心理咨询实习报告模板5篇

2022-12-05 18:50:32 心理咨询实习报告

心理咨询实习报告【篇1】

  一、实习目的

  (一)目的

  通过心理咨询科实习,遵循学以致用的学习态度,加强对所学知识的理解,把这些理论和技巧运用到工作和生活当中去。比较系统地掌握心理咨询科基本知识、基本理论和基本操作技能,初步掌握心理咨询科疑难、危、重症的诊治原则。并掌握心理咨询科常见病种的诊断和治疗方法。

  (二)要求

  1、了解心理咨询科成立的时间、背景、作用。

  2、熟悉心理咨询科的案例分析记录表格,学写案例分析记录。

  3、熟记心理咨询门诊来访者须知,为来访者解说。

  4、了解心理咨询师与心理医生的区别。

  5、了解和掌握心理咨询科心理测量软件的操作方法。

  6、掌握心理咨询门诊各项文件的书写、一般办公软件的应用。

  7、掌握心理咨询科常见病的诊断、鉴别诊断。

  二、实习时间与地点

  (一)时间

  (二)地点

  三、实习内容

  医院里的心理咨询不同于学校和外面心理咨询中心的咨询,在这里让我找到了不一样的心理咨询平台。心理咨询科的医师主要专攻神经医学与药理,也学习心理咨询,因此也能够兼看心理咨询,但心理咨询通常要花的时间比较久,毕竟心理问题都不是一天造成的,要探索内在进而打开心结需要花较长的时间;而心理咨询师,通常已学习许多心理咨询技巧,可运用这些技巧协助来访者处理内在心理层面的问题。但医院中的心理咨询,大多是进行心理治疗,这里的心理咨询师是需要有丰富的临床医学知识做铺垫的,且开药的是医生,所以他们是有处方权的心理医生。心理咨询室的成员由高级、中级、初级心理咨询师组成。咨询人员能帮助来访者解决各种心理问题和心理障碍,能提供心理危机干预。同时配有上海惠诚咨询有限公司制造的心理测验综合软件系统,成人心理测验系统5.0版。量表由九大类76个专业权威量表组成,分类显示为智力类、个性人格类、心理健康综合筛查类、情绪类、精神科常用量表类、老年及其他评定量表类、亚健康状况类、应激及相关类、婚姻家庭及生活满意度类。心理咨询门诊来访者须知:1.心理咨询遵守保密原则,来访者自愿原则。2.根据来访者情况,属于心理咨询范围,每人每次收费70元,每次30-50分钟。3.心理咨询师一个复杂的过程,有些问题不是咨询一次就能解决,需要进行多次谈话,希望来访者要有一定思想准备。4.全天候诊,节假日不休。

  心理咨询科非常紧密的结合了心理咨询的专业特色,为我提供了一次实践工作的机会。实习中的工作主要有来访者的接待与预约、心理档案整理、心理测验系统软件操作、心理评估、个案咨询以及协助主任分析案例等。学习一般心理障碍和精神疾病的鉴别与诊断。如:1、掌握常见精神病的咨询和治疗方法:(1)神经症:抑郁性神经症、焦虑性神经症、癔症、恐怖性神经症、神经衰弱、疑病性神经症。(2)人格障碍:偏执型人格障碍、分裂样人格障碍、冲动型人格障碍、强迫型人格障碍、表演型人格障碍、反社会型人格障碍。(3)社会适应障碍:交往障碍,人际关系问题,家庭生活问题,子女教育问题。等等。2、熟悉下列问题的咨询原则和方法:(1)人格障碍:偏执型人格障碍、分裂样人格障碍、冲动型人格障碍、强迫型人格障碍、表演型人格障碍、反社会型人格障碍。(2)性心理障碍等。40天的实习中,来访者32人,其中男15人、女17人,初诊者18人、复诊者14人。虽然不是每天都有很多病人,但是通过与患者的交流,我对心理咨询师以及心理咨询工作有了全新的认识,对专业知识在社会中的重要作用有了进一步深入的了解。在这里有很好的学习环境,没有来访者时,可以向指导老师请教问题、探讨案例,可以看书、看以前的案例分析记录自学。这一个多月我看了《心理医生》《职场心理健康大全》《fbi特工读心术》《用心经营健康》等书,并时时记录读书笔记,收获也很多。

  四、实习的收获与总结

  (一)收获

  在老师的指导与咨询实践中学到的:一个心理咨询室的成立是很不容易的,一个医院设立心理咨询科花费了许多人力物力财力,一步步走来,虽艰难,却也有了不错的成效。知道了学心理学要想有成绩,得多下功夫,多学多问多实践,要有比别人擅长的东西。只有清楚的知道了咨询师与来访者的责任、权利、义务,才能更好地维护自己的权利。明确自己应尽的责任与义务,避免不必要的麻烦,减少事物的发生,利于咨询的进展。咨询中时间有限,每一个来访者在走进咨询室的那一刻起,咨询师就得从他的语言、神态、面部表情、肢体语言等各个方面去观察来访者,形成第一印象,然后在咨询中深化对来访者的了解,从而更好的进行咨询。还需要来访者回去后反复思考咨询师的话,领悟其中的道理,尽量自己进行自我调节,再配合药物治疗来减轻症状,若自己无法摆脱,症状没有好转,再在复诊时重新制定咨询方案。

  咨询师与来访者之间需要一个交流的平台,也需要来访者配合。特别是在医院,病人如果不配合医生的治疗,不听医生的建议,医生说再多也是徒劳无功的,问题还是无法解决,病情无法好转。

  不同年龄、不同性别、不同文化程度、不同个性的来访者,前来咨询时无论是在语言表达、认知、情感体验、领悟能力、思维方式等方面都有很大差距。咨询师在交谈中运用咨询技巧时得因人而异,对有些文化程度高的、领悟能力强的人,可以进行心理测量,对话时可多用专业术语进行咨询;对于文化程度不高。理解能力较差的来访者,多用通俗易懂的语言或例子来替他们答疑解惑。

  面对情绪很激动、很焦虑、很紧张或很抑郁的来访者,首先要解决的是他的情绪问题,如:引导他发泄情绪,说出心中压抑很久的不快,等其情绪稳定些,再进行下一步的心理辅导或心理治疗。

  遇到比自己年长的来访者,无论自己觉得是否有能力进行咨询,先看来访者是否信任你,愿意你来为他咨询,如果有一丝怀疑的态度,最好将其转介给资深的心理咨询室,因为如果一开始咨访关系就不太良好,没有建立彼此信任的氛围,会影响接下来的咨询效果,转介是对来访者负责,也是对自己的一种保护措施。

心理咨询实习报告【篇2】

  一、书读熟、题做烂

  书读透,理解、融会贯通。技能操作知识要和基础知识相结合,不可教条,不可死读书本。必须挤一切时间学习,不可有侥幸心理。一分心血,一分汗水,一分成绩。

  二、以教程为根本,至少复习两遍,系统复习一遍,在理解的基础上记忆。再概括地复习一遍,条目记忆为主。如时间充分,考前最好有重点地浏览一遍,强化记忆。调整心态,自我减压,自我安慰,既然已经如此,复习啥样算啥样,这次不行,下次再考。如何系统复习?编制具体内容理解提纲和记忆提纲,按章节循环复习。

  三、平时学习就要细致扎实。考前复习要客观冷静。首先,在脑海中形成心理学的整体框架。其次,对每科知识都在脑中形成清晰的脉络。学习中分清主次,对易混淆的内容进行归纳对比分类。

  综合建议

  1.学习:在学习过程中,可推广学习小组的形式,建议2个或多个学员即可。在相互督促的同时,按照遗忘曲线的规律,将培训教程条理化系统理解,增强记忆广度。

  2.复习:在第一遍系统记忆的基础上,进行多遍浏览,巩固学习效果。

  3.考试:单选涉及知识掌握扎实,按照第一感觉,达到一搭眼就能弄准,做到选出即涂卡;多选达到知识的再认,按照第一感觉,选出即涂卡。

心理咨询实习报告【篇3】

  对于我个人来说,通过实习,我希望有以下收获:

  第一,将学习过程中所学的实务技能进行演练,使之更熟练。

  第二,在督导的帮助下,对个人的咨询观、人性观及对来访者变化的机制、理论进行梳理和审视。

  第三,对人际历程治疗模式进行应用,并在督导的帮助下更加熟练地应用。

  第四,将团体咨询的实操水平,由模仿别人到独立编制方案,并进行全程演练,补齐自己在咨询能力结构上的短板。

  第五,熟悉实习有关的流程和制度要求,为将来开展当地咨询师的实习培训工作奠定基础。

  我自xx年6月开始实习。实习前,在办学机构的统一安排下,确定了督导老师为曾文志老师,并建立了工作联系;填报了相关文件、并制定了计划,由总督导和个案督导老师分别审察、签字;并在选定的实习机构沈阳原点心理咨询工作室进行实习。

  下面是我实习期间接案的统计数字:

  至xx年10月,共完成个别或家庭婚姻接案咨询累计47人次;团体咨询4次,合计24小时;接受个别督导8次;出席个案研讨会6次;针对某医院医护人员,开展心理辅导技能培训累计20小时;开设针对新手咨询师的培训项目2个,培训学员30人。以上内容的完成,实现了实习计划要求。

  01已有30余年从业经验,为什么还说实习很重要?

  1.实习是践行职业伦理的重要步骤。只有通过实习,才能最大程度地保证咨询师执业行为的规范、科学、严谨,保证以来访者福祉为核心,预防对来访者的二次伤害。

  2.实习是消化理解培训内容的重要环节。实习过程就是将参加培训的内容进行验证,在督导情境下进行反思和审视,对发现的问题及时改进,保证应用于实践中的效果。

  3.实习是全面提升职业胜任力的有力保证。实习是对知识、技能和敬业精神的全面考察和评估。这种考察和评估具有指导性和规范性。通过实习,咨询师的成长也是全方位的、综合性的,是职业胜任力的一次全面提升。

  02在个案咨询及其督导的过程中,得到了什么?

  我的个体咨询主要结合人际历程治疗模式进行实习,同时精进基本实务技能。在接受督导过程中,向曾文志老师提交了一例基于人际历程治疗模式进行的咨询个案。该个案进行了26次咨询,针对该个案共接受了3次案例督导。

  1.心理咨询师,要站在自己的人性观和咨询观的高度,去觉察自己、发现自己。

  第一次接受督导时,曾文志老师没有从提交的案例直接进入讨论,而是聚集于我的人性观、咨询观、对来访者改变机制的理解,等三个主题来进行讨论。这种讨论让我第一次专注于审视自己,审视这么多年来开展心理咨询工作中,一些重大而基础性的问题。

  我在讨论中也发现了自己有两类问题:一,有些问题的回答是模糊的,如我的咨询观。二,有些问题的思考可能是片面的,如一个人的改变机制。而这些问题的存在,则影响着我心理咨询的深度和方向。

  由此,我在接受督导中,开始审视这些重大问题对于个案的影响。这些影响集中在以下具体问题上:要聚焦于来访者的感觉、要专注于来访者的情感流动、要让来访者感觉到自己,而不只是咨询师发现来访者。

  第一次督导结束后,曾老师针对讨论主题,向我推荐了有关脑神经可塑性研究的专题文章。我进行了深入的阅读和思考,这次阅读和思考让我有如下收获:

  1)人际历程治疗为什么首先关注人的情感和情绪?那是因为早年的经历是以情绪方式进行储存的,而心理咨询中对情绪的不断活化,会使来访者将早期的情绪在当前情境下,以语言的方式进行描述,从而产生领悟。

  2)对于来访者的概念化,不仅要进行认知和行为模式的概念化,还要对来访者的情绪和情感模式进行概念化。这样才能将来访者的历史与现在联结起来,促进来访者的改变。

  3)心理咨询促进来访者的改变有很多维度,其中帮助来访者厘清问题,看清问题的本来面目也是一种改变。

  2.心理咨询师要围绕来访者故事的主题和面对的矛盾,不断深化对来访者的理解,不断完善对来访者的概念化。

  在来访者(女,17岁)的叙述中,其主题是人际交往,而人际交往又集中在与异性大龄男人的交往上。在交往中,来访者是主动的,但又不会与他们发生性关系,仅限于身体的接触(亲吻、抚摸)。

  在考察来访者的家庭教养模式时,我们看到了家庭对来访者的控制和冷漠。在对来访者的概念化过程中,我原来只是从认知模式上进行建构(我是不可爱的)。经过和督导老师讨论,结合人际历程治疗模式,我又对来访者的情感模式(羞耻感)和来访者的行为模式(距离=安全)等方面完善了对来访者的认识。

  也就是在这种不断的全方位概念化的基础上,我开始理解来访者对性的态度、对咨询关系的移情等矛盾。在督导老师的建议下,我和来访者探索了一些重大的话题,如我到底是谁?、我喜欢自己的,不喜欢自己的,促进了来访者的自我觉察。

  另外,基于概念化的不断深入,我也意识到认知行为介入虽然必要,但要注意把握时机。

  3.实务技能的基础是一辈子的功夫,要不断精进。

  由于各种原因,自己在修习中很重视理论取向的学习,缺少实务技能的扎实训练。在1879项目的学习过程中,我发现了这个问题的重要性,在实务技能学习和督导环节也做了大量功课。

  总结起来,我发现自己在三个主要问题上需要进一步加强:一是同理,自己只在初级同理上进行了一些探索和实践,高级同理不足。二是询问,自己对询问有一定偏见,甚至有一些抵触。三是面质,我只是将面质看成是一种硬的技术,缺少对温和面质的探索。

  为此,在提交的案例中,我也关注了这方面的问题,并与督导老师进行有益的讨论。

  在此基础上,我全面梳理了实务技能的学习收获,编写了关于实务技能的讲义,准备对当地学员开展实务技能培训。在编写讲义过程中,我对以上三个技术进行了大量的学习和再思考,借助督导,基本上纠正了自己过去的一些偏见,在个案咨询中也有了很大的改进。

  4.在咨询关系中,实现来访者的改变。

  心理咨询中,咨询关系的建设是我很重视的问题。但在接受督导过程中,我有了更深的认识,尤其是在来访者的移情面前,应该如何真诚、尊重地对待来访者,让来访者看到一种她没有感受过,但又是安全和温暖的关系,进而将这种关系迁移到自己的生活中,产生新的体验。这也是人际历程治疗模式的一个重要内容。

  在接受督导过程中,曾老师不断地关注这个问题,不断地通过讨论让我加深这种体验,让我更清晰地意识到关系对于咨询效果的作用。这种关注和讨论一直在提示我,也强化了我的意识,在案例中更注意对咨询关系的觉察。

  我意识到,咨询关系不是一种技能,而是咨询师的人格和态度,它高于技能,超越技能,是咨询历程深入和深刻的重要保证。

  在个案中,我逐渐做到了与来访者坦率地交流咨询关系,讨论咨询关系中出现的困扰,通过这种讨论与来访者的问题和目标相联接。当咨询关系出现问题时,我自己能面对,能真诚地表达自己的感觉,这让来访者也变得更真诚和更积极。

  因此,从某种意义上来说,咨询关系中出现的困扰,反倒成了促进咨询进程的机会。也成为咨询师个人成长的机会,它促使我们放下防御,体验关系,直面问题,促进变化。

  5.接受督导的准备过程,就是咨询师成长过程。

  准备接受督导需要很长时间和大量精力,其中提交的个案报告中,有几项内容是一种对个案的再审视、再思考过程。

  如第四次督导前,曾文志老师提出了案例报告提纲,要求就以下问题进行说明:对***问题的理解、个案接受咨询以来的变化、本次提交的案例介绍、我需要在督导中讨论的问题。以上问题,涉及到概念化、咨询效果评估、对案例的反思等几个重大问题。

  在准备这几个问题的过程中,很多看似很好回答的问题,却让我无从下笔,不得不一遍一遍地重新听案例,重新审视自己的工作。有时,这种准备很痛苦,因为你必须要承认你在工作中,没有认真地思考甚至曾忽略了这些重大的问题。

  因此,这种准备过程让我开始养成一种严谨的工作态度和思维习惯。也让我又一次回顾我们1879的精神科学、专业、严谨,精致、优雅、从容。

  经过这样的督导,我发现了自己的变化,并开始更严格地要求自己,咨询记录更全面和详细。这些反过来对咨询工作的开展,打下了更好的基础。

  03不靠一招走遍天下,实习让我补全短板

  团体咨询方面,我主要编制和试验了认知行为治疗团体咨询方案,并选择在辽宁省丹东市进行了两轮试验。共进行24小时,约40人参加。

  团体咨询一直是我的一个短板,虽然也进行了一些实践,但底气不足。后来在督导老师的支持和鼓励下,我决定借助这次实习的机会实现一下突破。

  突破点选在认知行为治疗团体上,原因是我本人虽然进行九年的认知行为治疗学习和培训,但始终以个体咨询技能培训为主,没有团体咨询的培训项目,更没有这方面的应用。

  本次团体咨询的实习中,我借鉴了廖老师认知团体的培训模式,结合认知行为治疗的学习和以往的实践经验,编制了一个认知行为治疗团体的方案。通过实习和督导,体验了认知团体的特点,完善了工作方案,也为自己的培训工作又增添了一个较为成熟的项目。

  1.团体咨询,必须遵循团体发展的历程和规律。

  本次试验中,我深刻感觉到,领导者对于团体的期望要实时保持觉察,防止由于过高的期望而着急,在推进团体过程中忽视初创期的团体建设,没有形成很强的团体动力,这会导致工作期动力不足。

  这种情况容易在两个环节中出现:一是在计划设计环节上,咨询师有时会忽略暖身、团体规则制定、调整成员期望等问题。二是在实施中,即便有了很细致的计划,也会因领导自身的着急而在实施中打折扣。

  2.要把握好领导者的角色和作用,以成员为中心推进团体前进。

  虽然由于理论取向不同,领导者的角色和作用也不尽相同,但团体发挥作用的机制就是互动,尤其是成员间的互动。这种互动不仅是行为上的动,还有心理上的动。

  因此,领导者要切忌成为领跑者和指挥者,更不能成为宣教者和拯救者。要善于利用成员之间的互动来达成目标。

  在具体实施中,我注意设计了大量的小组讨论、情境模拟、体验分享等活动。然后通过运用团体咨询技术,催化团体动力,向成员体验到成功、自尊、积极和开放给他们带来的心灵扰动,促进他们的变化。

  3.要灵活实施团体方案,抓住时机催化团体动力。

  在以前的实践中,我一直对催化这个机制体验不足。本次的试验中,我通过团体进行中出现的小插曲,运用立即性技术,真正体验到了催化的作用。

  在一次团体中,一位成员大声抱怨团体活动对她没有任何作用,这种表达也扰动了其他成员。我真诚地对成员的开放式表达给予肯定,并鼓励大家也以同样的真诚开展讨论。

  结果,那位成员很感动,表示这种讨论的气氛就是她感受到的收获,并决定继续留在团体中,后来这位成员成为积极的参与者。而通过讨论,成员们又一次厘清了团体的目标和自己在团体中的责任,更重要的是他们真正体验到了成员互动带给他们的收获。

  04实习在拓展职业发展方向上的启发

  1.有效的实习来源于制度和基地的保障。

  心理咨询的实习在国内并没有一个公认的、科学的制度与流程。成功之道在这个方面做出了开创性的贡献。在总督导廖老师及其团队的努力下,推出了非常严谨的实习制度及流程。

  这不仅对学员成长本身有好处,更重要的是,学员们会将这些制度和流程带回到自己的工作中,通过开展培训,将实习制度和流程应用于基层培训。因此实习制度和流程的建设是一个火种,必将形成燎原之势。

  同时,在基地建设上,成功之道是零起步,廖老师奔走各地,进行考察和指导,以学员自己的机构为主,备案和批准了一批实习基地,并规范了实习接待行为。这都是基础性的和开创性的。

  2.督导团队的工作精神本身就是一种督导力量。

  我的督导老师是曾文志老师。建立督导关系后,他一心为学员利益着想。在了解了我的工作情况后,提出可否创造条件进行面对面的督导,提高督导效果。在后来的督导中,我们创造机会完成了两次面对面督导。

  这种为学员利益着想的精神本身,就是专业人员敬业精神的体现,督导老师在用自己的行动为我们上职业伦理课。

  在督导中,曾老师针对督导中的实际问题,为我推荐了几本著作和专题资料,以帮助我拓展咨询能力,这种热情其实是一种人格力量,让学员感觉温暖。

  针对咨询中存在的问题,曾老师总是会看到学员的优点和进步,保护学员的信心。同时,会以讨论、启发的方式与学员一起分析和反思,引导学员得出结论,并将这种进步归功于学员,让学员感觉到力量。

  督导老师的人格本身就是一种力量,良好的督导关系更是一种力量。

  3.实习与督导过程中,我作了很多笔记,深有感触的地方很多,随手写下一些感悟,摘录如下:

  基本功非常重要。基础不意味着低级。

  咨询师职业成长的过程非常重要,要注重规律,不能追求跨越式发展。

  一个人的改变有多种表现方式,有时停止、退行和前进一样,都有意义。

  咨询师职业的天花板不是技术,而是咨询师的人格。包括咨询观、人生观。

  咨询师要对各种理论和学派持开放态度。

心理咨询实习报告【篇4】

  我的实习从5月21日到11月21日,历时6个月。现将实习内容统计如下:

  1.个别或婚姻家庭咨询20xx人次:

  其中青少年个案15例,最小的是5岁,幼儿园大班冲动行为问题,最大的是高三学生,学习压力问题。青少年问题主要集中在学习压力、厌学、焦虑和抑郁上,还有一例六年级儿童性困惑;

  婚姻咨询3例;其他成年人咨询有,依赖型人格障碍1例,抑郁症3例,强迫症1例,惊恐发作1例;还有因生活事件导致、躯体不适(如失眠)导致、认知歪曲,负性的成长经验导致的心理问题6例。

  最少的个案做一次,最多的做24次,目前还在继续。

  2.团体咨询84小时,完成实习内容的“父母这个职业—称职父母训练营”24小时;其他团体60小时,分别是“心理咨询师个人成长小组36小时”、“无结构心理咨询师成长团体9小时” (计划36小时,目前处在阶段中)、“心理咨询师实操技能团体3小时” (计划50小时,目前处在初期阶段)、“自我认识成长小组12小时”为副领导者。

  其他活动还有出席个案研讨会7次,出席专业研讨会16次累计25小时。

  3.督导8次,督导师是王丽文老师,有3次的人格障碍个案的督导,2.5次抑郁症个案的督导,1次儿童性心理个案的督导,1次团体方案的督导,最后0.5次是个案督导的总结反馈及对我咨询技能的建议。

  01 实习的意义与价值

  这次实习对我来说很顺畅,我想是因为在自己的机构实习,个案和团体都是稳定的,所以实习要求的个案人次、团体小时数都很容易做到。

  这让我想起了当年,心理咨询师证考试过后,我找了本地的心理机构去实习,但却被种种的理由拒绝,最后在一家网络咨询平台做实习咨询师。他们也有定期的个案督导,但那个时候个案太少,加上网络咨询的设置并不严谨,自己学的也不系统,基本上都是一次结案。

  想一想,和现在的实习、督导根本没有可比性。后来,我不断摸索,去学习各种工作坊、各种咨询技术,什么都学了一些,但用的时候也是磕磕绊绊。

  经过了1879计划三年的学习,我才知道当时的基本功不扎实,连基础的倾听、共情、反应、概述都做不到位,咨询设置也不清晰。

  所以,当我知道1879计划中,不仅有全面系统的理论知识部分,也有实习和督导部分,我就立即报名参加了,这是吸引我的关键。

  虽然没能到其他机构去学习一下,小有遗憾,但是1879计划扶植我们机构走上轨道,并申请了实习基地。“心理咨询机构的开设与经营”这门课,让我改进了机构许多不完善的地方。我为自己的机构能成为实习基地而高兴,为来实习的同学有明显的进步,感到高兴又自豪,还有一丝丝的羡慕。

  羡慕她们从一开始就走了一条正确的路,先系统学习理论知识,了解各大流派,练习咨询实务,再进入见习实习,把学到的理论技术用在实践个案中,遇到问题,及时向督导寻求帮助。

  实习,能够让咨询师不断了解自己的优势和弱势,进一步夯实咨询技术,当真正进入到心理咨询这一行时,才会从容面对来访者的各类问题,不会慌张,不会犯实质性的错误,既保护来访者,也保护自己。

  这样来说:实习的意义是深远的,对心理咨询师的价值和意义是巨大的。

  02 个体咨询概括与心得

  我将分两个部分来讨论:一是系统学习前,二是1879计划系统学习后(事实上,在学习的过程中,每学完一门课,我都在有意识的运用,实习期间,会更强调自己有目的的做)。

  我在系统学习前的个案咨询,程序是这样的:接待上门来访者,了解情况。来访的人有时候会紧接着就做咨询,有时候会考虑再说。我主要的工作内容就是,了解来访的问题是否在咨询范围,以及介绍咨询设置。

  签订咨询协议书的时候,有的个案会拒绝,我也就不勉强,会直接开始咨询。咨询过程也更在意解决个案的问题。对结束的时间,把控并不严格,有时会延时20分钟以上。

  在1879的学习过程中,我不断规范咨询设置,并严谨的要求自己。实习期间,我更是刻意修正之前不妥的做法,并且感觉到咨询有明显的进展:

  1.重视咨询开始的场面构成

  不论是初访接待的个案,还是其他咨询师转介过来的个案,首次咨询时,我一定要先做咨询的场面构成。告知个案的责任、权利、义务,告知保密原则及保密例外,帮助个案了解他们在咨询中的角色,可以做什么,也让个案知道我能在咨询中帮到他们什么。

  我发现当我把协议书的内容,用语言描述给个案听的时候,没有人拒绝签协议书了。个案主动参与咨询的程度明显提高,咨询会谈更加顺畅,同时我也发现,个案更加开放了。

  举个例子:

  一个高一女生个案,因为对新的学习方式不适应,要求退学,被妈妈带来咨询。她在第一次咨询结束后,对我进行了反馈,她说“最开始,我是害怕来做咨询的,因为不知道会遇到什么事。但你在咨询一开始就告诉了我,我们在一起会做什么,你不会强迫我说什么,还会保密,我就放心多了,我知道我可以做什么。”

  她从一开始的害怕、抗拒到开放,只用了很短的时间。我们谈的很融洽,经过三次咨询,她很快选择了新的学校去上学了。告诉一个不熟悉这里的人,我可以怎样,会一定程度上减轻他对未知的焦虑,更加主动叙述自己的故事。

  2.重视过程中的陪伴和内容情感反应

  这部分是我在个体咨询中最大的心得。之前的我,以快速解决来访者的问题为自豪。咨询中语言指导和行为指导的成分很多,经常有来访者结束咨询后,不久就又来了。

  有一个高三女生个案,强迫性思维,第一次来咨询是初三。我教会她放松技术后,她感觉很好,就没再来了。这次来已经高三了,还是同样的问题。这次我让自己慢下来,就像是第一次咨询一样,从头开始了解她的情况。

  我发现她在思想上不允许自己想学习以外的事,认为那是会影响学习的。上下学的路上,如果遇到了不是平时常遇到的人,就会不断地想,接着会自责:干嘛这么想,浪费时间,该看的书又没有看成,又在浪费时间。

  我看到这是她的过度要求和控制,她必须控制生活中的每件事,必须控制自己的思想,否则就会自责内疚,这就导致了强迫性思维的出现。

  针对这种情况,我不再马上处理她的焦虑,让她觉得我对她的症状,是不接受的状态,更加自责。而是从认知角度调整,让她先去了解、认识强迫症,学会树立对强迫症正确的态度,不觉得自己没救了,也不执拗其中。

  我在这个过程耐心的陪伴,及时的反应她的苦恼,让她的焦虑减少不少。她反馈给我的是,本来不想来,妈妈非要让她来,她担心我会怎样想她,没想到我这么接纳她。她的反馈给了我很大的触动。

  另外还有一个女性来访者,事业做的很成功,但是下级员工都很怕她,夫妻关系很糟糕,丈夫不断地有外遇。当我想了解她的成长经历时,她说的最多的是:不记得了。看她的表情,确实是在认真的想,但她坐在我面前,就像一尊没有七情六欲的佛。

  前五次咨询,我都在听她评价家里的事,评价老公的外遇,以及她如何设计捉奸,老公如何不承认。她仿佛在说别人的故事,没有一点情绪表现。我不断地反应她,对她的处境表达理解。

  当我问她:“听起来像是别人的事,这种发生在自己身上的,难过或生气的事,你却没有回避的感觉,以前有过吗?”

  这时,她回忆起5、6岁时的一件事。我不断对这件事做情感反应,终于看见她的眼圈红了,同时也看见她在克制。我依然在做情感反应,她哭了出来,没有声音的流眼泪。我感觉到了她情绪的活化,那一刻我是欣喜的,高兴她的真实反应出来了,也高兴我坐住了。

  我用这两个例子,来说明过程中的陪伴和反应的重要意义。这让我体会到,作为咨询师,不能比来访者更快,又不能离来访者太远。只要不断地、正确反应出来访者的当下状态及情绪,就会让他们觉察自己,成为他们自己问题的解决专家。

  这个咨询态度的转变,让我体会到了咨询的新感受,让我每次都带着欣喜等待来访者。咨询中努力体会对方的感受,找适合对方的语言去反应,而且我发现,反应做的好,来访者的表现和自我觉察也特别不一样。

  3.重视咨询结束的个案反馈

  这也是一个很不同的改变。之前做咨询,我在结束时,会总结一下这次咨询的重点。后来在课上看老师演练时,问个案对这个过程的感受,顿时这样做很温暖,就开始尝试改变做法。

  这样做的好处是,能及时听到个案的反馈,了解个案对咨询的感觉,对咨询师的感觉,对某些地方的不满,以及对下次咨询的期待,让我更加有目标的准备下次咨询。

  上面那个高一女生的例子,让我知道咨询开始的场面构成很有用,但如果没有结束时的反馈,她大概没有机会和我说这些,我也不会知道如何改进自己,改进后的成效怎样。让个案有机会表达自己的感受,也是尊重个案的表现。

  03 团体咨询概括与心得

  在上1879之前,我接受过清华大学樊富珉老师的团体培训42小时,也接受过曾奇峰老师动力取向的团体36小时。我所在的机构,主要针对学生和企、事业员工群体,做结构式的团康;也对心理咨询师群体和要成长的其他群体,做无结构的团体。

  我带团体的经验,已经有上百小时,但面临实习,我该怎么做?用正在进行的团体咨询吗?经过深思熟虑,还询问了督导意见,最终选择重新招募团体成员,开始实习期的新团体。

  我将《亲职教育理论与方案》课程里,Glasser现实治疗模式的亲职教育观加以改动,设计“父母这个职业——称职父母训练营”团体。

  亲职教育观,在内地是一个很新鲜的说法,这个观点能给问题孩子的父母以希望,帮助他们通过训练成为心理健康者,担负起父母这个角色的责任,从而帮助到孩子。

  这次的团体课内容设计一环套一环,下一次团体内容是在上一次内容的基础上完成的。我个人觉得,带团体时,我能够及时看到并反应团员的需求,做到摘要总结,转移话题,激发团员之间相互支持。

  这次团体,我在理论部分、团体内容熟悉程度上,着实下了功夫。每一次我都提前先做作业,特别是和孩子有互动的部分,我都请女儿帮忙一起完成。

  在有效行为父母——向子女传达爱与接纳一课中,父母需要学习四种,向孩子传达爱与接纳的有效方法。我分别和女儿讨论,并向她表达四种方法后,听她的感受。我也在女儿的微信群里,和她的几个好朋友讨论。我发现不同年龄的孩子,喜欢的传达爱与接纳的方式不同:

  年纪小的孩子喜欢父母直接说和动作表达,但青少年期的孩子更喜欢父母给一定的自由和倾听。我回到团体里,把这样的经验分享给成员们,大家觉得更有操作性。

  这次团体参加人数24人,结束时22人,1人是因为工作调动到郑州无法继续参加,另1人是刚结婚还没有孩子的女性,作业无法完成而退出,其他成员都坚持到最后。大家在结束时分享,她们在团体期间接收到来自团员的支持,也分享亲子关系的变化。

  这让我感觉到,全身心投入所带来的愉悦感和满足感。现在新的亲职教育团体,在12月中旬就要开班了,这个团体让我有很足的底气,能理论联系实际,给大家带来切实的福祉。

  04 其他实习心得

  通过1879计划课程的学习,我越来越觉察到自己懒的部分,不管是学习、咨询还是团体都是学的差不多就好,对自己并没有严格的要求过,也不积极。我只觉得做好自己,就是不给别人添麻烦。

  在上课时听到老师讲自己的学习故事,就开始反思自己,我一直都知道自己的理论基础太过贫乏,理论书籍都没有看透,大致知道就好,这都是懒的缘故,却没有要求自己改变。

  这次实习中,有1879的同学一起实习,他们所表现出来的认真和坚持让我敬佩。尤其是杨海菊老师,她参加学生成长夏令营,主带一个队,吃住都和孩子们在一起,亲切随和,孩子们不懂的地方,她都很耐心的解答,在一个活动中还趴在地上亲自感受。

  他们是来实习的,完全不需要跟着机构的时间走,可是他们从来都是坚持一起来一起走。很多时候路灯都已经亮了,他们还在写心得、写记录、看书。几十天的日子里,我们同吃同住,相互学习、相互讨论。

  每一次咨询结束,当来访者反馈变化时,我看到他们的兴奋,分享他们的快乐,好像回到了中学时代,让我变得自觉。我在日历上列好实习规划,圈好每一个发送实习历程的日子,提醒自己提前完成。

  我会重新把学过的书找出来,实习中遇到的问题会回书中找答案,也和同学们一起讨论。这期间,我感觉到了自己的变化,变得自觉、也更加细致。在实习中收获了知识的巩固,收获了友谊,还收获了成长。

  05 自我改进计划

  我们是一线心理机构,直接面向问题群体。我们还处在河南省精神卫生中心附近,全省甚至省外的精神疾患都来看病,我们有机会接触到很多的精神病患。

  青少年患精神障碍的很多,他们的家长都非常心急。我在大量的接触中发现,孩子最初的发病,大多都是在学习上、人际交往上遇到了困难,不会处理,承受不了压力而导致的。

  在治疗的康复期,心理咨询有着重要的意义。从心理问题到心理障碍康复,要求心理咨询师诊断要准确,咨询技术要全面而熟练,对各个流派的治疗方法都要能掌握。

  在接受督导时,我发现自己诊断的准确性不够,重视程度也不够。督导老师推荐了一些书给我,虽然实习结束了,新的任务才刚刚开始。我要加强自己的业务学习,把重点放在基本咨询技术操练上。

  对人际历程、认知行为、焦点治疗、家庭治疗、儿童游戏治疗等疗法,做更深入的学习和练习,让基本功和咨询技术相结合。

  我想克服我的懒,首先要把学过的书重新认真的看。学完之后,如果书只是在书柜中放着,知识放放就忘了。我每回炉一本书,就和机构团队分享一下,把书里的知识讲给大家听,以此来约束自己,让自己的理论基础更加扎实。

  其次,和来实习的王芳、于凯等约好,成立同伴督导群,定期讲讲自己的案例,一起学习。这个活动已经开展一次,收获很大。

  地面的个案讨论会,每半月1次,每次都会邀请省精神病院的一位精神科医生,还有机构外有经验的心理咨询师一起参加。目前已经定期开展了3期,大家反馈良好,对我本人来说,我自己的实战技术训练的更加扎实了。

  最后,我已经和自己的督导老师约好,会持续的接受督导。我想通过这样的方式,自我督促,让自己成为更优秀的心理咨询师。

心理咨询实习报告【篇5】

  实习学员:_________

  实习基地:_________

  督导老师:_________

  经过三个月的实习,我总共接个案xx个,咨询次数xx人次。

  从咨询对象看,有青少年个案xx个,最小的xx岁,最大的是xx岁;家庭咨询xx个;xx对夫妻做了婚姻咨询;xx个妈妈为青春期孩子咨询;xx个青年人因抑郁咨询。

  从咨询内容看,主要是青少年问题,包括辍学在家、厌学、强迫、抑郁、焦虑、躯体障碍和遗尿问题;其次是夫妻不和,导致孩子出现问题,还有一例丈夫家暴;再次是两例抑郁。

  从咨询时长看,一例8次,一例6次,一例4次,其他是1到3次不等。

  团体咨询有两次,共xx小时,其中一次是名为“双赢父母训练”的团体,xx天xx小时;另外一次是”青少年未来领袖成长营”(结构式), xx天xx小时,带领青少年夏令营活动。

  参加团体体验“认识自我成长团体”xx小时 ,个人体验成长团体“前进吧!xx项目心理咨询师”体验 xx小时 。

  其他活动,包括出席个案研讨会四次,累计xx小时;出席专业研讨会八次,累计xx小时。

  从xx月中旬开始第一次督导到xx月初共完成了8次督导:个案督导三次,包括建立关系,咨询目标确立,咨询结束的讨论;家庭治疗督导两次,两次团体督导;最后一次是总结与回馈。

  一、实习的意义与价值。

  经过整个实习期,我发现实习就是从理论学习,到实践操作的一个平稳过度阶段。它可以检验你所学的知识与技能,是否能用到你的助人工作中,是否运用恰当。

  如果发现自己做不来,就要回到书中继续学习,如果反复学习也没有方向感,就要找督导帮助我们应对困境。因此,督导就像一个陪练,将一些助人工作专业的基本要求、基本原则,应注意的问题与被督导的对象讨论澄清,为初涉助人工作的人,把握专业方向,不至于违反职业操守,尽力维护个案的权益,也保护我们在助人工作中免遭无力感的冲击。

  在督导的引领下,咨询师用较好的方法帮助个案释放压力,找准个案的主要问题与应对策略,再回到咨询室中应用验证,出现疑问再回来与督导讨论。这样反复,就有可能逐渐把个案带到“柳暗花明又一村”的境界。在这个反复练习实践中,专业能力提升的同时,职业信心不断增强,为咨询师独立执业打下良好的基础。

  二、个案咨询概况与心得。

  在实习过程中,我接触的个案不算多,却从个案身上学到许多,是个案让我理解了助人工作的复杂与神圣,也看到人性向善的美好。更让我有了一些觉察与反思。

  1、我开始相信,个案是自己问题的专家,咨询师是咨询历程专家。

  在咨询中,咨询师提供的是无条件的接纳、陪伴的安全氛围,如实的反应与回馈个案的做法,让个案有机会看到自己的心路历程。个案自己说的过程就是觉察、看见、整理、修复、调整与自我接纳的过程。

  可在实习初期,我总是带着个案走。三十年的教师生涯,使我在咨询中经常不自觉的跳转到教师的角色,急切的提供方法、指点,与个案一起,甚至比个案还期待迅速发生改变。

  经过反复听自己的咨询录音,并和督导讨论,我有了很大的改善。如今咨询没有效果或个案不满意咨询效果时,我会从多角度总结原因,并与个案真诚的讨论,以平和的心态应对。

  2、咨询过程才是关键。

  咨询初期,建立信任、稳定的咨访关系是第一要务,而不是帮助个案解决问题。随着接受个案咨询数量的增加,我也证实了所学所悟。

  积极倾听个案、听懂个案并用简洁通俗的、个案能明白的语言反馈并同理个案,是非常重要的,这使个案愿意说自己的问题,甚至是秘密。信任关系就容易建立起来。咨询是个案与咨询师共同努力的一个过程,不可能一蹴而就。在初始几次咨询,必须场面建构,要通过专业的说明,向个案解释。比如要说明关于咨询是什么、不是什么,一些心理学常识,以及咨询理论,帮助个案和家属对咨询有个合理的期待。

  签订咨询协议,维护双方的权利给个案安全感,多数个案会按要求签字。有的人对签协议无所谓,咨询有效果就好。有的个案认为,签了协议就承认有心理疾病了!后来发现不签协议的行为正是她做事的模式,我希望通过后设沟通,把这种行为模式与个案分享讨论,使之觉察促进其改变。

  在咨询过程中,我会集中精力跟着个案走,体会其内在感受并如实回馈。当发现个案声调、表情变了,我的同理帮助个案释放压力情绪,通过倾听、摘要、反馈、必要的提问收集个案的相关的资料,与个案讨论确定咨询目标,帮助个案找到资源,个案在这种有效的陪伴中觉察、厘清与成长。

  3、与个案讨论确立咨询目标与处遇计划。

  在咨询过程中,我在良好的自我觉察与接纳个案基础上,可以洞察个案的需求,帮助个案澄清自己内心的渴望,协助个案确定咨询目标,于是咨询更有方向了。

  我觉得咨询目标的建立由两个维度决定:一个是个案的需求、渴望与咨询目的,另一个是个案的困扰及原因。所以咨询初期建立关系的同时,应该一并收集相关资料。收集个案的成长史中生理的、心理的、社会人际的资料,找到困扰是什么,是来自家庭的、学校的、工作的哪个方面,同时分清楚主要原因与演化因素的逻辑关系,提出假设并验证。

  最终对个案进行有架构的概念化,提出处遇计划与策略,并与个案讨论。如果个案有多个问题,可以让个案用1—10分来评分与排序,确定个案最想解决的问题。

  有了明确的咨询目标与处遇计划,接着与个案讨论咨询计划,使咨询有序的进行,每次咨询结束后,都要对咨询效果进行自我评估与个案评估,及时总结咨询得失,调整咨询策略,提高咨询效果。

  总之,这是一个不断与个案讨论确认的过程,也是一个不断修正、补充、完善、提高的过程。在这个方面,督导使我获益良多。

  4、做好咨询结束。

  简要总结与增强个案的能力是我的强项。如今我能准确与个案确定咨询目标,每次咨询都是围绕着目标进行,不断评估咨询效果。一旦咨询效果达成,就可以与个案商讨结案事宜。如果个案有分离焦虑问题,就可以提前处理这个议题,这有利于顺利结案。遇到自己不适合的个案也能及时转介。

  咨询中经常困扰我的是咨询时间超时、不敢面质这两个问题。通过老师的督导、示范,我找到了原因并有意识的克服,如今已经在咨询中有了很大的改善。

  5、开始学习家庭咨询。

  我对家庭咨询,原本只是一些概念。通过个案督导,让我掌握到,在咨询中要尊重和保护儿童青少年,避免对儿童不当行为的追问给儿童带来压力。在发问时要循环发问,每个人都有同样的时间、机会表达自己的想法,维护自己的权利。

  咨询师要通过重述、简述语意澄清家庭成员的期望,促进家人彼此表达与沟通,突出家人之间彼此的关心,增进家人之间理解与关爱。咨询中时刻装着个案家庭互动的模式,描述、反应个案家庭互动的状态,借助后设沟通提出个案与咨询师互动的行为组型,引发个案反思自己人际互动模式及对家庭的影响。

  6、在实习见习课程中的收获。

  每次实习督导课上,同学们纷纷提出案例讨论。我不仅从大家身上学到从不同的角度审视个案,而且廖老师的点拨更是让我茅塞顿开。

  最后一次案例讨论,老师针对一个创伤后应激表现的个案指出:“这是正常反应!”我非常震惊!因为我们小组讨论时,没有一个人意识到他是正常的。这说明我们对个案的“病与非病”的标准,还没有很好的掌握。

  由此我反思,助人工作若学不到家,不但帮不到个案,还有可能害了个案而不自知呢!这使我更加意识到严谨、专业、科学是多么重要!

  三、团体咨询概况与心得。

  俗话说,看花容易,绣花难。我虽然参加了团体课的学习,却依然对独自带领团体没有信心。

  我试图设计团体方案,却因几经尝试都不满意而搁浅了。最后我选择了曾端真老师的亲职教育团体方案,作为我实习的方案,团体名称为“双赢父母训练”。经过与实习机构负责人讨论,由他担任我的副领导人,我的实习同学担任观察员。

  我带着焦虑终于开始了我的团体旅程,担心自己不胜任,担心出错,担心出现意外情况无法处理……不过团体启动后,我很快进入了领导者的角色,观察成员的互动与表现,及时回馈大家的讨论,摘要总结等,担心与焦虑也很快无影无踪了。

  毕竟我的团体咨询经验不足,有时活动体验流于形式不深入,领导能力不足也暴露出来。所以团体咨询结束后,我及时与副领导与观察员讨论,听取他们的意见与建议,及时总结经验,调整策略。

  随着团体不断深入,我的心情越来越放松,应对自如,更专注于团体的过程,再加上我更加开放自己,自我暴露,我与成员之间,成员与成员之间凝聚力越来越强了,我的领导力量也开始发挥出来。

  经过16小时的团体历程,只有自己投入团体中切身体验了,才有觉察、反思与改变。在团体结束后,我马上整理了相关的资料,进行了团体督导,督导老师看到我的总结与反思,非常满意并给予肯定。接着我又约了一次团体督导,向督导老师学习有关团体设计的要领。因此我在团体方案的设计、成员的招募与筛查、领导能力、突发事件的应急反应等方面,都得到了锻炼与提高。

  此外,我先后参加另外两个团体活动,以及实习机构组织的五天四夜夏令营活动,我投入其中,观摩、揣摩、体验、实践,在团体参与中得到了进一步成长。

  四、自我梳理与成长。

  三年前我带着困惑与期待走进了xx。一边学习一边结合自己的实际,运用各种理论解剖着自己,寻找着“我是谁”。

  记得在xx计划必修课咨询师个人探索与自我成长小团体学习过后,我写过最长的一次学习感受,长达xx多字,描述自己在人际关系中的的困惑,包括不敢、不愿走入人群,经常渴望与人连接却被恐惧操控着,常有剪不断理还乱的纠缠。

  在认知行为治疗理论与技术课程中,我对自己生命基调的整理,发现一直被消极的自我概念左右着;在接纳许诺理论与技术课程的学习中,我勇敢的站起来把自己呈现在大家面前,但总是被过去的消极的自我观念限制。就是那一次,终于发现我内心一直住着一个怕被看见不好的“小我”。

  在生涯理论咨询与技术课程的演练中,扮演咨询师的我在老师面前,被害怕狠狠的攫住了,大脑一片空白完全不知所云,那个脆弱的“小我”渴望赶快逃走。

  回想初入xx的学习,基础很差的我,踉踉跄跄不断的追赶着领跑的同学,焦虑恐惧并没有阻挡我不断的自我超越。当同学们向我祝贺,问我是怎么拿到全班第一名的好成绩的时候,我根本不相信。直到成功之道工作人员让我给大家分享学习心得,我才开始相信功夫不负有心人,自己的努力付出终于换来了可喜可贺的优异成绩。说来好笑!一次班主任联系我,说林家兴老师找我。我大脑中立即跳出来的念头是:作业没过关吧!内心七上八下的。后来查看老师的邮件才发现,林老师是征询我的同意,希望他的书引用我作业中的部分内容,真是虚惊一场!

  三年的学习,有廖老师和众多优秀老师的引领与督导,同学的陪伴与鼓励,亲人的理解与支持,及自己不停的追寻与探索,内心的“小我”渐渐的长大,开始鼓起勇气尝试着从阴暗的角落,慢慢迈入阳光中,走进人群里,和大家一样享受着自尊、自信、与内心的平和。从一个努力让别人看见积极,内心却孤独、纠结的自我,到今天内外变得积极一致的自我,可以说1879使我遇见了更好的自己。

  五、机构经营实习心得。

  通过实习,我更加了解机构经营是件不容易的事情,需要花费很多精力和心力去宣传组织,开展各种活动,提高知名度。

  在实习期间我参与了实习机构的一些活动,有青少年活动的海滨亲子游、未来领袖成长营、儿童团体沙盘活动,这些活动对青少年的成长有很好的促进作用,也有利于亲子关系、夫妻关系的改善。精神分析成长班是学员非常喜欢的自我成长活动,每次大家结合自己生活困扰讨论热烈,久久不忍离去。这些活动为我成长及将来经营自己的机构提供了有益的借鉴。

  此外,佛德心理咨询中心还有线上和线下结合的共读一本书活动,与培训机构合作培养咨询师,与当地监狱合作,为服刑人员进行心理疏导等等丰富多彩的活动。因此佛德心理咨询中心在当地及附近具备了一定的知名度,为实习生提供了足够的案源与各种专业的训练,实至名归。

  总之,短短几个月的见习实习经历,在老师及督导的陪伴指导下,在佛德实习机构协助中,我在很多方面都得到了锻炼,咨询技能和水平有很大的进步与提高。今后我将继续细致深入学习,计划系统研修家庭治疗、认知行为治疗及个人中心流派,将它们作为自己主攻方向,并邀请督导继续督导我的个案,期望自己早日步入科学、专业、严谨、精致、优雅、从容的咨询师、督导师的行列。

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