心理咨询实习报告【篇1】
一、实习目的
(一)目的
通过心理咨询科实习，遵循学以致用的学习态度，加强对所学知识的理解，把这些理论和技巧运用到工作和生活当中去。比较系统地掌握心理咨询科基本知识、基本理论和基本操作技能，初步掌握心理咨询科疑难、危、重症的诊治原则。并掌握心理咨询科常见病种的诊断和治疗方法。
(二)要求
1、了解心理咨询科成立的时间、背景、作用。
2、熟悉心理咨询科的案例分析记录表格，学写案例分析记录。
3、熟记心理咨询门诊来访者须知，为来访者解说。
4、了解心理咨询师与心理医生的区别。
5、了解和掌握心理咨询科心理测量软件的操作方法。
6、掌握心理咨询门诊各项文件的书写、一般办公软件的应用。
7、掌握心理咨询科常见病的诊断、鉴别诊断。
二、实习时间与地点
(一)时间
(二)地点
三、实习内容
医院里的心理咨询不同于学校和外面心理咨询中心的咨询，在这里让我找到了不一样的心理咨询平台。心理咨询科的医师主要专攻神经医学与药理，也学习心理咨询，因此也能够兼看心理咨询，但心理咨询通常要花的时间比较久，毕竟心理问题都不是一天造成的，要探索内在进而打开心结需要花较长的时间;而心理咨询师，通常已学习许多心理咨询技巧，可运用这些技巧协助来访者处理内在心理层面的问题。但医院中的心理咨询，大多是进行心理治疗，这里的心理咨询师是需要有丰富的临床医学知识做铺垫的，且开药的是医生，所以他们是有处方权的心理医生。心理咨询室的成员由高级、中级、初级心理咨询师组成。咨询人员能帮助来访者解决各种心理问题和心理障碍，能提供心理危机干预。同时配有上海惠诚咨询有限公司制造的心理测验综合软件系统，成人心理测验系统5.0版。量表由九大类76个专业权威量表组成，分类显示为智力类、个性人格类、心理健康综合筛查类、情绪类、精神科常用量表类、老年及其他评定量表类、亚健康状况类、应激及相关类、婚姻家庭及生活满意度类。心理咨询门诊来访者须知：1.心理咨询遵守保密原则，来访者自愿原则。2.根据来访者情况，属于心理咨询范围，每人每次收费70元，每次30-50分钟。3.心理咨询师一个复杂的过程，有些问题不是咨询一次就能解决，需要进行多次谈话，希望来访者要有一定思想准备。4.全天候诊，节假日不休。
心理咨询科非常紧密的结合了心理咨询的专业特色，为我提供了一次实践工作的机会。实习中的工作主要有来访者的接待与预约、心理档案整理、心理测验系统软件操作、心理评估、个案咨询以及协助主任分析案例等。学习一般心理障碍和精神疾病的鉴别与诊断。如：1、掌握常见精神病的咨询和治疗方法：(1)神经症：抑郁性神经症、焦虑性神经症、癔症、恐怖性神经症、神经衰弱、疑病性神经症。(2)人格障碍：偏执型人格障碍、分裂样人格障碍、冲动型人格障碍、强迫型人格障碍、表演型人格障碍、反社会型人格障碍。(3)社会适应障碍：交往障碍，人际关系问题，家庭生活问题，子女教育问题。等等。2、熟悉下列问题的咨询原则和方法：(1)人格障碍：偏执型人格障碍、分裂样人格障碍、冲动型人格障碍、强迫型人格障碍、表演型人格障碍、反社会型人格障碍。(2)性心理障碍等。40天的实习中，来访者32人，其中男15人、女17人，初诊者18人、复诊者14人。虽然不是每天都有很多病人，但是通过与患者的交流，我对心理咨询师以及心理咨询工作有了全新的认识，对专业知识在社会中的重要作用有了进一步深入的了解。在这里有很好的学习环境，没有来访者时，可以向指导老师请教问题、探讨案例，可以看书、看以前的案例分析记录自学。这一个多月我看了《心理医生》《职场心理健康大全》《fbi特工读心术》《用心经营健康》等书，并时时记录读书笔记，收获也很多。
四、实习的收获与总结
(一)收获
在老师的指导与咨询实践中学到的：一个心理咨询室的成立是很不容易的，一个医院设立心理咨询科花费了许多人力物力财力，一步步走来，虽艰难，却也有了不错的成效。知道了学心理学要想有成绩，得多下功夫，多学多问多实践，要有比别人擅长的东西。只有清楚的知道了咨询师与来访者的责任、权利、义务，才能更好地维护自己的权利。明确自己应尽的责任与义务，避免不必要的麻烦，减少事物的发生，利于咨询的进展。咨询中时间有限，每一个来访者在走进咨询室的那一刻起，咨询师就得从他的语言、神态、面部表情、肢体语言等各个方面去观察来访者，形成第一印象，然后在咨询中深化对来访者的了解，从而更好的进行咨询。还需要来访者回去后反复思考咨询师的话，领悟其中的道理，尽量自己进行自我调节，再配合药物治疗来减轻症状，若自己无法摆脱，症状没有好转，再在复诊时重新制定咨询方案。
咨询师与来访者之间需要一个交流的平台，也需要来访者配合。特别是在医院，病人如果不配合医生的治疗，不听医生的建议，医生说再多也是徒劳无功的，问题还是无法解决，病情无法好转。
不同年龄、不同性别、不同文化程度、不同个性的来访者，前来咨询时无论是在语言表达、认知、情感体验、领悟能力、思维方式等方面都有很大差距。咨询师在交谈中运用咨询技巧时得因人而异，对有些文化程度高的、领悟能力强的人，可以进行心理测量，对话时可多用专业术语进行咨询;对于文化程度不高。理解能力较差的来访者，多用通俗易懂的语言或例子来替他们答疑解惑。
面对情绪很激动、很焦虑、很紧张或很抑郁的来访者，首先要解决的是他的情绪问题，如：引导他发泄情绪，说出心中压抑很久的不快，等其情绪稳定些，再进行下一步的心理辅导或心理治疗。
遇到比自己年长的来访者，无论自己觉得是否有能力进行咨询，先看来访者是否信任你，愿意你来为他咨询，如果有一丝怀疑的态度，最好将其转介给资深的心理咨询室，因为如果一开始咨访关系就不太良好，没有建立彼此信任的氛围，会影响接下来的咨询效果，转介是对来访者负责，也是对自己的一种保护措施。
心理咨询实习报告【篇2】
一、书读熟、题做烂
书读透，理解、融会贯通。技能操作知识要和基础知识相结合，不可教条，不可死读书本。必须挤一切时间学习，不可有侥幸心理。一分心血，一分汗水，一分成绩。
二、以教程为根本，至少复习两遍，系统复习一遍，在理解的基础上记忆。再概括地复习一遍，条目记忆为主。如时间充分，考前最好有重点地浏览一遍，强化记忆。调整心态，自我减压，自我安慰，既然已经如此，复习啥样算啥样，这次不行，下次再考。如何系统复习?编制具体内容理解提纲和记忆提纲，按章节循环复习。
三、平时学习就要细致扎实。考前复习要客观冷静。首先，在脑海中形成心理学的整体框架。其次，对每科知识都在脑中形成清晰的脉络。学习中分清主次，对易混淆的内容进行归纳对比分类。
综合建议
1.学习：在学习过程中，可推广学习小组的形式，建议2个或多个学员即可。在相互督促的同时，按照遗忘曲线的规律，将培训教程条理化系统理解，增强记忆广度。
2.复习：在第一遍系统记忆的基础上，进行多遍浏览，巩固学习效果。
3.考试：单选涉及知识掌握扎实，按照第一感觉，达到一搭眼就能弄准，做到选出即涂卡;多选达到知识的再认，按照第一感觉，选出即涂卡。
心理咨询实习报告【篇3】
对于我个人来说，通过实习，我希望有以下收获：
第一，将学习过程中所学的实务技能进行演练，使之更熟练。
第二，在督导的帮助下，对个人的咨询观、人性观及对来访者变化的机制、理论进行梳理和审视。
第三，对人际历程治疗模式进行应用，并在督导的帮助下更加熟练地应用。
第四，将团体咨询的实操水平，由模仿别人到独立编制方案，并进行全程演练，补齐自己在咨询能力结构上的短板。
第五，熟悉实习有关的流程和制度要求，为将来开展当地咨询师的实习培训工作奠定基础。
我自xx年6月开始实习。实习前，在办学机构的统一安排下，确定了督导老师为曾文志老师，并建立了工作联系;填报了相关文件、并制定了计划，由总督导和个案督导老师分别审察、签字;并在选定的实习机构沈阳原点心理咨询工作室进行实习。
下面是我实习期间接案的统计数字：
至xx年10月，共完成个别或家庭婚姻接案咨询累计47人次;团体咨询4次，合计24小时;接受个别督导8次;出席个案研讨会6次;针对某医院医护人员，开展心理辅导技能培训累计20小时;开设针对新手咨询师的培训项目2个，培训学员30人。以上内容的完成，实现了实习计划要求。
01已有30余年从业经验，为什么还说实习很重要?
1.实习是践行职业伦理的重要步骤。只有通过实习，才能最大程度地保证咨询师执业行为的规范、科学、严谨，保证以来访者福祉为核心，预防对来访者的二次伤害。
2.实习是消化理解培训内容的重要环节。实习过程就是将参加培训的内容进行验证，在督导情境下进行反思和审视，对发现的问题及时改进，保证应用于实践中的效果。
3.实习是全面提升职业胜任力的有力保证。实习是对知识、技能和敬业精神的全面考察和评估。这种考察和评估具有指导性和规范性。通过实习，咨询师的成长也是全方位的、综合性的，是职业胜任力的一次全面提升。
02在个案咨询及其督导的过程中，得到了什么?
我的个体咨询主要结合人际历程治疗模式进行实习，同时精进基本实务技能。在接受督导过程中，向曾文志老师提交了一例基于人际历程治疗模式进行的咨询个案。该个案进行了26次咨询，针对该个案共接受了3次案例督导。
1.心理咨询师，要站在自己的人性观和咨询观的高度，去觉察自己、发现自己。
第一次接受督导时，曾文志老师没有从提交的案例直接进入讨论，而是聚集于我的人性观、咨询观、对来访者改变机制的理解，等三个主题来进行讨论。这种讨论让我第一次专注于审视自己，审视这么多年来开展心理咨询工作中，一些重大而基础性的问题。
我在讨论中也发现了自己有两类问题：一，有些问题的回答是模糊的，如我的咨询观。二，有些问题的思考可能是片面的，如一个人的改变机制。而这些问题的存在，则影响着我心理咨询的深度和方向。
由此，我在接受督导中，开始审视这些重大问题对于个案的影响。这些影响集中在以下具体问题上：要聚焦于来访者的感觉、要专注于来访者的情感流动、要让来访者感觉到自己，而不只是咨询师发现来访者。
第一次督导结束后，曾老师针对讨论主题，向我推荐了有关脑神经可塑性研究的专题文章。我进行了深入的阅读和思考，这次阅读和思考让我有如下收获：
1)人际历程治疗为什么首先关注人的情感和情绪?那是因为早年的经历是以情绪方式进行储存的，而心理咨询中对情绪的不断活化，会使来访者将早期的情绪在当前情境下，以语言的方式进行描述，从而产生领悟。
2)对于来访者的概念化，不仅要进行认知和行为模式的概念化，还要对来访者的情绪和情感模式进行概念化。这样才能将来访者的历史与现在联结起来，促进来访者的改变。
3)心理咨询促进来访者的改变有很多维度，其中帮助来访者厘清问题，看清问题的本来面目也是一种改变。
2.心理咨询师要围绕来访者故事的主题和面对的矛盾，不断深化对来访者的理解，不断完善对来访者的概念化。
在来访者(女，17岁)的叙述中，其主题是人际交往，而人际交往又集中在与异性大龄男人的交往上。在交往中，来访者是主动的，但又不会与他们发生性关系，仅限于身体的接触(亲吻、抚摸)。
在考察来访者的家庭教养模式时，我们看到了家庭对来访者的控制和冷漠。在对来访者的概念化过程中，我原来只是从认知模式上进行建构(我是不可爱的)。经过和督导老师讨论，结合人际历程治疗模式，我又对来访者的情感模式(羞耻感)和来访者的行为模式(距离=安全)等方面完善了对来访者的认识。
也就是在这种不断的全方位概念化的基础上，我开始理解来访者对性的态度、对咨询关系的移情等矛盾。在督导老师的建议下，我和来访者探索了一些重大的话题，如我到底是谁?、我喜欢自己的，不喜欢自己的，促进了来访者的自我觉察。
另外，基于概念化的不断深入，我也意识到认知行为介入虽然必要，但要注意把握时机。
3.实务技能的基础是一辈子的功夫，要不断精进。
由于各种原因，自己在修习中很重视理论取向的学习，缺少实务技能的扎实训练。在1879项目的学习过程中，我发现了这个问题的重要性，在实务技能学习和督导环节也做了大量功课。
总结起来，我发现自己在三个主要问题上需要进一步加强：一是同理，自己只在初级同理上进行了一些探索和实践，高级同理不足。二是询问，自己对询问有一定偏见，甚至有一些抵触。三是面质，我只是将面质看成是一种硬的技术，缺少对温和面质的探索。
为此，在提交的案例中，我也关注了这方面的问题，并与督导老师进行有益的讨论。
在此基础上，我全面梳理了实务技能的学习收获，编写了关于实务技能的讲义，准备对当地学员开展实务技能培训。在编写讲义过程中，我对以上三个技术进行了大量的学习和再思考，借助督导，基本上纠正了自己过去的一些偏见，在个案咨询中也有了很大的改进。
4.在咨询关系中，实现来访者的改变。
心理咨询中，咨询关系的建设是我很重视的问题。但在接受督导过程中，我有了更深的认识，尤其是在来访者的移情面前，应该如何真诚、尊重地对待来访者，让来访者看到一种她没有感受过，但又是安全和温暖的关系，进而将这种关系迁移到自己的生活中，产生新的体验。这也是人际历程治疗模式的一个重要内容。
在接受督导过程中，曾老师不断地关注这个问题，不断地通过讨论让我加深这种体验，让我更清晰地意识到关系对于咨询效果的作用。这种关注和讨论一直在提示我，也强化了我的意识，在案例中更注意对咨询关系的觉察。
我意识到，咨询关系不是一种技能，而是咨询师的人格和态度，它高于技能，超越技能，是咨询历程深入和深刻的重要保证。
在个案中，我逐渐做到了与来访者坦率地交流咨询关系，讨论咨询关系中出现的困扰，通过这种讨论与来访者的问题和目标相联接。当咨询关系出现问题时，我自己能面对，能真诚地表达自己的感觉，这让来访者也变得更真诚和更积极。
因此，从某种意义上来说，咨询关系中出现的困扰，反倒成了促进咨询进程的机会。也成为咨询师个人成长的机会，它促使我们放下防御，体验关系，直面问题，促进变化。
5.接受督导的准备过程，就是咨询师成长过程。
准备接受督导需要很长时间和大量精力，其中提交的个案报告中，有几项内容是一种对个案的再审视、再思考过程。
如第四次督导前，曾文志老师提出了案例报告提纲，要求就以下问题进行说明：对***问题的理解、个案接受咨询以来的变化、本次提交的案例介绍、我需要在督导中讨论的问题。以上问题，涉及到概念化、咨询效果评估、对案例的反思等几个重大问题。
在准备这几个问题的过程中，很多看似很好回答的问题，却让我无从下笔，不得不一遍一遍地重新听案例，重新审视自己的工作。有时，这种准备很痛苦，因为你必须要承认你在工作中，没有认真地思考甚至曾忽略了这些重大的问题。
因此，这种准备过程让我开始养成一种严谨的工作态度和思维习惯。也让我又一次回顾我们1879的精神科学、专业、严谨，精致、优雅、从容。
经过这样的督导，我发现了自己的变化，并开始更严格地要求自己，咨询记录更全面和详细。这些反过来对咨询工作的开展，打下了更好的基础。
03不靠一招走遍天下，实习让我补全短板
团体咨询方面，我主要编制和试验了认知行为治疗团体咨询方案，并选择在辽宁省丹东市进行了两轮试验。共进行24小时，约40人参加。
团体咨询一直是我的一个短板，虽然也进行了一些实践，但底气不足。后来在督导老师的支持和鼓励下，我决定借助这次实习的机会实现一下突破。
突破点选在认知行为治疗团体上，原因是我本人虽然进行九年的认知行为治疗学习和培训，但始终以个体咨询技能培训为主，没有团体咨询的培训项目，更没有这方面的应用。
本次团体咨询的实习中，我借鉴了廖老师认知团体的培训模式，结合认知行为治疗的学习和以往的实践经验，编制了一个认知行为治疗团体的方案。通过实习和督导，体验了认知团体的特点，完善了工作方案，也为自己的培训工作又增添了一个较为成熟的项目。
1.团体咨询，必须遵循团体发展的历程和规律。
本次试验中，我深刻感觉到，领导者对于团体的期望要实时保持觉察，防止由于过高的期望而着急，在推进团体过程中忽视初创期的团体建设，没有形成很强的团体动力，这会导致工作期动力不足。
这种情况容易在两个环节中出现：一是在计划设计环节上，咨询师有时会忽略暖身、团体规则制定、调整成员期望等问题。二是在实施中，即便有了很细致的计划，也会因领导自身的着急而在实施中打折扣。
2.要把握好领导者的角色和作用，以成员为中心推进团体前进。
虽然由于理论取向不同，领导者的角色和作用也不尽相同，但团体发挥作用的机制就是互动，尤其是成员间的互动。这种互动不仅是行为上的动，还有心理上的动。
因此，领导者要切忌成为领跑者和指挥者，更不能成为宣教者和拯救者。要善于利用成员之间的互动来达成目标。
在具体实施中，我注意设计了大量的小组讨论、情境模拟、体验分享等活动。然后通过运用团体咨询技术，催化团体动力，向成员体验到成功、自尊、积极和开放给他们带来的心灵扰动，促进他们的变化。
3.要灵活实施团体方案，抓住时机催化团体动力。
在以前的实践中，我一直对催化这个机制体验不足。本次的试验中，我通过团体进行中出现的小插曲，运用立即性技术，真正体验到了催化的作用。
在一次团体中，一位成员大声抱怨团体活动对她没有任何作用，这种表达也扰动了其他成员。我真诚地对成员的开放式表达给予肯定，并鼓励大家也以同样的真诚开展讨论。
结果，那位成员很感动，表示这种讨论的气氛就是她感受到的收获，并决定继续留在团体中，后来这位成员成为积极的参与者。而通过讨论，成员们又一次厘清了团体的目标和自己在团体中的责任，更重要的是他们真正体验到了成员互动带给他们的收获。
04实习在拓展职业发展方向上的启发
1.有效的实习来源于制度和基地的保障。
心理咨询的实习在国内并没有一个公认的、科学的制度与流程。成功之道在这个方面做出了开创性的贡献。在总督导廖老师及其团队的努力下，推出了非常严谨的实习制度及流程。
这不仅对学员成长本身有好处，更重要的是，学员们会将这些制度和流程带回到自己的工作中，通过开展培训，将实习制度和流程应用于基层培训。因此实习制度和流程的建设是一个火种，必将形成燎原之势。
同时，在基地建设上，成功之道是零起步，廖老师奔走各地，进行考察和指导，以学员自己的机构为主，备案和批准了一批实习基地，并规范了实习接待行为。这都是基础性的和开创性的。
2.督导团队的工作精神本身就是一种督导力量。
我的督导老师是曾文志老师。建立督导关系后，他一心为学员利益着想。在了解了我的工作情况后，提出可否创造条件进行面对面的督导，提高督导效果。在后来的督导中，我们创造机会完成了两次面对面督导。
这种为学员利益着想的精神本身，就是专业人员敬业精神的体现，督导老师在用自己的行动为我们上职业伦理课。
在督导中，曾老师针对督导中的实际问题，为我推荐了几本著作和专题资料，以帮助我拓展咨询能力，这种热情其实是一种人格力量，让学员感觉温暖。
针对咨询中存在的问题，曾老师总是会看到学员的优点和进步，保护学员的信心。同时，会以讨论、启发的方式与学员一起分析和反思，引导学员得出结论，并将这种进步归功于学员，让学员感觉到力量。
督导老师的人格本身就是一种力量，良好的督导关系更是一种力量。
3.实习与督导过程中，我作了很多笔记，深有感触的地方很多，随手写下一些感悟，摘录如下：
基本功非常重要。基础不意味着低级。
咨询师职业成长的过程非常重要，要注重规律，不能追求跨越式发展。
一个人的改变有多种表现方式，有时停止、退行和前进一样，都有意义。
咨询师职业的天花板不是技术，而是咨询师的人格。包括咨询观、人生观。
咨询师要对各种理论和学派持开放态度。
心理咨询实习报告【篇4】
我的实习从5月21日到11月21日，历时6个月。现将实习内容统计如下：
1.个别或婚姻家庭咨询20xx人次：
其中青少年个案15例，最小的是5岁，幼儿园大班冲动行为问题，最大的是高三学生，学习压力问题。青少年问题主要集中在学习压力、厌学、焦虑和抑郁上，还有一例六年级儿童性困惑;
婚姻咨询3例;其他成年人咨询有，依赖型人格障碍1例，抑郁症3例，强迫症1例，惊恐发作1例;还有因生活事件导致、躯体不适(如失眠)导致、认知歪曲，负性的成长经验导致的心理问题6例。
最少的个案做一次，最多的做24次，目前还在继续。
2.团体咨询84小时，完成实习内容的“父母这个职业—称职父母训练营”24小时;其他团体60小时，分别是“心理咨询师个人成长小组36小时”、“无结构心理咨询师成长团体9小时” (计划36小时，目前处在阶段中)、“心理咨询师实操技能团体3小时” (计划50小时，目前处在初期阶段)、“自我认识成长小组12小时”为副领导者。
其他活动还有出席个案研讨会7次，出席专业研讨会16次累计25小时。
3.督导8次，督导师是王丽文老师，有3次的人格障碍个案的督导，2.5次抑郁症个案的督导，1次儿童性心理个案的督导，1次团体方案的督导，最后0.5次是个案督导的总结反馈及对我咨询技能的建议。
01 实习的意义与价值
这次实习对我来说很顺畅，我想是因为在自己的机构实习，个案和团体都是稳定的，所以实习要求的个案人次、团体小时数都很容易做到。
这让我想起了当年，心理咨询师证考试过后，我找了本地的心理机构去实习，但却被种种的理由拒绝，最后在一家网络咨询平台做实习咨询师。他们也有定期的个案督导，但那个时候个案太少，加上网络咨询的设置并不严谨，自己学的也不系统，基本上都是一次结案。
想一想，和现在的实习、督导根本没有可比性。后来，我不断摸索，去学习各种工作坊、各种咨询技术，什么都学了一些，但用的时候也是磕磕绊绊。
经过了1879计划三年的学习，我才知道当时的基本功不扎实，连基础的倾听、共情、反应、概述都做不到位，咨询设置也不清晰。
所以，当我知道1879计划中，不仅有全面系统的理论知识部分，也有实习和督导部分，我就立即报名参加了，这是吸引我的关键。
虽然没能到其他机构去学习一下，小有遗憾，但是1879计划扶植我们机构走上轨道，并申请了实习基地。“心理咨询机构的开设与经营”这门课，让我改进了机构许多不完善的地方。我为自己的机构能成为实习基地而高兴，为来实习的同学有明显的进步，感到高兴又自豪，还有一丝丝的羡慕。
羡慕她们从一开始就走了一条正确的路，先系统学习理论知识，了解各大流派，练习咨询实务，再进入见习实习，把学到的理论技术用在实践个案中，遇到问题，及时向督导寻求帮助。
实习，能够让咨询师不断了解自己的优势和弱势，进一步夯实咨询技术，当真正进入到心理咨询这一行时，才会从容面对来访者的各类问题，不会慌张，不会犯实质性的错误，既保护来访者，也保护自己。
这样来说：实习的意义是深远的，对心理咨询师的价值和意义是巨大的。
02 个体咨询概括与心得
我将分两个部分来讨论：一是系统学习前，二是1879计划系统学习后(事实上，在学习的过程中，每学完一门课，我都在有意识的运用，实习期间，会更强调自己有目的的做)。
我在系统学习前的个案咨询，程序是这样的：接待上门来访者，了解情况。来访的人有时候会紧接着就做咨询，有时候会考虑再说。我主要的工作内容就是，了解来访的问题是否在咨询范围，以及介绍咨询设置。
签订咨询协议书的时候，有的个案会拒绝，我也就不勉强，会直接开始咨询。咨询过程也更在意解决个案的问题。对结束的时间，把控并不严格，有时会延时20分钟以上。
在1879的学习过程中，我不断规范咨询设置，并严谨的要求自己。实习期间，我更是刻意修正之前不妥的做法，并且感觉到咨询有明显的进展：
1.重视咨询开始的场面构成
不论是初访接待的个案，还是其他咨询师转介过来的个案，首次咨询时，我一定要先做咨询的场面构成。告知个案的责任、权利、义务，告知保密原则及保密例外，帮助个案了解他们在咨询中的角色，可以做什么，也让个案知道我能在咨询中帮到他们什么。
我发现当我把协议书的内容，用语言描述给个案听的时候，没有人拒绝签协议书了。个案主动参与咨询的程度明显提高，咨询会谈更加顺畅，同时我也发现，个案更加开放了。
举个例子：
一个高一女生个案，因为对新的学习方式不适应，要求退学，被妈妈带来咨询。她在第一次咨询结束后，对我进行了反馈，她说“最开始，我是害怕来做咨询的，因为不知道会遇到什么事。但你在咨询一开始就告诉了我，我们在一起会做什么，你不会强迫我说什么，还会保密，我就放心多了，我知道我可以做什么。”
她从一开始的害怕、抗拒到开放，只用了很短的时间。我们谈的很融洽，经过三次咨询，她很快选择了新的学校去上学了。告诉一个不熟悉这里的人，我可以怎样，会一定程度上减轻他对未知的焦虑，更加主动叙述自己的故事。
2.重视过程中的陪伴和内容情感反应
这部分是我在个体咨询中最大的心得。之前的我，以快速解决来访者的问题为自豪。咨询中语言指导和行为指导的成分很多，经常有来访者结束咨询后，不久就又来了。
有一个高三女生个案，强迫性思维，第一次来咨询是初三。我教会她放松技术后，她感觉很好，就没再来了。这次来已经高三了，还是同样的问题。这次我让自己慢下来，就像是第一次咨询一样，从头开始了解她的情况。
我发现她在思想上不允许自己想学习以外的事，认为那是会影响学习的。上下学的路上，如果遇到了不是平时常遇到的人，就会不断地想，接着会自责：干嘛这么想，浪费时间，该看的书又没有看成，又在浪费时间。
我看到这是她的过度要求和控制，她必须控制生活中的每件事，必须控制自己的思想，否则就会自责内疚，这就导致了强迫性思维的出现。
针对这种情况，我不再马上处理她的焦虑，让她觉得我对她的症状，是不接受的状态，更加自责。而是从认知角度调整，让她先去了解、认识强迫症，学会树立对强迫症正确的态度，不觉得自己没救了，也不执拗其中。
我在这个过程耐心的陪伴，及时的反应她的苦恼，让她的焦虑减少不少。她反馈给我的是，本来不想来，妈妈非要让她来，她担心我会怎样想她，没想到我这么接纳她。她的反馈给了我很大的触动。
另外还有一个女性来访者，事业做的很成功，但是下级员工都很怕她，夫妻关系很糟糕，丈夫不断地有外遇。当我想了解她的成长经历时，她说的最多的是：不记得了。看她的表情，确实是在认真的想，但她坐在我面前，就像一尊没有七情六欲的佛。
前五次咨询，我都在听她评价家里的事，评价老公的外遇，以及她如何设计捉奸，老公如何不承认。她仿佛在说别人的故事，没有一点情绪表现。我不断地反应她，对她的处境表达理解。
当我问她：“听起来像是别人的事，这种发生在自己身上的，难过或生气的事，你却没有回避的感觉，以前有过吗?”
这时，她回忆起5、6岁时的一件事。我不断对这件事做情感反应，终于看见她的眼圈红了，同时也看见她在克制。我依然在做情感反应，她哭了出来，没有声音的流眼泪。我感觉到了她情绪的活化，那一刻我是欣喜的，高兴她的真实反应出来了，也高兴我坐住了。
我用这两个例子，来说明过程中的陪伴和反应的重要意义。这让我体会到，作为咨询师，不能比来访者更快，又不能离来访者太远。只要不断地、正确反应出来访者的当下状态及情绪，就会让他们觉察自己，成为他们自己问题的解决专家。
这个咨询态度的转变，让我体会到了咨询的新感受，让我每次都带着欣喜等待来访者。咨询中努力体会对方的感受，找适合对方的语言去反应，而且我发现，反应做的好，来访者的表现和自我觉察也特别不一样。
3.重视咨询结束的个案反馈
这也是一个很不同的改变。之前做咨询，我在结束时，会总结一下这次咨询的重点。后来在课上看老师演练时，问个案对这个过程的感受，顿时这样做很温暖，就开始尝试改变做法。
这样做的好处是，能及时听到个案的反馈，了解个案对咨询的感觉，对咨询师的感觉，对某些地方的不满，以及对下次咨询的期待，让我更加有目标的准备下次咨询。
上面那个高一女生的例子，让我知道咨询开始的场面构成很有用，但如果没有结束时的反馈，她大概没有机会和我说这些，我也不会知道如何改进自己，改进后的成效怎样。让个案有机会表达自己的感受，也是尊重个案的表现。
03 团体咨询概括与心得
在上1879之前，我接受过清华大学樊富珉老师的团体培训42小时，也接受过曾奇峰老师动力取向的团体36小时。我所在的机构，主要针对学生和企、事业员工群体，做结构式的团康;也对心理咨询师群体和要成长的其他群体，做无结构的团体。
我带团体的经验，已经有上百小时，但面临实习，我该怎么做?用正在进行的团体咨询吗?经过深思熟虑，还询问了督导意见，最终选择重新招募团体成员，开始实习期的新团体。
我将《亲职教育理论与方案》课程里，Glasser现实治疗模式的亲职教育观加以改动，设计“父母这个职业——称职父母训练营”团体。
亲职教育观，在内地是一个很新鲜的说法，这个观点能给问题孩子的父母以希望，帮助他们通过训练成为心理健康者，担负起父母这个角色的责任，从而帮助到孩子。
这次的团体课内容设计一环套一环，下一次团体内容是在上一次内容的基础上完成的。我个人觉得，带团体时，我能够及时看到并反应团员的需求，做到摘要总结，转移话题，激发团员之间相互支持。
这次团体，我在理论部分、团体内容熟悉程度上，着实下了功夫。每一次我都提前先做作业，特别是和孩子有互动的部分，我都请女儿帮忙一起完成。
在有效行为父母——向子女传达爱与接纳一课中，父母需要学习四种，向孩子传达爱与接纳的有效方法。我分别和女儿讨论，并向她表达四种方法后，听她的感受。我也在女儿的微信群里，和她的几个好朋友讨论。我发现不同年龄的孩子，喜欢的传达爱与接纳的方式不同：
年纪小的孩子喜欢父母直接说和动作表达，但青少年期的孩子更喜欢父母给一定的自由和倾听。我回到团体里，把这样的经验分享给成员们，大家觉得更有操作性。
这次团体参加人数24人，结束时22人，1人是因为工作调动到郑州无法继续参加，另1人是刚结婚还没有孩子的女性，作业无法完成而退出，其他成员都坚持到最后。大家在结束时分享，她们在团体期间接收到来自团员的支持，也分享亲子关系的变化。
这让我感觉到，全身心投入所带来的愉悦感和满足感。现在新的亲职教育团体，在12月中旬就要开班了，这个团体让我有很足的底气，能理论联系实际，给大家带来切实的福祉。
04 其他实习心得
通过1879计划课程的学习，我越来越觉察到自己懒的部分，不管是学习、咨询还是团体都是学的差不多就好，对自己并没有严格的要求过，也不积极。我只觉得做好自己，就是不给别人添麻烦。
在上课时听到老师讲自己的学习故事，就开始反思自己，我一直都知道自己的理论基础太过贫乏，理论书籍都没有看透，大致知道就好，这都是懒的缘故，却没有要求自己改变。
这次实习中，有1879的同学一起实习，他们所表现出来的认真和坚持让我敬佩。尤其是杨海菊老师，她参加学生成长夏令营，主带一个队，吃住都和孩子们在一起，亲切随和，孩子们不懂的地方，她都很耐心的解答，在一个活动中还趴在地上亲自感受。
他们是来实习的，完全不需要跟着机构的时间走，可是他们从来都是坚持一起来一起走。很多时候路灯都已经亮了，他们还在写心得、写记录、看书。几十天的日子里，我们同吃同住，相互学习、相互讨论。
每一次咨询结束，当来访者反馈变化时，我看到他们的兴奋，分享他们的快乐，好像回到了中学时代，让我变得自觉。我在日历上列好实习规划，圈好每一个发送实习历程的日子，提醒自己提前完成。
我会重新把学过的书找出来，实习中遇到的问题会回书中找答案，也和同学们一起讨论。这期间，我感觉到了自己的变化，变得自觉、也更加细致。在实习中收获了知识的巩固，收获了友谊，还收获了成长。
05 自我改进计划
我们是一线心理机构，直接面向问题群体。我们还处在河南省精神卫生中心附近，全省甚至省外的精神疾患都来看病，我们有机会接触到很多的精神病患。
青少年患精神障碍的很多，他们的家长都非常心急。我在大量的接触中发现，孩子最初的发病，大多都是在学习上、人际交往上遇到了困难，不会处理，承受不了压力而导致的。
在治疗的康复期，心理咨询有着重要的意义。从心理问题到心理障碍康复，要求心理咨询师诊断要准确，咨询技术要全面而熟练，对各个流派的治疗方法都要能掌握。
在接受督导时，我发现自己诊断的准确性不够，重视程度也不够。督导老师推荐了一些书给我，虽然实习结束了，新的任务才刚刚开始。我要加强自己的业务学习，把重点放在基本咨询技术操练上。
对人际历程、认知行为、焦点治疗、家庭治疗、儿童游戏治疗等疗法，做更深入的学习和练习，让基本功和咨询技术相结合。
我想克服我的懒，首先要把学过的书重新认真的看。学完之后，如果书只是在书柜中放着，知识放放就忘了。我每回炉一本书，就和机构团队分享一下，把书里的知识讲给大家听，以此来约束自己，让自己的理论基础更加扎实。
其次，和来实习的王芳、于凯等约好，成立同伴督导群，定期讲讲自己的案例，一起学习。这个活动已经开展一次，收获很大。
地面的个案讨论会，每半月1次，每次都会邀请省精神病院的一位精神科医生，还有机构外有经验的心理咨询师一起参加。目前已经定期开展了3期，大家反馈良好，对我本人来说，我自己的实战技术训练的更加扎实了。
最后，我已经和自己的督导老师约好，会持续的接受督导。我想通过这样的方式，自我督促，让自己成为更优秀的心理咨询师。
心理咨询实习报告【篇5】
实习学员：_________
实习基地：_________
督导老师：_________
经过三个月的实习，我总共接个案xx个，咨询次数xx人次。
从咨询对象看，有青少年个案xx个，最小的xx岁，最大的是xx岁；家庭咨询xx个；xx对夫妻做了婚姻咨询；xx个妈妈为青春期孩子咨询；xx个青年人因抑郁咨询。
从咨询内容看，主要是青少年问题，包括辍学在家、厌学、强迫、抑郁、焦虑、躯体障碍和遗尿问题；其次是夫妻不和，导致孩子出现问题，还有一例丈夫家暴；再次是两例抑郁。
从咨询时长看，一例8次，一例6次，一例4次，其他是1到3次不等。
团体咨询有两次，共xx小时，其中一次是名为“双赢父母训练”的团体，xx天xx小时；另外一次是”青少年未来领袖成长营”（结构式）， xx天xx小时，带领青少年夏令营活动。
参加团体体验“认识自我成长团体”xx小时 ，个人体验成长团体“前进吧！xx项目心理咨询师”体验 xx小时 。
其他活动，包括出席个案研讨会四次，累计xx小时；出席专业研讨会八次，累计xx小时。
从xx月中旬开始第一次督导到xx月初共完成了8次督导：个案督导三次，包括建立关系，咨询目标确立，咨询结束的讨论；家庭治疗督导两次，两次团体督导；最后一次是总结与回馈。
一、实习的意义与价值。
经过整个实习期，我发现实习就是从理论学习，到实践操作的一个平稳过度阶段。它可以检验你所学的知识与技能，是否能用到你的助人工作中，是否运用恰当。
如果发现自己做不来，就要回到书中继续学习，如果反复学习也没有方向感，就要找督导帮助我们应对困境。因此，督导就像一个陪练，将一些助人工作专业的基本要求、基本原则，应注意的问题与被督导的对象讨论澄清，为初涉助人工作的人，把握专业方向，不至于违反职业操守，尽力维护个案的权益，也保护我们在助人工作中免遭无力感的冲击。
在督导的引领下，咨询师用较好的方法帮助个案释放压力，找准个案的主要问题与应对策略，再回到咨询室中应用验证，出现疑问再回来与督导讨论。这样反复，就有可能逐渐把个案带到“柳暗花明又一村”的境界。在这个反复练习实践中，专业能力提升的同时，职业信心不断增强，为咨询师独立执业打下良好的基础。
二、个案咨询概况与心得。
在实习过程中，我接触的个案不算多，却从个案身上学到许多，是个案让我理解了助人工作的复杂与神圣，也看到人性向善的美好。更让我有了一些觉察与反思。
1、我开始相信，个案是自己问题的专家，咨询师是咨询历程专家。
在咨询中，咨询师提供的是无条件的接纳、陪伴的安全氛围，如实的反应与回馈个案的做法，让个案有机会看到自己的心路历程。个案自己说的过程就是觉察、看见、整理、修复、调整与自我接纳的过程。
可在实习初期，我总是带着个案走。三十年的教师生涯，使我在咨询中经常不自觉的跳转到教师的角色，急切的提供方法、指点，与个案一起，甚至比个案还期待迅速发生改变。
经过反复听自己的咨询录音，并和督导讨论，我有了很大的改善。如今咨询没有效果或个案不满意咨询效果时，我会从多角度总结原因，并与个案真诚的讨论，以平和的心态应对。
2、咨询过程才是关键。
咨询初期，建立信任、稳定的咨访关系是第一要务，而不是帮助个案解决问题。随着接受个案咨询数量的增加，我也证实了所学所悟。
积极倾听个案、听懂个案并用简洁通俗的、个案能明白的语言反馈并同理个案，是非常重要的，这使个案愿意说自己的问题，甚至是秘密。信任关系就容易建立起来。咨询是个案与咨询师共同努力的一个过程，不可能一蹴而就。在初始几次咨询，必须场面建构，要通过专业的说明，向个案解释。比如要说明关于咨询是什么、不是什么，一些心理学常识，以及咨询理论，帮助个案和家属对咨询有个合理的期待。
签订咨询协议，维护双方的权利给个案安全感，多数个案会按要求签字。有的人对签协议无所谓，咨询有效果就好。有的个案认为，签了协议就承认有心理疾病了！后来发现不签协议的行为正是她做事的模式，我希望通过后设沟通，把这种行为模式与个案分享讨论，使之觉察促进其改变。
在咨询过程中，我会集中精力跟着个案走，体会其内在感受并如实回馈。当发现个案声调、表情变了，我的同理帮助个案释放压力情绪，通过倾听、摘要、反馈、必要的提问收集个案的相关的资料，与个案讨论确定咨询目标，帮助个案找到资源，个案在这种有效的陪伴中觉察、厘清与成长。
3、与个案讨论确立咨询目标与处遇计划。
在咨询过程中，我在良好的自我觉察与接纳个案基础上，可以洞察个案的需求，帮助个案澄清自己内心的渴望，协助个案确定咨询目标，于是咨询更有方向了。
我觉得咨询目标的建立由两个维度决定：一个是个案的需求、渴望与咨询目的，另一个是个案的困扰及原因。所以咨询初期建立关系的同时，应该一并收集相关资料。收集个案的成长史中生理的、心理的、社会人际的资料，找到困扰是什么，是来自家庭的、学校的、工作的哪个方面，同时分清楚主要原因与演化因素的逻辑关系，提出假设并验证。
最终对个案进行有架构的概念化，提出处遇计划与策略，并与个案讨论。如果个案有多个问题，可以让个案用1—10分来评分与排序，确定个案最想解决的问题。
有了明确的咨询目标与处遇计划，接着与个案讨论咨询计划，使咨询有序的进行，每次咨询结束后，都要对咨询效果进行自我评估与个案评估，及时总结咨询得失，调整咨询策略，提高咨询效果。
总之，这是一个不断与个案讨论确认的过程，也是一个不断修正、补充、完善、提高的过程。在这个方面，督导使我获益良多。
4、做好咨询结束。
简要总结与增强个案的能力是我的强项。如今我能准确与个案确定咨询目标，每次咨询都是围绕着目标进行，不断评估咨询效果。一旦咨询效果达成，就可以与个案商讨结案事宜。如果个案有分离焦虑问题，就可以提前处理这个议题，这有利于顺利结案。遇到自己不适合的个案也能及时转介。
咨询中经常困扰我的是咨询时间超时、不敢面质这两个问题。通过老师的督导、示范，我找到了原因并有意识的克服，如今已经在咨询中有了很大的改善。
5、开始学习家庭咨询。
我对家庭咨询，原本只是一些概念。通过个案督导，让我掌握到，在咨询中要尊重和保护儿童青少年，避免对儿童不当行为的追问给儿童带来压力。在发问时要循环发问，每个人都有同样的时间、机会表达自己的想法，维护自己的权利。
咨询师要通过重述、简述语意澄清家庭成员的期望，促进家人彼此表达与沟通，突出家人之间彼此的关心，增进家人之间理解与关爱。咨询中时刻装着个案家庭互动的模式，描述、反应个案家庭互动的状态，借助后设沟通提出个案与咨询师互动的行为组型，引发个案反思自己人际互动模式及对家庭的影响。
6、在实习见习课程中的收获。
每次实习督导课上，同学们纷纷提出案例讨论。我不仅从大家身上学到从不同的角度审视个案，而且廖老师的点拨更是让我茅塞顿开。
最后一次案例讨论，老师针对一个创伤后应激表现的个案指出：“这是正常反应！”我非常震惊！因为我们小组讨论时，没有一个人意识到他是正常的。这说明我们对个案的“病与非病”的标准，还没有很好的掌握。
由此我反思，助人工作若学不到家，不但帮不到个案，还有可能害了个案而不自知呢！这使我更加意识到严谨、专业、科学是多么重要！
三、团体咨询概况与心得。
俗话说，看花容易，绣花难。我虽然参加了团体课的学习，却依然对独自带领团体没有信心。
我试图设计团体方案，却因几经尝试都不满意而搁浅了。最后我选择了曾端真老师的亲职教育团体方案，作为我实习的方案，团体名称为“双赢父母训练”。经过与实习机构负责人讨论，由他担任我的副领导人，我的实习同学担任观察员。
我带着焦虑终于开始了我的团体旅程，担心自己不胜任，担心出错，担心出现意外情况无法处理……不过团体启动后，我很快进入了领导者的角色，观察成员的互动与表现，及时回馈大家的讨论，摘要总结等，担心与焦虑也很快无影无踪了。
毕竟我的团体咨询经验不足，有时活动体验流于形式不深入，领导能力不足也暴露出来。所以团体咨询结束后，我及时与副领导与观察员讨论，听取他们的意见与建议，及时总结经验，调整策略。
随着团体不断深入，我的心情越来越放松，应对自如，更专注于团体的过程，再加上我更加开放自己，自我暴露，我与成员之间，成员与成员之间凝聚力越来越强了，我的领导力量也开始发挥出来。
经过16小时的团体历程，只有自己投入团体中切身体验了，才有觉察、反思与改变。在团体结束后，我马上整理了相关的资料，进行了团体督导，督导老师看到我的总结与反思，非常满意并给予肯定。接着我又约了一次团体督导，向督导老师学习有关团体设计的要领。因此我在团体方案的设计、成员的招募与筛查、领导能力、突发事件的应急反应等方面，都得到了锻炼与提高。
此外，我先后参加另外两个团体活动，以及实习机构组织的五天四夜夏令营活动，我投入其中，观摩、揣摩、体验、实践，在团体参与中得到了进一步成长。
四、自我梳理与成长。
三年前我带着困惑与期待走进了xx。一边学习一边结合自己的实际，运用各种理论解剖着自己，寻找着“我是谁”。
记得在xx计划必修课咨询师个人探索与自我成长小团体学习过后，我写过最长的一次学习感受，长达xx多字，描述自己在人际关系中的的困惑，包括不敢、不愿走入人群，经常渴望与人连接却被恐惧操控着，常有剪不断理还乱的纠缠。
在认知行为治疗理论与技术课程中，我对自己生命基调的整理，发现一直被消极的自我概念左右着；在接纳许诺理论与技术课程的学习中，我勇敢的站起来把自己呈现在大家面前，但总是被过去的消极的自我观念限制。就是那一次，终于发现我内心一直住着一个怕被看见不好的“小我”。
在生涯理论咨询与技术课程的演练中，扮演咨询师的我在老师面前，被害怕狠狠的攫住了，大脑一片空白完全不知所云，那个脆弱的“小我”渴望赶快逃走。
回想初入xx的学习，基础很差的我，踉踉跄跄不断的追赶着领跑的同学，焦虑恐惧并没有阻挡我不断的自我超越。当同学们向我祝贺，问我是怎么拿到全班第一名的好成绩的时候，我根本不相信。直到成功之道工作人员让我给大家分享学习心得，我才开始相信功夫不负有心人，自己的努力付出终于换来了可喜可贺的优异成绩。说来好笑！一次班主任联系我，说林家兴老师找我。我大脑中立即跳出来的念头是：作业没过关吧！内心七上八下的。后来查看老师的邮件才发现，林老师是征询我的同意，希望他的书引用我作业中的部分内容，真是虚惊一场！
三年的学习，有廖老师和众多优秀老师的引领与督导，同学的陪伴与鼓励，亲人的理解与支持，及自己不停的追寻与探索，内心的“小我”渐渐的长大，开始鼓起勇气尝试着从阴暗的角落，慢慢迈入阳光中，走进人群里，和大家一样享受着自尊、自信、与内心的平和。从一个努力让别人看见积极，内心却孤独、纠结的自我，到今天内外变得积极一致的自我，可以说1879使我遇见了更好的自己。
五、机构经营实习心得。
通过实习，我更加了解机构经营是件不容易的事情，需要花费很多精力和心力去宣传组织，开展各种活动，提高知名度。
在实习期间我参与了实习机构的一些活动，有青少年活动的海滨亲子游、未来领袖成长营、儿童团体沙盘活动，这些活动对青少年的成长有很好的促进作用，也有利于亲子关系、夫妻关系的改善。精神分析成长班是学员非常喜欢的自我成长活动，每次大家结合自己生活困扰讨论热烈，久久不忍离去。这些活动为我成长及将来经营自己的机构提供了有益的借鉴。
此外，佛德心理咨询中心还有线上和线下结合的共读一本书活动，与培训机构合作培养咨询师，与当地监狱合作，为服刑人员进行心理疏导等等丰富多彩的活动。因此佛德心理咨询中心在当地及附近具备了一定的知名度，为实习生提供了足够的案源与各种专业的训练，实至名归。
总之，短短几个月的见习实习经历，在老师及督导的陪伴指导下，在佛德实习机构协助中，我在很多方面都得到了锻炼，咨询技能和水平有很大的进步与提高。今后我将继续细致深入学习，计划系统研修家庭治疗、认知行为治疗及个人中心流派，将它们作为自己主攻方向，并邀请督导继续督导我的个案，期望自己早日步入科学、专业、严谨、精致、优雅、从容的咨询师、督导师的行列。