2017保险公司运营部工作总结及2018年工作计划

  1、基本完成个险、团险、银保理赔案件的受理、审核、调查、上报、结案工作。截止2013年11月30日,共计受理各类案件:1483件,结案:1516件,赔付金额:3517249元;其中个险理赔:855件,赔付金额:2106255.55元;团险:578件,赔付金额:1187109.45元;银保:23件,赔付金额:223884.00元;同时严格执行公司风险管控的各项制度,通过积极调查取证,对60个案件进行了拒赔处理,拒赔金额近50万元。

  2、努力提高理赔时效和服务质量。在理赔工作中一直处于焦点的中心问题,是理赔的时限问题,有的案件由于其调查核实工作受诸多因素的影响,比如资料是否齐全、各方面的配合程度、工作的程序等,存在时限上的延误。目前简易案件已能在3个工作日内结案,常规案件基本能在10日个工作时内结案,调查案件通过努力也基本能在60个工作日内完成结案工作。对拒赔案件,充分与客户、业务伙伴进行沟通、解释,把拒赔可能给公司带来的负面影响降到最低。

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