2016执业药师西药学专业二试题及答案

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  2016执业药师西药学专业二试题及答案

  一 、 单选题

  1. 不属于防治骨质疏松的药物是

  A.依替膦酸二钠

  B.阿仑膦酸钠

  C.雌激素类

  D.生长激素

  E.糖皮质激素

  正确答案: E

  2. 一般成人一日维生素D摄取量应为

  A.1万-5万IU

  B.5万-15万IU

  C.2万-5万IU

  D.100万-200万IU

  E.200万-300万IU

  正确答案: B

  3. 依据生物钟规律,补充钙制剂的适宜时间是

  A.清晨或睡前各服一次

  B.清晨顿服

  C.睡前顿服

  D.餐后给药

  E.餐中给药

  正确答案: A

  答案解析:A

  解析:本题考查钙制剂的使用方法。

  食物中尤其是蔬菜和水果含有过多的草酸和磷酸盐,可与钙形成不溶性的钙盐,使钙的吸收减少;另食物中的脂肪可与钙形成二价的钙皂,也会影响钙的吸收,故应注意错开与食物服用的间隔时间。补钙以清晨和睡前各服用一次为佳,以减少食物对钙吸收的影响;若选用含钙量高的制剂,则宜睡前服用。碳酸钙用于肾衰竭者降低血磷时,应在餐中服用,最好是嚼服。故答案选A。

  4. 关于钙制剂临床应用中的注意事项描述,错误的是

  A.同时补充维生素D

  B.补钙应选用含钙量高、生物利用度好、制剂溶出度高的制剂

  C.钙在体内吸收随着钙的摄入量增加而增加

  D.钙制剂与肾上腺皮质激素、异烟肼、四环素或含铝抗酸药不宜同时服用

  E.食物中尤其是蔬菜水果中含有较多的草酸和磷酸盐,可影响钙的吸收

  正确答案: C

  5. 关于骨质疏松症说法错误的是

  A.按照病因分为原发性、继发性及特发性骨质疏松症

  B.原发性骨质疏松症包括妇女绝经后和老年性骨质疏松症

  C.大量和长期饮酒、喝咖啡及吸烟可能诱发骨质疏松症

  D.妇女雌激素分泌减少与诱发骨质疏松症无关

  E.继发性骨质疏松症是由于疾病或药物损害骨代谢诱发的

  正确答案: D

  答案解析:D

  本题考查骨质疏松的分类。

  骨质疏松症可分为3类:(1)原发性骨质疏松症:包括绝经期后骨质疏松症,老年性骨质疏松症。(2)继发性骨质疏松症:则由于某些疾病或药物所引起,如长期大量使用糖皮质激素、先天或后天的营养素缺乏、糖尿病、慢性肾衰竭、慢性肝病、甲状旁腺功能亢进、恶性肿瘤、库欣综合征等引起的骨质疏松。(3)特发性骨质疏松症:常见于青少年和成人,多伴有遗传性家族史。故答案选D。

  6. 骨化三醇的药理作用不包括

  A.与肠壁细胞内的胞浆受体结合发挥作用

  B.可促进细胞大量合成钙结合蛋白

  C.促进肠细胞的钙转运

  D.是钙在肠道中被主动吸收的调节剂

  E.抑制肠钙入血

  正确答案: E

  答案解析:E

  本题考查骨化三醇的药理作用。

  骨化三醇是食物或药物中的钙在肠道中被主动吸收的调节剂。通过与肠壁细胞内的胞浆受体结合,可促进细胞大量合成钙结合蛋白,从而促进肠细胞的钙转运,使肠钙吸收入血。故答案选E。

  7. 长期服用钙剂可导致

  A.腹泻

  B.低钠血症

  C.高钙血症

  D.骨质疏松

  E.肝功能异常

  正确答案: C

  答案解析:C

  本题考查钙剂的不良反应。

  服用钙剂常见嗳气、便秘、腹部不适等。偶见高钙血症、碱中毒,大剂量服用或用药过量可出现高钙血症,表现为畏食、恶心、呕吐、便秘、腹痛、肌无力、心律失常。故答案选C。

  8. 阿法骨化醇的作用机制不包括

  A.增加小肠对钙的重吸收

  B.抑制甲状旁腺增生

  C.抑制骨吸收

  D.抑制肌细胞分化

  E.增加肌力

  正确答案: D

  答案解析:D

  本题考查阿法骨化醇的药理作用机制。

  其机制为:(1)增加小肠和肾小管对钙的重吸收,抑制甲状旁腺增生,减少甲状旁腺激素合成与释放,抑制骨吸收。(2)增加转化生长因子-β和胰岛素样生长因子-I合成,促进胶原和骨基质蛋白合成。(3)调节肌肉钙代谢,促进肌细胞分化,增强肌力,增加神经肌肉协调性,减少跌倒倾向。故答案选D。

  9. 维生素D的不良反应不包括

  A.软弱

  B.血压下降

  C.肌无力

  D.失眠

  E.血肌酐升高

  正确答案: B

  答案解析:B

  本题考查维生素D的不良反应。

  常见软弱、嗜睡、头痛。少见关节周围钙化、肌肉酸痛、肌无力、骨痛、肾结石、多尿、肾钙质沉着、尿素氮及血肌酐升高。偶见头重、失眠、老年性耳聋、耳鸣、急躁、精神紊乱、记忆力下降、血压升高、心律不齐;罕见口渴、困倦。故答案选B。

  10. 双膦酸盐类药物的作用机制不包括

  A.与骨骼表面的羟磷灰石结合

  B.增加小肠和肾小管对钙的重吸收

  C.直接改变破骨细胞的形态学

  D.与骨基质理化结合,干扰骨吸收

  E.直接抑制骨细胞介导的细胞因子产生

  正确答案: B

  答案解析:B

  本题考查双膦酸盐类药物的作用机制。

  双膦酸盐类与羟磷灰石有高度亲和性,可抑制晶体的聚集和溶解,抑制破骨细胞活性;通过成骨细胞间接抑制骨吸收。近年来研究表明,其对抗骨吸收的作用机制包括3个方面:(1)直接改变破骨细胞的形态学,从而抑制其功能,首先阻止破骨细胞的前体细胞粘附于骨组织,进而对破骨细胞的数量和活性产生直接的影响。(2)与骨基质理化结合,直接干扰骨骼吸收。(3)直接抑制骨细胞介导的细胞因子如IL-6、TNF的产生。故答案选B。

  11. 下列不属于双膦酸盐类药物的是

  A.阿仑膦酸钠

  B.阿法骨化醇

  C.帕米膦酸钠

  D.依替膦酸钠

  E.氯屈膦酸

  正确答案: B

  12. 可导致“类流感样”反应的药物是

  A.阿仑膦酸钠

  B.依替膦酸钠

  C.氯屈膦酸

  D.帕米膦酸钠

  E.钙剂

  正确答案: A

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