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2023-05-08 18:26:57 病案工作总结

  阳光总在风雨后,我们的上阶段工作也告一段落,不经意间,又要写总结了,总结的内容行文来自自身实践,在作工作总结时怎么写好自己的工作重点呢?推荐你看看以下的病案室工作总结范文,请阅读,或许对你有所帮助!

病案室工作总结范文 篇1

  医院病案室工作总结

  医院病案室工作总结

  借鉴: 工作总结一:

  医院病案室工作总结病案室是一项综合协调、中和服务的工作,一个合格的病案室工作人员因具备强烈的事业心,高度的责任感和求真务实的工作态度,具有较强的政治素质和业务才能,严谨能干的工作作风,任劳任怨的现身精神。我始终信任只要自己努力、认真的对待必定能够被认可。

  我进入医院重要的任务是熟悉工作环境,学习电脑病例输入系统,配合领导将各科室的材料及时复印发放,未完成的病例及时通知送取等。本人始终践行服务好领导、服务好部门、服务好患者的工作理念,认真完成领导安排的各项工作,配合领导圆满玩成工作任务,培养综合素质,提升工作才能。不让领导安排的工作在自己这里延误,不让办理的事项在自己手里积存,不让各种差错在自己身上发生,不让复印病历的患者在自己这里冷落,培养服务意识。精确认识病案管理的重要作用,提升病案管理现代化的认识,遇到打官司病历及时上报领导。时刻保持清醒的政治头脑,摆正地位,尽量把工作安排的井井有条。既来之,则安之就是怀着这种心情我竭力的学习着。把对事业的满腔热情和高度认真负责的态度融入到工作中坚决服从领导和服务患者。认真遵照执行医院各项规章制度和劳动纪律最大程度满足患者的需求。

  我十分喜欢、珍爱这个岗位,它既是一个熔炉,也是一个舞台,既能锻炼自己,201X年书记述职述廉报告也能展示自己。回想这段时间的工作,我基本完成了本职工作,这与领导的支持和同事的帮忙是分不开的,在此对各领导和同事表示衷心的感谢!以上是我对半年来思想、工作情况的总结,不全面和不精确的地方,请领导和同志们批评、指正。在以后的工作中,我将做好个人工作计划,使自己的工作做到更好。不辜负领导对我的期望。201X年6月6日,我来在人民院正式开始工作。刚开始,对没有任何工作经验的我来说,面对这样的一分工作,我的内心有着无比矛盾的复杂心情与巨大的压力。但是我想这对我这样一个初出茅庐的毕业生来说也经历和磨练,于是我自信满满的走上了这段难忘的旅程。

  在现实工作中,本人通过不段的努力学习和领导的关心,以及同事的热心帮助,我渐地渐融入到了人民医院这个大家庭中。在这里我学到了做人的道理,更学会了为人处事。本人严格遵守医院的各项规章制度,认真履行实习护士的工作职责,严格要求自己,从不无故迟到早退,踏踏实实工作,按时积极的参加医院组织的各项活动。

  病案室是一项综合工作,他是协调和服务的工作,一个优秀的病案室医护人员必须具备强烈的事业心,高度的责任感和求真务实的工作态度,同时还要具有较强的政治素质和技术水平、严谨精练的工作作风、任劳任怨的献身精神。但是我始终相信只要自己努力、认真的对待每一项任务,自己一定能够被领导、同事和病人认可。

  我进入医院首要的任务是熟悉工作环境,学习电脑病例输入系统,配合领导将各科室的资料及时复印发放,未完成的病例及时通知送取等。本人始终践行服务好领导、服务好部门、服务好患者。

  工作总结二:

  六个月的时间匆匆而过,犹如闪电。这是我进入人民医院的最初的瞬间。回顾这短暂的六个月时间,它是那么的充实、精彩和耐人回味,现将个人工作总结如下: 201X 年6 月6 日 ,我来在人民 院正式开始工作。刚开始,对没有任何工作经验的我来说,面对这样的一分工作,我的内心有着无比矛盾的复杂心情与巨大的压力。但是我想这对我这样一个初出茅庐的毕业生来说也经历和磨练,于是我自信满满的走上了这段难忘的旅程。

  在现实工作中,本人通过不段的努力学习和领导的关心,以及同事的热心帮助,我渐地渐融入到了人民医院这个大家庭中。在这里我学到了做人的道理,更学会了为人处事。本人严格遵守医院的各项规章制度,认真履行实习护士的工作职责,严格要求自己,从不无故迟到早退,踏踏实实工作,按时积极的参加医院组织的各项活动。

  病案室是一项综合工作,他是协调和服务的工作,一个优秀的病案室医护人员必须具备强烈的事业心,高度的责任感和求真务实的工作态度,同时还要具有较强的政治素质和技术水平、严谨精练的工作作风、任劳任怨的献身精神。但是我始终相信只要自己努力、认真的对待每一项任务,自己一定能够被领导、同事和病人认可。

  我进入医院首要的任务是熟悉工作环境,学习电脑病例输入系统,配合领导将各科室的资料及时复印发放,未完成的病例及时通知送取等。本人始终践行服务好领导、服务好部门、服务好患者

  附送:

  医院的工作总结范文

  医院的工作总结范文

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  这是一篇关于医院的工作总结范文,由,我辑收集整理,希望可以帮助到您! 在卫生厅党组的关怀和领导下,在各处室的支持和帮助下, 年全所党政团结、上下齐心,全体职工积极努力奋斗,以全国结核病防治规划为目标,以全国和全省卫生工作大会精神为动力,结合我省和我所实际,圆满完成了所长和党支部两个工作目标合同所规定的任务,并通过抓 项目 试点,为开创我省结防工作新局面奠定了良好的基础,现将主要工作总结如下:

  一、以目标合同为基础,抓好全省结防工作。 所长与厅长签订的目标合同,是全年的工作基础;支部工作目标合同,是完成各项任务的保证;全省的防痨工作,则是结防所工作目标和控制全省结核病疫情的要点;而开展的 项目 试点工作,正是推动全省结防工作跨上新台阶的一个良好开端。

  1、党政齐抓共管,争创全省防痨工作新局面。 今年结防所党、政、工、团组织团结协作,保持结防所的稳定,并且把全省防痨工作当作我所的重要任务来抓。领导积极带头,工作不分份内份外,只要对全省结防工作有益,对控制我省结核病疫情有利,都努力争取做好。通过对全国和全省卫生大会精神的学习,全所干部职工进一步充分认识到了控制我省结核病疫情的重要性,增强了紧迫感。所领导与业务科室同志一道,深入基层了解情况,齐心协力,促进基层防痨工

  作的开展。全年所领导和业务人员共下基层工作 天,其中所党政领导下基层 天。在各级领导的带动下,同志们不辞辛苦,不计较个人的得失,走村串寨,想患者所想,急患者所急,积极宣传党的政策和防治结核病的知识,所到之处,尽可能帮助基层解决专业技术上的问题,帮助基层出主意想办法,及时将各地的结防工作开展情况和疫情态势汇总进行分析,并反馈到卫生主管部门和卫生部结核病控制中心,为卫生主管部门及行政领导决策提供了可靠的依据。领导和专家们一起,了解情况,分析疫情,制定解决的方法,使我省结核病防治工作不断发展。

  2、抓 项目 试点,奠定基础,提高我省结防水平。 我省结核病疫情严重,而结防力量和基础较为薄弱。《卫生部加强与促进结核病控制项目》是一条低投入、高效益、促进地方结防工作开展的有效途径。 我省 年被卫生部列为 项目 省,并确定先在、、、县进行试点,从 年 月启动以来,在卫生厅的领导下,在所全体项目工作人员以及基层各级项目工作人员的共同努力下,今年 月已结束一个周期,并完成考核工作, 个县完成项目管理病人 例,较卫生部要求的 例超出 例。满2个月痰菌阴转率达 %,初治菌阳病人治愈率达 %,都达到了卫生部项目的要求指标。并在全国结核病归口管理会议上进行了大会交流,受到卫生部和全国结核病控制中心的好评。 我省被列为 项目 省并在 个县进行的 解等因素而发现病例缓慢,通过结防所技术指导组同志的现场指导、办学习班、开交流经验现场会等手段,问题逐渐得以解决,同时也提高了结核病防治的整体管理治疗水平。 项目县对项目管理病人实行药费减免和不住院化疗,使经济文化贫穷落后的农村结核病患者有了医治的机会,使边远山区因交通不便或经济困难的患者也能不住院而得到及时彻底的治疗,使群众感受到了人民政府和医务工作者对群众的关心和爱护。同时也使结防人员防治管理水平得到很大的锻炼和提高。尤其是我省结核病疫情严重的今天, 项目 县工作的初见成效为我省结防工作的进一步开展和控制结核病疫情发展奠定了一个良好的基础。

  3、完成了今年新列入的 个卫生部项目县启动前的考核检查、培训等准备工作。到 月底,已有 个县启动,开始发现和管理病人。同时也完成了 个 省结核病控制项目县 的地州、县结防管理人员的培训工作。通过项目带动工作,必将对全省结核病疫情控制起到更大的推动作用。

  4、加强质控,保证质量。 痰片的质控工作,是把好结防工作质量关和对基层防痨工作者技术水平进行监测的一个重要手段。今年对 项目 县在内的 张痰片进行了质控检查,较目标合同中要求的 张增加了 张,这对我省结核病的痰检工作起到了积极的促进作用。

  5、完成了、两个结防监测县的技术指导工作。先后有 天到监测县指导和了解工作情况,并准确无误地完成了卫生部要求上报的各种监测数据和表格。受卫生部结核病控制中心的委托,承办了全国结核病项目工作会议,受卫生厅委托筹办了全省结核病归口管理研讨

  会,参与接待ho、世行和卫生部结核病联合督导团到我所及、检查指导工作。

  6、继续把好防痨药品质量关,为基层提供方便。 为了更进一步保证发现病例的治疗效果,我们加强了防痨药品的营理,以求逐步实施固定供应药品的归口管理工作。在对结核病的有效化疗中,用药的配方、规律及药物质量起着致关重要的作用,而防痨药品的正常供应又是规律用药的基本保证。今年除调拨发放卫生部项目县用药 板外,为了把好药品质量关和解决基层不易购齐等困难,成立了所药事委员会,并要求药械科人员选择质量好、信誉高、价格低的药品进行订货,这样,既保证质量又减少了患者药费开支,深受基层的欢迎。、积极开展结核病门诊和住院病人的治疗工作 我们在抓好全省防痨工作的同时,为了解决省会所在地区患者及基层疑难病人的诊治问题,提高省所专业技术水平。不断加强和完善住院病人的管理和治疗工作,同时,通过不断学习新技术、增加新项目(如开展纤支镜检查等),成功地收治和抢救了危重病人,加之良好的服务态度,患者对我所的医疗技术水平更加信赖,使我所知名度不断提高。截止 月底,完成门诊病人 人次,其中专家门诊 人次,收住院治疗 人,胸透 人次,摄片 余人次,b超 人次,ppd 人次,bg接种 人次,纤支镜检查 人,生化检测 人次,痰片 人次。同时,还主动外出体检,主动发现病人和帮助院校、厂矿进行查、防、管、治,今年对 地区的师大、学院等 所大专院校及国防工校等 所中专学校、师大附中、附小等进行了体检和结核菌素普查,受检 人,查出结核菌素强阳性者 人。并利用流动x光车外出对 余个单位进行摄片体检 万多人次,查出活动性肺结核 例,疑似患者 例,肺部肿瘤 例。

  三、做好所内建设,稳定结防队伍

  1、针对结防人员待通差,队伍不稳定的问题,一方面党支部根据目标的内容利用政治学习的时间摆事实、讲道理、讲老结防人员的创业精神,讲我省以致全国、全世界结核病疫情的重要性,讲白衣天使的奉献精神,讲结防工作在社会中的重要地位;另一方面积极组织力量创收,解决职工后顾之忧,较好地做到了两个文明一起抓,两个成果一起要。年内在资金紧缺的情况下,自筹与拨款相结合,疏通了道路,完善了病员食堂、购置了车辆,解决了工作生活中的部分实际问题。

  2、积极完成所内日常人事、保险、劳资、老干、红十字会工会、共青团的工作。财会上接受了政府三大检查组重点检查,结果认定:收支管理规范,未发现重大违纪。

  四、培训人材与提高教学、科研水平。

  1、在人材培养上,一方面积极培养所内人员,另一方面又抓好了对基层人才的培养。今年所内派出 人分别到湖南医科大和北京等地参加学习和进修,派人参加了西安和新疆两个学术会议,以及省急诊培训班等短期学习班。举办了全省结防科长统计培训班、项目办技术指导组强化短训班、结核菌检验规程研讨班和结核病控制项目县启动前的专业人员培训班共十期,共培训 余人。接 名收基层结核病防治人员到所内进修。

  2、科研工作是反映一个单位人才和学术水平的一个重要指标。今年我所在全国一级刊物发表论文 篇,在中国防痨通讯刊登 篇,在 预防医学刊登 篇,在 年全国防痨协会学术年会上交流论文 篇,在 会

  上交流 篇,在其它学术会上交流 篇。应 市科委邀请,还派专家到玉溪市进行结防科研评审。

  五、宣传工作 鉴于全球结核病流行的回升,世界卫生组织于1993年宣布了全球结核病紧急状态,号召全球紧急行动起来,加强结核病控制工作。并把每年3月24日作为 世界结核病防治日 。我国卫生部去年将结核病由丙类传染病管理提升为乙类传染病管理,并将肺结核列入 xx 期间五个重点疾病之一。我省是全国结核病疫情较重,而且疫情上升的省份之 。今年省卫生大会己把肺结核列入我省 xx 期间的重点防治疾病之一,并且从省财政列出防治结核病专项经费。掌握时机,加强宣传是摆在我们面前的一项重要任务。今年我们除了在 红十字日、儿童计免日 等上街宣传外,还积极组织在

  3.24、省卫生工作大会期间上街义诊和宣传,与省经济广播电台协作开设专栏进行结核病知识咨询和讲座。通过义诊、发放结核病知识的宣传材料和讲座咨询,提高了结防所知名度,提高了人群对结核病知识的了解。 全年共印发宣传材料 万余份。

  六、存在问题

  1、我省结核病疫情严重,宣传工作力度不够,使部分领导和群众仍然对其认识不足,大部分医疗单位领导和医院的医务人员仍然不了解现代结核病管理手段和先进的治疗方法。

  2、结防机构和人员不稳定,一些已建起来的机构因待遇和经费等原因而撤并,使工作不能开展,今年报卡的结防科已降至 个。占总人口 %的非项目县,新登病人只占全省的 %。

  3、非项目县归口管理仍然末解决,很多肺结核病人到医院或普通诊所治疗,由于经济困难和不规则治疗而形成耐药,难治复治病人增多。

  4、部份专业技术人员的积极性没有得到充分的发挥,出现忙闲不均,如何调整好是有待今后认真研究的问题。

  5、业务学习抓得不紧,没有有计划、有目的地安排专业学习。医院的工作总结范文 相关内容:201X内科医生个人总结范文结尾

  xx年内科医生个人工作总结结尾xx年很快过去了,在过去的一年里,在院领导、医师长及科主任的正确领导下,我认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和三个代表的重要思想。

  201X年妇产科医生个人总结范文

  安全的现代意义在于它伴随着人类的稳定、繁荣、发展和进步,安全是人民生存和发展最基本的条件,关爱生命、关注安全 就是以实际行动学习实践三个代表的重要思想:安全责任重于泰山就是要按照三个代表的要求,强化各级领导的安全责任意识,

病案室工作总结范文 篇2

  每一次困难都是一次成长的机会,任何一个障碍都把它看成是一个超越自我的契机。不要在意别人怎么看我们,最重要的是我们怎样正确的看待和评价你自己。要知道真正伴我们一生的不是别人,而是自己和所拥有的能力!结识的良师益友,丰富的实践经验、提升的素质能力,这才是我们在工作中获得的最宝贵的东西。

  四、个人成长

  自信是我一贯的作风,一直坚信:“天生我材必有用”,可是自信也要适度。生活需要用心去感悟,工作更需要用心去体会。在这个积极向上的工作环境中,只要我用心去感悟,去体会,总能找到让自己不断进取的动力。同事的关心、帮助和表扬,让我感到自己的重要,让我明确自己努力的方向;盲人学生之间和谐的关系,让我每天都能轻松、快乐、充实地工作,也让我切身体会到团队力量的强大。

  “我还有一个苹果”,多好的心态啊。可是我们在工作中遇到阻力时,就很容易轻言放弃。因为我们盯着的是:我手上什么都没有了,没有了资源,没有了设备,没有了人才,没有了领导的支持,好像天要踏下来了一样,感到沮丧、灰心,这样怎能做好工作呢?其实每个人内心深处都藏着一个苹果。梦想是动力,目标是前行的希望,只要心中能随时保持有一份苹果的清香,相信一定能够到达希望的天堂。让自己心中的苹果永存,给自己无限的信心和勇气。

  五、未来的思考

  多专业的优势与弊病都有,广泛的知识面,但是并不深。因为并没有机会,更没有时间深入研究。这就是因为年轻而走上的一段非常迷茫的旅程。有时候你走来走去绕了一圈,最后发现你要学的东西和你未来的职业并不一定符合主流口味。但是确实只有你知道自己能够做什么,喜欢做什么。只希望能培养健康、阳光的心态,时时刻刻、事事处处地用心。感谢盲人光明画派的盲人画师们,他们让我找到了人性中存在的弱点,照亮了我人生发展的道路!

病案室工作总结范文 篇3

  六个月的时间匆匆而过,犹如闪电。这是我进入人民医院的最初的瞬间。回顾这短暂的六个月时间,它是那么的充实、精彩和耐人回味,现将个人工作总结如下:

  20--年6月6日,我来在人民院正式开始工作。刚开始,对没有任何工作经验的我来说,面对这样的一分工作,我的内心有着无比矛盾的复杂心情与巨大的压力。但是我想这对我这样一个初出茅庐的毕业生来说也经历和磨练,于是我自信满满的走上了这段难忘的旅程。

  在现实工作中,本人通过不段的努力学习和领导的关心,以及同事的热心帮助,我渐地渐融入到了人民医院这个大家庭中。在这里我学到了做人的道理,更学会了为人处事。本人严格遵守医院的各项规章制度,认真履行实习护士的工作职责,严格要求自己,从不无故迟到早退,踏踏实实工作,按时积极的参加医院组织的各项活动。

  病案室是一项综合工作,他是协调和服务的工作,一个优秀的病案室医护人员必须具备强烈的事业心,高度的责任感和求真务实的工作态度,同时还要具有较强的政治素质和技术水平、严谨精练的工作作风、任劳任怨的献身精神。但是我始终相信只要自己努力、认真的对待每一项任务,自己一定能够被领导、同事和病人认可。

  我进入医院首要的任务是熟悉工作环境,学习电脑病例输入系统,配合领导将各科室的资料及时复印发放,未完成的病例及时通知送取等。本人始终践行“服务好领导、服务好部门、服务好患者。

病案室工作总结范文 篇4

  不知不觉在ICU已经呆了两周了,虽然时间短暂,但是还是学到了很多知识。

  ICU虽然只有五张床五个病人,但是每个病人的病情都很复杂且多变。每天早上陈伟科主任查房的时候都会分析病人目前的病情,然后给出下一步的诊疗思路。因为有我们这些实习生在,陈伟科主任都会以一个病人目前症状来教我们临床该如何诊断。这两周查房中我学到了少尿、出血、发热、休克等临床诊疗思路。就拿少尿来说,如果遇到少尿的患者,我们应该从肾脏入手,分为肾前性(低血压、各种原因休克等)、肾后性(结石、梗阻、尿潴留等)、肾性(肾小球、肾小管等)来考虑,逐一排除,这样不会遗漏任何一个病因。陈伟科主任还告诉我们当你临床中对病人的诊疗毫无思路的时候就要回归原始,从各个系统开始逐一思考。

  在ICU我还学会了抽血气和看血气分析。我的带教吴莹辉老师先是口头和我讲解抽血气的步骤,然后让我第二天早点来试着抽血气,他在一旁指导我。第一次抽,我有点紧张,针扎进去后,不敢进得太深,深怕穿破了血管,老是小心翼翼,一点一点往里进,进到血管后我感受到老师所说的针进入动脉后的搏动感。慢慢的再往里进,我就看到了血涌进针管。抽好后用棉签压住进针口,拔针,将针尖迅速插入橡皮帽,然后拿去做血气分析。这次血气抽成功后我有些小兴奋,更有很多感触,很多东西是需要自己动手体验后才会知道应该注意哪些细节。

  虽然现在我学的还是很少,还不曾建立自己的思维模式,但我相信随着慢慢的积累,我一定可以掌握的更多,总有一天会建立属于我自己的思维模式。

病案室工作总结范文 篇5

  一年来,在院长的领导和大力支持下,信息科全体工作人员认真履行职责,恪尽职守,扎扎实实地开展各项工作,出色完成领导分配的各项任务,经过信息科人员的共同努力,我们医院信息化建设稳步发展,全院网络运行平稳,系统管理软件逐步完善,信息科取得了可喜的工作成绩。总结今年来的工作汇报如下:

  一、工作完成情况

  (一)医院信息化,构建和谐医患关系。

  积极学习实践科学发展观,进一步确定了“以病人为中心,全心全意为病人服务”的思想。

  (1)、做好“新农合”网络各项配套工作,提高实时报销的工作效率;

  (2)为医院长远发展的需要,6月份我院信息科与江门市信息产业局联系,加快设立医院网站,预计11份正式开通,医院网站的建成,不仅提升医院竟争力,也为我院对外宣传及医患之间的沟通建立了良好的平台。

  (二)、逐步实施信息化管理,提高就医环境。

  (1)8月份信息科组织中层干部到兄弟单位参观学习,了解该院信息化管理实施情况。联系xxx公司举办两期医疗系统操作培训班,对我院的医生、护士、收费以及有关人员进行培训,目前门诊收费系统已开展运行近二个月,门诊收费运行平稳,系统平稳过渡。

  (2)为了加快与全市信息化接轨,9月份联系电信部门进行光纤铺设;

  (3)联系有资质的电脑公司进行全院线路重新铺设,7日内铺设完成,检测正常后已投入使用。

  (三)利用媒体的宣传,提高医院的知名度

  1、媒体宣传:定期或不定期联系镇广播电视站进行电视广播,3月份播放EV71病毒的防治;5月份播放“白内障无障碍区”义诊活动;9月份播放急性出血性结膜炎防治等。

  2、电子宣传栏:通过门诊行廊安装大型的LCD屏,定期播放就诊信息、收费项目价格、疾病流行时的防病知识等,以及在门诊显眼的位置安装就诊指南、防病治病知识宣传栏等,提高了患者及其家属对疾病的预防和治疗认识。

  二、信息科存在问题及努力方向

  (一)信息科是新立科室,制度尚未完善;制订信息科工作制度、制订电脑设备的保养及维护细则等。

  (二)新系统升级期间住院、药库等系统尚未完善:抓紧联系安易公司,确保系统顺利过渡。

  (三)中心机房的改造:联系有资质的工程公司对机房改造,做到防尘、防火、防雷及防静电等。

  (四)医生工作站尚未开通:公开招标进行电脑设备购置,硬件配套立即开展。

  今后我们一定要更加严格地要求自己,团结互助,确保后方的稳定,全心全意服务第一线,不断检查自身存在的不足,认真学习文化知识,不断提高技术水平,做到吃苦在前,享受在后,无私奉献,为我院信息化建设做出自己的贡献。

病案室工作总结范文 篇6

  在本年度工作中,在院领导的正确指导下,坚持信息工作为医院科学管理服务的指导思想,紧紧围绕医院发展为中心,全面履行职责,突出综合信息工作为医院管理服务为临床一线服务的重点,圆满的完成了本年度信息科的各项工作任务。把本年度出院病人309份病案首页进行疾病及手术的编码,上传至徐州卫生局。

  在工作中,保持病案室的清洁、整齐、通风干燥。认真做好病案的回收、整理、装订、归档和保管工作。对每份出院病案进行整理,按病案书写规范要求,按程序进行编排,保*病案完整,不错装、漏装。熟练掌握icd-10编码,对每份出院病案其主要诊断及手术名称进行编码,微机首页录入,装袋上架存档。对外来办案人员、参保人员需要复印病案资料的热情接待,及时准确地为临床提供可靠资料。

  病案室是一项综合协调、中和服务的工作,应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。在今后的工作中,我将继续学习并运用先进的病案资料管理方法和计算机知识,努力开展新业务、新技术,为医院的信息工作作出更大的贡献。

病案室工作总结范文 篇7

  在本年度工作中,在院领导的正确指导下,坚持信息工作为医院科学管理服务的指导思想,紧紧围绕医院发展建设为中心,全面履行职责,突出综合信息工作为医院管理服务为临床一线服务的重点,圆满的完成了本年度信息科的各项工作任务。病案在当今的作用越来越显著,用途越来越广泛,它不仅是服务于医、教、研和管理的记录,它还是今后医疗付款及医疗保险的依据,同时也是处理医疗纠纷的依据。因此,管好病案室是我们的职责,发展学科建设也是我们应尽的义务。现将20--年病案室工作总结如下:

  一、在工作中,保持病案室的清洁、整齐、通风干燥。认真做好病案的回收、整理、装订、归档和保管工作。对每份出院病案进行整理,按病案书写规范要求,保证病案完整,不错装、漏装。对每份出院病案其主要诊断微机首页录入,按住院号顺序依次存档。

  二、在规定时间内负责催要外借的病案及对归还的病案进行核对,使病案归还率、完整性达100%。按有关规定予以办理同意复印或复制病案的相关手续。

  三、对外来办案人员、参保人员需要复印病案资料的热情接待,及时准确地为临床提供可靠资料。

  四、每天检查已出院病案,及时将缺漏项目、错误事项等不足之处反馈给临床医师,限时在允许范围内予以完善、纠正、修补。

  五、严格遵守各项安全操作规程。严格遵守防火、防盗安全制度,严禁用火,确保存放病案的库房干燥。

  病案室是一项综合协调、中和服务的工作,应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。在今后的工作中,我将继续学习并运用先进的病案资料管理方法和计算机知识,努力开展新业务、新技术,为医院的信息工作作出更大的贡献。

病案室工作总结范文 篇8

  病案信息是医院的重要部门之一,对全院信息工作起举足轻重的作用。自开业以来,病案室在院领导的大力支持下,清理思路、明确任务,坚持信息工作为医院科学管理服务的指导思想,紧紧围绕医院发展建设为中心,全面履行职责,突出综合信息工作为医院管理服务为临床一线服务的重点,圆满地完成了开业以来的各项任务,促进了医院信息化建设的发展,平稳运行。现将20xx年病案室工作总结如下:

  一、病案室的建设以及筹备工作。

  在开业前一个月,我们病案室人员积极到岗并全身心地投入到我们病案室的建设和筹备等工作中。

  (一)病案室的库房改造建设工作。

  (1)原本病案室两间库房的可利用空间分别约是48.9m2和24.7m2,为了增加存放病案的预留空间,对病案室其中一间储存空间相对小的库房与约是46.2m2的阅览室进行对调。

  (2)由于病案室库房的调整,而导致了办公场地减少,因此在病案室库房前扩建了约11.3m2的空间,供接待查询复印。

  (二)病案室的基础设施筹备工作。

  (1)病案室具有特殊性,必须要有良好的防火、防潮、防湿防虫蛀等设施来减少不利因素对病案载体的侵害。我们病案室的照明系统统一调整为防爆灯,并安装了防火防盗门以及出入使用密码电子门禁系统。同时我们还申购了病案文件消毒柜、空气消毒机、除湿机等设备。

  (2)考虑到库房空间利用率低,使用密集柜浪费资源且达不到预留五年的病案存放空间,我们采用了铁架存放病案。

  (三)积极与临床各科室进行交流沟通。

  为了顺利开展病案室工作,在开业前期,我们科室人员走访每个临床科室,对其进行宣教我们南院病案室的各项规章制度及其注意事项,并聆听各临床科室的意见。

  二、提高病案室管理水平,进一步完善各项规章制度。

  病案管理的程序是病案管理工作的重点,对病案的借阅、录入、质检等环节,按相应的制度执行。南院作为新的一家医院,我们科室在工作上有了更高的要求,并在本部的制度上进行完善。

  (一)出院病历归档的管理规定。实行每周两次签收出院病历。

  (二)归档病历的借阅制度。我们南院严格实行归档病历“只进不出”的借阅制度,杜绝病案外借,保证病案只在病案室查阅。

  三、做好科室职能服务。

  全科人员服从医院安排,重视本职工作,齐心协力完成各项工作。

  (一)病案保存。

  病历的储存和保留在病案管理工作中是一项重要的工作,病历库房是病历保护的关键环节。因我院条件有限,病历库房较紧张,在现有的条件下,库房能保持清洁、整齐、干燥,做到防火、防热、防潮、防湿、防虫蛀、防霉变等。回收的病历能及时消毒、整理、装订、录入、归档、贴色标、上架,保证每份病历的完整性,不错装、漏装。根据国际疾病分类与代码(ICD—10)、手术操作分类(ICD—9—CM—3)对每份出院病历进行疾病分类编码。截止至20xx年11月20日,病案室完成了6304份病历的签收、整理、质检、编码、归档、贴色标上架工作。

  (二)病历终末质检方面。

  我们尽可能全面检查、重点检查病案。发现每份病历存在问题,及时通知医生到病案室修改。较大的问题及时与医生沟通,提醒今后改正。杜绝在病历归档后进行修改,不给医生造成能修改病历的错觉和对病案室的依赖。同时,对临床医生进行督导,按书写规范对病案首页、出院小结、入院记录等出现的书写问题进行统一纠正。

  (三)借阅和复印。

  借阅和复印是我科窗口岗位,我们科室人员能尽职尽责按法规而又不失灵活的做好此项工作,受到广大人员的好评称赞。对患者复印流程上,我们严格执行制度时,灵活的掌握原则,使我们尽可能地避免与患者产生纠纷,做好医院为患者医疗环节的终末服务。

  (四)关于报表。

  每周定期上报全院出院病历的归档率、缺陷率等各项报表。每月对出院病历归档情况进行汇总与监控,有效提高病案归档率,出院病历月归档率约为97.97%。对报表中的各项统计数字进行严格审核,对差错和不实的数字及时更改,做到真实可信、准确无误、数出有据。

  四、病案室工作的突破及成就。

  我们南院在继承本部的规章制度和管理方法上,发挥我们医院的优势,达到了更好的效果。

  (一)实行7日内归档制度。保证了病案归档的及时性,改善了病案延期归档的现象,方便了病案信息的及时统计与有效利用,大幅度提升了病案归档率,达到了最新三级综合医院评审标准实施细则。

  (二)采用色标归档病案。我们科室以自己独特的色标归档法来对每份病历进行标记。杜绝了病案上错架,方便识别快速抽取病案。

  (三)病案“封闭式”的借阅制度。避免了病案的`流通环节,保证病案不丢失。

  (四)在我们职责的范围外,我们充分利用时间对病案进行质控。质控检查内容包括病案首页各项信息是否填写准确完整;是否缺各种医疗文书;医疗文书是否漏签名;检查是否夹错他人报告单;检查报告单是否伪造;以及检查各类医疗文书修改是否符合病历书写规范等。

  (五)更加规范归档病历召回修改的审批流程。病案室收到病历召回修改申请表,及时沟通该病历是否已复印,若已被患者复印的病历,拒绝让临床医生修改。

  (六)病案的消毒保存。我们科室在病案回收后就立即用文件消毒柜进行臭氧消毒杀菌,并在当天使用空气消毒机进行病案室消毒灭菌。每月定期在病案库房进行空气消毒机消毒、除湿机除湿,保护病案防霉变、防虫蛀等。

  五、业务学习的成果。

  我们病案室人员均非病案专业毕业的人员,但是我们都积极参加学习培训等机会来提升自己的业务水平。于20xx年6月,科室参加第十一届医院病案信息管理学术交流大会,同时《病案首页信息质量管理存在的问题》学术论文和《浅谈损伤编码的体会》学术论文在此次大会被录用并在会上交流。

  病案室是一项综合协调、中和服务的工作,应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。在今后的工作中,科室将继续学习并运用先进的病案资料数字化管理方法,努力开展新业务、新技术,为医院的病案管理做出更大的贡献。最后,我们计划在20xx年度里改善以下方面的工作:

  1、目前我们医院采用系列编号,这种分割患者患者医疗信息方法不利于患者的医疗,已造成人力和资源的浪费,很难提供患者的完整的医疗资料。能否在20xx年里施行门诊观察室患者和住院患者的住院号区分,保证住院病历能够连续不断号,便于病案室管理。

  2、能否为患者调阅复印病案提供电话预约服务,减少患者等候时间,避免患者因病历未归档而多次往返医院申请复印时对医生的怨言。

  3、病案室在地下负一楼,经常面临管道漏水状况,病案室库房建设急切需要医院考查安置适宜的位置,保证病案能够防潮防水。

  4、提高业务水平。从事病案管理工作的人员来自其他专业,本专业或相关专业的人员缺乏,更需要我们加强业务学习,不断提高自身的业务水平。能否多提供各类培训学习机会,学习DRGs以及考编码员资格证。

病案室工作总结范文 篇9

  医院病案室工作总结

  医院病案室工作总结

  医院个人工作总结 为你总结汇总的医院病案室工作总结汇总,欢迎阅读借鉴:

  工作总结一:

  医院病案室工作总结病案室是一项综合协调、中和服务的工作,一个合格的病案室工作人员因具备强烈的事业心,高度的责任感和求真务实的工作态度,具有较强的政治素质和业务才能,严谨能干的工作作风,任劳任怨的现身精神。我始终信任只要自己努力、认真的对待必定能够被认可。

  我进入医院重要的任务是熟悉工作环境,学习电脑病例输入系统,配合领导将各科室的材料及时复印发放,未完成的病例及时通知送取等。本人始终践行服务好领导、服务好部门、服务好患者的工作理念,认真完成领导安排的各项工作,配合领导圆满玩成工作任务,培养综合素质,提升工作才能。不让领导安排的工作在自己这里延误,不让办理的事项在自己手里积存,不让各种差错在自己身上发生,不让复印病历的患者在自己这里冷落,培养服务意识。精确认识病案管理的重要作用,提升病案管理现代化的认识,遇到打官司病历及时上报领导。时刻保持清醒的政治头脑,摆正地位,尽量把工作安排的井井有条。既来之,则安之就是怀着这种心情我竭力的学习着。把对事业的满腔热情和高度认真负责的态度融入到工作中坚决服从领导和服务患者。认真遵照执行医院各项规章制度和劳动纪律最大程度满足患者的需求。

  我十分喜欢、珍爱这个岗位,它既是一个熔炉,也是一个舞台,既能锻炼自己,201X年书记述职述廉报告也能展示自己。回想这段时间的工作,我基本完成了本职工作,这与领导的支持和同事的帮忙是分不开的,在此对各领导和同事表示衷心的感谢!以上是我对半年来思想、工作情况的总结,不全面和不精确的地方,请领导和同志们批评、指正。在以后的工作中,我将做好个人工作计划,使自己的工作做到更好。不辜负领导对我的期望。201X年6月6日,我来在人民院正式开始工作。刚开始,对没有任何工作经验的我来说,面对这样的一分工作,我的内心有着无比矛盾的复杂心情与巨大的压力。但是我想这对我这样一个初出茅庐的毕业生来说也经历和磨练,于是我自信满满的走上了这段难忘的旅程。

  在现实工作中,本人通过不段的努力学习和领导的关心,以及同事的热心帮助,我渐地渐融入到了人民医院这个大家庭中。在这里我学到了做人的道理,更学会了为人处事。本人严格遵守医院的各项规章制度,认真履行实习护士的工作职责,严格要求自己,从不无故迟到早退,踏踏实实工作,按时积极的参加医院组织的各项活动。

  病案室是一项综合工作,他是协调和服务的工作,一个优秀的病案室医护人员必须具备强烈的事业心,高度的责任感和求真务实的工作态度,同时还要具有较强的政治素质和技术水平、严谨精练的工作作风、任劳任怨的献身精神。但是我始终相信只要自己努力、认真的对待每一项任务,自己一定能够被领导、同事和病人认可。

  我进入医院首要的任务是熟悉工作环境,学习电脑病例输入系统,配合领导将各科室的资料及时复印发放,未完成的病例及时通知送取等。本人始终践行服务好领导、服务好部门、服务好患者。

  工作总结二:

  六个月的时间匆匆而过,犹如闪电。这是我进入人民医院的最初的瞬间。回顾这短暂的六个月时间,它是那么的充实、精彩和耐人回味,现将个人工作总结如下:

  201X 年6 月6 日 ,我来在人民 院正式开始工作。刚开始,对没有任何工作经验的我来说,面对这样的一分工作,我的内心有着无比矛盾的复杂心情与巨大的压力。但是我想这对我这样一个初出茅庐的毕业生来说也经历和磨练,于是我自信满满的走上了这段难忘的旅程。

  在现实工作中,本人通过不段的努力学习和领导的关心,以及同事的热心帮助,我渐地渐融入到了人民医院这个大家庭中。在这里我学到了做人的道理,更学会了为人处事。本人严格遵守医院的各项规章制度,认真履行实习护士的工作职责,严格要求自己,从不无故迟到早退,踏踏实实工作,按时积极的参加医院组织的各项活动。

  病案室是一项综合工作,他是协调和服务的工作,一个优秀的病案室医护人员必须具备强烈的事业心,高度的责任感和求真务实的工作态度,同时还要具有较强的政治素质和技术水平、严谨精练的工作作风、任劳任怨的献身精神。但是我始终相信只要自己努力、认真的对待每一项任务,自己一定能够被领导、同事和病人认可。

  我进入医院首要的任务是熟悉工作环境,学习电脑病例输入系统,配合领导将各科室的资料及时复印发放,未完成的病例及时通知送取等。本人始终践行服务好领导、服务好部门、服务好患者...

  工作总结三:

  七个月的时间如同闪电般刹那迅速,竟是如此匆匆而过。这是我进进中医院的瞬间。回顾这仅有七个月的时间,对我来说,它却是那么的充实,耐人回味、思考

  来在中医院开始工作。初次工作对没有任何工作经验的来说,年月4日。内心有着无比矛盾的心情与压力。但是想这对我来说也一种难得的经历和磨练,于是信心十足的走上了这段旅程。通过自己不段学习及领导的关心,同事的帮助我渐渐融进到这个大家庭。这里我领悟到做人的道理,学会了如作甚人处事。严格遵守医院规章制度,认真履行实习职责,以马列主义,毛泽东思想,理论为指导,严格要求自己,不迟到不早退,踏实工作,按时参加医院组织的各种活动。

  病案室是一项综合协调、中和服务的工作,一个合格的病案室工作职员因具备强烈的事业心,高度的责任感和求真务实的工作态度,具有较强的政治素质和业务能力,严谨干练的工作作风,任劳任怨的现身精神。我始终相信只要自己努力、认真的对待一定能够被认可。

  我进进医院首要的任务是熟悉工作环境,学习电脑病例输进系统,配合领导将各科室的资料及时复印发放,未完成的病例及时通知送取等。本人始终践行服务好领导、服务好部分、服务好患者的工作理念,认真完成领导安排的各项工作,配合领导圆满玩成工作任务,培养综合素质,进步工作能力。不让领导安排的工作在自己这里耽误,不让办理的事项在自己手里积存,不让各种差错在自己身上发生,不让复印病历的患者在自己这里冷落,培养服务意识。正确熟悉病案治理的重要作用,进步病案治理现代化的熟悉,碰到打官司病历及时上报领导。时刻保持清醒的政治头脑,摆正位置,尽量把工作安排的井井有条。既来之,则安之就是怀着这种心情我竭力的学习着。把对事业的满腔热情和高度认真负责的态度融进到工作中果断服从领导和服务患者。严格执行医院各项规章制度和劳动纪律最大程度满足病人的需求。

  我十分喜欢、珍惜这个岗位,它既是一个熔炉,也是一个舞台,既能锻炼自己,也能展示自己。回顾这段时间的工作,我基本完成了本职工作,这与领导的支持和同事的帮助是分不开的,在此对各领导和同事表示衷心的感谢!以上是我对半年来思想、工作情况的总结,不全面和不正确的地方,请领导和同道们批评、指正。在以后的工作中,我将做好个人工作计划,使自己的工作做到更好。不辜负领导对我的期看。

  工作总结三:

  医院病案统计工作总结我国自改革开放以来国民经济连年高速增长,医院现代化步伐也有较快的发展,能表明医院现代化进展的信息病案、统计工作,在为医疗、教学、科研和管理服务的同时,也从一个方面用数据显现医院现代化科学技术、先进仪器设备和服务态度的变化程度。

  我国医院病案、统计工作近十年来变化之大、速度之快是常人难以想像的,它在多方面已与国际接轨,很多医院即将与世界发达国家并驾齐驱。具体表现:

  一、过去病案制卡、登记,统计制表都是手工操作,现在已使用电脑。

  过去做疾病分类、医疗操作分类、姓名、医生和随诊索引卡片;住院病人、死亡病人、尸体病理检查都设有登记簿,全是手工操作。现在多数医院在门诊挂号室、住院处、病房、病案、统计科都设有电脑,这些部门分工将病案首页分别按要求认真负责一项不漏地输入电脑,即能调出所需各种索引卡片和各种登记项目。卫生行政管理部门规定报送的医院住院病人疾病分类统计报表数据,也能按要求从电脑中调出。

  过去医院住院病人入、出院人数日报,由各临床科填报,同时填报出院病人卡片做为出院病人的依据,统计汇总编制前一工作日的全院入、出院人数日报,报送给院领导和有关科室。现在只要各临床科室上班后,将前一个工作日入、出院人数输入电脑,病案、统计室即可调出全院住院病人入、出院人数日报。院领导和有关科室也可从电脑中调出,其数据既准确、统一,又快捷。

  电脑中贮存的日报,日积月累,卫生行政管理部门规定或院领导要求的日报、月报、季报、半年报和年报都能编制。

  二、过去住院病案排架一般采用按住院病案号顺序排列,此种方法查找病案容易,回顺比较麻烦,一旦回顺错位,下次很难查到。现在有些医院:如协和、301已采用尾号排架法查找回顺都非常方便,不易错位,能提高工作效率数倍,应大力推广。

  三、病案保存。按卫生部1994年8月29日第35号令颁布的《医疗机构

  管理条例》第35条医疗机构的门诊病案的保存期不得少于xx;住院病案的保存期不得少于30年。按30年计算:1000张床位的医院,病人平均住院日数13天,年床位周转次数26次,平均每年约出院人数2.6万人,30年应保存病案78万份。一般每万份病案约占用病案库:5㎡,共需占用病案库390㎡,合建筑面积585㎡。按建病案库的防护要求,每㎡造价为4000元左右,包括病案架在内需投资250~300万元。

  如果每年只贮存xx的病案,前xx52万份病案做缩微胶片或输入光盘贮存,就可少建病案库390㎡,少用建筑投资160~190万元。用节约投资的一半即能解决购买缩微胶片或制造光盘的设备,以及制作缩微胶片或光盘病案。它优于病案库保存的特点是:

  用缩微或光盘贮存开始时是xx,再过xx就达到30年,以此类推医院缩微或光盘贮存病案逐年增加,实际上是增加了医院用于医教研的无价的医疗资源。

  存放缩微胶片或光盘采用特制文件柜,能做五防,它比病案架保存安全。

  采用缩微或光盘贮存病案是国际各国的趋势,是病案管理现代化的标志。

  随着科学发展,缩微、光盘一类产品价格是逐渐下降趋势,投资也会逐渐减少,还能减轻劳动强度。

  四、过去医院信息部门设病案、统计、图书、计算机,源于上世纪80年

  在南京召开全国病案统计学术会议起草的对医医院病案、统计工作的要求和卫生部医院分级管理办法。90年代世界发达国家医院病案,发展为信息机构,电脑是信息工作的工具。由于国际学术交流频繁,国内经济发展较快地区京津、长三角、珠三角等一些医院统计并入病案,中国医院协会病案管理专业委员会已编制出相应软件,病案、统计所需数据皆可从电脑调出。病案、统计工作和机构,随着电脑的使用也将一体化了。

  病案、统计工作机构合并后,病案室应称病案信息室。

  一项既节约人力,又节省时间,提高工作效率的改革是落实科学发展观的具体表现。

  五、病案统计在医院管理中起着带头作用,病案管理统计搞好了,医院管理就向高处发展,并逐渐规范化。医院病案统计合并,病案实现了写好病案、管好病案、用好病案和将《病案首页》输入电脑,即可输出必要的医疗统计指标,供医院管理的参考,这祥病案统计就完成了制度化、规范化和程序化。

  这是学习贯彻科学发展观,走中国特色社会主义道路的成果。这个成果需要拥有医院病案统计和医院管理知识和经验的专业人员、认真研究、总结,做出结论。这是创新,它不仅将攺变医院病案统计和医院管理工作的现状,也将对全国医院管理产生影响。

  工作总结四:

  20xx 年病案室工作总结及整改措施 20xx 年,在院领导的大力支持下,病案室工作人员理清思路、明确任务,坚持病案工作为医院科学管理服务的指导思想,全面履行 职责,突出为临床一线服务,圆满的完成了本年度病案室的各项工作 任务。现将一年来工作情况总结如下:

  一.全年业务工作目标完成情况 科室人员服从医院安排,重视本职工作,对随时或临时急需的工 作,全科人员齐心协力完成。病案室全年共完成了 7845 份病历的 收集、整理、装订、编码、微机首页的录入、归档上架工作。借阅和 复印是我科窗口岗位, 病案工作人员能尽心尽职按法规而又不失灵活 的做好此项工作。统计显示:本院共调阅病案 18650 份病案,其中医 保办借阅病案 7845 份,感管科共借阅病历 7845 份,院内质控组借 阅 1534 份,医务科借阅病案 102 份,临床药学办借阅病案 1026 份, 临床医师借阅 224 份,送上级医院质控病历质量 74 份。201X 年共复 印 252 本病案。

  二.以二甲医院评审的标准为工作中心, 在筹备创等级医院的工作中,科室人员能反复学习《二甲医院评 审细则》 ,对《细则》中有关病案的要求进行分析,逐条进行对照, 对标找差,逐步进行完善。医疗质量的评审是医院评审的核心内容之 一,而病案质量是医疗质量的重要内容。病案室按医院的要求对病历 首页进行了质量控制,对部分医师填写容易忽略、领会不准确的首页 1 填写内容进行了纠正,使首页填写不完整率从 31.34%降至 3%以内。

  三.提高科室管理水平 进一步完善各项工作制度,以《二甲医院评审细则》中的标准, 科室修订了相关科室制度,使科室管理规范化,制度化,提高科室管 理水平。同时严格按制度进行实际操作。病案管理的程序是病案管理 工作的重点,对病案的借阅、录入、复印等环节,要按相应的制度严 格执行,尤其借阅方面,严格遵守制度显得尤为重要。对患者复印流 程上,我们在严格执行制度时,灵活的掌握原则,使我们尽可能地避 免与患者产生纠纷,做好医院为患者医疗环节的终末服务工作。在病 历终末整理方面,尽可能的全面检查、发现病历存在缺页的问题及时 与医师沟通,杜绝在病历归档后进行修改。

  四.加强科室内涵建设 加强岗位学习, 为使科室能持续性发展, 医院为科室人员订阅 《中 国病案》杂志,丰富专业知识。为加快医院信息系统建设步伐,适应 医院建设发展和管理的需求,医院组织科室人员外出学习 ICD-10 编 码。将外院全面的诊断编码技术带回我院,提高编码的准确率。并做 好病案信息管理,对促进医疗、科研、预防工作的发展,搞好医院科 学管理,为我院今后实现电子病历奠定了良好基础。

  回顾一年来的工作, 我们认识到, 病案管理工作距离领导的要求、先进医院的管理水平有较大的差距。最后,我们将在以下方面进行整改。

  1、病案首页质量控制。在病案首页质量管理中,需进一步加强 2 工作责任心,继续把住住院病案首页质量,协助医务部、临床科室保 障归档病案质量。

  2、改善服务态度。病案室是一项综合协调、服务的工作,应具 备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。在今后的工 作中,应更热情接待复印病案的病人及家属,做好登记工作。

  3、提高业务水平。从事病案管理工作的人员来自其他专业,本 专业或相关专业的人员缺乏,更需要我们加强业务学习,不断提高业 务水平,积极参加各类培训学习,将所学的知识应用到工作中。

  工作总结五:

  201X年是我院完成南区建设、迎接医院等级评审、实现我院跨越式发展的重要时期。病案室在主管院长的大力支持下,医务部的领导下,清理思路、明确任务,坚持信息工作为医院科学管理服务的指导思想,紧紧围绕医院发展建设为中心,全面履行职责,突出综合信息工作为医院管理服务为临床一线服务的重点,圆满的完成了本年度病案室的各项工作任务。现将一年来工作情况总结如下:

  一、以等级评审工作为中心,完成全院评审

  在筹备等级评审工作中,医疗质量的评审是医院评审的核心内容之一,而病案质量是医疗质量的重要内容,因此通过此次参加医院评审这一契机不仅可以推动医院建设和发展,更能提高病案书写质量和病案管理水平,从而促进病案管理质量的持续改进与发展。

  自201X年12月份第一次迎检筹备会议开始,科室高度重视,组织科室人员反复学习《三级医院评审细则》,对《细则》中有关病案书写的要求,逐条进行分析,形成独立的病案评审条款。为更好的做好迎检工作,将《细则》吃透,科主任协科室副主任、多名质检医师前往黑龙江省祖国医学研究所、黑龙江省中医药大学第一附属医参观学习。此次学习主要内容为:病案书写及临床科室病案准备。学习后科室组织了全院临床科室责任主治医及住院医师进行了

  迎检病案书写培训,下发了各科备检病历数量,做到责任到人,人人扛标。病案室人员在科主任的带领下加班加点协助临床科室调取、整理、装订病历,协助各备检小组完成所需求病历的分类、装订。病案室在完成《细则》中病案质量管理部分所需材料的同时,共整理、收集了迎检病历1733本,规范化管理表格式病案。

  为迎接评审病案室主任严格要求科室工作人员,评审阶段无一人因个人因素请假、旷工,坚持在岗在位。其中,录入组发挥对疾病和手术编码的特长,承担各种技术类病案的检索;库管组每天挥汗如雨,穿梭于病案架之间提调病案,认真的将借出、返还病案进行手工登记,保证每本病案的完整性;质控组按照《评审细则》的要求对病案质量进行严格把关,为后期提调备检病历做足了准备;病案统计为临床各科室及职能科室反复提供数据,把全院所有科室历经三年的数据按逐月进行整理、计算。等级评审所需的数据范围相当广泛,并且新增了很多统计项目,必须逐项进行统计校对、平衡、反复推敲、反复审核,做好充分的统计资料工作。

  医院等级评审我院高分通过,其中第二部分综合服务功能:病历质量管理15分,病案室满分通过;第 一、二部分检查所需归档病案146份、分值106.5份,满分通过。

  二、全年业务工作目标完成情况

  科室领导带领全科人员,服从医院安排,重视本职工作,对

  随时或临时急需的工作,全科人员齐心协力完成。病案室全年完成19968份病历的收集、编码、病案统计、质检、归档上架工作。借阅和复印是我科窗口岗位,我们的病案管理员能尽职尽责按法规而又不失灵活的做好此项工作。统计显示:截止今年10月份,本院共调阅病案11329份;医保部借阅病案5522本;院内借阅病案24146 本;医务部借阅病案42本;药监科借阅病案742本;等级评审期间共借阅病案2877本;患者调阅复印病案9753人次;输出病历156472张,其中复印57665张、电脑打印98807张、共收入金额107878.10元;接待各种商业保险病案查询1431 人次;病案扫描室完成19968 份病历的电脑扫描工作。

  三、提高科室管理水平,进一步完善各项工作制度

  依据《三级医院评审细则》中要求,科室修订了相关科室制度,使科室管理规范化,符合国家标准及要求,提高科室管理水平。科室将制度细化,制定了《病案书写质控管理持续改进措施》、《病历书写及质量评审制度》、《病案室休假制度》、《病案室安全生产方案》,同时,严格按制度进行实际操作。病案管理的程序是病案管理工作的重点,对病案的借阅、扫描、录入、质检等环节,要按相应的制度执行,尤其借阅方面,严格遵守制度显得尤为重要。对患者复印流程上,我们在严格执行制度时,灵活的掌握原则,使我们尽可能地避免与患者产生纠纷,做好医院为患者医疗环节的终末

  服务工作。病历终末质检方面,尽可能的全面检查、发现每份病历存在的问题,较大的问题及时与医师沟通,提醒今后改正。杜绝在病历归档后进行修改,不给医师造成能修改病历的错觉和对质检医师依赖。今年,医院又陆续接收了大批新毕业临床医生和外单位调入医师,科室要求质检医生严格对新上岗医生及外调医师进行严格质检与指导,督促新上岗医师严格按规范书写病历,使他们打下良好的病历书写基础。同时,配合医务科对临床医生进行督导,并按书写规范对病案首页、住院记录、术后病程记录及出院记录出现的书写问题进行统一纠正,使全院的住院病历的书写规范性得到提高。按管理年对医疗统计数据的要求,

  四、加强科室职能建设,做好服务

  科室的不断壮大,不断的增加科室的职能。科室担负评分计效卡上报数据工作,由于工作量大,时间紧科室人员每到月末必须加班加点,准时对病案信息中的50项指标及临床医生工作量进行统计、收集。

  每月定期为感染科、保健科、药监科、行风办、医务科、临床药学科、技经办、内审科、统计室及各主管院长报送统计资料,随时为市、局提供所需的病案统计数字。为医疗医技目标管理、迎检、评估、年终总结等提供各项统计指标,配合好医疗各科工作。

  五、加强科室内涵建设,加强岗位学习

  为使科室能持续性发展,科室依据《评审细则》中对病案质量方面的要求,寻找我院病案书写中的问题,组织、督促病案质检医师不断学习、更新业务知识。科室为科室人员订阅《中国病案杂志》,丰富专业知识。

  为加快医院信息系统建设步伐,适应医院建设发展和管理的需求,医院组织科室人员外出学习电子病历、病案质量管理系统及相关职能部门的数字化信息管理系统。将外院先进的信息技术带回我院,为我院今后实现电子病历奠定了良好基础。

  六、病案室需要进一步完善的工作

  在病案质量管理中,需进一步加强工作责任心,继续把住住院病案质量关,在不断提高病案书写质量上下功夫,必须做好以下几点:

  1、认真学习、执行即将出版的《黑龙江省中医病历书写规范》,在日常工作中把好病案书写关,做到:客观、真实、准确、及时、完整、规范。

  2、明确病案室各岗位职责,协助医务部、临床科室保障归档病案质量。

  病案室是一项综合协调、服务的工作,应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。在今后的工作中,科室将继续学习并运用先进的病案资料数字化管理方法,努力开展新业务、新技术,为医院的病案管理工作作出。

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