2017年执业药师临床中药学系统复习第六章利水渗湿药5

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  第六章 利水渗湿药

  萆 薢 (药材)

  1.利湿浊——用于膏淋、白浊。

  本品苦平,入肾、胃、膀胱经,功善利湿而分清去浊,为治膏淋要药。

  (1)治下焦湿浊所致的膏淋,小便混浊、色白如米泔。常与益智仁、乌药、石菖蒲等同用,如萆薢分清饮。

  (2)治湿热渗入膀胱所致尿赤白浊。常与黄柏、石菖蒲、茯苓等同用。

  2.祛风除湿——用于风湿痹证。

  本品有祛风除湿、通络止痛之功,用于风湿痹证。

  (1)治风寒湿痹,关节屈伸不利。常与附子、羌活、独活等同用。

  (2)治湿热痹痛。常与黄柏、防己、秦艽等同用。

  此外,亦可用治妇女带下属湿盛者。

  第三节 利湿退黄药

  本节药物性味多苦寒,入脾胃、肝胆经。以清利湿热,利胆退黄为主要功效。主要用于湿热黄疸,亦可用治湿疮、湿疹、湿温等湿邪为患病证。临床应用时须根据湿热轻重而随证配伍,若黄疸偏湿热重者,常配伍清热泻火解毒药;若黄疸偏寒湿重者,则须与化湿药、温里药配用。

  茵 陈 (基源 药材)

  清利湿热,利胆退黄——用于黄疸。

  本品味苦降泄,寒以清热,入脾、胃、肝、胆经,善清利脾胃肝胆湿热,使之从小便排出,有清利湿热,利胆退黄作用,为治黄疸要药,尤宜治湿热蕴结肝胆所致黄疸。

  (1)治身目发黄,黄色鲜明,小便短赤之阳黄。常与栀子、大黄等同用,即茵陈蒿汤。

  (2)治脾胃寒湿内阻,黄色晦暗,手足不温之阴黄。常与附子、干姜同用,如茵陈四逆汤。

  (3)治黄疸湿多热少,小便不利。常与白术、茯苓、泽泻等同用,如茵陈五苓散。

  取本品清热利湿之功,还可治湿温、湿疮、湿疹。治湿温邪在气分,发热困倦,胸闷腹胀、小便短赤。常与黄芩、滑石、藿香等同用,如甘露消毒丹;治湿疮、湿疹。常与黄柏、苦参、蛇床子同用,也可煎汤外洗。

  金 钱 草 (基源 药材)

  1.除湿退黄——用于湿热黄疸。

  本品甘淡微寒,入肝、胆、肾、膀胱经。既善清肝胆火,又能除下焦湿热,有清热利湿之效。用于湿热黄疸,常与茵陈蒿、栀子、虎杖等同用。

  2.利尿通淋——用于石淋、热淋。

  本品有较强的利尿通淋、排石作用,为治石淋要药。

  (1)治石淋。可单用大剂量煎汤代茶饮,或与海金沙、鸡内金、滑石等药同用,如二金排石汤。

  (2)治热淋,小便不利、淋沥涩痛。常与车前子、萹蓄、瞿麦等药同用。

  3.解毒消肿——用于痈、恶疮肿毒、毒蛇咬伤。

  本品有解毒消肿作用,用于痈、恶疮肿毒、毒蛇咬伤。可单用鲜品捣烂取汁服,并以渣外敷,或与金银花、蒲公英、白花蛇舌草等同用。

  此外,本品鲜品捣汁涂患处,用治烧伤,烫伤。现代还常用本品治疗胆结石。

  虎 杖 (基源 药材)

  1.利胆退黄——用于湿热黄疸,淋浊,带下。

  本品苦泄寒清,入肝胆经,善降泻肝胆湿热,为清热利湿退黄疸之良药。用于湿热黄疸,淋浊,带下等。

  (1)治湿热黄疸。常与茵陈蒿、金钱草、栀子等同用。

  (2)治淋浊,带下。常与萆薢、薏苡仁等同用。

  2.清热解毒——用于痈疮肿毒、烧烫伤、毒蛇咬伤。

  本品有清热解毒之效,用于痈疮肿毒、烧烫伤、毒蛇咬伤。

  (1)治痈疮肿毒。可单用煎汤内服,或烧灰外用。

  (2)治烧烫伤。可单用为末,麻油调敷。

  (3)治毒蛇咬伤。可煎汤内服,或鲜品捣烂敷患处。

  3.活血祛瘀——用于血瘀闭经、痛经、跌打损伤、癥瘕。

  本品又擅活血祛瘀以通经,通利经络以定痛,以治血瘀经闭、痛经、跌打伤痛等证。

  (1)治瘀血阻滞所致痛经、闭经。常与益母草、当归、茜草等同用。

  (2)治跌打损伤、瘀血肿痛。常与乳香、没药、红花等同用。

  (3)治癥瘕积聚。常与三棱、莪术、水蛭等同用。

  4.祛痰止咳——用于肺热咳嗽。

  本品能清肺祛痰止咳,治肺热咳嗽,可单味煎服,或与黄芩、枇杷叶、杏仁等同用。

  此外,本品还有泻下通便作用,可用于热结便秘。

  垂 盆 草 (基源)

  1.利湿退黄——用于湿热黄疸。

  本品甘淡凉,入肝、胆、小肠经,有利湿退黄之功,用于湿热黄疸,可与金钱草、茵陈蒿、栀子等同用。

  2.清热解毒——用于痈疮肿毒、毒蛇咬伤。

  本品有清热解毒作用,用于痈疮肿毒、毒蛇咬伤,可用鲜品捣汁服,并以汁外涂或以渣外敷患处。

  溪 黄 草 (基源)

  1.清热利湿退黄——用于湿热黄疸,湿热泻痢。

  本品苦降寒清,入肝、胆、大肠经。善清肝胆及大肠经湿热,有清热利湿,利胆退黄作用,用于湿热黄疸,湿热泻痢。

  (1)治湿热黄疸。常与茵陈蒿、鸡骨草、车前草等同用。

  (2)治湿热下痢。可单用鲜叶捣汁服,或与黄连、白头翁等同用。

  2.凉血散瘀——用于跌打损伤、瘀血肿痛。

  本品有凉血散瘀、消肿止痛之效,用于跌打损伤、瘀血肿痛。可单用煎服,或与红花、桃仁等同用。

  此外,用溪黄草鲜品配鲜石韦、鲜车前草等水煎服,可治癃闭。


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