2018年执业药师《药学知识二》备考试题(2)

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  2018年执业药师《药学知识二》备考试题(2)

  神与中枢神经系统疾病用药

  一、A型题

  1、偶发性失眠者可选用的镇静催眠药是

  A、艾司唑仑

  B、唑吡坦

  C、谷维素

  D、阿普唑仑

  E、地西泮

  【正确答案】 B

  【答案解析】 对偶发性失眠者可选择唑吡坦、雷美替胺。

  2、入睡困难的患者首选的镇静催眠药是

  A、艾司唑仑

  B、氟西泮

  C、谷维素

  D、阿普唑仑

  E、地西泮

  【正确答案】 A

  【答案解析】 对入睡困难者首选艾司唑仑或扎来普隆,其起效快,作用时间长,保持近似生理睡眠,醒后无不适感。

  3、地西泮的药理作用不包括

  A、抗精神分裂症作用

  B、抗惊厥作用

  C、抗癫痫作用

  D、中枢性肌松作用

  E、抗焦虑作用

  【正确答案】 A

  【答案解析】 地西泮用于焦虑、镇静催眠、抗癫痫和抗惊厥,并缓解炎症所引起的反射性肌肉痉挛等;也可用于治疗惊厥症、肌紧张性头痛、家族性、老年性和特发性震颤,或手术麻醉前给药。没有抗精神分裂的作用,故选A。

  4、下列关于苯二氮(艹卓)类镇静催眠药的叙述,不正确的是

  A、是目前最常用的镇静催眠药

  B、临床上用于治疗焦虑症

  C、可用于心脏电复律前给药

  D、可用于治疗小儿高热惊厥

  E、长期应用不会产生依赖性和成瘾性

  【正确答案】 E

  【答案解析】 镇静催眠药长期使用易产生耐药性及依赖性,因此,应交替使用,并尽量避免长期使用一种药。苯二氮(艹卓)类药物也是镇静催眠药,也有依赖性和成瘾性。故E不正确。

  5、下列药物中属于非苯二氮(艹卓)类的杂环类镇静催眠药的是

  A、佐匹克隆

  B、地西泮

  C、劳拉西泮

  D、阿普唑仑

  E、三唑仑

  【正确答案】 A

  【答案解析】 环吡咯酮类镇静催眠药如佐匹克隆,其异构体有艾司佐匹克隆,作用于γ-氨基丁酸(GABA)受体,具有镇静催眠、抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥等作用。佐匹克隆口服后吸收迅速,生物利用度约80%,血浆蛋白结合率低,重复给药无蓄积作用,以代谢产物形式主要经由肾脏排泄。

  6、下列属于环吡咯酮类的镇静催眠药物是

  A、唑吡坦

  B、佐匹克隆

  C、扎来普隆

  D、水合氯醛

  E、甲喹酮

  【正确答案】 B

  【答案解析】 环吡咯酮类如佐匹克隆,其异构体有艾司佐匹克隆,作用于γ-氨基丁酸(GABA)受体,具有镇静催眠、抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥等作用。佐匹克隆口服后吸收迅速,生物利用度约80%,血浆蛋白结合率低,重复给药无蓄积作用,以代谢产物形式主要经由肾脏排泄。

  7、关于地西泮的作用特点,叙述错误的是

  A、剂量加大可引起麻醉

  B、有良好的抗癫痫作用

  C、小于镇静剂量时即有抗焦虑作用

  D、可增强其他中枢抑制药的作用

  E、可能使急性或隐性闭角型青光眼发作

  【正确答案】 A

  【答案解析】 地西泮随着使用剂量的加大,可有镇静及催眠作用,可能使急性或隐性闭角型青光眼发作,因本品可能有抗胆碱效应。但即使剂量加大也不引起麻醉。

  8、关于地西泮,以下说法错误的是

  A、有抗焦虑作用

  B、毒性较巴比妥类小,不良反应少

  C、癫痫持续状态治疗首选静脉注射地西泮

  D、长期口服有依赖性,突然停药可出现戒断症状

  E、此药不易通过胎盘屏障,不会在胎儿体内蓄积

  【正确答案】 E

  【答案解析】 地西泮可透过胎盘屏障。在妊娠初期3个月内,有增加胎儿致畸的危险,妊娠期间尽量勿用。妊娠期妇女长期使用可引起依赖,使新生儿呈现撤药症状,并可使新生儿中枢神经活动有所抑制,在分娩前或分娩时使用本类药,可致新生儿肌张力软弱。

  9、下列作用中巴比妥类具有而苯二氮(艹卓)类没有的是

  A、镇静、催眠

  B、抗焦虑

  C、抗惊厥

  D、静脉麻醉

  E、抗癫痫

  【正确答案】 D

  【答案解析】 巴比妥类随剂量由小到大,中枢抑制作用相继表现镇静、催眠、抗惊厥和麻醉作用。而苯二氮(艹卓)类(如地西泮)则是没有麻醉作用的。

  10、苯二氮(艹卓)类药物无哪种作用

  A、抗焦虑

  B、镇静催眠

  C、抗惊厥

  D、抗癫痫

  E、外周性肌肉松驰

  【正确答案】 E

  【答案解析】 苯二氮(艹卓)受体激动剂,可引起中枢神经系统不同部位的抑制,随着用量的加大,临床表现可自轻度的镇静到催眠甚至昏迷。临床可用于抗惊厥、抗癫痫、镇静催眠、抗焦虑。

  11、地西泮不具有下列哪项作用

  A、镇静、催眠、抗焦虑作用

  B、抗抑郁作用

  C、抗惊厥作用

  D、肌紧张性头痛

  E、中枢性肌肉松弛作用

  【正确答案】 B

  【答案解析】 地西泮用于焦虑、镇静催眠、抗癫痫和抗惊厥,并缓解炎症所引起的反射性肌肉痉挛等;也可用于治疗惊厥症、肌紧张性头痛、家族性、老年性和特发性震颤,或手术麻醉前给药。

  12、抗癫痫持续状态的首选药物是

  A、地西泮

  B、氯氮平

  C、地尔硫(艹卓)

  D、苯巴比妥

  E、水合氯醛

  【正确答案】 A

  【答案解析】 地西泮具有抗惊厥和抗癫痫作用,是癫痫持续状态治疗的首选药。

  13、与单胺氧化酶抑制剂合用可引起高血压危象的抗癫痫药是

  A、乙琥胺

  B、苯巴比妥

  C、丙戊酸钠

  D、卡马西平

  E、地西泮

  【正确答案】 D

  【答案解析】 卡马西平与单胺氧化酶抑制剂合用可引起高热或高血压危象、严重惊厥甚至死亡,两药应用至少间隔14日。当卡马西平用于治疗癫痫时,单胺氧化酶抑制剂可以改变癫痫发作类型。

  14、下列哪个抗癫痫药物具有明显肝毒性

  A、苯巴比妥

  B、丙戊酸钠

  C、卡马西平

  D、苯妥英钠

  E、扑米酮

  【正确答案】 B

  【答案解析】 脂肪酸类(丙戊酸钠)药物的不良反应少见过敏性皮疹、血小板减少症或血小板凝聚抑制以致异常出血或瘀斑、肝脏中毒出现球结膜和皮肤黄染、胰腺炎、月经不规律及多以下儿童多药治疗时发生率为1/500,成人单药治疗为1/45000。

  15、苯巴比妥抗癫痫的作用机制是

  A、增强γ-氨基丁酸A型受体活性,抑制谷氨酸兴奋性

  B、GABA受体激动剂,也作用于Na通道

  C、减少钠离子内流使神经细胞膜稳定

  D、阻滞电压依赖性的钠通道,抑制突触后神经元高频点位的发放

  E、GABA氨基转移酶抑制剂

  【正确答案】 A

  【答案解析】 巴比妥类药物的抗癫痫作用机制在于通过增强γ-氨基丁酸A型受体活性,抑制谷氨酸兴奋性,抑制中枢神经系统单突触和多突触的传递,增加运动皮质的电刺激阈值,从而提高癫痫发作的阈值,抑制病灶异常放电向周围正常脑组织扩散。

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