当夫妻双方因为种种原因，不能继续，可以商量离婚，这时候就需要书写一份离婚协议书了。下面是由出国留学网编辑为大家整理的“正规离婚协议书样本（个人通用）”，仅供参考，欢迎大家阅读。
正规离婚协议书样本（个人通用）（篇一）
甲方：________，男，________年____月____日出生，现住________________________；身份证号码：________________________；
乙方：________，女，________年____月____日出生，现住________________________；身份证号码：________________________。
甲、乙双方于________年____月____日在____民政局（婚姻登记所）登记结婚，现因________________，双方感情却已破裂，无法继续共同生活且没有和好可能，故双方向婚姻登记机关申请离婚。经双方充分协商后，就财产分割及子女抚养问题自愿达成协议如下：
一、位于____________的房产（建筑面积：________平方米）是甲方婚前购买，离婚后归甲方所有，房产内全部家电、家私也归甲方所有。乙方自离婚登记之日起一周内搬出。
二、甲、乙双方夫妻关系存续期间，有银行存款________，____公司股票（价值____），离婚后全部归乙方所有。
三、甲、乙双方夫妻关系存续期间，有________元人民币的欠款，离婚后该债务全部由乙方负责清偿。
四、夫妻无共同债权及债务。
五、儿子________由女方抚养，由男方每月给付抚养费（包括生活费、教育费、医疗费）________元，在每月____号前付清，直到孩子完成高中教育阶段止。高中教育阶段之后的有关费用双方日后重新协商。
六、________可在每月的第一个星期六早上八点接儿子到其居住地，于星期日早上九点送回李____居住地。如临时或春节探望，可提前一天与________协商，达成一致后可按协商的办法进行探望。
七、本协议一式________份，双方各执________份，婚姻登记机关存档________份，在双方签字，并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。
男方签字：________________
________年____月____日
女方签字：________________
________年____月____日
正规离婚协议书样本（个人通用）（篇二）
协议人：________，男，汉族，________年________月________日出生，住________市________县________镇________村________号
身份证号：________________
协议人：________，女，汉族，________年________月________日出生，住________市________县________镇________村________号
身份证号：________________
协议人双方于________年________月________日在_______县民政局办理结婚登记手续。现因双方性格不合，无法共同生活，夫妻感情完全破裂，双方就如下离婚事项达成一致意见：
一、子女抚养事项：男女双方结婚后生有一个男孩，名叫_______，现年_______岁，归女方负责抚养，男方每月付给女方孩子抚养费_______元，直到孩子上完大学为止，将来孩子结婚等所需费用由男方负责承担，男方可以随时看望或接走孩子，无子女抚养纠纷。
二、共同财产事项：男女双方婚姻存续期间共同拥有的坐落于_______市_______县_______镇_______新村_______号楼_______单元_______号房产所有权归男方所有，女方婚前所带嫁妆由女方带走，各自的衣物及生活用品归各自所有，双方无共同存款，以上房产及财产双方分割均无争议，无房产及财产纠纷。
三、债权债务事项：男女双方婚姻存续期间无共同债权债务，任何一方隐瞒债务的，由负债方负责承担，另一方不承担任何责任，无债权债务纠纷。
四、男女双方办理完离婚手续后，任何一方不得干涉对方的正常工作及生活，离婚后出现或发生未尽事宜，由男女双方共同协商解决，无其它任何事项纠纷。
协议双方共同承诺：双方都具有完全民事行为能力，本协议系双方真实意思表示，上述内容全部真实有效，一旦提供虚假情况，双方当事人自愿承担一切法律后果。本协议一式叁份，双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，在双方签字并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。
男方签字：______________女方签字：______________
_______年_______ 月_______日 _______年_______ 月_______日
正规离婚协议书样本（个人通用）（篇三）
男方：______________
女方：______________
男方与女方于_____年___月___日在_____区民政局登记结婚，于_____年___月___日生育一女，取名、于_____年___月___日生育一子，取名___月___日，现均已成年。
一、男女双方自愿离婚
1、双方自愿解除婚姻关系，自愿签订离婚协议。
2、签订本离婚协议时双方明确该协议的权利义务内容，自愿接受本协议内容的约束。
3、双方签订本协议时，无智力及精神异常，意思表示真实、合法、有效。无强迫和威胁等违法行为与情形存在。
4、为保证协议的真实性，双方各自邀请一名见证人进行本协议签订事宜的见证，见证人有权持有该。
5、双方身份证复印件、结婚证复印件、债务欠款依据、车辆行驶证复印件、等资料作为本协议附件，构成本协议内容。
二、子女抚养、抚养费及探望权：
因子女均已成年，无子女抚养、抚养费及探望权问题。
三、财产的处理：
1、存款：
（1）双方现在各自名下所有的一切银行账户存款，归各自所有，不予以分割。
（2）双方互不主张此部分存款归各自所有的权利。此部分共同财产处理在本协议签订之后，对双方均具有约束力，各方不得再另行提出异议以及权利主张。
2、房子
3、汽车
4、其他财产
本协议以上载明的财产已经包含了全部夫妻婚姻关系存续期间的财产，并对财产权属予以确认。
四、债权债务的处理：
1、债权处理
夫妻关系存续期间，男女双方共同确认各自所享有的对外债权归各自所有，由双方各自进行权利主张，另一方不得有任何异议并进行权利主张。
2、债务处理
（1）双方共同确认，双方各自对外债务不属于夫妻共同债务，男女双方承诺各自偿还。债权人主张权利的，由债务承载方各自负责偿还。
五、离婚证办理
本协议签订之日起，_______日内男女双方需持有本协议及各自相关的证件到结婚登记机关换取《离婚证》。
六、协议生效时间
本协议一式_______份，自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效，男、女双方各执_______份，婚姻登记机关存档_______份，见证人_______份。
七、争议解决
如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向对方户籍登记地或者经常居住地人民法院起诉。
八、其他约定
协议约定内容均采用打印文本，除签字部分外，涂改、书写无效。
男方：__________
女方：__________
见证人：_________
时间：__________
正规离婚协议书样本（个人通用）（篇四）
男方：______________________ 女方：______________________
身份证号码：______________ 身份证号码：________________
男人和女人在理解这一年，对婚姻的登记，没有和好可能。双方同意双方同意签订的离婚协议书
一、男女双方自愿离婚。
二、子女抚养、抚养费及探望权
三、处理（略）
四、处理债务（略）
我们有充分的民事行为能力，并对自己的意愿和协议承担全部责任。我们完全同意本协议的注意，而无需任何其他差异。
协议一式________份，自结婚登记之日起生效。
男方：________________
女方：________________
________年________月________日
________年________月________日
正规离婚协议书样本（个人通用）（篇五）
男方：_________，身份证号码：__________________，住址：_________ 。
女方：_________，身份证号码：__________________，住址：_________ 。
男方与女方与_________年_________月_________日在_________民政局登记结婚，婚后于_________年_________月_________日生育一儿子/女儿，名为 _________。现因夫妻双方感情确已破裂，且已无任何和好之可能，经双方自愿协商达成一致意见，订立离婚协议如下：
一、 男女双方自愿离婚。
二、 子女抚养、抚养费及探望权：
儿子/女儿由女方抚养，随同女方生活，抚养费由男方全部负责，男方应于 _________年_________月 _________日前一次性支付 _________元给女方作为儿子/女儿的抚养费（或男方每月支付抚养费 元，男方应于每月的_________日前将儿子/女儿的抚养费交到女方手中或指定的XX银行帐号：_________至儿子/女儿满_________周岁止）。
在不影响孩子学习、生活的情况下，男方可探望女方抚养的孩子。（/男方每月可探望儿/女一次或带女儿外出游玩，但应提前通知女方，女方应保证男方每月探望的时间不少于一天。）
三、夫妻双方共同财产的处理：
1、存款：双方名下现有银行存款共元，双方各分一半，为_________元。分配方式：各自名下的存款保持不变，但男方/女方应于_________年_________月_________日前一次性支付_________元给女方/男方。
2、房屋：夫妻共同所有的位于_________的房地产所有权归女方所有，房地产权证的业主姓名变更的手续自离婚后 天内办理，男方必须协助女方办理变更的一切手续，过户费用由女方负责。女方应于_________年_________月_________日前一次性补偿房屋差价 _________元给男方。
3、其他财产：婚前双方各自的财产归各自所有，男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有（附清单）。
四、债务处理：
双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务，任何一方如对外负有债务的，由负债方自行承担。（或男/女方于_________年_________月_________日向 所借债务由男/女 方自行承担……）
五、一方隐藏、转移、变卖、毁损夫妻共同财产的责任：
双方确认夫妻共同财产在上述第三条已作出明确列明。除上述房屋、家具、家电及银行存款外，并无其他财产，任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产的真实性、合法性。
本协议书财产分割基于上列财产为基础。任何一方不得隐瞒、虚报、转移婚内共同财产。如任何一方有隐瞒、虚报除上述所列财产外的财产，或在签订本协议之前二年内有转移、抽逃财产的，另一方发现后有权取得对方所隐瞒、虚报、转移的财产的全部份额，并追究其隐瞒、虚报、转移财产的法律责任，虚报、转移、隐瞒方无权分割该财产。
六、经济帮助及精神损害赔偿：
因女方生活困难，男方同意一次性支付补偿经济帮助金给女方。鉴于男方要求离婚的原因，男方应一次性补偿女方精神损害费万元。上述男方应支付的款项，均应于 年 月 日前支付完毕。
七、违约责任：
任何一方不按本协议约定期限履行义务的，应付违约金 X万元给对方（或按 支付违约金）。
八、协议生效时间的确定：
本协议一式_________份，自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效，男、女双方各执_________份，婚姻登记机关存档_________份。
九、如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向 人民法院起诉。
男方：__________________ 女方：__________________
_________年_________月_________日 _________年_________月_________日
正规离婚协议书样本（个人通用）（篇六）
一、双方协议离婚协议书
男方：_________，男，汉族，_________年_________月_________日，住址：_________市_________区_________路_________号_________幢_________，身份证号码：__________________
女方：_________，女，汉族，_________年_________月_________日，住址：_________省_________县_________镇_________村_________号，身份证号码：__________________
男方与女方于_________年_________月_________日在_________区民政局登记结婚，于_________年_________月_________日（农历月初）生育一子（女），取名_________（性别，男/女，汉族，身份证号码：________________）。后双方常因琐事吵架，长期感情不和，致使夫妻感情破裂，已无和好可能，现双方自愿协商达成一致意见，订立离婚协议如下：
一、男女双方自愿离婚
1、双方自愿解除婚姻关系，自愿签订离婚协议。
2、签订本离婚协议时双方明确该协议的权利义务内容，自愿接受本协议内容的约束。
3、双方签订本协议时，无智力及精神异常，意思表示真实、合法、有效。无强迫和威胁等违法行为与情形存在。
4、为保证协议的真实性，双方各自邀请一名见证人进行本协议签订事宜的见证，见证人有权持有该协议。
5、双方身份证复印件、结婚证复印件、债务欠款依据、购房合同复印件、车辆行驶证复印件、出资验资报告书复印件、公司营业执照复印件、孩子出生证明书（户口簿）复印件等资料作为本协议附件，构成本协议内容。
二、子女抚养、抚养费及探望权：
1、孩子_________由女方（男方）抚养，随同女方生活，由女方负责孩子抚养费用和日常生活起居。
2、孩子的生活费、教育费、医疗费等相关抚养费用全部由双方共同负责，男方每月支付孩子生活费元，直至孩子年吗十八周岁。教育、医疗、保险等大笔资金支出有男女双方按照一人一半的方式承担。（也可约定由男方或者女方一人承担）
3、女方需负责孩子的抚养直至付到孩子大学毕业为止。
4、在不影响孩子学习、女方正常生活的情况下，男方可随时探望女方抚养的孩子。女方不得无故阻挠，也不得无故拒绝男方的探望。
三、夫妻婚前财产处理
双方共同确认：双方各自名下所有的一切婚前所有的固定资产、存款、股权、投资等一切资产归各自所有。双方不得以任何理由提出异议并进行权利主张。
四、夫妻共同财产的处理：
1、存款：
（1）双方现在各自名下所有的一切银行账户存款，归各自所有，不予以分割。
（2）双方互不主张此部分存款归各自所有的权利。此部分共同财产处理在本协议签订之后，对双方均具有约束力，各方不得再另行提出异议以及权利主张。
2、房屋：
（1）由夫妻婚后共同出资，一次性付款购买的位于市XX区路号幢单元楼号住房一套的所有权归（男）女方所有。
（2）房屋具体信息为：，购房价款：。所有状况：。
（3）作为夫妻共同所有的此部分房产，女方为取得该房屋所有权需现金一次性按照合同价款补偿男方万元（大写：万元整）作为分割此部分财产的补偿金。
（4）房地产权证的业主姓名变更的手续自房产证办理下来之后，1个月内男方协助女方办理。男方必须协助女方办理变更的一切手续，过户费用由女方负责。如男方没有按时协助女方办理相关手续，男方应当承担违约责任，并赔偿女方的损失。
（5）本协议签订之后，所有权、居住权、使用权、收益权等基于房屋所有权而享有的一切权利归女方，男方不得有任何异议并主张任何权利。
3、有限公司股份
（1）男女双方婚内共同出资，并由_________持有的有限公司股份，双方共同确认由_________持有的公司股份%是夫妻共同财产范围，在本次离婚协议之时予以分割。
（2）由于有限公司其他股东不同意_________作为新股东持股，并不愿放弃优先购买权，为确认股权的完整性，双方共同确认此_________%股份股权所有权及收益权利归女方所有，女方以现金补偿男方。
（3）双方共同确认共同所有的股权价值_________万元（大写：_________万元整），双方股权以本协议约定的价值为准，不以单独评估为准。女方现金补偿男方的股权金额确定为_________万元（大写_________万元整）。
（4）女方现金补偿男方股权的之后，女方全部持有有限公司股份_________%股份，女方独立享有该股权的所有权、收益权、经营决策权等基于持有股份的全部权利。
（5）夫妻关系存续期间所基于持有股份而产生的权利义务全部由女方承担。同时，女方持有有限公司股份之后，基于股东而应当履行的权利义务全部由女方负承担，男方概不负责处理相关争议。
4、汽车
（1）夫妻共同出资购买的登记在_________名下的汽车基本情况以行驶证登记为准：车牌号码_________、车辆类型小轿车、车辆登记所有人_________、品牌型号_________、车辆发动机号_________
（2）该辆车所有权归女方所有，男方不要求女方进行现金补偿男方，女方享有基于车辆的所有权而享有的使用权、收益权等一切权利。
（3）车辆按揭款_________元（大写_________元整）由女方负责归还，男方不履行还款义务。
（4）基于女方对该车辆的使用、支配、收益、债务等一切事宜由女方负责，交通违章、交通事故处理、还款义务等一切事宜均由女方负责处理，男方一概不负责。
（5）在女方还完车辆按揭贷款之日起7日内，男方需无条件的配合女方进行车辆过户手续的办理。过户所产生的税费、工本费等一切费用由女方负责承担，男方概不负责。
5、其他财产
双方共同确认无隐匿任何财产的行为，本协议以上载明的财产已经包含了全部夫妻婚姻关系存续期间的夫妻共同财产。已经全部予以了合法分割，如有隐匿自愿承担相关法律责任并须赔偿对方损失。
五、债权债务的处理：
1、债权处理
（1）夫妻关系存续期间，男女双方共同确认各自所享有的对外债权归各自所有，由双方各自进行权利主张，另一方不得有任何异议并进行权利主张。
（2）债权不能实现的风险由双方各自承担，不得因债权不能实现而追究对方任何责任。
2、债务处理
（1）夫妻关系存续期间，男方为夫妻共同生活而进行的项目投资所产生的对外债务为万元（大写：万元整）。此部分债务双方确认为共同债务，女方对此部分债务予以确认，并不提出异议，承诺由双方共同偿还。
（2）双方共同确认，女方对外无共同债务，男方对外亦无其他债务。夫妻共同债务范围以本次协议确认的为准，如有未纳入本协议的债务，则不属于夫妻共同债务，男女双方承诺各自偿还。债权人主张权利的，由债务承载方各自负责偿还。
（3）由于债务系男方对外进行支借和欠付的，债务组成处理由男方负责处理，在本协议签订之后，女方自愿支付_________万元（大写：__________________万元整）用于男方偿还夫妻共同债务。此部分款项在女方支付之后，即视为对共同债务进行了处理，女方不在承担此部分债务的偿还。
（4）男方取得该部分用于支付共同债务的万元之后，需将此部分费用全部用于偿还债务，不得将此部分费用挪作他用。如男方将此部分费用挪作他用，男方承担为此所造成的一切损失。
六、经济帮助及精神赔偿：
双方自愿离婚，互不对对方进行经济帮助，也不对对方进行精神赔偿和补偿。（需要补偿的，约定补偿金额）
七、离婚补偿款总额及款项支付
1、女方补偿男方金额
基于该协议约定：女方须向男方支付房屋补偿款万元（大写：_________万元整）、股权补偿款_________万元（大写：万元整）、偿还共同债务万元（大写：_________万元整）等补偿金合计：_________万元（大写：万元整）
2、款项支付时间
（1）男女双方在签订本协议之后，领取离婚证正式离婚之日起，_________日内支付男方万元（大写：_________元整）。
（2）余款万元（大写：元整）女方在支付第一次补偿金之后，个月内全部支付完毕。
（3）具体支付方式为：女方每月_________日之前支付男方补偿金万元（大写：_________万元整），共需支付次。具体支付时间分别为：_________年_________月_________日前支付第一笔款项、年月日前支付第二笔款项、年月日前支付第三笔款项。支付总额为万元（大写：_________万元整）。
八、离婚证办理
本协议签订之日起，日内男女双方需持有本协议及各自相关的证件到结婚登记机关换取《离婚证》。
九、违约责任
1、本协议签订之后，男女双方均需严格按照协议约定履行自己的义务。一方故意拖延办理出生证明、离婚证、房屋车辆过户等相关协议约定手续，违约方须每日向对方支付万元（大写：_________元整）作为补偿费用，直至相关手续办妥之日止。
2、女方拒绝支付或者延期支付男方经济补偿金的，须每日向男方支付万元（大写：_________元整）作为补偿费用，直至女方按照本协议支付相关费用之日止。
十、协议生效时间的约定：
本协议一式六份，自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效，男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，见证人及见证律师各一份。
十一、争议解决
如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向对方户籍登记地或者经常居住地人民法院起诉。
十二、其他约定
1、协议约定内容均采用打印文本，除签字部分外，涂改、书写无效。
2、本协议以下无正文。
男方（捺印）：__________________女方（捺印）：__________________
时间：___________________________时间：___________________________
见证人：___________________________
见证律师：___________________________
执业证号：__________________
正规离婚协议书样本（个人通用）（篇七）
男方：____，____年____月____日出生，___族，现居住________，身份证号码：________.
女方：____，____年____月____日出生，___族，现居住________，身份证号码：________.
双方于____年____月____日在________的民政部门登记结婚，现因男女双方感情不和，自愿离婚，经双方协商一致，对有关事项，依照《婚姻法》的规定达成如下协议：
一、男方____与女方____自愿离婚。
二、子女的抚养：
双方于____年____月____日生育有____，取名____，离婚后____直接抚养生活，由____每月给付抚养费（包括生活费、教育费、医疗费）________元，在每月1日前付清，直到孩子完成高中教育，高中教育阶段后的有关费用双方日后重新协商。
三、夫妻共同财产的分割：
夫妻双方婚后购有________，离婚后，该套房屋归女方所有。
夫妻双方共有房屋内的家用电器及家具等，离婚后归____所有。
四、债权债务等
夫妻无共同债权及债务。
五、离婚后，由____补偿____人民币____元。
六、双方各自名下的其它私人财产（如首饰、衣服等）归各自所有。
上述协议事项，双方保证切实履行，协议内容如有隐瞒、欺骗，责任自负。
立协议人：
男方：_________女方：_________
（本协议一式三份，当事人双方各执一份，交婚姻登记机关存档备案一份）
___年___月___日
正规离婚协议书样本（个人通用）（篇八）
男方：______，男，汉族，______年____月____日生，住，身份证号码：______
女方：______，女，汉族，______年____月____日生，住，身份证号码：______
男方与女方于______年__月认识，于________年__月____日在登记结婚，婚后于________年__月____日生育一女儿，名：______。现经夫妻感情确已破裂，已无和好可能，现经夫妻双方自愿协商达成一致意见，订立离婚协议如下：
一、男女双方自愿离婚。
二、子女抚养、抚养费及探望权：
（1）女儿由男方抚养，随同男方生活，抚养费由男方全部负责。
（2）在不影响孩子学习、生活的情况下，女方可探望男方抚养的孩子。（女方每月可探望女儿一次或带女儿外出游玩，但应提前通知男方，男方应保证女方每月探望的时间不少于一天。）
（3）如若男方对抚养子女进行家暴、或不与管教，抚养权可随时变更为女方。
三、夫妻共同财产的处理：
（1）夫妻双方的共同财产归男方所有。
四、债务的处理：
（1）双方婚姻关系存续期间在道平信用社所贷的____万元由男方偿还，在女方父母借的______元由男方于____年____月____日前归还。任何一方如对外负有债务的，由负债方自行承担。
五、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任：
双方确认夫妻共同财产在上述第三条已作出明确列明。除上述房屋、家具、家电及银行存款外，并无其他财产，任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产的真实性。
本协议书财产分割基于上列财产为基础。任何一方不得隐瞒、虚报、转移婚内共同财产或婚前财产。如任何一方有隐瞒、虚报除上述所列财产外的财产，或在签订本协议之前二年内有转移、抽逃财产的，另一方发现后有权取得对方所隐瞒、虚报、转移的财产的全部份额，并追究其隐瞒、虚报、转移财产的法律责任，虚报、转移、隐瞒方无权分割该财产。
六、经济帮助及精神损害赔偿
（1）因女方生活困难，男方同意一次性支付补偿经济帮助金给女方。男方应一次性补偿女方精神损害费____元。上述男方应支付的款项，均应于____年____月____日前一次性支付完毕。
（2）由于男方家暴至女方受伤，离婚期间所产生的医疗费用由男方支付直至女方完全康复为止。（注：治疗期间住所必须由男方提供，保证女方的日常生活费及日用品）
（3）介于女方没有经济来源，男方又不能马上支付精神损害费______元给女方，在女方身体康复之后应给______元路费。
七、违约责任的约定：
任何一方不按本协议约定期限履行支付款项义务的，应付违约金______元给对方。
八、协议生效时间的约定：
本协议一式三份，自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效，男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。
九、如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向福泉市道坪镇人民法院起诉。
十、本协议签订后，男方双方一起到婚姻登记机关办理离婚手续。
男方：______女方：______
正规离婚协议书样本（个人通用）（篇九）
协议人：_________，男，_________年_________月_________日出生，汉族，住________市________路________号。
协议人：_________，女，_________年_________月_________日出生，汉族，住________市________路________号。
协议人双方于________年________月________区人民政府办理结婚登记手续。因双方性格不合无法共同生活，夫妻感情已完全破裂，现双方就自愿离婚一事达成如下协议：
一、________与________自愿离婚。
二、儿子________由女方抚养，由男方每月给付抚养费________元，在每月________号前付清；直至付到________周岁止，________周岁之后的有关费用双方日后重新协商。
三、夫妻有座落在________路________号________楼房一套，价值人民币________万元，现协商归女方所有；房内的家用电器及家俱等等（见清单），归女方所有；男方银行存款________元归女方所有。
四、夫妻无共同债权及债务。
五、________可在每月的第一个星期六早上八点接儿子到其居住地，于星期日早上九点送回王某居住地，如临时或春节探望，可提前一天与________协商，达成一致后可按协商的办法进行探望。
本协议一式________份，双方各执________份，婚姻登记机关存档________份，在双方签字，并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。
男方：________________________女方：________________________
签名：________________________签名：________________________
________年________月________日 ________年________月________日
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