执业药师2019年《药学专业知识二》练习试题4

  答案部分

  一、最佳选择题

  1、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 考查重点是抗肿瘤药物的临床应用。环磷酰胺对恶性淋巴瘤疗效最好。

  2、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 直接破坏DNA阻止其复制的烷化剂有环磷酰胺、司莫司汀、塞替派等。

  3、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 应对口腔黏膜反应:应对措施:(1)进行有效的口腔护理,(2)真菌感染应用制霉菌素液漱口,(3)局部应用硫糖铝-利多卡因-苯海拉明组成的糊剂,并应用氯已定口腔溃疡膜等。

  4、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 铂类化合物可与DNA结合,破坏其结构与功能,为细胞周期非特异性药,抗瘤谱非常广泛,常用药物有顺铂、卡铂和奥沙利铂。顺铂是实体瘤首选药之一;卡铂与顺铂相似,奥沙利铂是胃肠道癌的常用药,是结、直肠癌的首选药之一,与顺铂、卡铂无交叉耐药性。

  5、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 关注顺铂所致的肾毒性:肾毒性是顺铂化疗最常见、最严重的并发症之一,个别患者可致不可逆的肾衰竭。

  顺铂与可能损害肾功能的药物(氨基苷、两性霉素B,甲氨蝶呤、博来霉素)合用有肾毒性叠加作用。

  6、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 奥沙利铂的神经毒是剂量依赖性的。

  7、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 顺铂是非小细胞肺癌、头颈等实体瘤首选药之一。

  8、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 依立替康的禁忌症:对本品过敏者、慢性肠炎或肠梗阻者、胆红素超过正常值上限1.5倍者、严重骨髓功能衰竭者、WHO行为状态评分>2者、妊娠及哺乳期妇女。

  9、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 应用依立替康治疗期间,每周应查全血细胞计数,还要监测肝功能,观察患者是否腹泻,对有急性、严重的胆碱能综合症患者,下次使用本品时应预防性使用阿托品。

  10、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 羟喜树碱一般使用0.9%氯化钠注射液溶解和稀释。

  11、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 其抑制剂分为拓扑异构酶Ⅰ抑制剂,依立替康、拓扑替康、羟喜树碱和拓扑异构酶Ⅱ抑制剂,依托泊苷、替尼泊苷。

  12、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 拓扑异构酶I抑制剂的代表药有依立替康、拓扑替康、羟喜树碱;拓扑异构酶Ⅱ抑制剂的代表药有依托泊苷、替尼泊苷。

  13、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 氟胞嘧啶主要用于真菌的治疗,不属于抗肿瘤药物。

  14、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 抗肿瘤药物作用主要针对细胞分裂,使用过程中会影响到正常组织细胞,在杀伤恶性肿瘤细胞的同时,对某些正常的组织也有一定程度的损害。主要表现在骨髓毒性,出现白细胞减少,对感染的抵抗力降低。

  15、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 甲氨蝶呤与二氢叶酸还原酶有高亲和力,可竞争性地与二氢叶酸还原酶结合,阻止二氢叶酸还原成四氢叶酸,而影响DNA的合成,抑制肿瘤细胞的增殖。

  16、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 抗代谢药包括:(1)二氢叶酸还原酶抑制剂:包括甲氨蝶呤、培美曲塞。(2)胸腺核苷合成酶抑制剂:氟尿嘧啶、卡培他滨。(3)嘌呤核苷合成酶抑制剂:巯嘌呤、硫鸟嘌呤。(4)核苷酸还原酶抑制剂:羟基脲。(5)DNA多聚酶抑制剂:阿糖胞苷、吉西他滨。常用药物包括甲氨蝶呤、嘌呤和嘧啶衍生物等。

  17、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 应用甲氨蝶呤应监测肾毒性:为预防肾毒性可同时给予尿路保护药美司钠;大剂量使用甲氨蝶呤后,可利用正常细胞(5~7天)与肿瘤细胞(7~10天)复苏时间差,用亚叶酸钙解救,可提高疗效减少不良反应。

  18、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 本类药的毒性主要是骨髓抑制和心脏毒性,如多柔比星特异毒性是心脏毒性。

  19、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 注意监护心脏毒性

  (1)本类药慎用于心脏病、高血压等患者,

  (2)必须用专属性级强的解毒剂右雷佐生。

  20、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 长春新碱主要作用于细胞周期的M期,同样作用于本期的还有长春碱、紫杉醇等。

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