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2018年执业药师《药学综合知识》加强练习题(3)
1. 下列联合用药中,药物相互作用致使毒性增加的是
A.铁剂联用维生素C
B.阿托品联用氯磷定
C.阿托品联用普萘洛尔
D.山莨菪碱联用哌替啶
E.普萘洛尔联用硝酸酯类
正确答案: D
答案解析:解析:答案为D。山莨菪碱联用哌替啶致使毒性增加。铁剂联用维生素C,阿托品联用氯磷定致使效果增加;阿托品联用普萘洛尔普萘洛尔联用硝酸酯类减少不良反应。
2. 已知1%(g/ml)盐酸普鲁卡因溶液的冰点降低值为0.12℃,计算将其1%(g/ml)溶液200ml调整为等渗溶液所需添加氯化钠的量。已知1%(g/ml)氯化钠溶液的冰点降低值为0.578℃
A.1.34g
B.1.38g
C.1.42g
D.1.46g
E.1.50g
正确答案: B
答案解析:解析:答案为B。已知1%(g/ml)溶液的冰点降低值为0.12℃,计算将其1%(g/ml)盐酸普鲁卡因溶液200ml调整为等渗溶液所需添加氯化钠的量为1.38g。计算方法:加入氯化钠的量为W=(0.52-0.12×1)×200/(100×0.578)=1.38g。
3. 在适宜餐前服用的药物中,不期望迅速转运到肠道中的药物是
A.降糖药
B.抗生素
C.氢氧化铝
D.双膦酸盐
E.鞣酸蛋白
正确答案: C
答案解析:解析:答案为C。口服给药,大多数药物吸收的部位主要在肠道,药物经胃转运到肠道愈迅速、吸收愈快愈多。氢氧化铝是胃黏膜保护剂,必须黏附在胃黏膜上,不期望迅速转运到肠道中。
4. 一日内,人体肾上腺皮质激素的分泌率最高出现的时间是在
A.夜间12时
B.夜间4时
C.凌晨3时
D.清晨7~8时
E.上午11时
正确答案: D
答案解析:
5. 在药物治疗期间,对药物疗效影响最大的日常饮食因素是
A.食盐
B.食醋
C.食糖
D.浓茶
E.酒或含酒精饮料
正确答案: E
答案解析:解析:答案为E。在药物治疗期间,日常饮食因素对药物疗效都有不同程度的影响,影响最大的是酒或含酒精饮料,总体上,药与酒的相互作用结果有两个:一是降低药效,二是增加发生不良反应的几率。
6. 以下用药错误事例中,可归属于“管理缺失”的是
A.同种药物不同规格
B.药品包装外观相似
C.医生非主观意愿的诊断错误
D.护士对新购入药品的知识缺乏培训
E.处方医师或医嘱书写导致辨认错误
正确答案: D
答案解析:解析:答案为D。剖析用药错误的原因分为管理缺失、认知缺失或障碍、操作失误、产品的缺陷、患者依从性。护士对新购入药品的知识缺乏培训归属管理缺失。同种药物不同规格、药品包装外观相似归属产品的缺陷,医生非主观意愿的诊断错误归属认知缺失或障碍,处方医师或医嘱书写导致辨认错误归属操作失误。
7. 可能导致局部缺血性结肠炎、重者死亡(药源性胃肠道疾病)的药物是 (本题分数1分) 存疑
A.呋塞米
B.利血平
C.阿洛司琼
D.阿米替林
E.维生素D
正确答案: C
答案解析:解析:答案为C。长期或不适时服药很可能导致药源性胃肠道疾病,可能导致局部缺血性结肠炎、重者死亡的是阿洛司琼。
8. 试验目的是初步评价试验药物的临床药理学及人体安全性的是
A.Ⅰ期临床试验
B.Ⅱ期临床试验
C.Ⅲ期临床试验
D.Ⅳ期临床试验
E.Ⅴ期临床试验
正确答案: A
答案解析:解析:答案为A。新药临床试验试验分为4期。此题针对“初步评价”临床药理学及人体安全性,对应答案是Ⅰ期临床试验。
9. 医师为患者选择合适药物的前提应该是
A.药物治疗的经济性
B.药物治疗的有效性
C.药物治疗的规范性
D.药物治疗的方便性
E.药物治疗的安全性
正确答案: E
答案解析:解析:答案为E。药品具有两重性,药物治疗存在风险,因此选择药物的原则是用药的安全性、有效性、经济性,也要考虑给药的方便性。不可置否,用药安全是药物治疗的前提。
10. 血清γ-谷氨酰转移酶检查的正常参考区间是
A.男性 ≤50U/L
B.女性 ≤40U/L
C.男性≤50U/L,女性≤40U/L
D.男性11～50U/L,女性7～32U/L
E.男性17～60U/L,女性11～40U/L
正确答案: D
答案解析:解析:答案为D。解此题须牢记男女有别,男性11～50U/L、女性7～32U/L是血清γ-谷氨酰转移酶检查值的正常参考区间。
11. 以下所列医学指标中,可判断肾功能严重受损的指标是
A.血肌酐数值增高
B.血清尿素氮数值增高
C.血清尿素氮与血肌酐数值均增高
D.血清尿素氮与血肌酐数值均降低
E.血肌酐与血肌酸激酶数值均增高
正确答案: C
答案解析:解析:答案为C。肾功能检查的医学指标是血清尿素氮、血肌酐;但是肾功能轻度受损时,尿素氮检测值可无变化,血肌酐值可表现为正常。因此,二者均不能作为肾病早期肾功能的测定指标,如两者同时增高,提示肾功能已受到严重的损害,故选C。
12. 儿童空腹血糖检查(邻甲苯胺法)的正常参考区间是
A.4.3～6.5 mmol/L
B.3.9～6.1 mmol/L
C.3.9～5.5 mmol/L
D.3.3～5.5 mmol/L
E.3.1～5.0 mmol/L
正确答案: D
答案解析:解析:答案为D。解此题须牢记儿童空腹血糖值的正常参考区间低于成人(3.9～6.1mmol/L),故选D。
13. 退热或缓解疼痛都不宜同时应用两种以上解热镇痛药的主要依据是
A.可能导致酸中毒
B.可能引起哮喘发作
C.可能导致血管性水肿
D.可能引起肝、肾、胃肠道的损伤
E.可能影响原发疾病的诊断与治疗
正确答案: D
答案解析:解析:答案为D。退热或缓解疼痛都不宜同时应用两种以上解热镇痛药,其主要依据是可能引起肝、肾、胃肠道的损伤。解热镇痛药或非甾体抗炎药常引起消化系统疾病,有些品种及其代谢物对肝脏有毒性作用,抑制肾脏的环氧酶,使前列腺素合成障碍,遂引起多种肾损害。
14. 贝诺酯对胃肠道的刺激性小,作用时间较长,老年人退热可服用,1日3次,1日用量不得超过
A.4.0g
B.3.5g
C.2.8g
D.2.5g
E.2.0g
正确答案: D
答案解析:解析:答案为D。贝诺酯为对乙酰氨基酚与阿司匹林的酯化物,作用时间较阿司匹林及对乙酰氨基酚长,用药次数较少(一日3次)、日剂量较低(2.5g)。对乙酰氨基酚一日服4次,一日不超过4.0g。故选D。
15. 餐后不适综合征患者服用胃动力药多潘立酮,最佳用药时间是
A.清晨
B.餐前10分钟
C.餐后10分钟
D.餐后0.5～1h
E.餐前0.5～1h
正确答案: E
答案解析:
16. 寻常痤疮患者可酌情服锌剂(如葡萄糖酸锌),其作用机制是
A.防止毛囊口角化
B.抑制雄激素水平增高
C.减轻炎症和促进痤疮愈合
D.阻止皮脂产生游离脂肪酸
E.能有效促进上皮细胞分化
正确答案: C
答案解析:解析:答案为C。痤疮的发生与皮脂生成增加、毛囊皮脂腺导管的角化异常、细菌繁殖、免疫介导的炎症反应有关。减轻炎症和促进痤疮愈合是锌剂(如葡萄糖酸锌)的作用机制。
17. 胸椎转移性癌、带状疱疹等疾患可引起严重疼痛,疼痛区域主要是
A.皮肤
B.肌肉
C.关节
D.肋间神经
E.坐骨神经
正确答案: D
答案解析:解析:答案为D。胸椎转移性癌、带状疱疹等疾患可引起严重疼痛,疼痛区域主要是肋间神经。
18. 乳果糖治疗功能性便秘的主要机制是
A.润滑并刺激肠壁,软化大便
B.润滑肠壁,软化大便和调节稠度
C.刺激肠壁的感受神经末梢,增强肠反射性蠕动而排便
D.被肠道细菌分解、分解产物使水和电解质保留、导致排便
E.升高肠内容物的渗透压,吸收组织中的水分、增大容积而排便
正确答案: D
答案解析:解析:答案为D。便秘有多种致因,主要是排入直肠的粪便重量的压力达不到刺激神经末梢感受器兴奋的正常值(25～50g),形成不了排便反射;治疗便秘的主要措施是增加增大肠内容物的容积。D选项是乳果糖治疗功能性便秘的主要机制。
19. 应用1%氯化钠溶液洗胃解救毒物中毒,最应该避免的是
A.减小注入压力
B.溶液预先加热
C.多次反复进行
D.最多不超过500ml
E.用于急性毒物中毒患者
正确答案: B
答案解析:解析:答案为B。1%～2%氯化钠溶液或生理盐水常用于中毒药物不明的急性中毒,为防止血管扩张、促进毒物吸收,最应该避免溶液预先加热。
20. 下列药物中,解救氰化物中毒的特效药是
A.亚甲蓝
B.维生素K1
C.谷胱甘肽
D.氟马西尼
E.盐酸戊乙奎醚
正确答案: A
答案解析:解析:答案为A。亚甲蓝能与氰化物发生化学反应而解除其毒性;其他的解毒剂还有亚硝酸钠、硫代硫酸钠。
21. 青壮年和无基础疾病的CAP患者,一般不选用药物的是
A.青霉素类
B.第一代头孢菌素
C.红霉素
D.莫西沙星
E.氧氟沙星
正确答案: C
答案解析:解析:答案为C,本题考查CAP患者的合理用药。由于大环内酯类抗菌药物耐药率高,故不单独用该类药物治疗。
22. 洋地黄中毒的特征性表现为
A.恶心
B.视力模糊
C.黄视、绿视
D.房性期前收缩
E.快速房性心律失常伴传导阻滞
正确答案: E
答案解析:
23. 用于治疗早期阿尔茨海默病的药物为
A.多奈哌齐
B.卡巴拉汀
C.加兰他敏
D.美金刚
E.石杉碱甲
正确答案: C
答案解析:
24. 哺乳期妇女首选的避孕方法为
A.皮下埋植剂
B.宫内节育器
C.长效避孕药
D.安全期避孕法
E.****套
正确答案: E
答案解析:
25. 下列药物中,适用于压力性尿失禁的药物为
A.米多君
B.哌唑嗪
C.索利那新
D.非那雄胺
E.度他雄胺
正确答案: A
答案解析:
26. 黏液水肿性昏迷的治疗,首选药物为
A.T4
B.T3
C.L-T4
D.L-T3
E.碘化钾
正确答案: B
答案解析:
27. 关于焦虑障碍的治疗,下列说法不正确的为
A.尽可能单一用药
B.足量治疗
C.足疗程治疗
D.与长半衰期药物比较,短至中半衰期苯二氮卓类药物更容易出现药物依赖
E.妊娠或哺乳期间禁止药物治疗
正确答案: E
答案解析:解析:答案为E。本题考查焦虑障碍的用药注意事项。①治疗期间密切观察病情变化和不良反应;②长期用药时应定期评估疗效,是否继续用药;监测血常规、肝肾功能;③如果妊娠或哺乳期间接受药物治疗,必须权衡胎儿和婴儿暴露于药物的风险与母亲不用药的潜在风险;④注意苯二氮卓类药物的依赖(如反跳性失眠、记忆受损和戒断综合征),尤其老年人由于躯体功能受损,容易跌倒,应避免长期使用;⑤应尽可能单一用药,用足量、足疗程治疗;一般不主张联用超过两种抗焦虑药;如果需要,可联用两种作用机制不同的抗焦虑药物;⑥非典型抗精神病药被推荐用于焦虑障碍的二线或三线治疗,最好和一线抗抑郁药联用。
28. 服用时不宜嚼碎的药物为
A.抗酸药
B.缓释制剂
C.胃黏膜保护剂
D.酵母片
E.咀嚼片
正确答案: B
答案解析:
29. 目前唯一被批准用于治疗类风湿性关节炎的IL-1拮抗剂为
A.英夫利西单抗
B.阿达木单抗
C.阿那白滞素
D.阿巴西普
E.利妥昔单抗
正确答案: C
答案解析:
30. 原发性蛛网膜下腔出血最常见的病因为
A.脑血管畸形
B.颅内动脉瘤
C.动脉硬化
D.高血压
E.动脉炎
正确答案: B
答案解析:
31. 阿司匹林用于抗血小板聚集的最佳剂量为
A.50~75mg/d
B.75~100mg/d
C.75~150mg/d
D.100~200mg/d
E.150~300mg/d
正确答案: C
答案解析:
32. 使用后可出现眩晕的抗痛风药为
A.丙磺舒
B.别嘌醇
C.苯溴马隆
D.秋水仙碱
E.糖皮质激素
正确答案: B
答案解析:解析:答案为B。本题考查别嘌醇的不良反应。别嘌醇服用后可出现眩晕,用药期间不宜驾驶车船、飞机和操作机械。
33. 下列药物中,属于核苷酸类逆转录酶抑制剂的为
A.齐多夫定
B.依非韦伦
C.利托那韦
D.利巴韦林
E.雷特格韦
正确答案: A
答案解析:
34. 能明显缓解骨痛的药物为
A.钙制剂
B.甲状旁腺素
C.双膦酸盐
D.鲑鱼降钙素
E.雌激素
正确答案: D
答案解析:
35. 下列药物中,可用于房颤时转复并维持窦性心律的药物为
A.利伐沙班
B.胺碘酮
C.硝苯地平
D.去乙酰毛花苷
E.地尔硫卓
正确答案: B
答案解析:
36. 不属于早期杀菌性抗结核药物的是
A.吡嗪酰胺
B.异烟肼
C.利福平
D.链霉素
E.乙胺丁醇
正确答案: A
答案解析:解析:答案A。属于早期杀菌性抗结核药物有异烟肼、利福平、链霉素、阿米卡星和乙胺丁醇等。故选A。
37. 关于胃食管反流病的药物治疗,下列说法不正确的为
A.长期使用质子泵抑制剂影响钙吸收,建议补充枸橼酸钙
B.法莫替丁可引起白细胞增高
C.反流性食管炎患者抑酸治疗为主,促动力剂不能起到治疗作用。
D.幽门螺杆菌(Hp)感染对GERD症状严重性、是否复发及疗效无影响
E.避免饱餐和餐中饮水、睡前3小时内进食
正确答案: B
答案解析:解析:答案为B。本题考查胃食管反流病的药物治疗及用药注意事项。长期服用抑酸剂的不良反应有:降低钙吸收,引起骨质疏松和脆性骨折,社区获得性肺炎,肠道感染,维生素B12和维生素C吸收障碍;法莫替丁可引起睡眠障碍、白细胞总数下降;反流性食管炎患者抑酸治疗为主,且强度和时间超过消化性溃疡,促动力剂不能起到治疗作用;幽门螺杆菌(Hp)感染对GERD症状严重性、是否复发及疗效无影响;避免饱餐和餐中饮水、睡前3小时内进食。每餐8分饱,可在两餐之间加餐。
38. 老年失眠患者推荐选用
A.地西泮
B.阿普唑仑
C.劳拉西泮
D.氯硝西泮
E.佐匹克隆
正确答案: E
答案解析:解析:答案为E。老年失眠患者推荐使用非苯二氮卓类或褪黑素受体激动剂,ABCD选项均为苯二氮卓类药物,仅E选项为非苯二氮卓类药物。
39. 长期服用抑酸剂的不良反应不包括
A.抑制钙吸收
B.社区获得性肺炎
C.增加铁剂吸收
D.维生素B12吸收障碍
E.肠道感染
正确答案: C
答案解析:解析:答案为C。长期服用抑酸剂的不良反应包括降低钙吸收,引起骨质疏松和脆性骨折,社区获得性肺炎,肠道感染,维生素B12和维生素C吸收障碍。
40. 缺铁性贫血患者,铁的吸收率
A.50%
B.40%
C.30%
D.20%
E.10%
正确答案: C
答案解析:解析:答案为C。正常人的铁吸收率为10%,缺铁性贫血者,铁的吸收率为30%。
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