三、C
1、患者男性,25岁。咽炎,注射青霉素后1分钟,呼吸急促,面部发绀,心率130次/分,血压60/40mmHg。
<1> 、抢救药物是
A、地塞米松+去甲肾上腺素
B、地塞米松+多巴胺
C、曲安西龙+异丙肾上腺素
D、地塞米松+肾上腺素
E、地塞米松+山莨菪碱
<2> 、青霉素发生过敏反应的机制是
A、青霉素本身诱导机体发生变态反应
B、青霉素降解产物诱导机体发生变态反应
C、青霉素加速抗原抗体结合
D、青霉素促进机体释放组胺、白三烯等致敏源
E、青霉素促进肥大细胞脱颗粒
<3> 、避免发生青霉素过敏反应的主要防止措施,以下不正确的是
A、仔细询问过敏史,对青霉素过敏者禁用
B、避免饥饿时注射青霉素
C、皮试阳性者,注射青霉素前先预备肌注急救药物
D、初次使用或换批号者必须做皮肤过敏试验
E、注射液临用现配
2、患者男性,29岁,阴茎头部出现下疳两个月就诊。有不洁性接触史。临床诊断为梅毒。立即给予青霉素注射治疗,十分钟后患者出现心慌气短,全身皮疹、呼吸急促,查体:血压85/60mmHg,脉率110次/分。
<1> 、该患者目前发生了
A、特异质反应
B、过敏反应
C、反跳现象
D、吉海反应
E、心血管不良反应
<2> 、患者出现上述表现的原因最可能是
A、药物剂量过大
B、给药方式错误
C、未做皮肤过敏试验
D、使用药物缺乏针对性
E、患者体质特殊
<3> 、下一步的处理,最重要的是
A、减少药物剂量
B、给予糖皮质激素
C、吸氧,给予普萘洛尔
D、给予肾上腺素
E、换用头孢类药物
3、患者男性,26岁。主诉发热、全身酸痛,头痛、乏力等,伴有阵发性刺激性干咳,红细胞冷凝集素试验阳性,血清肺炎支原体抗体阳性。
<1> 、应该用下列哪种药物治疗
A、四环素
B、链霉素
C、青霉素
D、氯霉素
E、庆大霉素
<2> 、不属于该类药物的不良反应的是
A、二重感染
B、光敏现象
C、肝毒性
D、骨髓抑制
E、胃肠道反应
4、患者,女性,28岁。妊娠5个月。淋雨1天后,出现寒战,高热,伴咳嗽、咳痰,迁延未愈,12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织,并有咯血,来诊。查体:T39℃,脉搏89次/分,右肺部叩诊呈浊音,可于右肺底听到湿罗音,实验室检查:WBC 28×109/L,中性粒细胞0.92,核左移明显,并有毒性颗粒,痰液留置可分层。诊断为肺脓肿。
<1> 、该患者应避免应用的药物是
A、四环素类
B、青霉素
C、头孢菌素
D、红霉素
E、以上都不是
<2> 、假设信息:通过环甲膜穿刺吸取痰液,进行痰涂片和需氧、厌氧菌检查,结果证实是金黄色葡萄球菌感染,治疗宜首选
A、喹诺酮类
B、磺胺嘧啶
C、阿奇霉素
D、青霉素G
E、氯霉素
<3> 、假设信息:如该患者对青霉素过敏,改用其他抗菌药物时,可选用
A、头孢菌素
B、多西环素
C、氧氟沙星
D、环丙沙星
E、庆大霉素
5、患者女性,40岁,上呼吸道感染服用磺胺嘧啶。
<1> 、同时还可加用的药物是
A、维生素B6
B、碳酸氢钠
C、碳酸钙
D、维生素C
E、氯化铵
<2> 、加服此药物的目的是
A、增强抗菌疗效
B、加快药物吸收速度
C、防止过敏反应
D、防止药物排泄过快
E、使尿偏碱性,增加药物溶解度
6、患者,男性,23岁。患者2年前出现咳嗽,低热,气喘,胸闷隐痛,盗汗。经X线诊断为“肺结核”,以抗结核药物治疗。
<1> 、对该患者抗结核治疗的原则不包括
A、早期用药
B、联合用药
C、规律用药
D、全程用药
E、足量用药
<2> 、合用下列药物可减少耐药性产生的是
A、链霉素
B、乙胺丁醇
C、青霉素
D、利福平
E、司帕沙星
7、患者女性,30岁。以肺结核收治入院,给予抗结核治疗,链霉素肌注后,10分钟后患者出现头晕、耳鸣、乏力、呼吸困难等症状,继而出现意识模糊、晕倒、血压下降、心律失常等症状。
<1> 、患者出现上述症状的可能原因是
A、链霉素引起的神经毒性
B、链霉素引起的神经肌肉阻滞作用
C、链霉素引起的肾毒性
D、链霉素引起的过敏性休克
E、患者突发心肌梗死
<2> 、应该给予的药物是
A、葡萄糖
B、葡萄糖酸钙
C、胺碘酮
D、利多卡因
E、肝素