2018年执业药师《中药学专业知识一》复习重点(第四章)

  白 芍

  白芍—泻肝火,平抑肝阳,养阴除烦的功能。

  炒白芍—寒性缓和,以养血和营,敛阴止汗为主。

  酒白芍—酸寒之性降低,入血分,善于调经止血,柔肝止痛。

  醋白芍—引药入肝,敛血养血、疏肝解郁最强。

  土白芍——借土气入脾,增强养血和脾、止泻作用。

  丹 参:川芎—活血行气,祛风止痛,临床多生用。

  酒川芎—能引药上行,增强活血行气止痛作用。

  (二)醋炙法

  将净选或切制后的药物,加入定量米醋拌炒至规定程度的方法称为醋炙法。

  目的 1.引药入肝,增强活血止痛的作用:如乳香、没药等。2.降低毒性,缓和药性:如大戟、甘遂、芫花

  等。 3.矫臭矫味:如乳香、没药、五灵脂等。

  每100kg药物,米醋20~30kg,最多不超过50kg。

  甘 遂

  醋甘遂:每100kg甘遂用米醋30kg。

  生甘遂—药力峻烈,临床多入丸、散剂用。

  醋甘遂—毒性减低,峻泻作用缓和。

  延 胡 索

  生品—止痛有效成分不易煎出,效果欠佳。

  醋炙——行气止痛作用增强。

  酒炙——增强了活血祛瘀作用。

  延胡索镇痛有效成分为生物碱,醋制可使难溶于水的生物碱成盐,提高煎出率。醋制、酒制均能提高生物碱

  的煎出量,增强镇痛镇静作用。

  延胡索中季铵碱具降压、增加冠脉血流量的作用,炮制后含量降低,治疗冠心病,宜生用。

  乳 香

  醋乳香:文火加热,炒至冒烟,表面微熔,喷淋米醋,边喷边炒至表面呈油亮光泽。每1OOkg乳香,用米醋

  5kg。

  生品—气味辛烈,胃刺激强,易引起呕吐;

  醋炙或炒制——刺激性缓和,利于服用,便于粉碎。醋炙乳香还能增强活血止痛、收敛生肌的功效,并可矫

  臭矫味。

  香 附

  1.香附。2.醋香附3.四制香附(每100kg香附颗粒或片,用生姜5kg(取汁),米醋、黄酒各1Okg,食盐

  2kg。)4.酒香附:5.香附炭:用中火加热,炒至表面焦黑色,内部焦褐色,喷淋清水少许,灭尽火星,取出晾干,

  凉透。筛去碎屑。

  生香附—多入解表剂中,以理气解郁为主;

  醋炙香附—引药入肝经,增强疏肝止痛作用;

  四制香附—行气解郁,调经散结为主;

  酒炙香附—能增强通经脉的作用;

  炒炭—产生止血作用,治妇女崩漏不止等。

  柴 胡: 每100kg柴胡片,用鳖血13kg,黄酒25kg。

  柴胡—升散作用较强;醋炙—缓和升散之性,增强疏肝止痛作用;鳖血炙—填阴滋血,抑制其浮阳之性:增

  强清肝退热的功效。

  (三)盐炙法:净选或切制后的药物,加入定量食盐水溶液拌炒的方法称为盐炙法。

  目的:1.引药下行,增强疗效。如杜仲、小茴香等。

  2.缓和药物辛燥之性。如补骨脂等。

  3.增强滋阴降火作用。如知母、黄柏等。

  操作方法:1.先拌盐水后炒:此法适用于大多数药材,如杜仲等。2.先炒药后加盐水:含黏液质较多药物用

  此法,如车前子。100Kg药物,用食盐2kg

  杜 仲:盐杜仲:杜仲丝或块,加盐水拌匀,待盐水被吸尽后,中火炒至颜色加深,有焦斑,丝易断。

  生杜仲较少应用,盐炙引药入肾,直达下焦,温补肝肾、强筋骨、安胎的作用增强。

  黄 柏

  黄柏在切制前水处理时要掌握好“水头”,若吸水过多,容易发黏,不易切片。

  盐炙可引药入肾,缓和苦燥之性,增强滋肾阴、泻相火、退虚热的作用;

  黄柏含生物碱,以小檗碱含量较高。盐黄柏、酒黄柏小檗碱浸出量较生品增加,其原因可能与小檗碱成盐和

  酒炙增加溶解有关。

  泽 泻

  泽泻—利水泻热的功能。

  盐泽泻—引药下行,并能增强泻热作用,利尿而不伤阴。

  麸炒泽泻—寒性稍缓,长于渗湿和脾,降浊升清。

  泽泻经炮制后,其水溶性煎出物均有不同程度的增加,尤以盐制品最高。

  车 前 子

  盐车前子:文火加热,炒至略有爆鸣声时,喷淋盐水,炒干,取出晾凉。

  炒车前子—寒性稍减,并能提高煎出效果,作用与生品相似。

  盐车前子—泻热利尿而不伤阴,并引药下行,增强在肾经的作用。

  (四)姜炙法: 将净选或切制后的药物,加入定量姜汁拌炒的方法,称为姜炙法。

  目的:1.制其寒性,增强和胃止呕作用。如黄连、竹茹等。2.缓和副作用,增强疗效。如厚朴姜炙可消减其刺激

  性。每100kg药物,用10kg生姜,干姜用为生姜的三分之一。制备姜汁时,水的用量不宜过多,一般以最后所得

  姜汁与生姜的比例为1:1较适宜。

  厚 朴: 生品—辛味峻烈,对咽喉有刺激性,故一般内服都不生用。姜厚朴—消除对咽喉的刺激性,并可增

  强宽中和胃的功效。厚朴炮制后其组织结构有所改变,有利于厚朴酚的溶出;加热和加姜对厚朴酚的溶出均有影

  响,以加热的影响更为突出;生姜可使厚朴酚含量增加,但其用量多少对厚朴酚含量影响不大。

  竹 茹:姜竹茹:取竹茹段或团,加姜汁拌匀,稍润,待姜汁被吸尽后,用文火加热,如烙饼法制两面烙至

  微黄色。 每100kg竹茹,用生姜1Okg。

  竹茹—清热化痰,除烦。 姜炙—增强降逆止呕的功效。

  (五)蜜炙法: 将净选或切制后的药物,加入定量熟蜜拌炒的方法称为蜜炙法。

  目的:1.增强润肺止咳的作用:如百部、款冬花等。

  2.增强补脾益气的作用:如黄芪、甘草等。

  3.缓和药性:如麻黄蜜炙后可缓和其发汗作用。

  4.矫味和消除副作用:如马兜铃等。

  操作方法: 1.先拌蜜后炒药

  一般药物都用此方法炮制,如麻黄、甘草等。

  2.先炒药后加蜜

  此方法适合药物质地致密,蜜不易被吸收的药物。如百合等。

  质地疏松、纤维多的药物用蜜量宜大;质地坚实,黏性较强,油分较多的药物用蜜量宜小。

  通常为每100kg药物,用熟蜜25kg。

  黄芪

  生黄芪—益卫固表,托毒生肌,利尿退肿。

  炙黄芪—甘温而偏润,长于益气补中。

  蜜炙后黄芪磷脂总量下降,但黄芪磷脂酸和溶血磷脂酰胆碱的含量增高。炮制后黄芪甲苷含量较生品量低。

  生黄芪的免疫作用要低于蜜黄芪,蜜黄芪的补气作用强于生黄芪。

  甘 草

  生甘草—品味甘偏凉,泻火解毒,化痰止咳。

  炙甘草—性偏甘温,能增强补脾和胃、益气复脉作用。

  麻 黄

  蜜麻黄:每100kg麻黄段,用熟蜜20kg。

  麻黄绒:取麻黄段,碾绒,筛去粉末。

  蜜麻黄绒:每100kg麻黄绒,用熟蜜25kg。

  生品—辛散发汗力强;

  蜜麻黄—性温偏润,辛散发汗作用缓和,同时因蜜的协同作用,宣肺、平喘止咳作用增强;

  麻黄绒—缓和了生品的辛散发汗作用;

  蜜炙麻黄绒—大大缓和了辛散力,同时也增强了止咳平喘作用。

  炮制后麻黄总生物碱有所下降,挥发油显著降低。

  枇 杷 叶

  2.炙枇杷叶:每100kg枇杷叶丝,用熟蜜20kg。

  枇杷叶—清肺止咳、降逆止呕。

  蜜枇杷叶—增强润肺止咳作用,多用于肺燥咳嗽。

  马 兜 铃

  生品—味劣,易致恶心呕吐,临床多用蜜炙品。

  蜜马兜铃—缓和苦寒之性,增强润肺止咳的功效,并可矫味,减少呕吐的副作用。

  炙马兜铃—多用于肺虚有热的咳嗽。

  (六)油炙法

  将净选或切制后的药物,与定量的食用油脂共同加热处理的方法称为油炙法。又称酥炙法。

  目的: 1.增强疗效。如淫羊藿。

  2.利于粉碎,便于制剂和服用。如豹骨、三七等。

  操作方法:1.油炒:如淫羊藿。 2.油炸:如三七。 3.油脂涂酥烘烤

  动物类药物切成块,放炉火上烤热,用酥油涂布,加热烘烤,待酥油渗入药内后,再涂再烤,反复操作。如

  蛤蚧。

  淫 羊 藿

  淫羊藿生用以祛风湿、强筋骨力胜。

  强淫羊藿温肾助阳作用。淫羊藿苷具有雄性激素样作用,生品无促进性功能作用,而炮制品经用甘温的羊脂油炮

  制后,性由寒转温,有明显的促进性功能作用,且无睾丸重量下降等副作用。

  蛤 蚧

  蛤蚧:除去头、足、鳞片,切成小块。

  蛤蚧生品和酥炙品功用相同—酥制后易粉碎,腥气减少。其功效以补肺益精,纳气定喘见长。

  酒蛤蚧—质脆易碎,矫臭矫味,增强补肾壮阳作用。

  三 七

  三七生品—以止血化瘀、消肿定痛之力偏胜,止血而不留瘀,化瘀而不会导致出血。常用于各种出血证及跌

  打损伤,瘀滞肿痛。

  三七粉与三七功效相同,一般入汤剂可用生三七打碎与其他药物共煎,三七粉多吞服或外敷用于创伤出血。

  熟三七—止血化瘀作用较弱,以滋补力胜。

  三、煅法:将药物直接放于无烟炉火中或适当的耐火容器内煅烧的一种方法,称为煅法。有些药物煅红后,还要

  趁炽热投入规定的液体辅料中淬之,称“煅淬”法。

  煅法分为明煅法、煅淬法、扣锅煅法(闷煅)。

  (一)明煅: 药物煅制时,不隔绝空气的方法称明煅法,又称直火煅法。该法主要适用于矿物类、贝壳类及化石类药物。

  目的:1.使药物质地酥脆:如花蕊石等。

  2.除去结晶水:如白矾、硼砂等。

  3.使药物有效成分易于煎出:如钟乳石等。

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