​2019执业药师考试题库药学综合知识:消化系统常见疾病

  大约90%的十二指肠溃疡和80%的胃溃疡由幽门螺杆菌感染所致。你知道吗?考试栏目组小编为你提供了2019执业药师考试题库药学综合知识:消化系统常见疾病,想知道更多相关资讯,请关注网站更新。

2019执业药师考试题库药学综合知识:消化系统常见疾病

  一、最佳选择题

  可导致消化性溃疡病的重要病因是

  A.化学物质的刺激

  B.强烈的精神刺激

  C.幽门螺杆菌感染

  D.吸烟

  E.遗传因素

  『正确答案』C

  『答案解析』大约90%的十二指肠溃疡和80%的胃溃疡由幽门螺杆菌感染所致。

  在消化性溃疡形成中起到关键作用的因素为

  A.Hp感染

  B.黏膜血流减少

  C.黏膜屏障的完整性

  D.胃酸

  E.前列腺素E分泌过少

  『正确答案』D

  消化性溃疡发病机制中的防御因子为

  A.前列腺素E

  B.Hp感染

  C.胆盐

  D.酒精

  E.大面积烧伤

  『正确答案』A

  『答案解析』

  非甾体抗炎药导致消化性溃疡病的主要机制为

  A.促进胃酸分泌

  B.抑制胃酸分泌

  C.影响胃十二指肠协调运动

  D.减少前列腺素E合成

  E.减少十二指肠碳酸氢盐分泌

  『正确答案』D

  『答案解析』非甾体抗炎药通过抑制环氧合酶减少前列腺素E合成,导致消化性溃疡。

  关于消化性溃疡抗Hp的三联疗法,下列选项正确的是

  A.兰索拉唑+克拉霉素+甲硝唑

  B.奥美拉唑+阿莫西林+阿奇霉素

  C.胶体次碳酸铋+硫糖铝+甲硝唑

  D.胶体次碳酸铋+哌仑西平+替硝唑

  E.兰索拉唑+阿莫西林+法莫替丁

  『正确答案』A

  下列药物不属于用于治疗幽门螺杆菌感染的一线方案典型组方的是

  A.铋剂

  B.组胺H2受体阻断剂

  C.克拉霉素

  D.质子泵抑制剂

  E.甲硝唑

  『正确答案』B

  消化性溃疡抗Hp的四联疗法使用疗程

  A.8-12周

  B.1-2周

  C.8-10周

  D.6-8周

  E.4-6周

  『正确答案』B

  匹维溴铵作用机制为

  A.M受体阻断剂

  B.M受体激动剂

  C.β受体阻断剂

  D.钙拮抗剂

  E.钠拮抗剂

  『正确答案』D

  『答案解析』匹维溴铵---作为钙拮抗剂解除含Oddi括约肌在内的消化道平滑肌痉挛,没有抗胆碱能作用和心血管不良反应,可用于排石后,餐时50mg tid po,吞服不可掰嚼,非卧位服用。

  二、配伍选择题

  A.埃索美拉唑

  B.铝碳酸镁

  C.碳酸氢钠

  D.法莫替丁

  E.多潘立酮

  1.属H2受体拮抗剂

  『正确答案』D

  2.属质子泵抑制剂的是

  『正确答案』A

  3.属促动力药的是

  『正确答案』E

  4.黏膜保护剂的是

  『正确答案』B

  A.复方氢氧化铝

  B.阿莫西林

  C.奥美拉唑

  D.伊托必利

  E.甲硝唑

  1.应在餐前15~20min服用的是

  『正确答案』D

  2.应在餐前1h服用的是

  『正确答案』A

  3.餐前30min服用的药物是

  『正确答案』C

  三、多选题

  关于胃食管反流病的药物治疗,说法正确的有

  A.法莫替丁可引起白细胞增高

  B.长期使用质子泵抑制剂影响钙吸收,建议补充枸橼酸钙

  C.反流性食管炎患者抑酸治疗为主,促动力剂不能起到治疗作用

  D.幽门螺杆菌(Hp)感染对GERD症状严重性、是否复发及疗效无影响

  E.避免饱餐和餐中饮水、睡前3小时内不进食

  『正确答案』BCDE

  『答案解析』

  法莫替丁可引起睡眠障碍、白细胞总数下降;

  反流性食管炎患者抑酸治疗为主,且强度和时间超过消化性溃疡,促动力剂不能起到治疗作用;

  可能加重胃食管反流症状的是

  A.茶碱类

  B.镇静剂

  C.雌激素

  D.钙通道阻滞剂

  E.α受体激动剂

  『正确答案』ABCDE

  『答案解析』可能加重反流症状的药物有钙通道阻滞剂、β受体激动剂、α受体激动剂、茶碱类、硝酸盐、镇静剂、雌激素。停服多西环素、氯化钾、铁剂、奎尼丁、阿仑磷酸盐等可能引起食管损害的药物。

  关于消化性溃疡说法,正确的是

  A.对于Hp感染的十二指肠溃疡患者,2周Hp根除治疗+2周抑酸治疗即可

  B.十二指肠溃疡抑酸方案为常规剂量的PPI早餐前1次,H2RA晚餐后1次

  C.对于Hp感染的胃溃疡患者,2周Hp根除治疗+2周抑酸治疗即可

  D.对于非Hp感染的十二指肠溃疡患者,4周抑酸治疗+12周维持治疗,以降低溃疡复发

  E.对于非Hp感染的胃溃疡患者,4周抑酸治疗+12周维持治疗,以降低溃疡复发

  『正确答案』ABD

  Charcot三联征为

  A.上腹剧痛

  B.寒战高热

  C.梗阻性黄疸

  D.感染性休克

  E.谵妄

  『正确答案』ABC

  『答案解析』 Charcot三联征(夏科氏三联征)是指腹痛、寒战高热、黄疸(三个症状需要按此顺序出现)。为肝外胆管结石继发胆管炎的典型症状。

  常用于胆石症的药物为

  A.匹维溴铵

  B.头孢曲松

  C.熊去氧胆酸

  D.头孢哌酮舒巴坦钠

  E.哌替啶

  『正确答案』AC

  『答案解析』熊去氧胆酸---长期服用可增加胆汁酸分泌,改变胆汁成分,降低胆汁中胆固醇及胆固醇脂,利于胆固醇结石溶解。

  用于不宜手术治疗的、胆囊有收缩功能的、较小的胆固醇结石患者,但效果不太显著。胆管梗阻、肝功能异常及慢性腹泻者慎用。

  四、综合分析题

  男性,27岁,间断上腹痛3年,表现为餐后痛,约1-2h后缓解,春冬季多发。

  1.该病人最有可能诊断为

  A.浅表性胃炎

  B.萎缩性胃炎

  C.胃溃疡

  D.反流性食管炎

  E.十二指肠溃疡

  『正确答案』C

  『答案解析』

  该患者为胃溃疡的典型临床表现

  ①慢性病程:病程可达数年至数十年。

  ②复发性:反复发作,常有季节性,常在秋冬及冬春之交发病。

  ③节律性:DU常表现为饥饿痛(两餐之间出现上腹痛,持续至下餐进餐后缓解)、夜间痛或清晨痛;

  GU表现为餐后痛(餐后约1h出现,持续1~2h后缓解)

  2.该患者不可以使用的药物有

  A.胶体果胶铋

  B.氢氧化铝

  C.氯化钾片

  D.法莫替丁

  E.兰索拉唑

  『正确答案』C

  『答案解析』药物在消化性溃疡形成中的作用机制:非甾体抗炎药(NSAIDs)、其他如糖皮质激素、某些抗肿瘤药、口服铁剂或氯化钾等可直接损害黏膜屏障,氯吡格雷延缓溃疡的愈合。

  3.该患者Hp阳性,根除Hp的方案应为

  A.PPI+克拉霉素+阿莫西林+铝碳酸镁

  B.PPI+西咪替丁+阿莫西林+铋剂

  C.PPI+克拉霉素+阿莫西林+铋剂

  D.法莫替丁+克拉霉素+阿莫西林+铋剂

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