随后一系列卫生健康领域新政策新举措得以公布,吹响了进一步深化医药卫生体制改革的冲锋号。《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》提出,2016年,将在200个公立医院综合改革试点城市开展家庭医生签约服务,鼓励其他有条件的地区积极开展试点;《关于推进分级诊疗试点工作的通知》,肩负分级诊疗试点推进过程中的六大重点任务,270个城市开展分级诊疗试点;《2016年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案(征求意见稿)》公开征求意见的通知,医保药品目录时隔七年重启调整大幕。
近年来,随着互联网的迅猛发展,“互联网+医疗”、远程医疗等新兴医疗服务模式得到长足发展,有人甚至断言,借助互联网,中国医改有望探出一条新路。对此,复旦大学公共卫生学院博士生导师、教授罗力表示认同,同时他也表示,“只有打破生产关系,才能解放生产力。网络医疗将重构我们的医疗服务模式。”
在“2016中国综合小康指数”调查中,“您对就医环境满意吗?”一题的调查结果显示,在非常满意、比较满意、一般、不太满意、很不满意五个选项中,公众的投票率分别是22.2%、43.0%、30.1%、3.9%、0.8%。和去年相比,对就医环境表示满意的公众大幅增加,2015年选择非常满意的仅占6.3%,比较满意的有29.9%。
在“中国全面小康进程中最受关注的十大焦点问题”排行榜中,医疗改革的排名从2015年的第2名下滑至第4名,而从未进入过前十名的疾病控制与公共卫生却从去年的第15位一跃升至第7位。 12月21日的国务院常务会议上,李克强总理以群众呼声最高的公立医院改革、医保异地结算两项改革点题,要求“十三五”期间深化医改要重点突破。
他强调:“深化医药卫生体制改革工作要突出重点,要从老百姓最关心的问题突破!”
让集中在特大城市的医疗资源更多“下沉”到基层医院
一个月前的经济发展与民生改善座谈会上,国务院医改专家咨询委员会委员曾益新在发言中介绍,深圳罗湖正在试点“医共体”模式,通过整合辖区内的公立医院和社区诊所,办出“老百姓家门口的医院”。李克强当即肯定这一模式打破行政层级、引入企业管理机制的改革“很有价值”。
他在21日的常务会议上进一步要求,明年在各级各类公立医院全面推开综合改革,建立纵向医联体和医共体。
“近年来,我们的医改工作一直着力保基本、强基层,基本医保已覆盖全国城乡。下一步要把医联体、医共体建设作为重点,同时促进‘互联网+医疗’更大范围应用,真正让集中在特大城市的医疗资源更多‘下沉’到基层医院,切实方便老百姓就近看病就医。”李克强说,“这既是顺应百姓迫切需求,也有利于整个医疗事业的健康发展。”
老百姓的迫切需求和期待,就是政府工作的方向和目标
今年3月的总理记者会上,有传统媒体和新媒体通过网络票选民生问题,将获得1000多万投票的“加快推进医保全国联网”问题提给了总理。李克强称赞他们通过网络给政府“出题”,并当场给出时间表:争取用两年时间,使老年人跨省异地住院费用能够直接结算,使合情合理的异地结算问题不再成为群众痛点。
不到一年时间,总理的承诺已经有了显著进展。人力资源社会保障部有关负责人日前表示,我国将于2016年底基本实现医保全国联网,同时启动跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算工作。而在21日的常务会议上,李克强明确要求,要健全基本医保稳定可持续筹资和报销比例调整机制,2017年基本实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算,最终逐步实现“一卡通”。
“这两件事一定要切实做好!”总理最后强调,“老百姓的迫切需求和期待,就是政府工作的方向和目标!”