2018执业药师药学专业知识二每日练(4.18)

  A、噻氯匹定

  B、氯吡格雷

  C、双嘧达莫

  D、氨甲环酸

  E、阿司匹林

  1、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 氨甲环酸、氨甲苯酸为抗纤维蛋白溶解药,主要用于纤溶亢进所致的出血,如内脏手术后出血。也可用于血友病的辅助治疗。

  2、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 维生素K可竞争性拮抗双香豆素类或水杨酸类过量引起的出血。

  3、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 维生素K是肝合成多种凝血因子必需的物质,有助于凝血因子的生成。

  4、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 华法林作用强且稳定可靠,起效缓慢,能拮抗维生素K的作用,在体内有抗凝血作用,过量中毒时可用维生素K对抗。

  5、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 肝素类药物的抗凝血作用特点是抗凝血作用快、强,体内、外均有抗凝作用。口服无效,一旦中毒出血需要立即停药,并应硫酸鱼精蛋白对抗。

  6、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 肝素【适应证】用于防治血栓形成或栓塞性疾病(如心肌梗死、血栓性静脉炎、肺栓塞等),各种原因引起的弥散性血管内凝血,血液透析、体外循环、导管检查手术、介入治疗时的血栓形成,以及某些血液标本或器械的抗凝处理。

  7、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 鱼精蛋白,用于肝素过量引起的出血和心脏术后出血。

  8、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 用药期间需定期测定血红蛋白,如伤口已止血,首次使用时间应在术后6~10h之间进行,用药过量可导致出血并发症,无特异解毒剂,对于不同的手术,选择疗程不同,可在进餐时服用,也可单独服用。

  9、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 链激酶可促使纤溶酶原激活形成纤溶酶,溶解血栓。主要用于各种急性血栓栓塞性疾病。

  10、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 阿司匹林抑制血栓形成血栓形成与血小板聚集有关。血栓素A2(TXA2)是强大的血小板释放ADP和血小板聚集的诱导剂,而前列环素(PGI2)则抑制血小板的聚集,是TXA2的生理拮抗剂。血小板内存在COX-1和TXA2合成酶,能催化花生四烯酸形成PGH2,进而形成TXA2。血管内膜亦存在COX-1以及PGI2合成酶,亦能催化花生四烯酸形成PGH2,进而形成PGI2。阿司匹林能不可逆地抑制COX-1活性,干扰PGH2的生物合成,进而使血小板TXA2和血管内膜PGI2生成分别减少。由于血小板中的COX-1对阿司匹林的敏感性远高于血管内皮细胞中COX-1。所以小剂量的阿司匹林主要抑制血小板中的COX-1,减少TXA2的生成。而大剂量阿司匹林亦可明显抑制血管内皮细胞的环氧酶,减少PGI2合成,降低或抵消小剂量阿司匹林的抗血栓形成作用。因此用于防止血栓形成宜用小剂量(每日口服50~100mg),可降低心肌梗死病死率和再梗死率,防止脑血栓形成。

  11、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 ABCE都为常用抗血小板药物;氨甲环酸属于促凝血药。

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