执业药师2017西药学辅导：香豆素类抗凝血药

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　　一、药理作用

　　香豆素类是维生素K拮抗剂，在肝脏抑制维生素K由环氧化物向氢醌型转化，阻止维生素K的反复利用，影响凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X的羧化作用，妨碍这些困子的活化，从而影响凝血过程。对已形成的上述因子无抑制作用，因此，抗凝作用出现较慢(8～12小时)，1～3天达高峰，停药后抗凝作用尚可维持数天。

　　二、药理相互作用

　　(一)降低体内维生素K含量的因素均增加本类药物的作用，如长期使用广谱抗生素、食物中缺乏维生素K等。

　　(二)阿司匹林等血小板抑制剂与本类药物产生协同作用。

　　(三)与本类药物竞争血浆蛋白结合的药物均可加强其作用，如甲磺丁脲、奎尼丁、羟基保泰松等。

　　(四)肝药酶抑制剂加强本类药物的作用，而肝药酶诱导剂和口服避孕药可减弱之。

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