医院临床工作总结(篇1)
一年的时间就这样走过了,在经过一年的努力后,我终于可以说在不断的成长中得到了更多的进步。一年的时间过的真的是很快。作为医院医师的我,一年来认真努力的工作,今年年对我来说,也是一个相当值得怀念的一年,我相信随着我渐渐的成长,我会有更多的进步,这些都是我会做好的事情,我相信我能够做好,我会在不断的成长中,得到最好的发展的。在来年年里,继续坚持。
一、思想上
从事医疗活动,紧跟国际国内形势,服从领导,团结同事,爱岗敬业,未发生一起医疗差错与纠纷;工作中,一切以病人为中心,全心全意为病人着想,本着“节约、节盛环保、优效”的原则,选择简单的麻醉方法,做出最理想的麻醉效果。
二、业务上
在科主任的领导下,业务上秉承过去的优良传统和作风。认真学习,勤于总结,对过去的经验进行“去粗取精、去伪存真、由表及里、去其糟粕、取其精华”。更完善、娴熟地应用各种麻醉常用方法和技术,如:各部位的神经阻滞、各区域阻滞、各种全身麻醉方法和各种穿刺技术,以及各种仪器设备的保养使用。指导、辅导实习医生,低年资住院医生和主治医生,理论与实践相结合,学习掌握基本麻醉方法的操作技术和工作流程,言传身教,对他们进行良好的医德医风医技方面的浸染,充分发挥了一名副主任医师应有的作用。
三、业绩上
工作业绩与上年相比,麻醉例数有所增加。日间麻醉水平有所提高;学习掌握了麻醉科几种新药的具体应用;小儿、老人麻醉更加得心应手。
今后,要更加善于学习、善于总结,与时俱进,紧跟时代步伐,学习掌握更新更好的医学技术,造福社会,造福病人的同时,完善丰富自己的人生。
就是这样的,作为一名医师,必须要有高度的责任感。救死扶伤是我们的天职,我相信随着时间的增长,我的医术会得到更多的提高。不过这些不是最重要的,思想才是第一,只要本着为人民服务的态度,我就能够做的更好,相信我能够做好。医师的责任和天职就是这样,我会在来年年工作的更好的!
医院临床工作总结(篇2)
抗菌药物临床合理使用培训试题
一、填空题:(每空1分,总计80分)
1、抗菌药物临床应用是否正确合理,基于两个方面:(1)有无 指征 应用抗菌药物;(2)选用的 品种及 给药方案 是否正确、合理。
2、诊断为 细菌 感染者,方有指征应用抗菌药物。
3、轻症感染可接受口服给药者,应选用 口服 吸收完全的抗菌药物,不必采用静脉或肌内注射给药。重症感染、全身性感染患者初始治疗应予静脉给药,以确保疗效;病情好转能口服时应及早转为 口服 给药。
4、抗菌药物的局部应用宜尽量 避免 。
5、尽早查明感染病原,根据 病原菌 种类及细菌药物敏感性试验结果选用抗菌药物。
6、青霉素类、头孢菌素类和其他β- 内酰胺类、红霉素、克林霉素等消除半衰期短者,应一日 多次 给药。氟喹诺酮类、氨基糖苷类等可一日给药一 次。(重症感染患者例外)
7、抗菌药物疗程因感染不同而异,一般宜用至体温 正常、症状消退后72至 96 小时,特殊情况,妥善处理。
8、抗菌药物的联合应用要有明确指征;单一药物可有效治疗的感染,不需 联合 用药,仅在下列情况时有指征联合用药。(1) 病原菌 尚未查明的严重感染,包括免疫缺陷者的严重感染;(2)单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染。(3)单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。(4)需长程治疗,但病原菌易对某些抗菌药物产生的感染,如结核、深部真菌药。(5)由于药物协同抗菌 作用,联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量 减少。
9、接受清洁手术者,在术前0.5 至2小时内给药,或麻醉开始时给药。如果手术时间超过3小时,或失血量大于1500 ml,可手术中给予第2剂。抗菌药物的有效覆盖时间应所括整个手术过程和手术结束后24小时,总的预防用药时间不超过24小时,个别情况可延长至48小时。接受清洁—污染手术者的手术预防用药时间为 24小时,必要时延长至48小时。污染手术可依据患者情况酌量延长。
10、老年患者,尤其是高龄患者接受主要自肾排出的抗菌药物时,应按轻度肾功能减退情况减量给药,可用至正常治疗量的 2/3至 1/2 。青霉素类、头孢菌素类和其他β内酰胺类的大多数品种属此类情况。
11、喹诺酮类抗菌药由于对骨骼发育可能产生的不良影响,该类药物避免用于18 岁以下 1 未成年人。
12、卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》规定,二级医院抗菌药物品种不得超过35 种。同一通用名称药品的品种,注射剂型和口服剂型各不得超过 2 种。三代及四代头孢菌素类抗菌药物口服剂型不得超过 5个品规,注射剂型不得超过
8 个品规。碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不得超过 3 个品规。氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不得超过 4 个品规。深部抗真菌类抗菌药物不得超过 5 个品规。
13、《抗菌药物临床应用管理办法》所称抗菌药物是指治疗两菌四体所致感染性疾病的药物,不包括各种病毒所致感染性疾病和寄生虫病的治疗药物。两菌指的是细 菌、真 菌;四体指的是支原 体、衣原体、立克次体、螺旋体。
14、《抗菌药物临床应用管理办法》规定,医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过 60% ,门诊患者抗菌药物处方比例不得超过20% 。
Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不得超过 30% 。对接受抗菌药物治疗患者,微生物检验样本送检率不得低于 30% 。医疗机构细菌耐药率超过
30% 时,应及时将预警信息通报医务人员;细菌耐药率超过 40% 时,应慎重经验用药;超过 50% 时,参照药敏试验结果选用;超过 75% 时,应暂停临床应用,追踪细菌耐药监测结果,再决定是否恢复临床应用。
15、对不同级别医务人员经培训考核合格后,授予不同级别抗菌药物处方权;中级以上专业技术职务任职资格医师可使用限制使用级;高级专业技术职务任职资格的医师可使用特殊使用级。紧急情况下,医师可越级使用抗菌药物,处方量限于1 天。
16、不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。
17、适应症不适宜的属于不适宜处方,无适应症用药或无正当理由超说明书用药的属于超常 处方。
18、医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、合理、经济的原则。抗菌药物使用的合理性包括 安全、有效、经济三个因素。
19、卫生部明确规定,氟喹诺酮类药物严格控制作为外科围手术期预防用药。
20、国家药监局xx年2月15日做出要求,头孢曲松不能加入哈特曼氏及林格氏等含有钙的溶液中使用。本品与含钙剂或含钙 产品合并用药有可能导致致死性结局的不良事件。
21、大环内酯类抗生素系抑菌剂,不宜作为预防术后感染用药,宜选择杀菌剂。
22、使用青霉素类药物时,不论剂型,使用前一定要做皮试。使用头孢哌酮舒巴坦时,已知对青霉素类、舒巴坦、头孢哌酮及其它头孢菌素类抗生素过敏者禁用。
二、单选题(每题1分,总计20分)
1、外科手术前预防用药应在何时使用( B ) A、手术开始前24小时 B、术前30分钟至2小时内 C、手术开始后2小时 D、术后2小时
2、手术前预防用药目的是预防( D ) A、切口感染 B、手术深部器官或腔隙的感染
C、肺部感染 D、切口感染和手术深部器官或腔隙感染
3、外科手术预防用药多数不超过( B ) A、手术后3天 B、术后24小时 C、术后1周 D、用至患者出院
4、我国抗菌药物使用不合理的情况有( D ) A、无适应症用药; B、剂量过大; C、使用抗菌药物疗程过长; D、以上都是
5、卫生部“38号文”规定:应严格控制( C )药物作为外科围手术期预防用药。 A、头孢菌素类 B、氨基糖苷类 C、氟喹诺酮类 D、大环内酯类
6、甲状腺手术通常不需要使用抗菌药物,如需用药应选(A ) A、一代头孢菌素类 B、氨基糖苷类 C、氟喹诺酮类 D、二代头孢菌素类
7、剖宫产手术,围手术期用药正确的说法是:( C ) A、剖宫产手术预防用药应首选大环内酯类药物
B、剖宫产手术术前用药应在术前30分钟至2小时内给药。
C、剖宫产手术围手术期宜选择一代头孢菌素,应在结扎脐带后给药。 D、以上都不对
8、围手术期给药时,当患者对β-内酰胺类抗菌药物过敏者,可选用( A)预防葡萄球菌、链球菌感染。
A、克林霉素 B、氨曲南 C、环丙沙星 D、阿奇霉素
9、围手术期给药时,当患者对β-内酰胺类抗菌药物过敏者,可选用(B )预防革兰氏阴性杆菌感染。
A、克林霉素 B、氨曲南 C、环丙沙星 D、阿奇霉素
10、I类切口手术常用预防抗菌药物为(A ) A、头孢唑啉或头孢拉定 B、头孢唑啉或头孢硫脒 C、头孢硫脒 D、头孢呋辛
3
11、I类切口手术常用预防抗菌药物单次使用剂量正确的是:C A、头孢唑啉5g B、头孢呋辛 3g C、头孢呋辛 1.5g D、头孢曲松3g
12、预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首先选用( A )抗菌药物A、非限制使用级 B、限制使用级 C、特殊使用级 D、以上都对
13、头孢哌酮舒巴坦+ 阿奇霉素注射液(芙琦星)易发生的不良反应是(C ) A、皮疹 B、神经毒性反应 C、戒酒硫样反应 D、肌病
14、下列药物中含有乙醇的是(D )
A、阿奇霉素注射液(芙琦星) B、溴已新注射液(若通) C、硝酸甘油注射液 D、以上都是
15、下列哪个药物不宜作为围手术期预防用药(C ) A、头孢唑啉 B、头孢呋辛 C、阿奇霉素 D、头孢曲松
16、根据卫生部38号文,一般骨科手术预防用抗菌药物宜选( A ) A、一代头孢菌素类 B、氨基糖苷类 C、氟喹诺酮类 D、二代头孢菌素类
17、左乳包块切除术,医嘱:头孢西丁,2gq12h ivgtt 连用5天。该医嘱存在的问题( D) A、无指征用药 B、药物选择不合理
C、单次剂量过大,术后用药时间过长 D、以上都是
18、根据卫生部38号文,乳腺手术预防用抗菌药物宜选( B) A、氟喹诺酮类 B、一代头孢菌素类 C、大环内酯类 D、二代头孢菌素类
19、某患者,行甲状腺包块切除术,给予头孢硫脒 1.0g q12h ivgtt,连用4天,存在的问题是( C )
A、术后用药时间过长 B、药物选择不经济 C、A + B D、以上都不对 20、腹外疝手术围手术期用药,首选药物为( C )
A、头孢他啶 B、头孢西丁 C、头孢唑啉 D、头孢唑啉+ 甲硝唑
医院临床工作总结(篇3)
一年来,在院领导的正确领导下,在兄弟科室支持和关心下,认真落实省卫生厅20xx年度医政医管工作重点,坚持“质量、以人为本”的理念,深入学习和贯彻《中华人民共和国执业医师法》、《侵权职责法》、《病历书写基本规范》、《抗菌药物临床应用专项整治活动方案》等法律法规,结合我院“三级甲等医院创立”和“全国百姓放心示范医院”、“医院管理年”、“三好一满意”活动的要求,以“我院20xx年度工作目标任务分解表的指标”为基础,全面开展临床、科研、教学、计划生育等各项工作,较好地完成了科室年初制定的各项任务。
一、三级甲等医院创立
认真学习《安徽省三级综合医院评审标准》及《安徽省三级综合医院技术标准》,对照我院创立办印发的任务分解表,组织科室人员认真学习,逐条分解、落实,做到人人有指标,人人有任务。组织质控人员对运行病历、归档病历全面督查,重视环节管理。经过科室全体人员的辛勤工作,较好地完成了三级医院创立任务。
二、抓学习,创立“学习型科室”
经过学习基础知识、基础理论、各种诊疗常规及临床技术操作规范,提高业务水平;注重对科室医务人员人文素养及沟通本事的培养,要求大家有爱心、同情心、职责心,真正围绕“质量、以人为本”开展临床各项工作,提高服务本事、服务质量及服务水平。
三、抓医疗核心制度落实,重视医疗安全
妇产科是高风险科室,尤其是产科,牵涉到母子平安。科室从抓首诊负责制、三级医师查房制度、术前讨论制度、手术分级管理制度、交接班制度、疑难病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、临床用血管理制度、围手术期管理等制度的落实,加强重点环节监管,医疗质量稳步提高,一年来,科室无医疗事故发生。
四、积极开展临床路径及单病种质量控制工作
按照医务处及质控处等相关部门下发的文件通知要求,我科开展了“自然临产经分娩”(临床路径)及“剖宫产术”(单病种质量控制)试点工作,经过全科医务人员共同努力,降低了病人平均住院费用及平均住院天数,病人满意度进一步提高。
五、抓团结协作,创和谐科室
妇产科都是女同志,大家日常工作琐碎、繁重,仅有医师、护理、助产、麻醉等医务人员良好协作,才能消除医疗隐患;遇事相互商量、补台,构成良好协作的氛围,科室气氛温馨、和谐。
六、临床教学、科研
按照医院科研、教学规划认真实施科室的教学、培训及临床带教工作,注重对年青医师业务素养及沟通本事的培养。
在科室X主任领导下,我尽力当好助手,经过大家的辛勤工作,我科20xx年度门诊诊次、出院病人数、新生儿分娩数、手术总例数、Ⅲ、Ⅳ类手术例数、床位使用率、业务收入等指标较20xx年显著提高;药品比例、抗生素使用率有所下降。
20xx年将在医院领导及科主任的领导下,加强自身学习,恪尽职守,当好助手,为实现我院创立三级甲等医院目标尽微薄之力。
医院临床工作总结(篇4)
一年来在院领导及分管院长的领导下,在各科的密切配合支持下,在护士长的团结协作发奋完成护理工作任务:
一、政治思想方面
开展医疗质量管理效益年活动,坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念,适应卫生改革,社会发展的新形势,用心参加一切政治活动,以服务人民奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为人民服务。
二、增强法律意识,认真领悟《医疗事故处理条例》及其法律法规
两次参加领悟班,并用心参于医院组织的医疗事故修理条例培训授课工作,多次组织护士长及护理人员领悟,让护理人员意识到,社会主义市场经济体制的建立,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,使护理人员懂法、用法,依法减少医疗事故的发生。
三、规范护理工作制度:深化卫生改革,执行新的医疗事故处理条例
我院推行综合目标管理职责制,开展医疗质量管理效益年活动等新的形势,对护理工作提出了更高的要求,因而护理部认真组织领悟新条例,领悟护士管理办法,严格执行非注册护士执业,根据精神卫生中心,泰安人民医院、洛阳人民医院等经验,结合我院实际,重新完善修定护理工作制度23项,明确各级各班护士岗本资料权属制度化、标准化、规范化、科学化管理。
四、加强业务领悟,发奋提高护理队伍素质
1、加强护士职业道德教育和礼貌礼貌服务,坚持礼貌用语,落实到每一个护理岗位,工作时刻仪表端庄、着装整洁、发但是肩、不浓妆艳?不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范,举办了精神科护士领悟班,4月份又举办了护士礼仪培训班,请南华酒店老师指导,并从中选拔了11名护士刻苦训练参加了全市的护士礼仪大赛,并取得了优异的成绩(护理部及11名队员、牺牲节假日加班加点),展现三院护士的风采,同时为三院争了光。
2、加强爱岗敬业教育,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了整体护士素质及应急潜质,全年的病人满意度提高到97、6、
3、加强业务领悟,护理部每月组织业务讲座共计36学时,护士长用心认真授课,获得了满意的效果,科室坚持每月一次业务领悟,每周一题晨会提问,坚持危重病人护理查房,加强护理人员三基训练,组织2次技术操作考试,均取得优异的成绩,合格率达100。
4、选派护理人员外出进修共4人,护士长3次参加领悟班共计22人次。
5、鼓励在职护理人员参加护理大专领悟,现专科毕业58人,本科领悟的22人,提高了整体水平。
五、加强护理质量管理,提高护理优质高效服务
从护理人员的比例、工作性质、人员分布等各方面充分说明了护理工作是医院工作的重要组成部分,是保证医疗安全优质服务的另一个车轮,因而护理质量的优劣,与医疗纠纷的升、降息息相关,加强护理质量管理,提高护理质量个性重要。各科室护士长严格的管理,处处起表帅作用,由其推行综合目标职责制以来更是加班加点,身先士卒,当好红管家……。充分发挥了护士、病人、领导间的桥梁作用,为保证医院护理工作的高效优质服务,做出了很大的贡献。
1、加强质量控制,严格落实制度,认真检查。护理部分管院长蔡院长每周一次不定期检查、督导各科工作质量,同质检科密切配合,每月一次护理工作全面检查,并及时反馈信息,护士长每周2~4次科室工作质量检查并记录。
2、加强危重病人的管理,护理人员做到熟练掌握护理急救技术,抢救程序及抢救药械的使用,提高了危重病人抢救成功率,急救药械有专人负责管理,做到“四固定”、“三及时”急救药械完好率达100%
3、加强病房管理,做到护理单元的整洁,在外环境较差的状况下,发奋为病人创造一个清洁、整齐、安静、舒适的休养环境。
4、严格执行查对制度及护理操作规程,减少差错事故的发生,加强基础护理,使基础护理合格率基本达100,褥疮发生率为0%
5、深入开展整体的护理,用心发挥职责护士的主观能动性,认真检查并组织全院护士长共同查房,个性加强入院说、出院指导、护理计划、护理措施落实,病人对职责护士的满意度调查等工作,从而大大增强了护士的职责心。
六、发奋作好医院感染管理工作
在我院没设感染科之前,护理部对护理工作方面能够做到的尽量做到,严格消毒、灭菌、隔离措施的落实,狠抓了护理人员的无菌技术操作,注射做到一人一针一管一带。狠抓了手术室、供应室、消毒灭菌环节的管理和监测,对各科室的治疗室、换药室等每月空气培养一次。严格了一次性医疗用品的管理,一次性无菌注射器、输血、输液器等用后,消毒、毁形、焚烧有专人管理,有登记,护理部每季度对全院各科室紫外线灯管强度进行监测有记录,对不合格的停止使用,降低了医原性感染。
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