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2017年执业药师《中药学综合知识》重点:中医学的基本特点

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  2017年执业药师《中药学综合知识》重点:中医学的基本特点

  中医学是研究人体生理、病理以及疾病的诊断和防治等理论的一门学科。

  基本特点:整体观念和辨证论治。

  一、整体观念

  整体观念的概念:整体,即是指事物的统一性和完整性。

  内外环境的统一性和机体自身的整体性思想,称之为整体观念。

  二、辨证论治

  1.症、证、病的概念

  2.辨证与论治的概念

  辨证论治也叫辨证施治。

  辨证:将四诊(望、闻、问、切)所收集的资料、症状和体征,通过分析、综合,辨清疾病的原因、性质、部位,以及邪正之间的关系,从而概括、判断为某种性质证候的过程。

  论治(施治):根据辨证分析的结果,确定相应的治疗原则和治疗方法。

  同病异治:指同一种疾病,由于发病的时间、地区及患者机体的反应不同,或处于不同的发展阶段,所表现的证不同,因而治法就各异。

  异病同治:指不同的疾病,在其发展过程中,由于出现了相同的病机,因而也可以采用同一种方法来治疗。

  "证同治亦同,证异治亦异",即是"同病异治"或"异病同治"的依据。

 

 A型题:

  1."异病同治"的依据是

  A.病因相同B.病种相同C.病邪相同

  D.病机相同E.某一症状相同

  【答案】D

  2.中医学的基本特点之一是

  A.同病异治B.异病同治C.同病同治

  D.审因论治E.辩症论治

  【答案】E

  3.能够反应疾病某一阶段病理变化本质的是

  A.舌象B.症状C.脉象D.症侯E.现病史

  【答案】D

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  2017年执业药师《中药学综合知识》重点:特殊存放的药品

  特殊存放的药品

  放在加盖瓷罐中保持清洁:熟地黄、龙眼肉、青黛、玄明粉、松花粉、生蒲黄、乳香面、没药面、儿茶面、血竭面。

  有恶劣气味不能与其他药物在同一斗中:阿魏、鸡矢藤。

  贵细药品专柜存放:牛黄、麝香、西红花、人参、西洋参、羚羊角、鹿茸、珍珠、冬虫夏草、海龙、海马。

  毒、麻药品专柜、专锁、专账、专人管理。

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  胆的解剖形态

  1.胆的解剖位置:胆与肝相连,附于肝之短叶间,肝与胆又有经脉相互络属。

  2.胆的形态结构:胆是中空的囊状器官,胆内贮藏的胆汁,是一种精纯、清净、味苦而呈黄绿色的精汁。所以胆有“中精之腑”(《灵枢本脏》),“清净之腑”(《千金要方》),“中清之腑”(《难经三十五难》)之名。

  胆的解剖形态与其他的腑相类,故为六腑之一。但贮藏精汁,相似,由于这个生理特点,所以胆又属于奇恒之府之一。

  膀胱的生理特性

  膀胱具有司开合的生理特性。膀胱为人体水液汇聚之所,故称之为“津液之腑”、“州都之官”。膀胱赖其开合作用,以维持其贮尿和排尿的协调平衡。

  肾合膀胱,开窍于二阴,“膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。然肾气足则化,肾气不足则不化。人气不化,则水归大肠而为泄泻。出气不化,则闭塞下焦而为癃肿。小便之利,膀胱主之,实肾气主之也”(《笔花医镜》)。膀胱的贮尿和排尿功能,全赖于肾的固摄和气化功能。所谓膀胱气化,实际上,属于肾的气化作用。若肾气的固摄和气化功能失常,则膀胱的气化失司,开合失权,可出现小便不利或癃闭,以及尿频、尿急、遗尿、小便不禁等,故曰:“膀胱不利为癃,不约为遗尿”(《素问宣明五气篇》)。所以,膀胱的病变多与肾有关,临床治疗小便异常,常从肾治之。

  

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  阴阳的基本概念

  阴阳的最初涵义是很朴素的,就是指日光的向背,向日为阳,背日为阴,后来引申为气候的寒暖,方位的上下、左右、内外,运动状态的动和静等。中国古代思想家看到一切现象都有正反两方面,就用阴阳这个概念来解释自然界两种对立和相互消长的物质运动,并认为阴阳的对立和消长是事物本身所固有的,是宇宙的基本规律。阴阳,后来成为中国古代哲学的一对范畴,形成了阴阳学说。

  阴阳学说认为,世界是物质性的整体,世界本身即是阴阳二气对立统一的结果。宇宙问的任何事物,都包含着阴和阳相互对立的两个方面,如白昼和黑夜,气候的晴朗和阴雨、炎热和寒冷,运动状态的躁动和静止,等等。由于阴和阳的对立统一矛盾运动,是宇宙间一切事物内部所固有的,宇宙间一切事物的发生、发展和变化,都是阴和阳的对立统一矛盾运动变化的结果。也就是说,阴阳的运动决定着一切事物的生长、发展、变化以及衰败和消亡,是自然界中事物运动变化的一种固有规律。因此,阴阳学说当时作为一种认识自然、解释自然的宇宙观和方法论,已经渗透到自然科学的多个领域。同样也影响着中医学对人体生命的认识,并被有机地融入于中医学理论之中,成为中医学理论体系的一个重要组成部分。

  膀胱的生理功能

  1.贮存尿液:在人体津液代谢过程中,水液通过肺、脾、肾三脏的作用,布散全身,发挥濡润机体的作用。其被人体利用之后,即是‘“津液之余”者,下归于肾。经肾的气化作用,升清降浊,清者回流体内,浊者下输于膀胱,变成尿液。所以说:“津液之余者,入胞脬则为小便”,“小便者,水液之余也”(《诸病源候论膀胱病候》),说明尿为津液所化。小便与津液常常相互影响,如果津液缺乏,则小便短少;反之,小便过多也会丧失津液。

  2.排泄小便:尿液贮存于膀胱,达到一定容量时,通过肾的气化作用,使膀胱开合适度,则尿液可及时地从溺窍排出体外

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