案例五
【分析说明】
事件：母亲经常为一些小事给我打电话，并在婆婆面前说父亲老不正经
认知：母亲不应该为小事打电话给我，说父亲老不正经是很糟糕的
症状：讨厌母亲，情绪低落
40.AD【解析】求助者主要是情绪低落和对母亲行为的认知偏差
41.C【解析】埃利斯认为引起人们心理问题的是我们持有的认知、信念等，并非现实刺激。
42.AC
43.AB
44.ABD
45.A【解析】从后面的对话可以看求助并非反抗
46.C【解析】心理咨询师在用埃利斯的理论描述求助者行为，情绪的原因是解释技术。
47.A
48.BD
案例六
【分析说明】
事件：肺癌早期已治，但住院期间看到很多癌症复发病友。
症状：疑虑、恐惧、悲观失望、情绪低落。
认知：医生不重视自己病情，自己癌细胞转移。
49.ABC
50.AB
51.B
52.AD
53.AD
54.BD
55.A
56.A
案例七
【分析说明】
事件：经常有报复父母心里，觉得不应该，但又控制不住。
家庭背景：父母离异与爷爷奶奶一起生活，父亲再婚并有一女，与父亲继母关系不良。
认知偏差：学习的好同学，品行都不好，学习不好的同学心眼好。
情绪：不喜欢继母和妹妹，恨父亲。
57.BCD
58.A
59.C
60.A
61.BCD
62.AC【解析】想报复父母觉得不应该，但控制不住，属于强迫思维或意向。
63.ACD【解析】本案例中性别不影响咨询。
64.B【解析】咨询目标应该是具体的，心理方面的，并具可评估的。
65.C
66.AC【解析】求助者动机和合作态度对咨询有重要影响。
67.ACD
68.CD
69.AB
70.A
案例八
【分析说明】
事件：大学毕业两年，仍待业
性格特点：内向，独立性差，不善交往，缺乏自信
认知特点：去应聘就应该被录用，怕被拒绝，怕不能胜任工作
情绪特点：情绪低落。
71.AC【解析】求助者的问题主要是缺乏自信和认知偏差造成的。
72.BC
73.A
74.B【解析】对峙又称面质，是针对求助者表现出来的矛盾或不一致提出问题的一种咨询技术。
75.B【解析】沉默的类型主要有反抗型、茫然型、怀疑型、思考型、情绪型。
76.C【解析】“去了人家就要你”是绝对化的要求。
77.B【解析】“产婆术”式辩论法是从求助者信念出发进行推论，在推论中因不合理信念出现谬论。
案例九
78.C【解析】咨询师这样说引导求助者明白为什么会有现在的症状，属于领悟阶段。
79.C
80.A【解析】ABC理论认为人的心理问题主要是由于不合理的认知观念或信念。
81.B
82.C
83.A【解析】合理情绪疗法适用于年轻、文化和智力水平较高的人群。
84.ABCD
85.BD
86.B
87.D【解析】心理咨询主要解决的是情绪问题、行为问题、认知问题、助人自助。
88.C
案例十
【分析说明】
症状：总认为别人说自己坏话、有人整自己、内心紧张、经常站窗口说说笑笑、总说听见有人敲家门、怀疑丈夫有外遇，这些表明求助者可能有妄想和幻觉，并情绪紧张。
社会功能受损：不做家务、不与父母联系、不关心女儿，社会功能严重受损。
求治动机：在丈夫的逼迫下前来咨询，属于被动求治。
自知力：说自己没病，表明无自知力。
89.BCD
90.D
91.BD
92.D【解析】需要深入了解是否有人故意陷害。
93.D
94.C
95.B【解析】咨询师需诊断求助者是否为精神障碍，如果是需要转介相关机构。
96.ACD【解析】判断求助者心理问题性质的原则：主客观统一性、人格是否相对稳定、心理活动是否一致。
97.B
98.D【解析】求助者无自知力，并有妄想、幻听等症状，可能是精神障碍。
99.AB
100.BD【解析】求助者出现妄想和幻听症状，应请心理医生会诊，确认是否属于精神病。如确诊应转精神病院，因为精神病不属于心理咨询的范围。
第二部分案例问答题
1.初步诊断：严重心理问题。
诊断依据：
(1)排除精神病，按区分心理正常与异常的三项心理学原则，该求助者主客观世界统一，精神活动内在协调一致，人格(个性)相对稳定，说明该求助者不属于精神病。
(2)症状表现：
①主要心理症状是：内心痛苦、情绪低落、后悔、心烦、气愤、苦恼、发脾气、兴趣下降。
②主要躯体症状是：入睡困难、头昏脑胀、食欲下降、体重下降。
(3)症状由事业问题引起，属于强烈现实刺激。
(4)精神负担重，存在内心痛苦，但由于现实性冲突所引起。
(5)病程：症状近半年。
(6)严重程度：求助者的症状影响了社会功能，有泛化、回避出现。
(7)症状不是由躯体疾病所致。
2.咨询方案应由双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定。
咨询方案的主要内容包括：
(1)咨询目标。
(2)双方各自的特定责任、权利与义务。
(3)咨询次数与时间安排。
(4)咨询的具体方法、过程和原理。
(5)咨询的效果及评价手段。
(6)咨询的费用。
(7)其他问题及有关说明。
商定的心理咨询方案经双方商议可以有所调整。
3.建立良好关系的途径与方法是：
(1)尊重。
(2)热情。
(3)真诚。
(4)共情。
(5)积极关注。
4.修通阶段的常用技术包括：
(1)与不合理的信念辩论，“产婆术式的辩论”。
(2)合理情绪想象技术。
(3)家庭作业：RET自助表，合理自我分析报告(RSA)。
(4)其他方法：情绪技术，行为技术。
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