26、
【正确答案】 ABCD
【答案解析】 处方药名:焦四仙,应付:焦神曲、焦山楂、焦麦芽、焦槟榔。
27、
【正确答案】 CD
【答案解析】 处方药名为谷麦芽,应付炒谷芽、炒麦芽。
28、
【正确答案】 ABCD
【答案解析】 处方直接写药名(或制),需调配炮制品,如草乌(水制)、川乌(水制)、天南星(矾制)、附子(炮制)、吴茱萸(甘草水制)、远志(甘草水制去心)、厚朴(姜制)、何首乌等。
29、
【正确答案】 BCE
【答案解析】 十八反:甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花;乌头(川乌、附子、草乌)反半夏、瓜蒌(全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉)、贝母(川贝、浙贝)、白蔹、白及;藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药(赤芍、白芍)。
30、
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 三七的别名有:田三七、参三七、旱三七、田七、金不换、滇七。
31、
【正确答案】 ABDE
【答案解析】 《中国药典》(2015版一部)收载的妊娠禁用中药有:丁公藤、三棱、干漆、土鳖虫、大皂角、千金子、千金子霜、川乌、马钱子、马钱子粉、马兜铃、天山雪莲、天仙子、天仙藤、巴豆、巴豆霜、水蛭、甘遂、朱砂、全蝎、红粉、芫花、两头尖、阿魏、京大戟、闹羊花、草乌、牵牛子、轻粉、洋金花、莪术、猪牙皂、商陆、斑蝥、雄黄、黑种草子、蜈蚣、罂粟壳、麝香。
32、
【正确答案】 AE
【答案解析】 丹参的别名是:紫丹参、赤参
33、
【正确答案】 ABD
【答案解析】 重楼的别名:七叶一枝花、蚤休和草河车。
34、
【正确答案】 ABC
【答案解析】 将同一处方中经常一起配伍应用的,如“相须”、“相使”配伍的饮片、处方常用的“药对”药物可同放于一个斗中。如麻黄、桂枝;酸枣仁、远志;射干、北豆根;党参、黄芪;桃仁、红花;杜仲、续断;陈皮、青皮;泽泻、猪苓;山药、薏苡仁;板蓝根、大青叶;辛夷、苍耳子;火麻仁、郁李仁;羌活、独活;苍术、白术;麦冬、天冬;川乌、草乌;知母、浙贝母;蒲公英、紫花地丁;萹蓄、瞿麦;三棱、莪术;乳香、没药;小茴香、橘核。
35、
【正确答案】 DE
【答案解析】 一方多剂的处方应按“等量递增”、“逐剂复戥”的原则进行称量分配。每一剂的重量误差应控制在±5%以内。
36、
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 本题考查妊娠慎用的中成药品种。
天麻丸、三妙丸、伤湿止痛膏、五虎散、安宫牛黄丸均属于妊娠期慎用的中成药。
37、
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 《中国药典》收载的妊娠禁用、忌用的主要品种有:二十七味定坤丸、十一味能消丸、十二味翼首散、十香返生丸、十滴水(软胶囊)、七厘胶囊(散)、人参再造丸、九气拈痛丸、九分散、九味肝泰胶囊、九制大黄丸、三七片、三七伤药片(胶囊、颗粒)、三七血伤宁胶囊、三两半药酒、大七厘散、大川芎口服液、大黄清胃丸、大黄(庶虫)虫丸、山楂化滞丸、小金丸(片、胶囊)、小活络丸、马钱子散、开胸顺气丸(胶囊)、天菊脑安胶囊、天麻祛风补片、天舒胶囊、云南白药(胶囊)、云香祛风止痛酊、木瓜丸、木香槟榔丸、五味麝香丸、比拜克胶囊、止咳宝片、止痛化癥胶囊(片)、止痛紫金丸、少腹逐瘀丸、中华跌打丸、牛黄至宝丸、牛黄消炎片、牛黄清宫丸、牛黄解毒丸(片、软胶囊、胶囊)、片仔癀(胶囊)、化癥回生片、丹桂香颗粒、丹蒌片、风湿马钱片、风湿定片、风湿骨痛胶囊、风寒双离拐片、乌梅丸、六味安消散(胶囊)、六味香连胶囊、心宁片、心脑康胶囊、心脑宁胶囊、心脑静片、心通口服液、心舒胶囊、玉泉胶囊(颗粒)、玉真散、龙泽熊胆胶囊、平消片(胶囊)、白蚀丸、瓜霜退热灵胶囊、冯了性风湿跌打药酒(禁内服、忌擦腹部)、地榆槐角丸、再造丸、西黄丸、当归龙荟丸、伤痛宁片、华佗再造丸、血府逐瘀胶囊(丸、口服液)、血美安胶囊、血栓心脉宁胶囊(片)、壮骨关节丸、壮骨伸筋胶囊、庆余辟瘟丹、关节止痛膏、安宫止血颗粒、如意定喘片、妇炎康片、妇科千金胶囊、妇科通经丸、红灵散、坎离砂、花红胶囊、芪冬颐心颗粒、芪蛭降糖胶囊、克咳片、克痢痧胶囊、苏合香丸、医痫丸、尪痹颗粒(片)、抗宫炎胶囊、抗栓再造丸、利胆排石片(颗粒)、利膈丸、伸筋丹胶囊、伸筋活络丸、肛泰软膏、龟龄集、沈阳红药胶囊、补肾益脑丸、灵宝护心丹、尿塞通片、阿魏化痞膏、附桂骨痛片(胶囊、颗粒)、纯阳正气丸、肾炎康复片、肾衰宁胶囊、国公酒、季德胜蛇药片、金佛止痛丸、金黄利胆胶囊、金蒲胶囊、乳块消片(胶囊、颗粒)、乳疾灵颗粒、乳癖散结胶囊、周氏回生丸、治伤胶囊、治咳川贝枇杷滴丸、参附强心丸、茵芪肝复颗粒、荡石胶囊、按摩软膏、胃肠复元膏、骨友灵搽剂、骨折挫伤胶囊、骨刺丸、骨刺宁胶囊、复方牛黄消炎胶囊、复方牛黄清胃丸、复方珍珠散、复方夏天无片、复方益肝丸、保妇康栓、追风透骨丸、独圣活血片、养血荣筋丸、活血止痛散、宫瘤清胶囊、冠心苏合丸、祛风止痛片、祛伤消肿酊、神香苏合丸、桂枝茯苓胶囊、根痛平颗粒、脑立清丸(胶囊)、狼疮丸、益心丸、益母丸、益母草口服液(颗粒、膏)、消肿止痛酊、消络痛片(胶囊)、消渴灵片、消糜栓、调经止痛片、通天口服液、通心络胶囊、通幽润燥丸、通窍镇痛散、通痹片、桑葛降脂丸、梅花点舌丸、控涎丸、银屑灵膏、得生丸、麻仁润肠丸、痔康片、清宁丸、清泻丸、清眩治瘫丸、清脑降压片(胶囊、颗粒)、清淋颗粒、颈复康颗粒、紫金锭、紫雪散、暑症片、跌打丸、跌打活血散、舒筋丸、舒筋活血定痛散、痧药、痛经丸、疏风定痛丸、暖脐膏、腰痛丸(片)、腰痛宁胶囊、腰痹通胶囊、瘀血痹胶囊(颗粒)、槟榔四消丸(大蜜丸、水丸)、鲜益母草胶囊、熊胆救心丸(熊胆救心丹)、醒脑再造胶囊、礞石滚痰丸、麝香风湿胶囊、麝香抗栓胶囊、麝香保心丸、麝香舒活搽剂(麝香舒活精)、麝香镇痛膏、蠲哮片。
38、
【正确答案】 ABCD
【答案解析】 《中国药典》收载的妊娠禁用、忌用的主要品种有:二十七味定坤丸、十一味能消丸、十二味翼首散、十香返生丸、十滴水(软胶囊)、七厘胶囊(散)、人参再造丸、九气拈痛丸、九分散、九味肝泰胶囊、九制大黄丸、三七片、三七伤药片(胶囊、颗粒)、三七血伤宁胶囊、三两半药酒、大七厘散、大川芎口服液、大黄清胃丸、大黄(庶虫)虫丸、山楂化滞丸、小金丸(片、胶囊)、小活络丸、马钱子散、开胸顺气丸(胶囊)、天菊脑安胶囊、天麻祛风补片、天舒胶囊、云南白药(胶囊)、云香祛风止痛酊、木瓜丸、木香槟榔丸、五味麝香丸、比拜克胶囊、止咳宝片、止痛化癥胶囊(片)、止痛紫金丸、少腹逐瘀丸、中华跌打丸、牛黄至宝丸、牛黄消炎片、牛黄清宫丸、牛黄解毒丸(片、软胶囊、胶囊)、片仔癀(胶囊)、化癥回生片、丹桂香颗粒、丹蒌片、风湿马钱片、风湿定片、风湿骨痛胶囊、风寒双离拐片、六味安消散(胶囊)、六味香连胶囊、心宁片、心脑康胶囊、心脑宁胶囊、心脑静片、心通口服液、心舒胶囊、玉泉胶囊(颗粒)、玉真散、龙泽熊胆胶囊、平消片(胶囊)、白蚀丸、瓜霜退热灵胶囊、冯了性风湿跌打药酒(禁内服、忌擦腹部)、地榆槐角丸、再造丸、西黄丸、当归龙荟丸、伤痛宁片、华佗再造丸、血府逐瘀胶囊(丸、口服液)、血美安胶囊、血栓心脉宁胶囊(片)、壮骨关节丸、壮骨伸筋胶囊、庆余辟瘟丹、关节止痛膏、安宫止血颗粒、如意定喘片、妇炎康片、妇科千金胶囊、妇科通经丸、红灵散、坎离砂、花红胶囊、芪冬颐心颗粒、芪蛭降糖胶囊、克咳片、克痢痧胶囊、苏合香丸、医痫丸、尪痹颗粒(片)、抗宫炎胶囊、抗栓再造丸、利胆排石片(颗粒)、利膈丸、伸筋丹胶囊、伸筋活络丸、肛泰软膏、龟龄集、沈阳红药胶囊、补肾益脑丸、灵宝护心丹、尿塞通片、阿魏化痞膏、附桂骨痛片(胶囊、颗粒)、纯阳正气丸、肾炎康复片、肾衰宁胶囊、国公酒、季德胜蛇药片、金佛止痛丸、金黄利胆胶囊、金蒲胶囊、乳块消片(胶囊、颗粒)、乳疾灵颗粒、乳癖散结胶囊、周氏回生丸、治伤胶囊、治咳川贝枇杷滴丸、参附强心丸、茵芪肝复颗粒、荡石胶囊、按摩软膏、胃肠复元膏、骨友灵搽剂、骨折挫伤胶囊、骨刺丸、骨刺宁胶囊、复方牛黄消炎胶囊、复方牛黄清胃丸、复方珍珠散、复方夏天无片、复方益肝丸、保妇康栓、追风透骨丸、独圣活血片、养血荣筋丸、活血止痛散、宫瘤清胶囊、冠心苏合丸、祛风止痛片、祛伤消肿酊、神香苏合丸、桂枝茯苓胶囊、根痛平颗粒、脑立清丸(胶囊)、狼疮丸、益心丸、益母丸、益母草口服液(颗粒、膏)、消肿止痛酊、消络痛片(胶囊)、消渴灵片、消糜栓、调经止痛片、通天口服液、通心络胶囊、通幽润燥丸、通窍镇痛散、通痹片、桑葛降脂丸、梅花点舌丸、控涎丸、银屑灵膏、得生丸、麻仁润肠丸、痔康片、清宁丸、清泻丸、清眩治瘫丸、清脑降压片(胶囊、颗粒)、清淋颗粒、颈复康颗粒、紫金锭、紫雪散、暑症片、跌打丸、跌打活血散、舒筋丸、舒筋活血定痛散、痧药、痛经丸、疏风定痛丸、暖脐膏、腰痛丸(片)、腰痛宁胶囊、腰痹通胶囊、瘀血痹胶囊(颗粒)、槟榔四消丸(大蜜丸、水丸)、鲜益母草胶囊、熊胆救心丸(熊胆救心丹)、醒脑再造胶囊、礞石滚痰丸、麝香风湿胶囊、麝香抗栓胶囊、麝香保心丸、麝香舒活搽剂(麝香舒活精)、麝香镇痛膏、蠲哮片。
39、
【正确答案】 BCD
【答案解析】 以上五个选项中的五味麝香丸属于妊娠禁用中成药,妇科千金片不属于慎用,其他的属于妊娠慎用中成药。
40、
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 质地较轻且用量较少的药物,应放在斗架的高层。如月季花、白梅花与佛手花;玫瑰花、代代花与厚朴花;地骨皮、千年健与五加皮;络石藤、青风藤与海风藤;密蒙花、谷精草与木贼草等。
41、
【正确答案】 CDE
【答案解析】 一些贵重中药饮片,为使其成分充分煎出,减少其成分被其他药渣吸附引起的损失,需先用另器单独煎煮取汁后,再将渣并入其他群药合煎,然后将前后煎煮的不同药液混匀后分服。如人参、西洋参、西红花等质地较疏松者,通常需另煎30～40min。而羚羊角、水牛角等质地坚硬者,则应单独煎煮2～3h。
42、
【正确答案】 BE
【答案解析】 烊化(溶化) 胶类中药不宜与群药同煎,以免因煎液黏稠而影响其他药物成分的煎出或结底煳化。可将此类药置于已煎好的药液中加热溶化后一起服用。也可将此类药置于容器内,加适量水,加热溶化或隔水炖化后,再对入群药煎液中混匀分服,如阿胶、鳖甲胶、鹿角胶、龟鹿二仙胶等。阿胶珠的服用方法是置于水中,溶解服用,无需加热,所以不属于烊化。
43、
【正确答案】 ABDE
【答案解析】 包煎 即是把需包煎的饮片装在用棉纱制成的布袋中,扎紧袋口后与群药共同煎煮。需要包煎的药物主要有以下几类:
(1)含黏液质较多的饮片。包煎后可避免在煎煮过程中黏煳锅底。如车前子、葶苈子等。(2)富含绒毛的饮片。包煎后可避免脱落的绒毛混入煎液后刺激咽喉引起咳嗽,如旋覆花、枇杷叶等。
(3)花粉等微小饮片,因总表面积大,疏水性强,故也宜包煎,以免因其漂浮而影响有效成分的煎出。如蒲黄、海金沙、蛤粉、六一散等。
44、
【正确答案】 ACDE
【答案解析】 中药煎煮一般分为第一煎、第二煎。一般药第一煎沸后煎20min为宜,第二煎药沸后煎15min为宜;解表药一般第一煎沸后用武火煎10～15min为宜,第二煎沸后煎5～10min为宜;而滋补药一般第一煎沸后煎30min,第二煎沸后煎20min为宜。
45、
【正确答案】 ACDE
【答案解析】 需要后下的药物有以下几类。
(1)气味芳香类饮片。因其含挥发性成分故不宜煎煮时间过久,以免其有效成分散失,一般在其他群药煎好前5～10分钟入煎即可。如降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、鱼腥草等。
(2)久煎后有效成分易被破坏的饮片。一般在其他群药煎好前10～15分钟入煎即可。如钩藤、苦杏仁、徐长卿、生大黄、番泻叶等。
46、
【正确答案】 ACDE
【答案解析】 特殊煎药方法
■ 先煎
1.矿物、动物骨甲类饮片:生蛤壳、生龙骨、生龙齿、生寒水石、生石膏、生石决明、生瓦楞子、鳖甲、龟甲、鹿角霜、生磁石、生牡蛎、生赭石、自然铜;
2.有毒饮片:生川乌、生草乌、制附子。
■ 后下
1.气味芳香类:降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、鱼腥草;
2.久煎后有效成份宜被破坏的饮片:钩藤、苦杏仁、徐长卿、生大黄、番泻叶。
■ 包煎
1.含粘液质较多的饮片:车前子、葶苈子;
2.富含绒毛的饮片:旋覆花、枇杷叶;
3.花粉等微小饮片:蒲黄、海金沙、蛤粉、六一散。
■ 烊化(溶化)
阿胶、鳖甲胶、鹿角胶、龟鹿二仙胶。
■ 另煎:人参、西洋参、西红花、羚羊角、水牛角。
■ 对服:黄酒、竹沥水、鲜藕汁、姜汁、梨汁、蜂蜜。
■ 冲服:雷丸、蕲蛇、羚羊角、三七、琥珀、鹿茸、紫河车、沉香、金钱白花蛇。
■ 煎汤代水:葫芦壳、灶心土。
47、
【正确答案】 BE
【答案解析】 煎药的用具一定是以化学性质稳定,不易与所煎之药起化学变化为前提。煎药可选择砂锅,砂锅有受热均匀、保温性能好、化学性质稳定、价廉等优点,也可选择耐高温玻璃器皿及化学性质比较稳定的不锈钢器皿等。在使用时要随时洗刷干净,保持清洁。切忌使用铁、铝制等器皿,煎好的药液也应避免与这类器皿直接接触,以免发生化学反应,损害人体健康。
48、
【正确答案】 BCE
【答案解析】 包煎
1.含黏液质较多的饮片:车前子、葶苈子;
2.富含绒毛的饮片:旋覆花、枇杷叶;
3.花粉等微小饮片:蒲黄、海金沙、蛤粉、六一散。
49、
【正确答案】 ABCD
【答案解析】 后下的目的是为了缩短药物的煎煮时间,减少药物因煎煮时间过久所造成的成分散失,一般来说,在其他群药文火煎煮15～20分钟后,放入需后下的饮片再煎煮5～10分钟即可。需要后下的药物有以下几类。
(1)气味芳香类饮片。因其含挥发性成分故不宜煎煮时间过久,以免其有效成分散失,一般在其他群药煎好前5～10分钟入煎即可。如降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、鱼腥草等。
(2)久煎后有效成分易被破坏的饮片。一般在其他群药煎好前10～15分钟入煎即可。如钩藤、苦杏仁、徐长卿、生大黄、番泻叶等。
50、
【正确答案】 ABCD
【答案解析】 本题考查的是毒性中药品种-天仙子的注意事项。心脏病、心动过速、青光眼患者及孕妇忌服天仙子。
51、
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 罂粟壳也称米壳,有生罂粟壳和蜜罂粟壳两个炮制品。敛肺止咳,涩肠,定痛。治久咳,久泻,久痢,脱肛,便血,心腹筋骨诸痛,滑精,多尿,白带等病证,临床使用时的用量一般在3～6g。本品有成瘾性,故不宜常服,孕妇及儿童禁用,运动员慎用。
罂粟壳必须凭有麻醉药处方权的执业医师签名的淡红色麻醉药处方方可调配,应于群药中,且与群药一起调配,不得单方发药,每张处方不得超过三日用量,连续使用不得超过七天,成人一次的常用量为每天3～6g。处方保存三年备查。
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