4月18日，国务院办公厅下发《关于印发〈深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排〉的通知》。2012年将取消药品加成政策，同时提高诊疗费、手术费、护理费等医疗技术服务价格。将在300个县(市)开展医疗公立医院改革试点。此外，还要降低大型设备检查价格。(据4月19日新京报)
国务院这次颁发的“医改新政”用意很清楚，那就是现在医院的“以药养医”或“以药补医”已经到了一个极其可怕的地步。再不进行改革不仅老百姓还会退回到“看病难、看病贵”的时代，国家大量投入的医保资金也会被严重侵蚀。同时，相形之下，诊疗费、手术费、护理费过低的现象也急需改变。不然，这不仅与医院救死护伤的本质不相吻合，更影响一些医院人才引进及设备更新换代的积极性。
应该说这次的“医改新政”也摸准了现在医疗行业问题的“七寸”，但这前面有一个难以逾越的坎，这个坎如不克服，“医改新政”有可让很多医院能步入新一轮的涨价潮。
这个坎就是现在药品价格的泡沫。按照“医改新政”的本意，一方面取消药品加成，也就是要医院降低药品价格。一方面提高诊疗费、手术费、护理费等，虽然是一降一涨，但对病人来说却是更实惠了。但是现在如果不把药品价格的泡沫挤尽，有可能药品价格没降下来，其他费用上去了。而对病人来说，“医改新政”的最后结果就剩下涨价了。
现在的药品价格像雨像雾又像风，平平常常的一种药从出厂到患者的手中都要涨价好几倍甚至几十倍。例如前几年广州某药厂生产的常用感冒药每盒生产成本仅一元左右，而市场零售价却为12元。而据媒体报道，有的药品碾转反侧到消费者手中价格甚至虚高到成本的47.5倍。一些中间商、药店、医院之所以敢这么肆无忌惮，一是所谓的“黄金有价药无价”，二就是缺乏公开透明。患者光知道到售后的药价，却无法知道出厂价格，更不知道这些中间环节“吃掉”了多少。
同时按照我们国家目前的管理体制，药品的定价权完全在企业手里，企业可以自主定价药品，政府物价部门一般不干预其定价，甚至最多只要求公示最高零售价。因此一些药品生产企业在新药上市前就早早为中间商、药店、医院等预备了巨大的利润空间。
近年来虽然实行了政府采购，但对药品价格需要的问题作用甚微。问题就在于厂家、中间商、药店和医院实际上组成了一个利益共同体，药品的泡沫越大，对中间商、医院甚至医生的诱惑力越大，各方更是越能赚钱。面对药品价格如此虚高，现在要取消加成，怎么取?如果取之不尽，反而让一些非法行径变成合法的定价了。
“医改新政”遇到的这道坎，实际上也是这些年社会反映强烈，国家一直下决心想解决却又一直没有解决掉的。药品价格泡沫不仅关乎着这次“医改新政”的成败，也是我国医药行业长期存在的一颗毒瘤。因此，要想让这次医改获得满意的效果，让老百姓得到真正的的实惠，必须要下决心把药品价格中的水分，挤干挤净。
朱少华
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