21、
【正确答案】 D
【正确答案】 B
【答案解析】 沉迟脉,主里寒证,常见于脾胃阳虚,阴寒凝滞的病证。
沉弦脉,主肝郁气滞,或水饮内结。
沉涩脉,主血瘀,尤常见于阳虚而寒凝血瘀者。
沉缓脉,主脾肾阳虚,水湿停留诸证。
沉细数脉,主阴虚或血虚有热。
22、
【正确答案】 D
【正确答案】 A
【答案解析】 平脉的特点及变异
四季的变化对脉象也有一定影响,如春季脉稍弦,夏季脉稍洪,秋季脉稍浮,冬季脉稍沉等。
23、
【正确答案】 A
【答案解析】 浮脉
【脉象】“举之有余,按之不足”。轻取即得,重取稍弱。特点是脉搏显现部位表浅。
【主病】浮脉主表。浮而有力为表实,浮而无力为表虚。
【正确答案】 D
【答案解析】 数脉
【脉象】一息脉来五至以上(相当于每分钟脉搏在90次以上),“去来促急”。
【主病】主热证。有力为实热,无力为虚热。
【正确答案】 C
【答案解析】 洪脉
【脉象】“洪脉极大,状如洪水,来盛去衰,滔滔满指”。即脉体阔大,充实有力,来的力量较去的力量为大。
【主病】邪热亢盛。久病气虚,或虚劳、失血、久泄等病证而见洪脉,则多属邪盛正衰的危证。
【正确答案】 E
【答案解析】 弦脉
【脉象】端直以长,如按琴弦。
【主病】肝胆病、痛证、痰饮等。弦大兼滑,阳热为病,弦紧兼细,阴寒为病,虚劳内伤,中气不足,肝病乘脾,也常见弦脉;若弦而细劲,如循刀刃,便是全无胃气,病多难治。
24、
【正确答案】 E
【答案解析】 弦脉
【主病】肝胆病、痛证、痰饮等。弦大兼滑,阳热为病,弦紧兼细,阴寒为病,虚劳内伤,中气不足,肝病乘脾,也常见弦脉;若弦而细劲,如循刀刃,便是全无胃气,病多难治。
相似脉
紧脉:脉来绷急,状如牵绳转索。其主病为寒、痛,宿食。寒邪在表,脉多见浮紧;寒邪在里,脉多见沉紧。痛证多因寒邪所致,故亦常见紧脉。
革脉:脉来弦急而中空,好象按着鼓皮似的,即为革脉。多见于亡血、失精、半产、崩漏等病证,也见于精血内虚。
【正确答案】 A
【答案解析】 洪脉
【脉象】”洪脉极大,状如洪水,来盛去衰,滔滔满指”。即脉体阔大,充实有力,来的力量较去的力量为大。
【主病】邪热亢盛。久病气虚,或虚劳、失血、久泄等病证而见洪脉,则多属邪盛正衰的危证。
相似脉
大脉:脉形虽大于常脉,却无汹涌之势。若大而有力,为邪热实证,大而无力多为虚损。
【正确答案】 B
【答案解析】 滑脉
【脉象】“往来流利,如珠走盘”,指下有一种圆滑感。
【主病】痰饮、食滞、实热等。平人脉滑而冲和,是营卫充实之象。妇人妊娠亦常见滑象,是血气充盛而和调的表现。
相似脉
动脉:脉来滑数有力,应指跳突如豆,但搏动的部位较短小,主惊,主痛。
【正确答案】 C
【答案解析】 迟脉
【脉象】脉来迟慢,一息不足四至(相当于每分钟脉搏在60次以下)。
【主病】主寒证。有力为冷积,无力为阳虚。
相似脉
缓脉:仍一息四至,但脉势的来去却有缓慢之感。多见于湿邪致病及脾胃虚弱证
25、
【正确答案】 D
【答案解析】 芤脉:浮大中空,有如按葱管。多见于大失血或大汗后。
【正确答案】 C
【答案解析】 浮脉
【脉象】“举之有余,按之不足”。轻取即得,重取稍弱。特点是脉搏显现部位表浅。
【主病】浮脉主表。浮而有力为表实,浮而无力为表虚。
26、
【正确答案】 E
【正确答案】 D
【答案解析】 脉学中认为,平脉主要有三个特点,一是“有神”,即脉象和缓有力;二是“有胃”(胃气),即脉来去从容而节律一致;三是“有根”,在尺部沉取,仍有一种从容不迫应指有力的气象。】
27、
【正确答案】 A
【正确答案】 B
【答案解析】 细脉(又称小脉)
【脉象】脉来如线,软弱无力,但应指明显。
【主病】气血两虚,诸虚劳损,又主湿病。
相似脉:
濡脉:浮而细软,轻按可以触知,重按反不明显。虚证与湿证均常见。
微脉:“极细而软,按之欲绝,若有若无”。常见于心肾阳衰及暴脱的患者。
弱脉:沉细而应指无力。主气血两虚诸证。
28、
【正确答案】 A
【答案解析】 气虚证的临床表现及辨证要点
气虚证临床常见头晕目眩、少气懒言、神疲乏力、自汗,活动时诸症加剧,舌淡,脉虚无力。
一般以全身机能活动低下为辨证要点。
【正确答案】 C
【答案解析】 气滞证的临床表现及辨证要点
气滞证临床常见闷胀、疼痛,妇女乳房胀痛。
一般以胀闷、疼痛为辨证要点。
【正确答案】 E
【答案解析】 气滞证的临床表现及辨证要点
气滞证临床常见闷胀、疼痛,妇女乳房胀痛。
一般以胀闷、疼痛为辨证要点。
【正确答案】 D
【答案解析】 血热证的临床表现及辨证要点
血热证临床常见心烦、或躁扰发狂、口干不喜饮、身热以夜间为甚,舌红绛、脉细数,或见各种出血证、月经前期、量多等。
一般以出血和全身热象为辨证要点。
29、
【正确答案】 B
【正确答案】 D
【正确答案】 E
【答案解析】 本题考查八纲的辨证意义。
表里辨证是辨别病变部位和病势趋势的纲领;寒热辨证是辨别疾病性质的纲领;虚实辨证是辨别邪正盛衰的纲领。八纲辨证是各种辨证方法的总纲,阴阳辨证又是八纲辨证的总纲。
30、
【正确答案】 D
【答案解析】 寒热,是辨析疾病性质的两个纲领。
【正确答案】 B
【答案解析】 虚实辨证,是分析辨别邪正盛衰的两个纲领。
31、
【正确答案】 D
【答案解析】 血热证的临床表现及辨证要点
血热证临床常见心烦、或躁扰发狂、口干不喜饮、身热以夜间为甚,舌红绛、脉细数,或见各种出血证、月经前期、量多等。
一般以出血和全身热象为辨证要点。
【正确答案】 E
【答案解析】 血瘀证临床常见局部肿胀疼痛,痛如针刺,拒按,痛处固定不移,且常在夜间加重,一般伴有面色晦暗、口唇色紫、舌有瘀斑、口干但欲漱水不欲咽等症状。一般以痛如针刺,痛有定处,拒按,肿块,唇舌爪甲紫暗,脉涩等为辨证要点。
32、
【正确答案】 C
【正确答案】 B
【答案解析】 心血虚与心阴虚的共同症状是:心悸,心烦,易惊,失眠,健忘。心血虚证的临床表现,除上述症状外,兼见眩晕,面色不华,唇舌色淡,脉细弱。心阴虚证的临床表现,除上述症状外,兼见低热、盗汗、五心烦热、舌红、脉数。
33、
【正确答案】 A
【答案解析】 风寒犯肺的临床表现常见咳嗽或气喘,咯痰稀薄,色白而多泡沫,口不渴,常伴有鼻流清涕,或发热恶寒,头痛身酸楚等症状。舌苔薄白,脉浮或弦紧。一般以咳嗽兼见风寒表证为辨证要点。
【正确答案】 B
【答案解析】 风热犯肺的临床表现常见咳嗽,咯黄稠痰,不易咳出,甚则咳吐脓血臭痰,一般还伴咽喉疼痛,鼻流浊涕,口干欲饮等症。舌尖红,脉浮数。病重者可见气喘鼻煽,烦躁不安。一般以咳嗽与风热表证共见为辨证要点。
【正确答案】 C
【答案解析】 燥热犯肺的,临床表现常见干咳无痰,或痰少而黏,缠喉难出,鼻燥咽干,舌尖红,苔薄白少津,脉浮细而数。并常伴有胸痛,或发热头痛,身酸楚等症状。一般以肺系症状表现并见干燥少津为辨证要点。
【正确答案】 D
【答案解析】 痰浊阻肺的临床表现常见咳嗽,痰量多,色白而黏,容易咯出,或见气喘,胸满,呕恶等症。舌苔白腻,脉象多滑。一般以咳嗽痰多质黏、色白易咯为辨证要点。
34、
【正确答案】 E
【答案解析】 此题解题切入点:气虚的典型辨证要点是:全身功能活动减退。故本题正确答案选E
【正确答案】 A
【正确答案】 C
【答案解析】 本题考查三类脾气虚证的辨证要点。
脾不健运以运化功能减退和气虚证共见为辨证要点,脾虚下陷以脾气虚和内脏下垂为辨证要点,脾不统血以脾气虚证和慢性出血为辨证要点。
35、
【正确答案】 A
【答案解析】 血寒证临床常见疼痛喜暖,得暖痛减,形寒肢冷,舌淡而暗,脉沉迟涩。妇女常见少腹冷痛,畏寒肢冷,月经衍期,色暗淡有血块等症。一般以手足、腹部等局部冷痛,肤色紫暗为辨证要点。
【正确答案】 B
【答案解析】 血热证临床常见心烦,或躁扰发狂,口干不喜饮,身热以夜间为甚,脉细数,舌红绛,或见各种出血证、妇女月经前期、量多等。一般以出血和全身热象为辨证要点。
36、
【正确答案】 A
【答案解析】 气陷证临床常见头目昏花,少气倦怠,腹部有坠胀感,脱肛或子宫脱垂等。舌淡苔白,脉弱。一般以内脏下垂为辨证要点。
【正确答案】 B
【答案解析】 气滞证临床常见闷胀、疼痛,妇女乳房胀痛。一般以胀闷、疼痛为辨证要点。
【正确答案】 D
【答案解析】 肺气上逆常见咳嗽喘息;胃气上逆,则见呃逆、嗳气、恶心呕吐;肝气升发太过,则见头痛、眩晕、昏厥、呕血等。一般以见到气机逆而向上的症状为辨证要点。
37、
【正确答案】 A
【答案解析】 气虚证的临床表现及辨证要点
气虚证临床常见头晕目眩、少气懒言、神疲乏力、自汗,活动时诸症加剧,舌淡,脉虚无力。
一般以全身机能活动低下为辨证要点。
【正确答案】 C
【答案解析】 气滞证的临床表现及辨证要点
气滞证临床常见闷胀、疼痛,妇女乳房胀痛。
一般以胀闷、疼痛为辨证要点。
【正确答案】 E
【答案解析】 气滞证的临床表现及辨证要点
气滞证临床常见闷胀、疼痛,妇女乳房胀痛。
一般以胀闷、疼痛为辨证要点。
【正确答案】 D
【答案解析】 血热证的临床表现及辨证要点
血热证临床常见心烦、或躁扰发狂、口干不喜饮、身热以夜间为甚,舌红绛、脉细数,或见各种出血证、月经前期、量多等。
一般以出血和全身热象为辨证要点。
38、
【正确答案】 D
【答案解析】 血热证的临床表现及辨证要点
血热证临床常见心烦、或躁扰发狂、口干不喜饮、身热以夜间为甚,舌红绛、脉细数,或见各种出血证、月经前期、量多等。
一般以出血和全身热象为辨证要点。
【正确答案】 E
【答案解析】 血瘀证临床常见局部肿胀疼痛,痛如针刺,拒按,痛处固定不移,且常在夜间加重,一般伴有面色晦暗、口唇色紫、舌有瘀斑、口干但欲漱水不欲咽等症状。一般以痛如针刺,痛有定处,拒按,肿块,唇舌爪甲紫暗,脉涩等为辨证要点。
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