答案部分
一、最佳选择题
1、
【正确答案】 E
【答案解析】
秋水仙碱不影响尿酸盐的生成、溶解及排泄,因而无降血尿酸的作用,一般对慢性痛风无效。
2、
【正确答案】 A
【答案解析】
秋水仙碱对急性痛风性关节炎有选择性消炎作用;其也属于抗癌药,通过抑制细胞的有丝分裂,治疗白血病、乳腺癌等。
3、
【正确答案】 C
【答案解析】
别嘌醇为次黄嘌呤异构体,是目前临床上常用的能抑制尿酸合成的药物。
4、
【正确答案】 E
【答案解析】
阿司匹林的不良反应包括:①胃肠道反应。最常见,溃疡病禁用。②凝血障碍。严重肝损害、低凝血酶原血症及维生素K缺乏者禁用。③变态反应。④阿司匹林哮喘。⑤水杨酸反应。头痛、眩晕等。⑥瑞夷(Reye)综合征。
5、
【正确答案】 E
【答案解析】
A.吗啡——阿片生物碱类镇痛药
B.氯丙嗪——二甲胺类抗精神病药
C.美沙酮——人工合成镇痛药
D.氟哌啶醇——丁酰苯类抗精神病药
E.阿司匹林——非选择性环氧酶抑制药
6、
【正确答案】 E
【答案解析】
A.保泰松——可引起胃肠道刺激或不适,恶心,便秘,胃肠溃疡。
B.甲芬那酸——胃肠道反应较常见,如腹部不适、胃烧灼感、食欲下降、恶心、腹痛、腹泻、消化不良。严重者可引起消化性溃疡。
C.吲哚美辛——常见的有恶心呕吐、腹痛、腹泻、加重或诱发溃疡甚至出血。宜饭后服用。
D.阿司匹林——消化道反应最为常见。阿司匹林抑制COX-1,干扰PGs(主要为PGE2)合成,刺激胃黏膜,引起上腹不适,胃灼痛,甚至诱发或加重溃疡和出血。
E.对乙酰氨基酚——治疗量不良反应较少,可引起恶心、呕吐。
综合上述对乙酰氨基酚消化道反应较少,选E。
7、
【正确答案】 E
【答案解析】
对乙酰氨基酚的解热镇痛作用缓和持久,强度与阿司匹林相似,但抗炎、抗风湿作用很弱,仅在超过镇痛剂量时才有一定抗炎作用,其原因未明,有人认为炎症区域高浓度的过氧化物削弱了其抑制COX的作用。近年有报道认为,这可能与对乙酰氨基酚对中枢COX的抑制作用选择性相对较高有关。对血小板及凝血时间无明显影响。临床用于感冒发热、关节痛、头痛、神经痛和肌肉痛等。因无明显胃肠刺激,适合于阿司匹林过敏、消化性溃疡、阿司匹林诱发哮喘等不宜使用阿司匹林的头痛发热患者。由于不良反应相对较少,不诱发溃疡和瑞夷综合征,被世界卫生组织推荐为小儿首选解热镇痛药,成人也普遍应用。消费量在我国处于解热镇痛药首位。本药不能单独用于抗炎或抗风湿治疗。
8、
【正确答案】 B
【答案解析】
布洛芬可用于缓解各种慢性关节炎的关节肿痛症状;治疗各种软组织风湿疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等;急性疼痛,如手术后、创伤后、劳损后、原发性疼痛、牙痛、头痛等;有解热作用。布洛芬有片剂、胶囊剂、缓释胶囊剂、口服液、混悬液、滴剂、软膏剂几种剂型。
9、
【正确答案】 A
【答案解析】
NSAID类所致不良反应的严重性差别较大,其中以胃肠道不良反应最为常见。另外,阿司匹林有凝血障碍,一般治疗量即可抑制血小板聚集而延长出血的时间。
10、
【正确答案】 E
【答案解析】
少数患者服用本品或其他NSAIDs后可诱发哮喘,称为“阿司匹林性哮喘”,它不是以抗原-抗体反应为基础的变态反应,其发生原因是由于本品抑制了花生四烯酸代谢过程中的环氧酶途径,PG合成受阻,而对脂氧酶无抑制作用,可造成脂氧酶代谢产物白三烯等增多,导致支气管痉挛引发哮喘。
11、
【正确答案】 E
【答案解析】
与其他非甾体抗炎药相比,乙酰苯胺类药抗炎效果较弱。代表药对乙酰氨基酚。
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