执业药师药学专业知识二

　　如今执业药师考试已经进入备考的时间当中了，为了帮助考生的更好的备考，下面由出国留学网小编为你精心准备了“2020执业药师《药学专业知识二》复习考点汇总【五】”，持续关注本站将可以持续获取更多的考试资讯!

2020执业药师《药学专业知识二》复习考点汇总【五】

　　胰岛素的注射方法

　　1、先选择合适的注射部位

　　(1)根据使用的胰岛素种类选择相应的注射部位。即“使用短效胰岛素或与中效混合的胰岛素时，优先考虑的注射部位是腹部。对于中长效胰岛素，例如睡前注射的中效胰岛素，zui合适的注射部位是臀部或大腿”。

　　(2)定期检查注射部位。即“每次注射前检查注射部位，判断并避开出现疼痛、皮肤凹陷、皮肤硬结、出血、淤斑、感染的部位。如果发现皮肤硬结，请确认出现硬结的部位及硬结大小，避开硬结进行注射”。

　　(3)定期轮换注射部位。即“每天同一时间注射同一部位(如医生推荐您每天早晨注射的部位是腹部，就应该一直选择在腹部注射，不要随意更换到其他部位)。每周按左右轮换注射部位(如大腿注射可以一周打左边，一周打右边)。每次注射点应与上次注射点至少相距1厘米。避免在一个月内重复使用同一注射点”。

　　2、胰岛素的注射方法

　　(1)选择好注射部位，用酒精棉球消毒注射部位皮肤。

　　(2)注射时用一只手轻轻捏起注射部位2——3厘米宽的皮肤，并引起轻微疼痛，另一手握胰岛素注射器，将针头以45°——90°角快速刺入注射部位，推注药液，然后放松提起的皮肤。体瘦者和儿童以45°角进针注射，体胖者以90°角注射。

　　(3)注射后迅速拔出针头，拔针时不能改变方向，用干净棉球压迫注射部位5——8秒，但不要揉。整个注射过程，保持肌肉放松。若单次注射剂量大于40u，分两次注射在同一部位注射zui好间隔1月以上。

　　2020执业药师《药学专业知识二》复习考点【二】

　　骨质疏松症的临床基础与药物治疗

　　1.临床基础

　　(1)骨质疏松症病因

　　(2)妇女绝经后与老年性骨质疏松症主要特点

　　(3)骨质疏松症的临床表现

　　2.药物治疗与合理用药

　　(1)治疗骨质疏松药的种类

　　(2)不同病因所致骨质疏松的治疗

　　(3)治疗骨质疏松药的合理应用

　　抗菌药物三级管理

　　抗菌药物临床应用实行分级管理。根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：

　　非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。具体划分标准如下：

　　(一)非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物;

　　(二)限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物;

　　(三)特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物：

　　1.具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物;

　　2.需要严格控制...

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2020执业药师《药学专业知识二》复习考点汇总【四】

　　抗病毒药的分类

　　1.广谱抗病毒药(利巴韦林、干扰素)。

　　2.抗流感病毒药(金刚烷胺、奥司他韦等)。

　　3.抗疱疹病毒药(阿昔洛韦、喷昔洛韦、更昔洛韦等)。

　　4.抗乙型肝炎病毒药(拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦等)。

　　5.抗 HIV 药(齐多夫定、拉米夫定、扎西他滨、奈韦拉平、沙奎那韦、利托那韦等)。

　　2020执业药师《药学专业知识二》复习考点【二】

　　脂溶性维生素VS水溶性维生素

　　1.脂溶性维生素

　　(1)特点：脂溶性维生素易溶于脂肪和大多数有机溶剂，不溶于水，其吸收过程复杂，并与脂肪吸收平行，在任何可使脂肪吸收不良的情况(如胆汁酸缺乏、胰腺功能不全、梗阻性黄疸、乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎)皆可使某种或所有脂溶性维生素缺乏。脂溶性维生素主要储存于肝，而由粪便排出。由于这些维生素代谢极慢，超过剂量即可产生毒性效应。

　　(2)常用的脂溶性维生素：维生素A、D、E和K等。

　　2.水溶性维生素

　　(1)特点：水溶性维生素易溶于水，大多是辅酶的组成部分，通过辅酶而发挥作用，以维持人体的正常代谢和生理功能。人体对水溶性维生素的贮量不大，当组织贮存饱和后，多余的维生素可迅速自尿液中排出。

　　(2)常用的水溶性维生素：维生素B1、B2、B4、B6、B12、烟酸、烟酰胺、维生素C、叶酸、泛酸等

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　　咖啡因的作用特点和不良反应

　　【作用特点和应用】

　　1.中枢神经系统

　　(1)小剂量选择性兴奋大脑皮层， 使精神振奋，睡意消失，改善思维，提高效应

　　(2)较大剂量兴奋呼吸中枢和血管运动中枢，可用于治疗中枢性呼吸衰竭。

　　2.心血管系统

　　能收缩脑动脉，减轻血管搏动，故可与解热镇痛药合用治疗一般性头痛，与麦角胺合用治疗偏头痛。

　　【不良反应】

　　中枢兴奋症状，中毒可致惊厥。 氯酯醒(遗尿丁) 能促进脑细胞代谢，增加糖的利用，兴奋中枢神经系统。 可用于脑外伤性昏迷;中毒、脑动脉硬化，癫痫等引起的意识障碍;儿童精神迟钝，老年痴呆，小儿遗尿。 哌醋甲酯(利他林) 对精神活动有选择性兴奋作用，可用于呼吸抑制，小儿遗尿症、多动症、轻度抑郁症。

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　　酸碱平衡药与营养药

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2020执业药师《药学专业知识二》复习考点汇总【三】

　　解热|镇痛|抗炎药用药监护

　　(一)发热首选对乙酰氨基酚

　　镇痛首选对乙酰氨基酚或阿司匹林，不能奏效再用萘普生。

　　(二)权衡利弊

　　(1)有胃肠道病史者——选择性COX-2抑制剂;有心肌梗死、脑梗死病史患者则避免使用选择性COX-2抑制剂。

　　(2)一种药足量使用1——2周后无效才更改为另一种。避免两种或两种以上同时服用，因其疗效不叠加，而不良反应增多。

　　(3)不宜空腹服用。服药期间应戒酒——乙醇可致出血和出血时间延长;

　　(4)阶梯式加量、阶梯式渐次减量。

　　(三)对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的疼痛(痛经除外)——中枢神经系统镇痛药(第一章)。对急性疼痛——对乙酰氨基酚+麻醉性镇痛药。

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　　药理学贫血类型

　　(一)按发病机理可分为：

　　①造血不良性贫血：如再障;

　　②红细胞过度破坏造成的贫血：如遗传性球形红细胞增多症;

　　③失血过多造成的贫血：如溃疡或肿瘤引起的消化道出血等。

　　(二)按细胞大小形态可分为：

　　①大细胞性贫血，如巨幼红细胞性贫血;

　　②正常细胞性贫血，如溶贫、再障等;

　　③单纯小细胞性贫血如慢性感染性贫血。

　　④小细胞低色素性贫血，如缺铁性贫血等。

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　　骨质疏松症的临床基础

　　1.临床基础

　　(1)骨质疏松症病因

　　(2)妇女绝经后与老年性骨质疏松症主要特点

　　(3)骨质疏松症的临床表现

　　2.药物治疗与合理用药

　　(1)治疗骨质疏松药的种类

　　(2)不同病因所致骨质疏松的治疗

　　(3)治疗骨质疏松药的合理应用

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　　镇静与催眠药

　　镇静催眠药可以分为巴比妥类，苯二氮?类等药物，在小剂量时产生镇静作用，中等剂量有催眠作用。

　　(1)巴比妥类药物(苯巴比妥、异戊巴比妥)：镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫、麻醉(无抗焦虑作用)。

　　(2)苯二氮?类(地西泮)：抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫(无麻醉作用)。

　　(3)其他(唑吡坦、佐匹克隆)：仅有镇静催眠作用。

　　作用特点 ：

　　(1)巴比妥类药物进入脑组织快慢...

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2020执业药师《药学专业知识二》复习考点汇总【二】

　　咖啡因的作用特点和不良反应

　　【作用特点和应用】

　　1.中枢神经系统

　　(1)小剂量选择性兴奋大脑皮层， 使精神振奋，睡意消失，改善思维，提高效应

　　(2)较大剂量兴奋呼吸中枢和血管运动中枢，可用于治疗中枢性呼吸衰竭。

　　2.心血管系统

　　能收缩脑动脉，减轻血管搏动，故可与解热镇痛药合用治疗一般性头痛，医|学教育网搜集整理与麦角胺合用治疗偏头痛。

　　【不良反应】

　　中枢兴奋症状，中毒可致惊厥。 氯酯醒(遗尿丁) 能促进脑细胞代谢，增加糖的利用，兴奋中枢神经系统。 可用于脑外伤性昏迷;中毒、脑动脉硬化，癫痫等引起的意识障碍;儿童精神迟钝，老年痴呆，小儿遗尿。 哌醋甲酯(利他林) 对精神活动有选择性兴奋作用，可用于呼吸抑制，小儿遗尿症、多动症、轻度抑郁症。

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　　抗组胺药及其应用

　　体内组胺受体有H1、H2、H3三种亚型，其中H1受体多分布于毛细血管、支气管、肠道平滑肌，当H1受体活化时，可引起过敏性荨麻疹、血管神经水肿伴随的瘙痒、喉痉挛及支气管痉挛等反应。H2受体则主要分布于胃壁细胞及血管平滑肌细胞，具有促进胃酸分泌及毛细血管扩张等作用。临床常用的主要是组胺H1受体拮抗药，如苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏等，是目前应用最广泛的非特异性异常抗变态反应药，能与组织胺竞争效应细胞上的组胺H1受体，使组胺不能同H1受体结合，从而抑制其引起过敏反应的作用。

　　抗组胺药的临床用途广泛。除了治疗速发变态反应外，也常用于防止药物反应和输血反应;这类药物大多有中枢抑制和麻醉作用，所以也用于辅助治疗某些精神病和神经病;它对前庭有抑制作用，所以又适用于梅尼埃尔氏病所致的眩晕、晕车等场合;此外，它还用作一般的止痒、止咳、止痛、镇静，或作为麻醉前用药。它对支气管平滑肌的解痉作用较差，这是因为哮喘发作时，白三烯收缩支气管平滑肌的作用远较组胺为明显的缘故。所以抗组胺药不作为治疗哮喘的主要药物。H2受体拮抗剂主要用于治疗胃和十二指肠溃疡。H1受体拮抗剂大多有引起困倦的副作用，所以司机、高空作业者、操作高速转动机器的工人等应慎用。息斯敏、特非那丁等没有这方面的副作用。

　　应用：常用的H1受体拮抗剂

　　扑尔敏(chlortrimeton，chlorpheniramine)口服： 成人 4mg tid。小儿 0.35mg/kg/天，分3——4次。肌注：5——20mg/次。

　　异丙嗪(promethazine，phenergan)口服：12.5——25mg，qd——bid。针剂，2ml含50mg，肌注25mg——50mg，qd。也可加在500ml生理盐水或5%葡萄糖溶液中静滴，qd。

　　常用的H2受体拮抗...

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2020执业药师《药学专业知识二》复习考点汇总【一】

　　碳酸锂的药理机制及不良反应

　　1.机制——复杂，了解：

　　①抑制去极化和Ca2+依赖的NA和DA从神经末梢释放，而不影响5——HT释放;

　　②摄取突触间隙中儿茶酚胺，并增加其灭活;

　　③抑制腺苷酸环化酶和磷脂酶C所介导的反应;

　　④影响Na+、Ca2+、Mg2+的分布，影响葡萄糖的代谢。

　　2.不良反应

　　轻度——恶心、呕吐、腹痛、腹泻和细微震颤;

　　较重——精神紊乱、反射亢进、明显震颤、发音困难、惊厥、直至昏迷与死亡。

　　治疗指数很低，测定血药浓度至关重要。

　　2020执业药师《药学专业知识二》复习考点【二】

　　芬太尼药理作用及应用

　　【药理及应用】为阿片受体激动剂，属qiang效麻醉性镇痛药，药理作用与吗啡类似。动物实验表明，其镇痛效力约为吗啡的80倍。镇痛作用产生快，但持续时间较短，副作用比吗啡小。适用于各种疼痛及外科、妇科等手术后和手术过程中的镇痛;也用于防止或减轻手术后出现的谵妄;还可与麻醉药合用，作为麻醉辅助用药;与氟哌啶配伍制成“安定镇痛剂”，用于大面积换药及进行小手术。

　　【用法】

　　(1)麻醉前给药0.05——0.1mg，于手术前30——60分钟肌注。

　　(2)诱导麻醉静注0.05——0.1mg，间隔2——3分钟重复注射，直至达到要求;危重病人、年幼及年老病人的用量减小至0.025——0.05mg.

　　(3)维持麻醉当病人出现苏醒状时，静注或肌注0.025——0.05mg.

　　(4)一般镇痛及术后镇痛肌注0.05——0.1mg.可控制手术后疼痛、烦躁和呼吸急迫，必要时可于1——2小时后重复给药。

　　2020执业药师《药学专业知识二》复习考点【三】

　　氟西汀的临床应用及适应症

　　①适用于抑郁症及其伴随之焦虑，尤宜用于老年抑郁症。

　　②用于治疗强迫症，但药物剂量应相应加大。

　　③适用于神经性贪食症。

　　④用于治疗惊恐状态，对广泛性焦虑障碍也有一定疗效。

　　临床应用：

　　口服：20毫克/日。用于治疗强迫症，20——60毫克/日。用于治疗(神经性贪食症)，60毫克/日。老年人日剂量一般不宜超过40mg。最高推荐日剂量为60mg。

　　2020执业药师《药学专业知识二》复习考点【四】

　　乙酰唑胺使用注意事项

　　(1)长期应用需同时加服钾盐，以防血钾过低。<...

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2019执业药师《药学专业知识二》高频考点汇总【六】

　　磺胺林片的药理功能

　　磺胺林片具广谱抗菌活性，对非产酶葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、沙门菌属、志贺菌属等肠杆菌科细菌、淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌均具有抗菌作用，但目前细菌对该类药物的耐药现象普遍存在，在葡萄球菌属、淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌、肠杆菌科细菌中耐药菌株均有显著增多，磺胺林片体外对下列微生物亦具活性：沙眼衣原体、星形奴卡菌、恶性疟原虫和鼠弓形虫、麻风杆菌等医学教育`网搜集整理。

　　磺胺林片可与对氨基苯甲酸(PABA)竞争性作用于细菌体内的二氢叶酸合成酶，从而阻止PABA作为原料合成细菌所需的叶酸过程，减少具有代谢活性的四氢叶酸的量，而后者则是细菌合成嘌呤、胸腺嘧啶核苷和脱氧核糖核酸(DNA)的必需物质，因此抑制细菌的生长繁殖。

　　抗抑郁药的用药监护

　　(一)用药宜个体化

　　(1)抗抑郁药的应用因人而异，须全面考虑患者症状特点、年龄、躯体状况、药物的耐受性、有无合并症，予以个体化合理用药。

　　(2)使用抗抑郁药时，应从小剂量开始，逐增剂量，尽可能采用最小有效量，使不良反应减至最少，以提高服药依从性。当小剂量疗效不佳时，可根据不良反应和患者对药物的耐受情况，逐渐增至足量(有效剂量上限)。

　　(3)治疗期间应密切观察病情变化和不良反应，倘若患者的经济条件允许，最好使用每日服用1次、不良反应轻微、起效较快的新型抗抑郁药，如5 - HT再摄取抑制剂类的氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等，5 - HT及NE再摄取抑制剂类的文拉法辛，NE能及特异性5- HT能抗抑郁药类的米氮平等。

　　(二)切忌频繁换药

　　抗抑郁药起效缓慢，大多数药物起效时间需要一定的时间，需要足够长的疗程，一般4——6周方显效，即便是起效较快的抗抑郁药如米氮平和文拉法辛，也需要1周左右的时间，因此要有足够的耐心，切忌频繁换药。只有在足量、足疗程使用某种抗抑郁药仍无效时，方可考虑换用同类另一种或作用机制不同的另一类药。

　　(三)换用抗抑郁药时要谨慎

　　换用不同种类的抗抑郁药时，应该停留一定的时间，以利于药物的清除，防止药物相互作用。氟西汀需停药5周才能换用单胺氧化酶抑制剂，其他5 - HT再摄取抑制剂需2周。单胺氧化酶抑制剂在停用2周后才能换用5 - HT再摄取抑制剂。

　　选择性5 - HT再摄取抑制剂如迅速停药，可出现胃肠道紊乱、头晕、感觉障碍、睡眠障碍、恶心、出汗、激惹、震颤、意识模糊等，其中出汗是突然停药或大剂量减药的最常见症状。建议在停止治疗前逐渐减量。选择性5-HT再摄取抑制剂与单胺氧化酶抑制剂合用可引起5 - HT综合征，表现为不安、肌阵挛、腱反射亢进、多汗、震颤、腹泻、高热、抽搐和精神错乱，严重者可致死。

　　2019执业药师《药学专业知识二》高频考点【二】

　　现如今执业药师备考已经进入最后阶段了，为了帮助考生能够在冲刺阶段中更好的提分，下面由出国留学网小编为你精心准备了“2019执业药师《药学专业知识二》高频考点汇总【五】”，持续关注本站将可以持续获取更多的考试资讯!

2019执业药师《药学专业知识二》高频考点汇总【五】

　　常见病症的“首选”药物

　　1、镇静催眠药的首选

　　1)原发性失眠首选--苯二氮[艹卓](zhuo)类、唑吡坦、艾司佐匹克隆;

　　2)对入睡困难者首选--艾司唑仑或扎来普隆;

　　3)对焦虑型、夜间想来次数较多或早醒者可选用--氟西泮或三唑仑;

　　4)对神经紧张、情绪恐具或肌肉疼痛所致的失眠，可选--氯美扎酮;

　　5)对自主神经功能紊乱等所致的失眠，可选用--谷维素。

　　2、抗癫痫药的首选

　　1)持续状态--地西泮静注;

　　2)癫痫大--苯妥英钠;

　　3)癫痫小--乙琥胺;

　　4)精神运动发作--卡马西平、大卡小乙、丙戊全能、三精制药、卡马西平;

　　5)三叉神经--卡马西平。

　　3、平喘药的首选

　　1)控制支气管哮喘急性发作药物首选--β2受体激动剂;

　　2)支气管哮喘长期维持的首选药物--糖皮质激素;

　　3)防治夜间哮喘发作及多痰的药物--抗胆碱能药物;

　　4)预防过敏性哮喘发作最有效的药物--白三烯受体拮抗剂;

　　5)急性心源性哮喘和急性支气管哮喘难以鉴别首选--氨茶碱;

　　6)急性心源性哮喘发作--吗啡。

　　4、抗心律失常药的首选

　　1)窦性--昔萘洛尔;

　　2)室上性--维拉帕米;

　　3)急性室性--利多卡因;

　　4)慢性室性--美西律;

　　5)广谱--胺碘酮。

　　5、其他

　　1)变异性心绞痛首选--钙通道阻滞剂(XX地平);

　　2)心绞痛急性发作首选--硝酸甘油舌下含服;

　　3)妊娠期高血压首选--甲基多巴;

　　4)降低高胆固醇首选--他汀类;

　　5)降甘油三酯首选--贝丁酸类;

　　6)静脉溶栓首选--阿替普酶、瑞替普酶。

　　2019执业药师《药学专业知识二》高频考点【二】

　　平喘药记忆口诀

　　什么是哮喘?

　　支气管哮喘(简称哮喘)是常见的呼吸系统疾病，由支气管平滑肌痉挛、气道阻塞引起，以支气管哮喘、哮喘性支气管炎多见。

　　掌握平喘药的分类及代表药、不良不应、及根据哮喘的类型来选药是关键。

　　口诀快速记忆：

　　1.β2受体激动剂分为短效和长效。

　　(1)短效：沙丁胺醇、特布他林(沙特--一个富饶的阿拉伯国家)

　　(2)长效：福莫特罗、沙美特罗、丙卡特罗、班布特罗(特长是敲锣)

　　2.磷酸二酯酶抑制剂--茶碱类(茶渍)

　　3.M胆碱受...