上规定,保安员数量应当遵循“就高不就低”原则,按照不低于在岗医务人员总数的3%或20张病床1名保安或日均门诊量的3%。的标准配备。

  【标准表述】

  [深入分析]

  在“医闹”频发的语境之下,加强安保工作是必要的。但也要看到,提升保安配备数量,以及在此基础上强化安保装备,无形之中也会制造出紧张的氛围。随处可见、全副武装的安保人员在提升医院突发事件的应急处置能力同时,同时也在传递着压抑的气场。

  以“医闹”为代表的医患矛盾的产生,很大程度上正是医院、医生与患者缺乏有效沟通的结果。医院安保工作的加强,本就预设了一种对患者处处设防的语境,在这种设防心态下,对医院医疗服务不满的患者心生抵制,进而让原本淡化医患矛盾恶化升级。

  [启示]

  不是说安保工作不重要。建设“平安医院”,提升安保人数、强化安保装备,只能当作防范恶性“医闹”最后的手段,而不是最好的手段。

  一方面,安保体系的加强,完全可以通过其他更为灵活有效的方式,比如建立高效的医患信息反馈机制。

  另一方面,健全的医院安保体系,永远是一种被动的防御,它只能在医患冲突既已发生的前提下运作。对于医院而言,建立有效的冲突协调机制,让医患矛盾在制度通道内得到化解,才是最安全的防御。

  [措施]

  从根本路径上讲,破解医患矛盾,必须改革现行的医疗体制,包括破除以药养医、变革医生收入方式等。如今,基于生存的压力,医院以及医生的生存模式发生了本质变化,在以药养医的背景下,回扣、红包、高价药等成为医院、医生常见的创收手段。而基于信息的不对称,患者在高价购买医疗服务之后,对于治疗效果的不满往往成为医患矛盾的导火索。

  理顺医患关系,还需要建立中立、高效、低门槛的医患矛盾调解机制。医疗卫生体制的改革不可能一步到位,而且改革到位也不意味着医患矛盾将就此消失,所以确立一套解决医患矛盾的前置机制,才显得尤为重要。当下并非没有医患矛盾调解机制,问题在于,要么调解的成本很高,要么仲裁机构不够中立权威而缺乏公信。此外,现行的医疗服务,调解门槛的存在、调解通道的狭窄,使得医患冲突发生后,患者倾向于以蛮力的“医闹”方式来表达自己的诉求。在这个意义上,患者以及家属的“蛮力”医闹,在与医院全副武装的安保人员遭遇后,冲突的升级其实可想而知。因此来说,理顺医患关系,方法还在安保外。需要中立、高效、低门槛的医患矛盾调解机制及时建立起来。

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