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个人房屋出租协议 篇1
甲方(出租方)______________________________________
乙方(承租方)______________________________________
第一条：租赁范围及用途
1、甲方同意将______________________________房屋及其设施租赁给乙方，计租建筑面积为______平方米。 号)
2、乙方租用上述房屋作_____之用，未经甲方同意，乙方不得将房屋另作他用或转租。
第二条：
1、租赁期自____年____月____日起至____年____月____日止。
2、租赁期满后乙方若需续租，须在合同期满前一个月通知甲方。在同等租约条件下，及在本合同租赁期内，乙方诚实履行本合同各项责任的前提下，则乙方有优先续租权，但须重新确定租金和签订租赁合同。
第三条：租金
租金为每年________人民币(大写数字)。
第四条：支付方法
1、租金须预付，乙方以每年为一个支付周期，乙方每年支付一次，甲方在租金到期前一个月通知乙方付款，乙方收到甲方付款通知后，即在十五天内支付下一年的租金，以此类推。
2、乙方可以现金方式支付给甲方。
第五条：押金
1、为保证本合同的全面履行，在签订本合同时，乙方应支付给甲方_______押金，押金不计利息，合同终止时，退还乙方。若乙方不履行合同，则押金不予返还。但因市容整顿和市政动迁而无法续租的房屋除外，甲方可不作任何损失赔偿，此合同即可终止。
2、租借期内，无特殊情况，甲乙双方不得私自随意加减租金和更改终止合同租借期。
第六条：变更原状
1、乙方如对所租的房屋重新装修或变动设备及结构时，须事先征得甲方的书面同意，所有费用由乙方承担。
2、乙方在实施上述工程时，须与甲方及时联系，工程完毕后应通知甲方检查。
3、乙方违反本合同上述规定的，甲方有权要求恢复原状，赔偿损失。
第七条：损害赔偿
由于乙方及其使用人或有关人员的故意或重大过失行为而对甲方、其他租户或者第三者造成损害时，一切赔偿均由乙方承担。
第八条：甲方免责：
1、因地震、水灾、或非甲方故意造成，或非甲方过失造成的火灾、盗窃、高空坠物、各种设备故障而引起的损害，甲方概不负责。
2、乙方因被其他客户牵连而蒙受损害时，甲方概不负责。
第九条：乙方责任
1、必须遵守本大楼的物业管理制度。
2、必须妥善使用租赁场所及公用部分。
3、不得在大楼内发生下列行为：
(1) 将超重、易燃、易爆、易腐蚀等危险物品带入楼内或实施其他有害于大楼安全的行为;
(2) 给甲方或其他租户(业主)带来损害的行为，以及对整个建筑物造成损害的一切行为;
(3) 违反社会治安、国家安全和违法行为;
(4) 不得进行高空坠物，如若发生并造成其他人员和财产损失，乙方负所有责任。
第十条：合同解除
乙方如发生以下行为之一时，甲方可不通知乙方而解除本合同，如对甲方造成损失的，乙方还应承担赔偿经济损失的责任。
1、租金及其他债务超过半个月以上未付;
2、租赁场所的使用违反本合同第一条规定的;
3、违反本合同的有关规定的;
4、给其他租户(业主)生活造成严重妨碍，租户(业主)反映强烈的;
5、触犯法律、法规、被拘留或成为刑事诉讼(公诉)被告的，以及本人死亡或被宣告失踪等情况发生的;
6、有明显失信或欺诈行为的事实的;
第十一条：特别说明
1、租赁期内，乙方不得解除本合同。若遇特殊情况须解除时，须以书面形式提前一个月通知甲方，但不得收回押金。
2、合同签订后，租赁期开始前，由于乙方原因须解除合同时，乙方须把已缴的押金作为违约金支付给甲方。
第十二条：租赁场所的归还
合同终止时，乙方应将租赁场所内属于乙方所有的一切物品，包括内装修各类设备、材料全部撤除，使租赁场所恢复原状，并经甲方检查认可后由甲方收回，所需费用由乙方承担。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
个人房屋出租协议 篇2
出租方（甲方）：________________身份证号码：__________________________
承租方（乙方）：________________身份证号码：__________________________
根据《中华人民共和国房屋租赁法》及有关规定，为明确双方的权利义务关系，经双方协商一致，签订本合同。
甲方将自有的座落在___________________________________________的房屋，建筑面积________平方米出租给乙方使用。
一、租赁期限
租赁期限为 ________个月，甲方从 起将出租房屋交付乙方使用，至________日收回。
乙方有下列情形之一的甲方可以终止合同收回房屋：
1. 擅自将房屋转租、转让、入股的。
2. 利用承租房屋进行非法活动，损害公共利益的。
3. 拖欠租金及费用的。个人房屋租赁合同合同期满后如果甲方仍继续出租房屋的，甲乙双方可以继续签订租房合同。
二、付款方式
1.甲乙双方议定月租金 ________________元整，年租金共计：________________元整。付款方式为季度付款（即押____付____），乙方在每季度前____天内缴纳租金。
2.甲方一次性收取乙方押金__________元整。合同到期日、物品验收后、费用结清完、甲方退还乙方押金。
3. 银行账号：___________________________;
三、其他费用
1. 乙方负责缴纳电话费、宽带费、卫生费、有线电视收视费、水费、电费 、天然气费。
2. 甲方在租赁期内付担：物业费（包括电梯费、水泵费）、供暖费。
四、出租人的责任
1、 租赁期内，甲方不得无故收回房屋，如甲方中途要求收回房屋，乙方可以拒绝。
2、 若因客观因素不能出租此房，甲方应提前________个月告知乙方。
3、 甲方若无故且未征得乙方同意，收回房屋，则作违约论，甲方除退还剩余房款，并应补偿因搬迁给乙方造成损失的费用。
五、承租人的责任
1、乙方对甲方楼内的设施、设备在使用工程中要进行爱护如有损坏应承担相应的经济赔偿费。
2、 乙方应按本合同规定付租金及各项费用，如有拖欠，甲方有权收回房屋，终止合同。如果提前退租需要缴纳________个月租金，如合同到期乙方不继续租用房屋需提前1个月通知甲方。
3、 租赁期间，乙方不得擅自改变房屋的结构及用途，如因乙方改变房屋结构或用途，造成房屋损坏或不良后果，乙方必须修复并赔偿损失。
4、 房屋因自然损坏，由甲方负责修复，因乙方使用不当而损坏，由乙方负责修缮，因不可抗拒而毁损，本合同自然终止，互不承担责任。
六、房屋及收回验收
1、 甲方应保证租赁房屋本身及附属设施、设备处于能够正常使用状态。
2、 乙方应于房屋租赁期满后，将承租房屋及附属设施、设备交还甲方。
3、 乙方交还甲方房屋应保持房屋及设施、设备的完好状态，不得留存物品或影响房屋的正常使用。
七、其他
1、 本合同如有未尽事宜，由甲、乙双方协商解决。
2、 本合同自双方签字之日起生效，合同文本一式________份，甲、乙双方各执________份，任何一方不得单方面修改或取消本合同。
甲方（签章）：__________________乙方（签章）：___________________
联系方式：_______________________联系方式：________________________
日期：_________年_______月_______日_________年_______月_______日
个人房屋出租协议 篇3
出租方（以下简称甲方）：_____________身份证号：_________________________
承租方（以下简称乙方）：_____________身份证号：_________________________
甲、乙双方就房屋租赁事宜，达成如下协议：
一、甲方将位于_________________________的房屋出租给乙方居住使用，租赁期限自_________年_______月_____日至_________年_______月_____日，计_____个月。
二、本房屋月租金为人民币__________元，按月/季度/年结算。每月月初/每季季初/每年年初_____日内，乙方向甲方支付全月/季/年租金。
三、乙方租赁期间，水费、电费、取暖费、燃气费、电话费、物业费以及其它由乙方居住而产生的费用由乙方负担。租赁结束时，乙方须交清欠费。
四、乙方同意预交_______元作为保证金，合同终止时，当作房租冲抵。
五、房屋租赁期为_______，从_______年_______月_______日至_______年_______月_______日。在此期间，任何一方要求终止合同，须提前三个月通知对方，并偿付对方总租金的违约金；如果甲方转让该房屋，乙方有优先购买权。
六、因租用该房屋所发生的除土地费、大修费以外的其它费用（），由乙方承担。
七、在承租期间，未经甲方同意，乙方无权转租或转借该房屋；不得改变房屋结构及其用途，由于乙方人为原因造成该房屋及其配套设施损坏的，由乙方承担赔偿责任。
八、甲方保证该房屋无产权纠纷；乙方因经营需要，要求甲方提供房屋产权证明或其它有关证明材料的，甲方应予以协助。
九、就本合同发生纠纷，双方协商解决，协商不成，任何一方均有权向__________人民法院提起诉讼，请求司法解决。
十、本合同连一式_____份，甲、乙双方各执_____份，自双方签字之日起生效。
甲方（签章）：______________乙方（签章）：______________
_________年_______月_____日_________年_______月_____日
个人房屋出租协议 篇4
出租方(以下称为甲方)：________
承租方(以下简称乙方)：________
甲、乙双方本着友好协商就房屋租赁事宜达成以下协议：
一、租赁地点
租赁地址：甲方同意将________________租给乙方使用，面积为________平。
二、租用期限及其约定
1.租用期限：甲方自________年________月________日起至________年________月________日同意将房屋租给乙方使用，租用期限为________年。
2.房屋租金：________________。
3.租用期内，乙方有下列情形之一的甲方可以终止合同，收回房屋使用权、乙方需承担全部责任，并赔偿甲方损失：
(1)乙方擅自将房屋转租、转让或转借给他人使用的;
(2)乙方利用承租房屋进行非法活动损害公共利益的;
三、双方责任及义务
1.乙方须按时交纳水、电费等费用，并将以上费用账单交给甲方，甲方须监督检查以上费用。
2.在租赁期限内，甲、乙双方如有一方有特殊情况需要解除协议的，必须提前一个月通知对方，协商后解除协议。
3.乙方入住后需保护好周围环境并做好防火防盗工作，如发生事故乙方应负全部责任。
4.乙方不得擅自改变室内结构，并爱惜室内设施，若人为损坏的将给予甲方相应赔偿;如发生不可抗因素(如自然损坏)，乙方应及时通知甲方，并配全甲方的修复工作。
本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，签字后即行生效。
出租方：________________
承租方：________________
签约日期：______________
篇五：个人房屋租赁合同简单范本
出租方(甲方)：_____，男/女，身份证号码___________________________
承租方(乙方)：_____，男/女，身份证号码___________________________
根据《中华人民共和国合同法》及其他相关法律、法规规定，甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上，就下列房屋的租赁达成如下协议：
第一条：房屋基本情况
甲方将自有的坐落在______市______街道______小区______栋______号的房屋出租给乙方使用。
第二条：租赁期限
租赁期共______个月，甲方从______年______月______日起将出租房屋交付乙方使用，至______年______月______日收回。
第三条：租金
本房屋月租金为人民币______元，按月/季度/年结算。每月月初/每季季初/每年年初______日内，乙方向甲方支付全月/季/年租金。
第四条：交付房租期限
乙方应于本合同生效之日起___日内，将该房屋交付给甲方。
第五条：房屋租赁期间相关费用说明
乙方租赁期间，水、电、取暖、燃气、电话、物业以及其它由乙方居住而产生的费用由乙方负担。租赁结束时，乙方须交清欠费。
第六条：房屋维护养护责任
租赁期间，乙方不得随意损坏房屋设施，如需装修或改造，需先征得甲方同意，并承担装修改造费用。租赁结束时，乙方须将房屋设施恢复原状。
第七条：租赁期满
租赁期满后，如乙方要求继续租赁，则须提前___个月向甲方提出，甲方收到乙方要求后___天内答复。如同意继续租赁，则续签租赁合同。同等条件下，乙方享有优先租赁的权利。
第八条：提前终止合同
在房屋租赁期间，任何一方提出终止合同，需提前_____月书面通知对方，经双方协商后签订终止合同书，在终止合同书签订前，本合同仍有效。
受不可抗力因素影响，甲方必须终止合同时，一般应提前_____个月书面通知乙方。乙方的经济损失甲方不予补偿。
第九条：违约责任
在房屋租赁期间，任何一方违反本合同的规定，依据事实轻重，按年度须向对方交纳年度租金的10%作为违约金。乙方逾期未交付租金的，每逾期一日，甲方有权按月租金的2%向乙方加收滞纳金。
第十条：本合同页数，一式2份，甲、乙双方各执一份，均具有同等效力。
甲方：________乙方：_________
________年________月________日
个人房屋出租协议 篇5
出租方（甲方）：_________身份证号码：____________________
承租方（乙方）：_________身份证号码：____________________
根据《合同法》及其他相关法律、法规规定，甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上，就乙方租赁甲方房屋达成如下协议：
第一条：房屋基本情况
甲方房屋坐落于_________________________________。
第二条：租赁期限
租赁期共 个月，从_______年_____月_____日至_______年_____月_____日。
第三条：租金及押金
本房屋租金为人民币_________元/月，按季支付，乙方应提前五日向甲方支付下个季度的房租。本房屋租金不含税，如果需要纳税，税费由乙方承担。
本房押金为_________元，乙方在本合同签订时缴纳。
第四条：交付房租期限
甲方应于本合同生效之日起___日内，将房屋交付给乙方。
第五条：相关费用
租赁期间，水、电、燃气、电话、物业以及其它由乙方居住而产生的费用由乙方负担。租赁结束时，乙方须交清欠费。
第六条：房屋使用及维护养护责任
租赁期间，乙方仅能作为住房使用，不得用于经营活动，保持房屋卫生，不得随意损坏房屋设施，如需装修或改造，需先征得甲方同意，并自行承担装修改造费用。租赁结束时，乙方须将房屋设施恢复原状。
第七条：租赁期满
租赁期满后，如乙方要求继续租赁，则须提前十日向甲方提出，甲方收到乙方要求后三日内答复。如同意继续租赁，则续签租赁合同。
押金在合同租赁期满，乙方须交清欠费，甲方验收房屋合格后无息退还。
第八条：转租及分租
乙方不得擅自将出租房屋全部或部分转租于他人，否则视为违约。
本合同有效期内，甲方需部分或全部转让出租房屋的，应提前一个月通知乙方。
第九条：提前终止合同
在房屋租赁期间，任何一方提出终止合同，需提前___个月通过微信或短信通知对方，经双方协商后签订终止合同书，在终止合同书签订前，本合同仍有效。
第十条：安全责任
乙方承诺不在房屋内从事违法犯罪活动，在租期内应自行做好安全防范工作，防火、防盗，因使用、管理不当、失误等造成这方面的损失，由乙方承担全部责任。
第十一条：违约责任
在房屋租赁期间，任何一方违反本合同的规定，依据事实轻重，须向对方交纳年度租金的___%作为违约金。乙方逾期未交付租金的，每逾期一日，甲方有权按月租金的___%向乙方加收滞纳金。
第十二条：合同生效
本合同一式___份，甲、乙双方各执___份，经双方签字盖章后生效，均具有同等效力，乙方同时提供身份证复印件___份。
甲方（签章）：___________乙方（签章）：___________
_______年_____月_____日_______年_____月_____日
个人房屋出租协议 篇6
甲方：_________身份证号：_________________
乙方：_________身份证号：_________________
甲、乙双方就下列房屋的租赁达成如下协议：
第一条房屋基本情况
甲方房屋坐落于_________________________。
第二条房屋用途
该房屋用途为_____。除双方另有约定外，乙方不得任意改变房屋用途。
第三条租赁期限
租赁期限自___年___月___日至___年___月___日止。
第四条租金
该房屋月租金为___亿___千___百___拾___万___千___百___拾___元整。租赁期间，如遇到国家有关政策调整，则按新政策规定调整租金标准;除此之外，出租方不得以任何理由任意调整租金。
第五条付款方式
乙方应于本合同生效之日向甲方支付定金___亿___千___百___拾___万___千___百___拾___元整。租金按结算，由乙方于每的第_____个月的_____日交付给甲方。
第六条交付房屋期限
甲方应于本合同生效之日起_____日内，将该房屋交付给乙方。
第七条甲方对房屋产权的承诺
甲方保证在交易时该房屋没有产权纠纷;除补充协议另有约定外，有关按揭、抵押债务、税项及租金等，甲方均在交付房屋前办妥。交易后如有上述未清事项，由甲方承担全部责任，由此给乙方造成经济损失的，由甲方负责赔偿。
第八条维修养护责任
租赁期间，甲方对房屋及其附着设施每隔_____检查、修缮一次，乙方应予积极协助，不得阻挠施工。正常的房屋大修理费用由承担;日常的房屋维修费用由承担。因乙方管理使用不善造成房屋及其相连设备的损失和维修费用，由乙方承担并责任赔偿损失。租赁期间，防火安全，门前三包，综合治理及安全、保卫等工作，乙方应执行当地有关部门规定并承担全部责任和服从甲方监督检查。
第九条租赁期满
租赁期满后，如乙方要求继续租赁，甲方则优先同意继续租赁，则续签租赁合同。乙方有下列情形之一的，甲方可终止合同并收回房屋，造成甲方损失，由乙方负责赔偿。
1.擅自拆改承租房屋结构或改变承租房屋用途的。
2.拖欠租金累计达_____个月。
3.利用承租房屋进行违法活动的。
4.故意损坏承租房屋的。
第十条提前终止合同
租赁期间，任何一方提出终止合同，需提前半年书面通知对方，经双方协商后签订终止合同书，在终止合同书签订前，本合同仍有效。条因不可抗力原因导致该房屋毁损和造成损失的，双方互不承担责任。
1、合同未尽事项，由甲、乙双方另行议定，并签订补充协议。补充协议与本合同不一致的，以补充协议为准。
2、本合同及其补充协议中未规定的事项，均遵照中华人民共和国有关法律、法规和政策执行。甲、乙一方或双方为境外组织或个人的，本合同应经该房屋所在地公证机关公证。
3、本合同在履行中发生争议，由甲、乙双方协商解决。协商不成时，甲、乙双方同意由_____仲裁委员会仲裁。
4、本合同连同附表共_____页，一式_____份，甲、乙双方各执一份，均具有同等效力。
甲方：_____________乙方：_____________
__________年_______月______日__________年______月______日
个人房屋出租协议 篇7
出租方：______________，以下简称甲方。
承租方：______________，以下简称乙方。
根据《中华人民共和国合同法》及有关规定，为明确甲、乙双方的权利义务关系，经双方协商一致，签订本合同。
第一条 甲方将自有的坐落在____市____街____巷___号______(小区)___栋___单元___楼___号的房屋___间(套)，建筑面积___平方米、使用面积___平方米，类型___出租给乙方作___使用。装修及设备情况：______________________________、第二条 租赁期限租赁期共___个月，甲方从___年___月___日起将出租房屋交付乙方使用，至___年___月___日收回。
第二条 乙方有下列情形之一的，甲方可以终止合同，收回房屋：
1、擅自将房屋转租、分租、转让、转借、联营、入股或与他人调剂交换的;
2、利用承租房屋进行非法活动，损害公共利益的;
3、拖欠租金__个月或空置__月的。
合同期满后，如甲方仍继续出租房屋的，乙方拥有优先承租权。
租赁合同因期满而终止时，如乙方确实无法找到房屋，可与甲方协商酌情延长租赁期限。
第三条 租金、交纳期限和交纳方式甲乙双方议定月租金___元，交纳方式为____支付，计人们币(大写)____________元(元)由乙方在___年___月___日交纳给甲方。先付后用。以后每个___月付款一次，应在付款期末前___天支付。
第四条 租赁期间的房屋修缮甲方对出租房屋及其设备应定期检查，及时修缮，做到不漏、不淹、三通(户内上水、下水、照明电)和门窗好，以保障乙方安全正常使用。乙方应当积极配合。
第五条 租赁双方的变更
1、如甲方按法定手续程序将房产所有权转移给第三方时，在无约定的情况下，本合同对新的房产所有者继续有效;
2、乙方需要与第三人互换用房时，应事先征得甲方同意，甲方应当支持乙方的合理要求。
第六条 乙方必须遵守当地暂住区域内的各项规章制度。按时交纳水、电气、收视、电话、卫生及物管等费用。乙方的民事纠纷均自行负责。水、电、气底数各是：水____吨，电____度，气____方。
第七条 甲方收乙方押金____元，乙方退房时，结清水、电、气费，交还钥匙后，由甲方退还乙方押金____元。
第八条 违约责任
1、甲方未按本合同第一、二条的约定向乙方交付符合要求的房屋，负责赔偿___元。
2、租赁双方如有一方未履行第四条约定的有关条款的，违约方负责赔偿对方___元。
3、乙方逾期交付租金，除仍应补交欠租外，并按租金的___%，以天数计算向甲方交付违约金。
4、乙方擅自将承租房屋转给他人使用，甲方有权责令停止转让行为，终止租赁合同。同时按约定租金的___%，以天数计算由乙方向甲方支付违约金。
5、本合同期满时，乙方未经甲方同意，继续使用承租房屋，按约定租金的___%，以天数计算向甲方支付违约金后，甲方仍有终止合同的申诉权。
第九条 免责条款1、房屋如因不可抗拒的原因导致损毁或造成乙方损失的，甲乙双方互不承担责任。
2、因市政建设需要拆除或改造已租赁的房屋，使甲乙双方造成损失，互不承担责任。
因上述原因而终止合同的，租金按实际使用时间计算，多退少补。
第十条 争议解决的方式本合同在履行中如发生争议，双方应协商解决;协商不成时，任何一方均可向房屋租赁管理机关申请调解，调解无效时，可向经济合同仲裁委员会申请仲裁，也可向人民法院起诉。
第十一条 其他约定事宜1、____________________________、 2、____________________________、
第十二条 本合同未尽事宜，甲乙双方可共同协商。
本合同一式2份，甲乙方各执1份。从签字之日起生效，到期自动作废。
甲方(签字盖章)乙方(签字盖章)
身份证号码： 身份证号码：
联系电话：联系电话：
住址：住址：
20__年__月__日
个人房屋出租协议 篇8
甲方：______________身份证号码：______________________________
乙方：______________身份证号码：______________________________
一、甲方将________________________________________的房屋出租给乙方作为__________________使用。
二、租期年，从_________年_______月_____日起到_________年_______月_____日为止，必须一次性付清租金后使用。
三、年租金为人民币_____________元，乙方共现金支付（计大写__________________元整）
四、保证金
1、交付租金同时，乙方应另付保证金人民币____________元整（小写：____________元人民币）
2、保证金支付方式：________________________________
五、乙方租用后应注意以下事项：
1、乙方应遵纪守法，合法经营，并自行办理相关手续、承担相关责任。
2、乙方应注意居住和经营安全，自行采取防火、防盗等安全措施。加强用电安全，不得乱拖、乱接电线；对于防盗、防火、用电安全进行经常检查。
3、乙方对租用房没有处理权，不能擅自与人合租、转租或借给他人，也不能改变其用途。电、水、电视、及其它设施由乙方使用，产生的费用（包括治安、政府部门的各项管理费用）由乙方按时、足额缴纳，如有失误，造成麻烦，乙方自行解决，确需甲方出面协助解决时，乙方应支付甲方必要费用。以上缴费收据请乙方自行保存，以备查对。附：电表底数_____；水表底数_____；电视费_____；
4、乙方在租用期内，不得改变房屋结构及其设施；乙方装修须合理且费用自理。
六、有关退租、转让的条款
1、协议期内，甲方不得提前擅自收回房屋；乙方租期未到期而要求退租时，必须与甲方协商一致。
2、协议期内，乙方如果出现退租、转让的情况，应提前知会甲方。乙方转让时需向续租方明示本协议内容，转让期为租期内期限。续租方需超出租期时，必须同甲方签订新的租房协议。
3、乙方承租到期应完好归还房屋和所有钥匙及有关物品，如果所租房内的所用设备有损坏，乙方负责修复或者甲方在保证金内扣除相应赔偿金额。
七、有关续租的事项
原租房者在遵守前期协议的情况下，可以获得优先续租权，但必须在原租期结束日前一个月与甲方重新签订租房协议，租金在前期协议租金基础上逐年递增，递增幅度根椐当年情况确定。
八、本协议经甲乙双方签名盖章后生效，签订之日为本协议的生效日期；所有条款必须执行。
九、本租房协议为甲乙双方的正式协议，以原件为准（甲方未盖红印章的不属正式协议，复印件不能作为正式协议使用）。
十、如有转让，则经甲方、乙方（即转让方）和续租方三方同意签名的转让附件应附于正式协议一并使用，具有同等法律效力。
十一、本协议壹式_____份，甲乙各方各执壹份。
甲方（签章）：_______________乙方（签章）：_______________
联系电话：____________________联系电话：____________________
__________年________月_____日__________年________月_____日