每个人对于新事物都有独特的理解,因此我们需要记录下自己的观点,并将其写入心得体会中。撰写心得体会能帮助我们梳理思路。若您想尝试写心得体会,您需要做好哪些准备?如果需要寻找高质量的文章,推荐阅读“针灸心得体会”并在阅读后将其收藏至此页面!
针灸心得体会 篇1
在针灸科的一个月就这么过去了,感觉时间过的还真是快呢,下周也就是明天就要去中内报到了。
还记得刚去针灸科跟着老师时,什么都不懂,也不知道自己该干什么,就傻呆呆地站在那看看;后来慢慢地也就习惯了,能够在一边帮帮小忙,做些自己力所能及的事,虽然有时候会有点辛苦,但是感觉还是不错的。我觉得吧,给病人拔针也是有技巧和讲究的,看着容易做起来不一定容易。针拔得快,让病人不感觉痛才好;不过貌似我的速度还是不够快,有时候害病人蛮痛的。有时候遇到比较好的病人,虽然痛,但是他也还会好好跟我讲,还教我该怎么拔。偶尔也会遇到难相处的病人,记得有一次给病人拔针,我拔一针她叫一下,还边拔边躲,后来我就尽量躲着她。
一个月的见习,虽然不能说自己学会了什么,但还是有不少收获的。见习让我们走上临床,不仅仅拘泥于书本上的理论知识,还提高了我们的实践动手能力,理论与实践相结合。老师有时候会让我扎手上、脚上那些常见的穴位,刚开始给病人扎针还是挺忧郁的,下不了手,生怕把别人扎坏了;后面慢慢的稍微好点了,不过动作和手法上还有待加强。以前一直觉得头上是蛮危险的部位,头皮针也看的我心惊,觉得挺危险的,不过听老师说,打头皮是最安全的,因为有头盖骨。也教我应该怎么打,我也试着给病人打过。
今天是在针灸科的最后一天,也是冬病夏治三伏最后一伏的第一天,来帖膏药的人还蛮多的,整个上午一直在忙,到中午12点半的样子才结束。不过看着被自己贴膏药的病人,心里还是挺充实的呢。
明天就要去另外一个科室了,希望自己继续加油。
针灸心得体会 篇2
通过一年的跟师学习,我方明白老师陈明副主任医师默默地为我铺垫了一条开悟中医之路,当时自已并未明白,只是在刻苦钻研中医学。跟师学习患者比较多,常常白天跟老师看病,晚上自己钻研,坐公交车回到家已是九点多钟,看着满街的夜灯闪烁,川流不息的车辆,匆匆行走的路人,想着家中焦急等着吃饭的爱人,心中不免感叹,但一想到这一天跟师学习中我又明白了一个中医的道理,见识了一个新的疾病,加深了以前浅薄的看法,纠正了过去错误的认识,心中的欢喜及对老师的由衷感谢无以言表。如今3年的跟师学习结束,自始至终,我认为跟师学习并不在于老师一字一句的教,而是在无形中潜移默化中徒弟感受老师的思维和智慧的火花,思之又思再思,三思之后仍无法明白,我找其他同事探讨,仍无答案,找一合适机会请教于老师,此时老师字字是真言,无数次跟师学习中是病人的询问,老师的回答使我顿悟,回答病人的问题时老师用最朴实的语言而非专业术语,病人明白了道理同时也学到了一些保健治病的常识,这一点使我受益终生。下面我把自己3年来跟师学医积累的心得体会写下来,供同道参考、借鉴。
在跟师前,首先要对老师有一个全面了解,做到“两要”,这是跟师学习取得成功的必备条件。一要了解老师所在医院及所在学科的发展现状,其师从何人,是家传还是师承,对哪家医论有所精研,其医疗特色是什么,注重哪家理论等。掌握了这些情况,就能了解其学术源流及学术思想,其继承和发展了哪些理论与观点。这样,总结其经验时,就有所依据;二是要了解老师的学术特长和经验特色。并围绕这方面问题,广泛收集资料,要积累和掌握详实可靠的第一手材料,这是我们将来进行学术经验整理的基本素材和依据。为了做到上述“两要”,在日常跟师学习工作中,就要做到“六多”:多发问:对于学习中遇到的一些关键性问题,要多向老师请教,深入提出问题,把问题尽量搞清楚。例如一个经验方,都有哪几位药组成?配伍特点是什么?用量变化如何?煎服法有什么要求?如何加减化裁?对什么情况适用?什么情况不适用?有何禁忌?根据什么制定的处方等。切忌想当然。在学习过程中,多问是使问题深入的重要做法。老师虽有多年经验,但并不一定每次都将问题讲透。
有些问题,老师自己认为是司空见惯的事,但对于其他人不一定知其中之妙。因此,我们要追根问底,深究其妙。在此过程中,学习者还要经常向自己发问:掌握了老师哪些经验?临床上是否会用?要勤于向患者发问:患者服用药物后症状是否改善、有何变化、有无不适反应,这样才能细致地体会到老师治疗经验的精妙之处。多聆听:在跟随老师临证或听其讲述时,要多听听老师对每个问题的看法和想法。中掌握其思维方法、治学思想和学术观点,摸清辨证、用药规律,这是第一手材料的重要组成部分之一。多阅读:对老师临证诊病,处方以及其论文、著述等,要多看,反复体会其学术思想在临床上的应用。同时,要根据其学术渊源,翻阅对其影响较大的前贤的医论、医著,以溯本求源,掌握理论依据;阅读与本学科相关的的现代医学书籍,熟练掌握中西医理论,将知识进行融会贯通;阅读与自己所学专业相关的各种文献材料,了解医学源流。
针灸心得体会 篇3
工欲善其事,必先利其器,中医的学习方法与路径,是一个需要首先探讨的问题。很多朋友学习中医之前没有很好地思考这个问题,入门的方式五花八门,有的一头扎进伤寒论等经典里,苦读了数年,出口成章,大段的经文背得烂熟,临床时,边都摸不着,开口动手便错,进而怀疑经典,怀疑中医。
有的执迷于药物学里,变成了草药医生,单方医生,把个别中药和处方视为绝密,越求越奇,以为不是深山老林里的神药或者异人奇方就不能治病。
还有的求于易,求于道,将中医和气功,宗教混于一谈,强词夺理,故弄玄虚,不提也罢。
我想,这些不应该是朋友们学医的初衷。
我虽然出生在中医世家,却也在医学上走了很多弯路,对临床疗效的追求也曾经让我倍感艰辛,回首这20多年的学医路途,我的最大感悟就是-------------------中医本来是一个简单明白,好学易用的学科,却被有意无意的蒙上一层又一层的神秘面纱。
在这个处处追求效率的时代,还原中医的本来面目,破除中医迷信,节约后来者的精力和时间,就是我现在觉得最有意义的事情。唯其如此,中医界方可吸引优秀的年轻人,才能发扬光大。
学习的方法和路径---先从端正态度开始。
这个问题已经有很多人说过,而且各有各的道理,我要强调的是,下面这种学习方式适合有一定基础,希望深入系统掌握中医体系的人,也适合已经学医几年,或者读完了中医院校还一头雾水,愿意重新钻研的情况。
一,先宏观后微观。
一定要先对中医的学术体系有一个整体的大概印象,先通过走马观花式的浏览,然后再去学习具体的知识而不是一下就陷入到各种秘方,技法当中,纷纷扰扰,一锅浆糊。
临床上遇到很多医生已经号称可以攻克绝症了,结果自己得了感冒,还分不清是风寒还是风热。基本的概念都是一塌糊涂,如何能够登堂入室?
二,培养提高思辨能力,不要强调死记硬背。
中医学让人望而生畏的原因之一就是要背诵大量的内容,而这是否有必要呢?我的体会是中医学里需要死记硬背的东西其实是不多的。远远不如法律,外语等专业。
很多内容,理解以后就会记得,而没有理解,记来何用?当然,理解也是分层次来的,先浅后深,先一般后特殊。
中医知识浩如烟海,人的精力时间都有限,一个医生不可能面面俱到的学,也不可能什么病都会治,关键是能构建自己的学术体系,在一定的范围内有所建树,善莫大焉。
我记得当年背了好几百个处方,但是临床根本不怎么用,现在还能背的处方不会超过50个吧,也没有临床开不出方的情况,呵呵。
学习方剂的问题,我以后会单独论述。总结起来一句话就是--------------一个临床医生真的`不需要学那么多处方。千招会,不如一招精。一方融会可变数方,一法学透可变数法。
很多老医生喜欢炫耀自己当年是如何过目不忘,博闻强记。先大量的背诵,以后慢慢理解,对于幼儿学医,这个当然是有道理的。
但如果是成年人记忆力差,理解力强,就不应该这样学。何况这些出口成章的老先生很多人临床水平真心不怎么样,可惜了背书受的那些罪哟。
传统的学习方法,打杂三年,抓药三年,抄方三年,动不动十几年以上才可以出师。真正学医的时间并不多,这些规矩里面,包含着对学徒劳动力的残酷盘剥。
而我以为,一个完全没有医学基础的人,中等资质,学习条件和方法合适,三年就可以达到一个比较高的水平。
这是我通过实践得出的结论。至于执业医师考试,我指导的几个学生都能超分数线近一百分过关。也可以证明这一套方法对付应试教育还是同样有效。
三,保持批判的精神学中医。
一定在建立好自己的医学体系以后,再去研究各家学术,对前辈的经验,带着怀疑的态度学习,以临床疗效来验证。
凡是科学的体系,一定有可以理解的逻辑,无法理解的东西,可以存疑,先放一放。
这是因为你没有一定的基础,无法分辨是非,轻易转进中医各家学术的嘴仗里,除了更糊涂,没有别的收获。
我常常说看一个人学医的水平,看看他买了些什么书,可以得知具体,也是这个意思。
针灸心得体会 篇4
大概三年前,我神奇般的被康复专业录取,实习前没多久,宁波又神奇般的成为了我们学校的实习点,思乡心切的我毅然选择回归宁波。刚来2院,说实在有些失落,不大的场地,不全的团队以及年轻的老师,这与我想象中的有差距,使我感到很恐慌,好在不久后这份恐慌被和谐的师生情谊渐渐融去。我觉得实习中最重要的是观察+思考+动手,三位大哥大,一位大姐大还有实习的兄弟姐妹甚至是病人都是观察的对象,回家后经过深刻的思考外加翻翻书,等下一次动手时再加以利用,我觉得这样效果蛮好的。
下面我分享下我的小小心得:1 踝背屈做之前要放松拮抗肌,背屈的角度不需要太大,不然可能会引起拮抗肌反射收缩,导致不能完成动作甚至是内翻 2躯干抗痉挛做肢体功能训练之前,对躯干进行抗痉挛,会有效降低肢体的张力 3肩关节半脱位时尽量不用吊带使用会加重上肢痉挛,静脉回流受阻,关节周围肌肉萎缩等等4踝跖屈它是人步行的主要动力,在练习背屈时不能忽视了跖屈 5周围神经系统松动术特别推崇下下,比如对正中神经松动使上肢手自然伸,对腓神经松动促进踝背屈6这点是对我们而言的,保护自己,尤其是腰部
历经134天的康复生涯,我深刻得强烈得不可抑制得体会到做康复要多几颗心:耐心,自信心,爱心,责任心和一颗平常心。希波克拉底誓言:“无论至何处,遇男或女,贵人及奴婢,我之唯一目的,为病家谋幸福?”可见我们的任务多么艰巨,因而强大无比的责任心必不能少啊。对了,平常心特别强调下下,我遇到个病人有比较严重的心理问题
啊,时不时会冒出几句“惊世骇俗”的话来,动不动会出现些小状况,同样的话也会不断的询问,要是我全部去仔细与其计较,那么搞不好我也会出现心理问题了。凡是病人多多少少与我们会有点不同,出现点小问题,这时我们大可以发扬“打酱油的精神”。
2感觉我们实习有那么点点点点点松散哈,除去仅存的支离破碎的自律,学习真的没啥压力啊,虽然这样蛮爽的,要不增加小讲课次数,然后每周弄个时间让大家交流心得
5 我们温医同学实习太局限了,最好能要让我们去推拿,骨科,icu等去学习下,拜求了
接触的病人不多,感悟到挺多,我不是多愁善感的人,感悟来自事实存在的反差,一种内心所想与现实所看所接触的反差,感悟本身并不能代表什么,那只是一种意识,真正有价值的是感悟过后的改变。下面我将这一个多点月的改变描述如下:首先,我的看书方式由原来的逐页翻看变为现在的目标性的查找,我不敢说每个人,但至少我是这样,如果对于一本书采取逐页翻看的方式,那么就只有对这本书的内容毫无了解或是真的不知道自己不懂在哪里也就是处于一种虚无的无所不知假想中两种情况,实习了一段时间,我不敢说我懂了多少,但我敢说我知道了自己不懂在哪里;第二,更多的采取复合动作,在刚刚开始实习的时候,心里很虚,因为面对一个病人的时候,不知道该怎么下手,跟确切的说是不知道先做什么然后做什么,then,the last ,后来慢慢的试着接触一个病人的时候先做关节活动技术(被动运动,关节松动),
再做牵伸软组织的技术,then 增强肌力,其中混入pnf,rood技术,the last平衡与协调的训练,负重,或是步态训练与纠正,但我却惊讶的发现,如果按照我的这种思路做一个病人的话,时间,已远远的超过一个半小时,病人吃苦,自己也吃苦,在经过一段时间的观察各位老师的手法之后,感悟到康复治疗并不是教条,并不按照书本上说所的那样条条框框,很多技术和方法可以复合在一起已达到更好的效果,省时省力,比如被动运动和软组织的牵伸以及rood按压刷擦技术可以复合起来做,多块肌肉的肌力训练可以复合,而不是书上所说的那样一个动作单纯的只练一块或是一群肌肉,当然也不忽视薄弱肌肉的单独训练;第三,更多的耐心,对于这一点,感悟绝大多数来自原来5床一个帕金森加脑梗老太太。
针灸心得体会 篇5
经络,是经脉和络脉的总称。它是人体一种交通、传输能量信息(气血)与监控、维修的通路。十二经脉则是经络系统的主干,它内属于府藏(脏腑),外络于支(肢)节《灵枢·海论》。运行气血,濡养全身,将人体内外连贯成为一个有机的整体。
十二经脉的命名是以中国哲学阴阳学说为指导,结合人体经脉的循行部位(手足、内外、前后)以及归属联络内脏腑而确定。十二经脉分别隶属于十二个脏腑,各经脉均用其所属脏腑的名称命名。根据阴阳衍化的道理,阴阳可分为三阴三阳。其意义主要是表示阴阳之气的多寡或盛衰。阴气多者称太阴(---);其次称少阴(--);再次称厥阴(-)(阴阳交尽之谓)。阳气最盛者称__(+++)(两阳合明之谓);其次称太阳(++);再次称少阳(+)。根据阴阳配对规律:太阴配__;少阴配太阳;厥阴配少阳。在‘阳主阴从’的主导下,形成相对的阴阳动态平衡关系。
中医药针灸的基本理论借用阴阳来说明人体的组织结构、生理功能、病理变化、预测诊断与防治作用。如形体结构分阴阳:上为阳、下为阴;体表为阳、体内为阴;背为阳、腹为阴;归属六腑的经脉为阳、归属六脏的经脉为阴。精气分阴阳:气为阳、精为阴;阳中之阳为阳气(使人兴奋的、体温升高者如太阳之温煦)、阳中之阴为阴气(使人宁静、体温下降者如月亮之宁静)。健康的机体总是处在动态的阴阳平衡中,若任何因素破环了这种平衡,健康受威胁,疾病会产生。出现诸如‘阳气盛或阴气盛;阳气虚或阴气虚;阳气盛或阴气虚会发热证现象;阴气盛或阳气虚会发寒凉证现象’。故平衡阴阳法是中医的防治法之一。
「十二经脉气血流注」
根据十二经脉运行气血,即营气行于脉中,卫气散于脉外理论。经脉运行气血是十二经脉按次序连贯起来,构成如环无端、周而复始的气血流注关系。即脉气起于肺经,终于肝经,且与任、督二脉相通,环绕周身且有时间性而运行不息。
气(指调控体内外一切生理活动的生命信息,属阳)。中医学认为气是人体内外不断运动着的具有很强活力的精微物质,一是指构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。正如《素问·宝命全形论》说:人以天地之气生、天地合气命之曰人;二是指各脏腑、组织的功能活动。气的生成来源是:1禀受于父母的先天精气(原气)、2源于饮食物中的营养物质(营气、卫气)、3自然界吸入的清气(氧气),它们通过肺、脾、肾等内脏器官生理功能的综合作用,将三者有机结合而成。气对人体功能作用表现在:1推动作用;2温煦作用;3防御作用;4固摄作用;5气化作用;6营养作用。
血(指输运各种新陈代谢物质,属阴),具体是指血液、包括组织液。血的主要来源是脾胃、肾所化生。《灵枢·决气篇》说:中焦受气取汁,变化而赤是谓血;《邪客篇》说:营气者,泌其津液,注之于脉,化以为血。;《张氏医通》说:精不泄,归精于肝而化清血。血具有营养和滋润全身及各脏腑等组织器官的作用,也是构成和维持人体生命活动的基本物质。
气与血是相伴而成的,合称‘气血’。二者的关系是:气为血帅,血为气母。)气血周流全身,必须相应平衡,始能健康长寿,如有偏盛,必发而为病。
针灸心得体会 篇6
在针灸科两个月的实习生活结束了,这里是我实习的第一站。在这里我学习到了很多知识,很多-作的第一次也是在这里学习到的,很感谢针灸科所有老师的认真带教,才让我们学习到了更多的知识,也锻炼了我们的实践能力。
还记得刚去针灸科跟着老师时,什么都不懂,也不知道自己该干什么,就傻呆呆地站在那看看;后来慢慢地也就习惯了,能够在一边帮帮小忙,做些自己力所能及的事如拔针、调中-塌渍,配-等,一周后,对环境也熟悉了,老师也会让我们多做一些事,做到放手不放眼,虽然有时候会有点-苦,但是感觉还是不错的。两个月的实习,虽然不能说自己学会了什么,但还是有不少收获的。
实习让我们走上临床,不仅仅是书本上的理论知识,还提高了我们的实践动手能力,理论与实践相结合。在这个科室,除了做一些常规护理外,我们还会给病人做一些治疗,如中频、低频、气压等,做这些治疗差不多都是疏通经络、活血化瘀。我们科室的病人差不多都是一些偏瘫、中风、口僻、腰痹等,给他们输液都会在里面加入血栓通、血塞通、骨瓜等,帮助他们疏通经络、活血化瘀。我们科室有两个比较严重的病人,他们自己都不能动,每天我们都会给他们换气切、口护、尿护、鼻饲、吸氧、吸痰等-作,做的每一个-作都提醒着我们必须得心细。对于其他一些没有那么严重的病人,我们一般就给他们输液、做雾化、还有的需要打胰岛素。配-和抽液体的时候需要我们特别的细心,认真做好查对工作,不能出一点错。还有输液时,需要严格做好三查八对,虽然有时候病人会觉得我们很烦,老是问他们的名字,但是也没有办法,这是我们的工作,必须认真对待。
针灸心得体会 篇7
摘要:随着时代和经济发展,五年制高职针灸推拿专业人才培养原有模式某些方面已不能适应新形势要求。
笔者根据多年教学和临床经验,从培养目标到课程设置提出了自己的观点,因材施教,从而探索出具有中医特色的五年制高职针灸推拿专业人才培养模式。
高职五年一贯制办学模式,在江苏省经过多年实践探索后已取得较大成功,并得到了教育部认可,认为其符合高职人才培养规律,明确了高职培养思路,全面提高了教育质量,且能以就业为导向,产学研相结合,极大地发展了地方经济,故鼓励地方发展五年制高职。
笔者从事针灸推拿临床和教学工作多年,随着时代的发展和经济水平的不断提高,我们发现要及时对高职针灸推拿专业人才培养模式重新定位和思考,以扩大办学规模,提高办学效率。
本文从以下方面来探索人才培养模式改革。
要办好一个专业,首先要严格制定人才培养方案,明确培养目标。
针对我院针灸推拿专业,教师首先要改变观念,明确专业人才培养定位,清楚我们招收的是什么样的学生,要培养成怎样的人才。
高等职业教育培养的是高端技能型人才,在知识、能力、素质要求上都要重新定位。
首先,深入我省乡村卫生院和社区服务站,选取一些有代表性的单位进行深入调研,了解当前及今后5~内这些基层医疗单位需要多少针灸推拿专业人才。
其次,调研我省针灸推拿专业人才培养状况,了解招收人数和招收计划。
目前我省设有针灸推拿专业的学校有南京中医药大学(本科及以上层次)、江苏省联合职业技术学院南通卫生分院、淮阴卫生分院(开始招生)。
最后,调研南京中医药大学针灸推拿专业学生人数和就业去向,把握医疗市场需求。
从目前我院学生就业形势看,保健和休闲场所对针灸推拿专业人才需求较大。
在上述工作完成后,我们重新定位培养目标的知识要求和能力要求,加强职业与人文素质教育,为学生全面发展打下坚实基础。
21世纪需要的是高技能人才,必须具备提出问题、解决问题能力,独立思考、创新能力,沟通合作、自我导向和学习能力。
对针灸推拿专业学生而言,除了加强思想道德素质和人文素质教育外,还要加强身体素质和心理素质教育。
笔者认为在人文素质教育方面要根据中医特色,重点加强古典文学、历史教育与传统文化教育;此外还要根据学生素质能力培养要求鼓励学生考取证书,如按摩师证书、计算机等级证书、普通话等级证书、心理咨询师资格证书等。
五年制高职生在世界观还没有完全形成前就学习专业知识,动手操作能力较强,正符合高职培养高技能人才的要求。
为突显五年制高职教育特色,笔者认为最重要的是立足本行业,改变教学理念,在人才培养过程中体现专业特色:(1)体现中医学特色。
加强中医基本理论教育,强化中医基础理论、中药学、方剂学、针灸学、推拿学教学,强化学生专业思想,激发学习热情。
(2)体现职业教育特色。
职业教育强调学生动手能力,不要求学生掌握高深的医学理论,而要求学生掌握一技之长。
学生在校的后3年,我们将培养重心放在实践技能训练上,从点穴到推拿手法的基本训练,一步一个脚印,循序渐进。
以往的人才培养方案已不能适应新形势需要,应加大课程体系改革力度,公共课开设要为专业课服务,专业课教学要为就业服务,要学有所用,压缩理论性较强的课程。
专业课设置应以中医基本理论和针灸推拿课程为主,减少西医课程。
专业课分为医学基础课和针灸推拿专业课两部分。
高职教育根据劳动力市场实际需要而培养人才,以市场为导向、以就业为中心。
根据目前就业实际情况,五年制高职针灸推拿专业应培养保健康复型人才,属于第一、第三医学范畴,即预防医学和康复医学。
故医学基础课轻西医、重中医,应减少临床课程,尤其是西医临床课程。
在中医方面可开设中医基础理论、中医诊断、中药学、方剂学、中医骨伤课程等,减去中医内科学课程,因为该课程大部分学生听不懂,且今后几乎用不上。
西医方面可开设解剖学、疾病基础、社区医学、老年医学、护理学等课程。
我们增加了护理学等课程,因为高职针灸推拿专业定位为第一、第三医学,故学生必须懂得一些护理常识。
针灸推拿专业课程应重推拿、轻针灸,因为临床上对针灸医师要求特别高,要内、外、妇、儿科样样精通,至少要针灸推拿专业本科毕业生才能胜任;故五年制针灸推拿专业只开设经络腧穴学、针灸治疗学、针法灸法学,无需开设针灸各家学说、针灸医籍选、实验针灸学等课程。
推拿学应作为重点,可开设气功学、推拿手法、推拿治疗、小儿推拿学、足疗学、保健推拿课程,同时增加理疗学和中医康复学课程。
公共基础课分为政治基础课和应用基础课两部分。
笔者认为中医是一种古代文化,要想学好中医必须先了解中国古代历史,这样才能深刻理解中医阴阳学说、五行学说等。
政治基础课部分可开设辩证唯物主义、历史学,同时结合医学专业特点开展医学心理学、法律学课程。
在应用基础课部分,结合针灸推拿专业特点,减掉数学、物理、化学课程,同时保留语文、医古文、计算机和英语课程。
实习分为教学实习和临床实习两部分,毕业实习安排在第五学年全年。
要缩短在校理论学习时间,最适合的是延长第三年教学实习。
目前各学校教学实习一般为两个月,可以改为一学期,这样可以让学生对针灸推拿临床工作有足够的感性认识,激发学习兴趣。
在毕业实习中,学生也可以根据自己的实际情况和就业方向选择实习科室。
如想从事保健工作的学生可以专攻推拿科或者去保健场所实习,无须在医院实习;准备从事康复工作的学生,可重点到推拿科和康复科实习,这样学生一毕业就可以上岗工作,不需要再培训。
随着社会工业化进程和高级技工的紧缺,国家急需培养一毕业就能上岗的实用型人才,教育部曾提出高职院校可根据自身情况实行半工半读。
卫生职业类学校学生未来工作服务对象是人,故不能完全实行半工半读,但可以缩短在校理论学习时间,相对延长实习时间;这样学生毕业后也能尽快适应工作,提高五年一贯制高职人才培养质量。
为顺应当前形势发展,五年制高职针灸推拿专业学生就业岗位要进行调整,由原来主要面向医疗机构、其次面向康复保健场所改为主要面向康复保健和休闲场所、其次面向医疗机构,各职业岗位要求并不一样。
该职业岗位对医学知识要求最高,学生需要通过国家执业医师资格考试,才能从事针灸推拿临床工作。
此外,该岗位对学生所学知识、技能和素质要求也很高,必须掌握一定的医学知识,熟练掌握常见疾病的辨证论治、取穴原则和方法,熟练针刺和推拿手法,同时具备良好的人际沟通能力和高度的责任心。
该职业岗位所对应的工作任务包括针灸推拿足疗、医疗器械和药品推销等。
所对应的技能和素质要求包括掌握一定中医基础知识,掌握慢性病及老年性疾病保健和康复知识,熟悉常见疾病的辨证论治、取穴原则和方法,熟练针刺和推拿手法,同时具备较好的人际沟通能力和一定的社会责任感。
该职业岗位所对应的工作任务主要为推拿工作。
所对应的技能和素质要求包括掌握推拿手法,熟悉一定的中医基础理论知识,熟悉慢性病和老年性疾病保健康复知识,同时具备较强的人际沟通能力和一定的社会责任感,具备良好的心理素质与关爱精神。
现在的五年制高职生很少能通过全国执业医师资格考试,故大部分学生毕业后没有资格进入医疗机构从事临床工作,只能到康复保健场所和休闲场所工作。
目前只能取得保健按摩师证,但该证书较容易取得,没有全国统一考试标准,门槛很低,故含金量不高。
因此,笔者建议增加针灸推拿技师证书,要求比执业医师低、但比保健按摩师高,且全国统一考试,以适应五年制高职针灸推拿专业学生就业需要。
在培养学生方面,我们要有新职业主义教育思想,培养学生核心能力。
在当今社会,一个人一生不一定只从事一种职业,尤其是针灸推拿专业学生,因多方面原因,很多毕业生不从事与专业相关工作,因此培养学生跨专业就业能力相当重要。
以笔者所带班级为例,学生不能参加执业医师资格考试,又不想进保健和美容行业,很多学生毕业后从事其他行业,虽然专业知识没用上,可当时学校的多元职业能力培养在其工作中还是起了很大作用。
多元职业核心能力培养对我们提出了新的挑战,如何应对并进行课程改革也是我们目前要思考的新问题,这就要求我们要敢想敢做,不怕困难,有开拓进取精神。
我院于与南通体臣卫生学校合并,升格为江苏省联合职业技术学院南通卫生分院。
对南通体臣卫校来讲,护理专业是其强项,而护理专业又升格为一级学科;针灸推拿专业是我院创办多年、且在省内外有较大影响的特色专业;两校合并的契机可以重新拓展新专业,充分利用合并后的各种资源,创办一个融护理、针灸推拿、康复于一体,就业主要面向老年护理、家庭护理、临终关怀护理的新专业。
这些都有待于我们进一步探索和思考,不断创新,为学校带来生机和活力。
【论文关键词】中医;针灸推拿;中医教育;技能?
【论文摘要】在“努力发掘、加以提高”中,在“中西结合”声里,在所谓的“中西并重”下,中医药表面似乎大发展、欣欣向荣,可实际呢?中医针灸推拿危在旦夕!——处处遭排挤,业务范围萎缩、治疗病种越来越少,从业人员整体素质不高,老中医的东西绝大多数没人继承下来,新一代中医的水平远不如前,水平大幅下滑;而中医教育,“辛辛苦苦五十年,培养中医掘墓人”!究其根源:
①中医发展之路不对;②民族虚无主义、民族自卑心在作怪;③蔑视传统,迷信西方科学;④针推临床丧失了中医特色;⑤不重视基本理论、基本功,不强调临床技能,使针推临床疗效大打折扣;
⑥中医教育西化,不强调言传身教,轻技能、轻实践;⑦中医人才培养不重人品,不看智力因素;⑧不重师承、经典、古籍;⑨科研不务实、西化、多验证。
哪出路在何方?——①走自己的路,走纯中医之路;②大力宏扬传统文化,增强民族自信心,为中医的繁荣提供文化的沃土;
③消除迷信,尊重传统,辨证的看待东西方文化;④打破分科限制,拓宽治疗病种,四诊合参,整体入手、辨证论治;
⑤苦练望、闻、问、切和辨证论治的能力以及针推基本技能;⑥改革针推教学方法,提倡“拜师学艺”、“秀才学医”,按中医传统的授徒方法教学,重实践技能;
⑦强化中医经典的教学,深研中医古籍,深入挖掘并全面继承中医的优秀遗产;⑧多搞临床科研,多从提高临床疗效、拓宽治疗病种入手。
这是我们从实践中得出的初步体会,望全体中医人携起手来,大胆探索、奋勇开拓,定能振兴中医、振兴中华。
近几年来,不论国内还是国外,好像全世界都在大唱中医药发展之歌。
针灸心得体会 篇8
我和兰老师对我们的针灸实践进行了认真的总结,感觉还是基本功不够,所以我们买来了整套的大学针灸专业的教材进行系统学习,其中还包换了中医基础理论,是中医基础理论这本教材给了我们脏象学说的概念,掌握了人体五脏间的关系,我们还研究了经络学说以及飞腾八法与子午流注,中医的整体观念就渐渐的在我们的大脑里形成了。
1、整体观念的形成
特别要提的是飞腾八法,它是根据时辰的天干属性选取以八脉交会穴进行针灸治疗的按时取穴方法,其取穴运算周期为5天,应该属于时间医学的范畴。由于取穴要按时辰推算很麻烦,而且病人也不容易等到什么时辰来治病,特别是一些急性病也等不得。但我就丢掉了它的开穴时间,仅仅应用了它的八个人体重要穴位。即公孙、内关;临泣、外关;后溪、申脉;列缺、照海。对这八个穴位,有八脉交会八穴歌来描述他们:
公孙冲脉胃心胸,内关阴维下总同;
临泣胆经连带脉,阳维目锐外关逢;
后溪督脉内眦[zì]颈,申脉阳跷[qiāo]络亦通;
列缺任脉行肺系,阴跷照海膈喉咙。
这八个穴位两个一组,上下呼应,有疏通人体某一系统或某一区域的作用,比如,列缺、照海这对穴位,列缺是手太阴肺经之络穴,别走手阳明经,通于任脉。列缺任脉行肺系就说明了它是一个治疗呼吸系统疾病的重要穴位。照海属足少阴肾经,为足少阴与阴跷脉的交会穴,阴跷照海膈喉咙,就说明了它可以治疗膈与喉咙部位的疾病。综合起来不难看出,这对穴位对于呼吸系统疾病有独特的治疗作用。
我常用这对穴位治疗支气管哮喘病,效果非常好,对于呼吸困难的哮喘病人,只针刺这对穴位可以在10分钟之内缓解,有立竿见影之效,与西医用激素类药物从天突穴注射治疗哮喘有相同的效果,但安全性要比外用激素好得多。
为什么这对穴位能治哮喘呢?我查阅了一些资料,认为是病人由于体内炎症或激素分泌不足的原因,肺泡吸呼性支气管平滑肌收缩而影响肺的通气,针刺肾经的照海可以刺激肾上腺分泌肾上腺激素,而肾上腺激素就具有舒展平滑肌的功能,所以,它就能改善病人肺泡的通气。而列缺属肺的络穴,通过刺激残缺穴,也可以直接引起肺部呼吸性支气管平滑肌的舒张,我猜测,肺和心脏一样,它自身也可以产生相应的激素来调节其功能,所以针刺列缺、照海穴才有如此神奇的效果。
同样的道理,后溪通督脉,膀胱经的申脉通阳跷脉,我们即可以用后溪治与督脉的关系来治疗脊椎病、背痛、腰痛,也可以用这对穴位来治疗风寒感冒病人的全身疼痛等。
公孙冲脉胃心胸,内关阴维下总同;公孙和内关这对穴位即可以用于治疗胃心胸部位的心脏、心血管疾病,也可以用于治疗消化系统的疾病,还可以用于治疗女人梅核气和精神性疾病。
这八个穴位,分布在人体的手、脚及近邻部位,远离人体重要的内脏器官,针刺方便,配对使用,上下呼应,内含整体思想,在应用时,可以把它们作为整体取穴的穴位,再配疾病部位邻近的穴位,达到整体与局部配合取穴的作用。
除了八脉交会穴以外,我们最熟悉的四总穴歌中的四个穴位,肚腹三里留,腰背委中求,颈项寻列缺,口面合谷收。也有异曲同工之妙,简单的四个穴位就几乎能覆盖整个人体。
藏象学说(藏居于内,形见于外,故曰藏象)、经络学说、八脉交会穴、四总穴都是从总体去反映整体观念的,只要应用这些理论去指导实践,自然就具备了整体观念。
2、刺血疗法增信心
过去我认为,消炎还是抗生素最好,但通过实践发现,三棱针点刺消炎的效果远超抗生素。
这得益于我买到一体小册子叫《疔疮证治》,介绍用锋针(即三棱针)治疗疔疮的祖传绝技。治疗疔疮,只需用一支三棱针点刺就解决了,经过实践,效果确实很好,最典型的一个病例就是我治疗的一个手肿的病人,他是我们学校一个老师的外甥(shēng)也就是他姐姐的儿子,外出打工才一周就回家了,原因是手肿而且疼得厉害,晚上要将手放在冷水中才好受一些,回来后找他另一个舅舅给他用大剂量的青霉素治疗,没见效果,听说我能治疔疮就来找我,我用三棱针点刺了合谷、中渚[zhǔ]、神门、外关、疔俞(经穴名。见《针灸秘开》。在前臂屈侧,神门穴直上4寸,向内侧旁开0.3寸处。主治疔痈。艾炷灸患侧穴3-7壮)、大椎穴,每天一刺次,在针刺治疗期间要求他不需要用任何药物,包括还未用完的青霉素,连续刺了三天,刺一次,手肿就见消一些,三天之后就没再来治疗了,过了五、六天时间,我在校外遇到他,问他怎么不坚持治疗,他伸出手来一看,已经完全好了,这时我才看到他手掌上无名指和中指交叉的地方有一个小疤,这就是他手肿的病根,照我们当地的说法是生穿掌,意思是如果治疗不得法,手掌都会烂穿,病人将特别痛苦。我没有想到的是,轻描淡写的几次点刺,就降服了用青霉素都没搞定的无名肿毒,让我感到信心大增,深感《疔疮证治》这本书的作者没有骗人,我有了经验以后,不管什么疮,都用这一招,还真能招招见效,对三棱针点刺治疔疮,为什么要取大椎呢?主要是解表,治疗疔疮也要解表,如果遇到严重的疔疮病人,可以配合菊地饮即菊花、地丁各20克煎水服,服药前嚼一段葱头,我认为这也是解表的方法。
后来我又买了一本《刺血疗法》的书,书上是用“立起沉轲,顿消固疾”来形容刺血疗法的神效,我把两本书结合起来看,就大大扩展了三棱针治病的范围。看一个我用三棱针点刺治癣的病例,我一位亲戚的小腿内侧长了一块癣,很久都治不好,我也知道医生怕医癣,越医越丢脸的说法,我就用三棱针沿他腿部长癣的周围刺了几针,再循经取穴在脚上的太冲、三阴交、血海处点刺。只刺了一次,他就外出打工了,没想到他后来给我说,就那一次就治好了他多年未愈的顽癣。
这样的例子很多,这大量的病例引起了我的思考,用三棱针点刺穴位,为什么能消炎?而且像疔疮、顽癣、带状疱疹等皮肤病,按照现代医学的观点来看,它们有的属于细菌感染、有的属于病毒侵害,而用三棱针点刺,未用任何药物,人体是凭什么杀菌灭毒的呢?它让我看到了人体战胜细菌病毒的能力远远超过了我们的想象,医生治病,仅仅是打开了人体中的药箱,是病人自身的能力战胜了疾病,“人体自有大药”这话一点不假,从现代医学的角度来看,人体自身分泌的几十种激素,每一种都是最好的药物,要治病,只要把它们充分利用起来不就行了,何须满世界的去寻觅良药呢?
我学习针灸第二个阶段的体会:首先是形成了整体观念。用针灸治病就不再仅仅盯着某个穴位的作用,而是更加关心经络,宁可失其穴,不可失其经,只要抓住了经,选哪个穴是次要的,再加上脏腑的表里关系,五行学说的子母生克关系,大大开阔了我治病选穴的思维;其次是通过三棱针刺血疗法的应用,不但增加了我解决问题的办法,也对我用针灸治病有了新的认识。
针灸心得体会 篇9
“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行”,在学校学习了两年的理论知识,经过10个月的医院实习,知道了学校与社会的距离,同时也明白了理论与实践的差距,只有通过实践才能检验所学知识,也只有通过实践才能真正学得有用的知识...
在这10个月的医院实习工作中,我从泌尿科、骨科、普放、CT室、MRI室、B超检查室一路走过,看到了许许多多,也学到了许许多多...
在医院实习中,我虽只是一个“大专”毕业生,但不甘于平庸,我乐观、自信、上进心强,能够很好地处理人际关系,并且有较强的责任心与使命感。曲靖医专两年的砺炼为我实现梦想打下了坚实的基础。在校两年大学的医学理论知识的学习使我形成了严谨的学习态度、严密的思维方式,培养了良好的学习习惯,10个月的临床实习工作经历更提高了我分析问题解、决问题的能力。
尤其是在实习过程中实习医院给我提供了许多动手实践机会,使我对外科的无菌操作及换药及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床旁X线机等影像设备有了更深的认识及培养了我坚实的独立操作能力,对于常见部位的拍照已不是问题,并能对常见的影像表现作出正确的诊断。同时也对B超、MRI检查技术有了深入的认识并能对相关影像表现作出正确的诊断意见。强烈的责任感、浓厚的学习兴趣,动手能力强、接受能力快,并且能够出色的完成各项工作任务,使我赢得了带教老师的一致好评。
近代一些新成像技术的进展和临床应用如超声心动图、CT、MRI等极大地弥补了传统X线检查的不足,使心血管疾病的临床诊断加准确可靠。
实习的及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记;加上每个周影像科上都有一次讲座,还有梁主任、龚主任耐心、细致的给我们讲解、分析病例,比如在遇到成骨不全症时,龚老师带领我们收集临床资料,分析片子,教会了我们如何系统的收集及分析一个病例,从中获益匪浅。
“工欲善其事,必先利其器”。在无涯的学海里,我不断地挑战自我、充实自我。要成为一名合格的影像师,我觉得我们应该做的还很多。影像专业不同于临床医学专业,在掌握了基本的理论知识、入门以后需要多看,看图片、看病例,只要肯下功夫,病例资源有很多,这一点决定影像这个专业业务水平提升的速度可以很快;学好影像必须学好解剖学、病理学、影像诊断专业课程及临床;初级水平的工作者,在掌握好基础学科的基础上,要提升很高的水平还要提升自己的临床知识。
通过在曲靖市第二人民医院10个月的的实习,我受益匪浅,我对自己的专业有了更为详尽而深刻的了解,认识到了许多在学校学不到的东西,不再局限于书本,而是有了一个比较全面的了解。总结过去,只为更好的收获将来,相信只要用心,我的未来不是梦!
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