参考答案
三、综合分析选择题
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 血钙浓度>2.75mmol/L即为高钙血症。血钙<2.2mmol/L（8.8mg/L）时称为低钙血症。
【正确答案】 B
【答案解析】 钾是细胞内液的主要阳离子，体内98%的钾存在于细胞内。
【正确答案】 D
【答案解析】 引起三种类型的低钠血症的病因不同，分别为：（1）总体钠减少的低钠血症：体液丢失时，溶质丢失超过水分丢失，即低渗性脱水，见于失钠大于失水，见于肾外丢失和肾丢失钠。（2）总体钠正常的低钠血症：可见于糖皮质激素缺乏、甲状腺功能减退、药物引起的低钠血症、抗利尿激素分泌过多等，此类患者总体水量增加，尿中钠浓度常≥20mmol/L。（3）总体钠增加的低钠血症：此类低钠血症的患者虽然有总体钠增多，但由于体内有水潴留，故血钠降低。
【正确答案】 E
【答案解析】 高钠血症指血钠>145mmol/L，并伴有血渗透压过高的情况。低钠血症指血钠<135mmol/L，仅反映钠在血浆中浓度降低，并不一定表示体内总钠量的丢失，总体钠可以正常甚或稍有增加。
【正确答案】 A
【答案解析】 氯化钾注射液严禁肌内注射和直接静脉注射，仅可静脉滴注，于临用前应用葡萄糖或氯化钠注射液稀释，否则不仅引起剧痛，且致心脏停搏。静脉补钾浓度一般不宜超过40mmol/L（0.3%），滴速不宜超过750mg/h（10mmol/h）。
四、多项选择题
1、
【正确答案】 ABCDE
2、
【正确答案】 ABCD
【答案解析】 镁：参与糖代谢和呼吸酶作用，与蛋白质合成有关，与钠、钾、钙共同维持肌肉神经系统的兴奋性和维持心肌正常结构和功能。
3、
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 钙：人体各项生理活动中不可缺少的离子，可以维持细胞膜两侧的生物电位，参与正常神经传导，肌肉的伸缩和一些激素的作用。基本细胞的功能有：可稳定高钾血症的兴奋心肌作用，钙离子组成凝血因子，参与凝血过程；钙是骨骼构成的重要物质。
4、
【正确答案】 ABCD
【答案解析】 静脉滴注速度过快或原有肾功能不全者可致高钾血症，表现为软弱无力、手足口唇麻木、意识模糊、焦虑、心率减慢、心律失常、呼吸困难、心脏停搏，逐渐出现心电图P-R间期延长、P波消失、QRS波变宽等。
5、
【正确答案】 CD
【答案解析】 氯化钾禁用于高钾血症、急性肾功能不全者，氯化钙在应用强心苷或停用7日内禁用。
6、
【正确答案】 ABCD
【答案解析】 在电解质紊乱（低血钾、低血镁）下服用抗过敏药（阿司米唑、依巴斯汀、特非那丁、氯雷他定等）、抗精神病药（氯氮平、奥氮平、喹硫平、利培酮、氟哌利多、氟哌啶醇、氯米帕明、硫利达嗪）、促胃肠动力药（西沙必利）、氟喹诺酮类（环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星）、大环内酯类（红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、罗红霉素）、抗心律失常药（奎尼丁）等极易发生。
7、
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 氯化钙适应证：用于低钙血症、高钾血症、高镁血症以及钙通道阻滞药中毒；解救镁盐中毒，用于甲状旁腺功能亢进症术后“骨饥饿综合症”，过敏性疾病，作为强心剂用于心脏复苏。
8、
【正确答案】 ADE
【答案解析】 有溃疡出血者及碱中毒者、限制钠盐摄入者禁用碳酸氢钠。
9、
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 注意事项：注意倾倒综合征及低血糖，应用于高渗葡萄糖注射液可选用大静脉滴注，妊娠及哺乳期妇女慎用，分娩时注射过多葡萄糖，发生产后婴儿低血糖；儿童及老年患者补液过快，可致心悸，甚至心衰；水肿患者应注意控制输注量，长期单纯补葡萄糖时，易出现低钾、低钠、低磷血症。
适应证：用于补充能量和体液。
10、
【正确答案】 BC
【答案解析】 长期或大量应用β-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、磺胺类等抗菌药物，可使维生素B、K的合成减少而引起缺乏，应及时补充。故选BC。
11、
【正确答案】 ACD
【答案解析】 均衡的膳食是维生素和矿物质的最好来源，已有充分平衡膳食的健康人群，额外补充维生素并无益处。维生素和其他药品一样，同样遵循“量变到质变”和“具有双重性”的规律，剂量过大时在体内不易吸收，甚至有害，所以不宜长期大量使用。
12、
【正确答案】 CE
【答案解析】 常用的脂溶性维生素有维生素A、D、E和K等。
13、
【正确答案】 AC
【答案解析】 维生素C对维生素A有破坏作用，尤其是大量服用维生素C后，可促进体内维生素A和叶酸的排泄，在大量服用维生素C的同时，应注意补充充足的维生素A和叶酸。
14、
【正确答案】 BC
【答案解析】 维生素B6缺乏的症状主要表现在皮肤和中枢神经系统。当食用缺乏维生素B族膳食，每日服用吡哆醇拮抗剂，几周内即可产生眼、鼻和口部皮肤脂溢样皮肤损害，伴有舌炎和口腔炎。服用吡哆醇后，皮肤损害迅速清除。神经系统方面表现为周围神经炎、伴有关节肿胀和触痛，特别是腕关节肿胀（腕管病）是由于吡哆醇缺乏所致，应用大剂量吡哆醇治疗可以奏效。
15、
【正确答案】 AD
【答案解析】 维生素和其他药品一样，同样遵循“量变到质变”和“具有双重性”的规律，剂量过大时在体内不易吸收，甚至有害，所以不宜长期大量使用。
16、
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 禁忌证：严重氮质血症、肝功能不全、肾衰竭症者，对氨基酸代谢障碍者；过敏者，心衰及酸中毒未纠正者，高氯性酸中毒、肾功能不全及无尿患者。
17、
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 （1）合成蛋白质，（2）氮平衡作用，（3）转变为糖或脂肪，（4）参与酶、激素及部分维生素的组成。
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