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新疆维吾尔自治区2017普通高校招生报名预填信息表
| *报名序号 |
| *姓名 |
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| 民文姓名（非必填项） |
| *性别 |
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| *民族 |
| *政治面貌 |
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| *考试类型 |
| *科类 |
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| *考生类别 |
| *毕业类别 |
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| 考生特征 |
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| *报名学校 |
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| *毕业学校 |
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| *应试外语语种 |
| 考试语种(只限双语班考生填报) |
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| *身份证号 |
| 民考汉(汉考民)类别 |
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| *户籍所在地区 |
| *户籍所在县市 |
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| 是否报考体育专业 |
| 任何职务 |
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| *出生日期 出生日期格式：1998-01-15 |
| *联系电话 例如:099187×××××或手机号码 |
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| *高一入学时间 自何年何月何日 格式：2014-09-01 |
| 考区 |
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| *高三毕业时间 至何年何月何日 格式：2017-06-01 |
| 语种类别 |
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| *父亲姓名 |
| *母亲姓名 |
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| *父亲身份证号 |
| *母亲身份证号 |
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| *父亲工作单位 |
| *母亲工作单位 |
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注意：1.为避免因计算机字库安装问题而出现乱码，请每位考生使用汉文填写，字迹须工整清晰;2.各项目要求见说明;3.“*”表示必填项; 4.因填写错误影响考试和录取，责任由考生自负。
考生签字： 年 月 日
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