新疆2017普通高校招生中等职业学校考生报名审查登记表

考生填写

考生姓名

性别

族别

须贴两寸

近期免冠照

（学籍、户籍审查和其他类考生报名审查登记表须用同一底片的相片）

出生年月

年　月 日

考生联系方式

住宅电话

移动电话

户口所在地

及落户时间

户口所在地派出所：

落户时间：    年     月     日

考生

身份证号

父亲姓名

族别

户口所在地

及落户时间

公民身份证号码

父亲工作单位

联系电话

母亲姓名

族别

户口所在地

及落户时间

公民身份证号码

母亲工作单位

联系电话

考生简历（从初中开始填写）

年   月至   年   月在                       证明人：

年   月至   年   月在                       证明人：

年  月至   年   月在                       证明人：

考生毕业学校

考生毕业时间

考生证书编号

学校审

查意见

班主任签字：

资格审查人签字：

资格审查负责人（校长）

签名：

                     单位（盖章）

                     年    月    日

中等职业学校学籍主管部门审查意见

审查人签字：

      单位（盖章）

       年   月   日

户籍政审审查单位填写

是否有违法情况

审查人签字：

派出所（盖章）

年   月   日

审查结束后，须将人口系统里该考生本人的户籍详细（全项）信息打印在《户籍审查登记表》背面

户籍情况是否属实