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2016年陕西省回户籍所在县(区)高考报名考生学籍证明及思想政治品德考核表
学校名称：
| 姓 名 |
| 性 别 |
| 政治面貌 |
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| 学籍号 |
| 考籍号 |
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| 学籍证明：
学校公章 县（区）教育局公章 年 月 日 年 月 日 | |||||
| 思想政治品德考核鉴定：
班主任签名： 学校公章 负责人签名： 年 月 日 | |||||
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