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最简单医疗个人述职报告 篇1
20XX年，市医疗保障局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻习近平总书记“七一”重要讲话精神、对广东系列重要讲话重要指示批示精神，认真贯彻落实省委、清远市委和XXX市委的决策部署，坚持保基本、可持续、全覆盖原则，坚定不移贯彻新发展理念，强化创新思维，提高效率意识，持续深化医疗保障重点领域改革，较好的完成了年度各项工作任务。现将一年来的工作总结如下：
一、20XX年工作开展情况
（一）全面加强党的建设。一是认真开展党史学习教育。20XX年组织党史集中学习36次，开展传承“红色基因”，筑牢“红色初心”活动9次，组织党员干部开展“跟着电影学党史”活动8次，唱红歌活动7次，开展“自学周”活动23次。开展学考活动1次、知识竞赛1次。顺利完成“我为群众办实事”实践活动重点民生项目2项，微实事6项。推动党史学习教育取得扎实成效。二是认真落实“三会一课”、主题党日活动制度。20XX年组织集中理论学习46次，上专题党课5次，开展主题党日活动13次，提高了党员干部政治理论水平，增加了局机关党支部活力和凝聚力。三是认真落实党风廉政建设责任制。20XX年，召开廉政教育专题学习会10次，“面对面”开展“集中+单独”形式的节前廉政谈话、任前谈话、日常谈话22次，接受谈话75人次，党员干部职工的廉洁自律意识不断提高。四是认真履行意识形态主体责任。及时合理处置涉及医保领域的舆情、信访及群众的诉求，并注重人文关怀和心理疏导，使意识形态的宣传教育做到入情入理、潜移默化，确保问题化解在基层一线。五是认真落实巡察整改工作。认真对照巡察办20XX年6月巡察反馈指出的问题，围绕责任落实、问题清零、主要措施、整改成效及问题不足等方面深入开展自查，持续巩固医保局巡察整改成果。
（二）努力推动乡村振兴。20XX年以来，救助城乡困难群众14。85万人次，发放医疗救助资金4000多万元，资助全市建档立卡贫困人口41733人参加20XX年度城乡居民医疗保险，城乡困难群众病有所医得到有效保证，有效防止了困难群众“因病致贫”“因病返贫”。
（三）持续深化医疗保障改革。一是认真落实“放管服”改革措施，全市34家定点医疗机构已上线省内、跨省联网结算平台。成为清远市辖区内首个实现全部医疗机构接入异地结算平台的县级行政区。二是在定点医疗机构按病种分值结算办法的基础上，按照“总额控制、结余留用、合理超支分担”的原则进一步完善了我市医保基金支付方式，确保医保基金安全运行和良性发展奠定了坚实基础。三是认真落实国家关于推进“4+7”药品和医用耗材集中采购工作，全市各定点医疗机构落实药品采购和4+7扩围任务413个品规；落实人工关节、冠脉支架等多个高值医用耗材的集中采购。四是国家医保信息平台于今年3月在我市顺利上线，为在我市看病就医的参保人提供了便捷高效的医保服务。
（四）着力维护医保基金安全。一是开展《医疗保障基金使用监督管理条例》宣传活动13场，发放宣传资料68000多份、宣传海报3。5万多张、宣传小礼品1。7万多份，营造了人人参与维护基金安全的浓厚氛围。二是对定点医疗机构开展了专项治理“回头看”工作。实施行政处罚3宗，予以处罚26万余元，追回医保基金74万余元。敦促医疗机构退回违规使用的医保基金447万余元。
（五）认真做好疫情救治保障工作。严格按照国家医保局“两个确保”和省医保局“五个全面”的精神，全面保障我市的新冠肺炎患者医疗费用，统筹协调医保资金，落实疫苗及接种费用，全力做好疫情防控救治保障工作。
（六）努力推动基本医疗保险扩面提标。20XX年，完成基本医疗保险总参保人数为108。2万，超额完成清远下达的任务。于9月26日召开动员大会，对2022年度城乡居民医疗保险费征收工作进行动员部署，目前全市的征收工作高效有序推进中。
二、存在问题
20XX年度，我市医疗保障工作虽然取得了一定成绩，但面对新形势新任务新要求，仍然存在一些问题和不足。
（一）深化经办机构的改革不到位。受客观因素影响，医保部门至今未能实现对具体经办业务的承接，经办业务目前仍然委托社保部门开展，导致医保业务链条总体上处于分割状态，没有形成统一高效的管理体制。
（二）执法队伍人手不足问题突出。XXX辖24个镇（街），有医药定点机构近700家，监管对象众多，监管任务繁重。但市医疗保障部门只有行编人员8名，执法人员不足与监管任务繁重的矛盾突出。尤其是《医疗保障基金使用监督管理条例》自20XX年5月1日施行后，对监管工作的要求必然更加高更加严，以市医疗保障部门现有的工作队伍力量，显然难以保证有效监管。
（三）医保征缴扩面空间有限。受个人缴费金额逐年增高及新冠肺炎疫情防控特殊政策等因素影响，部分家庭出现家庭成员选择性参保的现象，基本医疗保险征缴扩面工作面临较大压力，可拓展空间有限，筹资机制有待进一步完善。
三、下一步工作计划
20XX年是“十四五”规划开局之年，是开启全面建设社会主义现代化国家新征程的第一年，也是我市医疗保障事业发展取得显著成效的一年，这些成绩的取得，得益于市委、市政府领导靠前指挥、部署有力，得益于清远市医疗保障局的科学指导、大力支持，得益于医疗保障局全局干部职工的团结奋战、精准实施，得益于各镇（街）政府、各有关部门、各定点医疗机构和广大市民大力支持、积极配合。2022年我局将以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中、六中全会精神，按照上级部门关于医疗保障工作的决策部署，立足新发展阶段，完整、准确、全面贯彻新发展理念，构建新发展格局，坚持以人民为中心的发展思想，深化医疗保障制度改革，努力推动医疗保障事业高质量发展，不断提升人民群众的获得感、幸福感、安全感。
2022年重点做好以下几方面工作：
（一）抓好医保扩面征缴工作。坚持全覆盖，实施全民参保计划，主动向群众做好参保宣传工作，加快推进扩面征缴工作，做到应保尽保，进一步扩大医疗保障覆盖面。
（二）推进医疗保险省级统筹、城乡一体化。全面落实省、清远市关于推进医疗保险省级统筹、城乡一体化的决策部署，按照全覆盖、保基本、多层次、可持续的方针，建立城乡一体化医疗保险制度，增进民生福祉，推动XXX市经济社会协调发展。
（三）持续深化医疗保障制度改革。统筹推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，着力保障人民群众基本医疗保障需求，增强医疗保障服务供给能力，实现医保发展目标，保障医保的良性运行。
（四）推进药品和医用耗材集团采购。坚持以人民健康为中心，充分发挥药品、医用耗材集中带量采购在深化医药服务供给侧结构性改革中的引领作用，按照省和清远市的部署，通过完善采购模式、推进政策协同、强化采购行为监管，构建竞争充分、价格合理、规范有序的供应保障体系。
（五）加强医保基金监督管理。一是健全制度机制、畅通举报渠道、配齐配强执法力量、创新执法方式、强化监督检查，在制度框架内加强基金监管，对违法违规行为及时移交有关机关，努力营造举报有奖励、违规必惩处的良好社会氛围，持续保持打击违法违规套取医保基金行为的高压震慑态势；二是建立问题线索移交机制，加强与市场监督管理、公安、纪检监察等相关部门的协调沟通，形成部门联合打击欺诈骗保行为的工作合力，对涉及公立医疗机构和公职人员涉嫌欺诈骗取医保基金的问题线索，及时移交同级纪检监察机关；三是通过“以案说法”的方式，重点加强对医保基金监管人员、医疗机构管理人员、医务人员的教育、管理和监督，及时提醒纠正苗头性、倾向性问题。
（六）推进医保公共服务标准化信息化建设。一是按照国家、省和清远市关于医保公共服务标准化信息化建设部署，提升医保公共服务的公平性、便捷性，进一步适应流动人口的参保信息查询、医保关系转移接续、异地就医等医保服务需求，让百姓少跑腿，让数据多跑路。二是继续做好医保信息业务编码工作，实现医保业务之间的数据贯通，实现全国共用一个标准、共享一个数据池。
最简单医疗个人述职报告 篇2
一、高度重视，积极部署
我局领导高度重视医疗乱象专项整治工作,积极与县网信办、发改局、医保局、公安局、市场监督管理局六家单位联合制定并下发了《县关于开展医疗乱象专项整治行动的通知》，并严格按照省、州相关要求认真部署专项整治工作，2019年6月，组织县医疗乱象专项整治行动成员单位及各医疗单位负责人在县政府会议室召开了“县医疗乱象专项整治行动安排部署会议”，会议宣读了整治行动方案，并就专项行动责任分工进行了细化分解，确定了卫生健康部门会同有关部门制订专项整治行动方案，组织协调各部门开展工作；网信部门对相关主管部门研判定性后转送的违法违规信息及时同网监大队协调后进行妥善清理处置；发展改革部门配合县卫生健康部门研究建立医疗乱象办医主体和相关责任人严重失信行为多部门联合惩戒机制；公安机关按照行政执法与刑事司法的衔接机制，对卫生健康、网信、市场监管等部门移送的涉嫌犯罪案件，依法立案侦查；市场监管部门依法查处虚假宣传、违法医疗广告、乱收费和不正当价格行为，查处医疗卫生机构和相关责任人制售假药相关行为；医保部门对医疗乱象专项整治行动中发现的欺诈骗取医保基金行为的定点医疗卫生机构及相关涉事人员依法依规、严肃处理。
明确了专项整治行动以严厉打击各类违法违规执业行为、严肃查处发布违法医疗广告和虚假宣传的行为、查处乱收费、诱导消费、不规范收费和过度诊疗行为等3各方面14个小点为重点的整治任务，进一步保证了我县整治工作的有序开展。
二、全面自查，集中整治
自专项整治行动开展以来，局机关积极组织各医疗卫生机构按照省、州、县相关要求，结合单位工作实际认真开展自查自纠。通过自查发现，我县未发生《医疗机构许可证》诊疗范围以外的医疗行为。未开展健康体检、儿科、妇产科等社会办医活跃的领域以及违规开展免疫细胞治疗、干细胞临床研究和治疗等行为。未存在买卖、转让、租借《医疗机构执业许可证》或《医师执业证书》,超出登记范围开展诊疗活动。未存在非卫生技术人员从事诊疗活动和超范围执业行为,坚决杜绝无证卫生技术人员单独进行诊疗活动的行为。未存在非法获取和买卖器官、角膜等人体组织器官等行为,转介潜在捐献者信息行为。未发现以虚假诊断、夸大病情或疗效、利用“医托”等方式,欺骗、诱使、强迫患者接受诊疗和消费等行为。无正当理由要求患者到社会药房自费购置药品、耗材等行为。目前不存在产生医疗骗保行为。未存在发布违法医疗广告和虚假宣传的行为。我县未存在乱收费、诱导消费、不规范收费和过度诊疗行为。通过此次,虽然未发现违法违规的行为,但也提醒了我县,要警钟长鸣,保持下去。
确定多部门联合工作机制，组织开展集中专项整治工作。集中整治范围实现辖区内医院(含综合医院、中藏医院、妇幼计生中心、民营医院)全覆盖，其他类型医疗卫生机构(乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站) 、个体诊所、门诊部、医务室)覆盖率达50%以上。
三、全面检查，认真评估
按照省、州相关要求，局机关联合县卫生执法大队会同相关部门对辖区内4所中心卫生院、3所县级医疗卫生机构进行了检查和评估。检查中发现，抽查的7所单位均开展了专项整治自查自纠工作，亦暂未发现存在医疗诈骗、虚假宣传、乱收费、骗保等医疗乱象。但评估发现，其中1所卫生院依然存在医疗乱象隐患1处，护理人员管理存在不合理之处，单位未就一处岗位设立a/b岗，在人员本就不充裕的情况下，导致一人请假，相对岗位就无人可上的情况，为医患纠纷买下来隐患。针对上述情况，县卫健局要求相关单位对照整改，现已整改完成。
四、梳理总结，强化交流
县卫健局召开总结会议，对各医疗卫生机构专项整治行动自查自纠开展及信息报送情况进行通报，并对相关工作开展较好、成效明显的进行表扬，总结好的工作做法，为我县更好开展整治工作提供借鉴。
五、加强宣传，营造氛围
我局开展集中整治工作以来，充分利用广播、微博、微信公众平台进行专项整治行动宣传，并设立医疗乱象监督举报热线，广泛征集线索，为专项行动的开展营造了良好氛围。
最简单医疗个人述职报告 篇3
20xx年，镇公卫合管中心在镇党委政府的正确领导下，在市卫生局的关心指导及各村（社区）、各相关部门的大力支持下，围绕进一步完善居民基本医疗保险制度，促进基本公共卫生服务逐步均等化的工作目标，认真履行工作职责，扎实开展各项工作，取得了较好的成效。现将工作情况总结汇报如下：
一、 加强制度建设，促进居民基本医疗保险持续、健康发展。
（一） 强化宣传发动，完成筹资任务。
20xx年在居民基本医疗保险的基础上建立和实施了大病补充医疗保险，二项保险的筹资标准提高到人均540元，其中个人缴纳125元。为顺利完成筹资任务，一是召开全镇居民基本医保基金筹集动员会，对居民基本医疗保险基金筹集工作进行全面动员部署，制定下发《海虞镇20xx年度居民基本医疗保险工作意见》，明确了筹资工作的目标、任务和要求，各村社区高度重视，先后召开相关会议，周密安排，明确目标责任，全力开展基金筹集工作。二是加大宣传力度，通过开展广播电视宣传、现场咨询活动、发放宣传材料、面对面宣传等多种形式，向群众宣传居民基本医疗保险各项政策，利用医疗费用补偿中的实例，向群众宣传参加居民基本医保的好处，让群众感受到参保的优越性，从而转变观念，积极主动参加和支持居民基本医疗保险，促进了全镇参保率的稳步提高。
20xx年全镇居民基本医疗保险参保人数42695人，参保率为99.8%，基金筹资总额达到2305.5万元，其中镇级筹资总额1327.8万元，包括个人缴纳基金533.7万元，村全年扶持基金42.7万元，镇财政扶持基金751.4万元，基金到位率达100%。
（二）优化补偿方案，落实补偿政策。
一是根据市居民基本医疗保险管理委员会相关文件精神，优化补偿方案：适当扩大特殊病种大额门诊的病种，适度提高部分医院住院起付线标准，调增用药和诊疗目录，年度最高补偿限额提高到15万元，参加大病补充医疗保险的居民基本医保参保人员，在享受居民基本医保补偿后的自负和规定的自理费用超过一定额度的，按费用分段给予相应比例偿付，年度个人累计最高偿付额为20万元。二是全面落实补偿政策，强化参保人员刷卡就医，做好医疗卡的遗失补办和以旧换新工作，对意外伤害、转外就医等事后结报的医疗费用，及时办理结报手续，同时做好五保、低保等特殊人群的医疗救助工作，
全镇1-10月共补偿22.65万人次，总补偿金额2112万元，其中住院补偿6501人次，补偿总额1692万元，补偿额超过1万元的有308人次，最高补偿额达到12.73万元，享受医疗救助总额107万元，参保人员享受到了参加居民基本医疗保险的实惠。
（三） 完善制度措施，加强医疗机构监管。
1、积极实施支付方式改革，20xx年开始居民基本医疗保险在本市定点医疗机构实施门诊按总额预付，住院按床日和按病种混合付费的支付方式，市卫生局出台了《支付方式改革实施考核办法》，对不按诊疗规范提供医疗服务、延长住院床日、放宽住院指征、推诿病人等违规行为，制定了具体的考核细则，从而遏制了大处方、乱收费、小病大医等现象，有效提高了参保人员的保障水平。
2、加强定点医疗机构的监管，共组织开展对各定点医疗机构的检查8次，检查内容涉及居民基本医疗保险政策执行情况、组织管理、服务质量与服务态度、药品及诊疗项目管理、基本药物的使用和管理等方面的工作，对检查中发现的问题及时反馈，并要求其及时整改，从而规范了定点医疗机构的医疗服务、药品使用和收费行为。
3、完善社区卫生服务中心、卫生服务站一体化的管理机制，规范机构标识、人员、药品、财务、服务、信息、制度、考核标准等内涵管理，不断提高公共卫生服务和医疗服务质量，更好地满足居民群众日益增长的卫生保健需求。
二、加强项目管理，促进公共卫生服务逐步均等化。
1、加快推进医疗机构体系建设。福山卫生院行政综合楼加紧建设，预计将于年内完工，有序推进社区卫生服务站提升性改造，新建的镇南社区卫生服务站投入使用，海福新城社区卫生服务站装修工程进入施工阶段，邓市社区卫生服务站已开工建设。认真做好苏州市示范社区卫生服务站的创建工作，镇南社区卫生服务站已通过上级验收。
2、加强居民健康档案建档工作。根据《海虞镇居民健康档案（试点）工作方案》要求，加大宣传力度，提高居民主动建档意识，通过日常门诊、健康体检和上门服务等方式，逐步为居民建立规范、统一的健康档案，目前已建立居民健康档案90656份，全镇常住人口的建档率达到80.5%，其中60岁以上老年人等特殊人群的建档率达到95%，同时加快推进健康档案的电子化程度，实行健康档案动态管理。
3、积极开展健康教育与健康促进活动。严格按照健康教育服务规范要求，认真贯彻落实市卫生局及上级部门的各项健康教育项目工作。采取发放宣传材料、开展健康宣教、设置宣传栏等各种方式，针对重点人群、重点疾病、主要卫生问题和危险因素开展健康教育和健康促进活动，今年共举办各类知识讲座和健康咨询活动16次，发放各类宣传材料2500余份，更换宣传栏内容12次。继续开展健康镇村建设工作，建成市级健康村2个、苏州级健康村1个、健康促进行动先进村1个，居民的健康意识有了较大的提高。
4、继续落实扩大免疫规划政策。强化儿童免疫规划管理，完善流动儿童建卡登记及查漏补种工作，新生儿建卡率和4岁以下儿童基础免疫接种率分别达到100%和98%，免费接种疫苗人次数达23192，其中流动儿童11705人次。认真落实入托、入学查验预防接种证制度和查漏补种工作，完善预防接种异常反应监测系统，提高异常反应的及时发现、及时报告和快速处置能力。
5、深化妇儿健康工程。一是掌握全镇孕产妇数量和分布，建立保健手册，加强保健服务，建册率达到100%、产后访视率达97.2%。继续实施增补叶酸项目和住院分娩补助项目，降低出生缺陷发生率，落实母婴安全各项措施。二是掌握全镇0-6岁儿童基本情况，并为其建好保健手册，建册率达100%，为0-3岁儿童进行体格等各项检查 ，系统管理率达99.2%，同时做好儿童“六一”体检工作，检查人数达2152人，有力地保障了妇女儿童的身体健康。
6、稳步推进老年人健康管理和慢病防治工作。一是根据《常熟市65岁以上老年人健康管理实施方案》，开展老年人生活方式和健康状况评估、体格检查、功能查体等健康管理服务项目，并提供自我保健及常见疾病、意外伤害预防等健康指导，共有13325人参加了免费健康体检，通过项目的开展，提高了老年人的健康水平。二是完善35岁以上人群首诊测血压制度，继续规范以高血压和糖尿病为主的慢性病管理，按要求定期开展随访指导工作，有针对性地开展高血压和糖尿病等目标人群的健康教育，强化慢性病患者的自我管理，规范化管理率达到97.5%。
7、全力做好传染病防控工作。健全传染病诊断、报告和登记制度，传染病网络直报完整率和及时率均达100%，加强肠道传染病、血吸虫病、结核病、艾滋病等重点传染病防控工作，按要求规范开设肠道门诊，强化病人登记和重点对象采样检索工作；组织相关人员对长江滩涂及原周行重点钉螺防控地区进行查螺，共计查螺面积达36.72万平方米，未发现螺情；全面推行以“五率”管理为核心的结核病防治工作模式，强化病人发现和督导治疗工作，切实提高结核病防治工作水平，大力开展艾滋病防治宣传教育，提高防治知识知晓率。
8、组织开展应急救护培训项目。为进一步提高群众的自救互救能力，减少自然灾害、突发事件所致伤亡，树立友爱互助的社会风尚，举办了三期公益性应急救护培训班，其中初级救护培训一期，普及性救护培训二期，参训人员达650人，有186人经过考核获得了市红十字会颁发的《初级救护培训合格证》，成为初级救护员，通过培训，有效提高了群众应对自然灾害和突发事件的能力。
20xx年度工作尽管取得了一些成绩，但还存在一定的差距和不足，主要有：
1、宣传发动工作力度还需加大，宣传的准确性还需提高。
2、医疗服务机构在执行政策、规范运行等方面还有待加强。
3、乡村医生队伍呈老龄化现象，返聘人员较多，已不适应新的管理要求，需加大招聘力度。
4 、内部工作人员的业务能力和服务水平有待提高。
20xx年度的主要工作是：
1、加强政策宣传，广泛宣传居民基本医保政策，运用典型引导，增强宣传效果，提高广大群众参保积极性，全力做好基金筹集工作，落实特殊群体免费参保政策，实现全镇参保率达到99%以上、基金到位率达100%的工作目标。
2、加强基金管理，认真做好事后医疗费用结报工作，严把医疗费用补偿审核关，及时支付补偿费用，完善补偿公示制度，主动接受社会和群众的监督。
3、继续稳妥推进支付方式改革，严格执行市卫生局出台的《支付方式改革实施考核办法》，从而遏制大处方、乱收费、小病大医等现象，有效提高参保人员的保障水平。
4、规范实施基本药物目录制度，进一步加强定点医疗服务机构的监督管理，提升服务质量、规范诊疗行为，控制医疗费用不合理增长，全面提高参保人员受益水平。
5、加大社区卫生服务站标准化建设的投入，改善医疗环境和条件，积极开展示范社区卫生服务站的创建工作，同时加强乡村医生队伍建设，提高医疗服务水平。
6、扎实开展公共卫生各项工作，落实公共卫生专项经费，不断巩固和提升社区卫生服务工作水平。
7、按照健康教育服务规范要求，积极开展健康教育与健康促进活动，着力提高群众的健康知识知晓率。
8、完善卫生应急预案体系，健全卫生应急分中心功能，进一步提高突发公共卫生事件应急机制、体制建设水平。
最简单医疗个人述职报告 篇4
今年以来，在县委、县政府的正确领导下，在市医疗保障局的精心指导下，XX县医疗保障局紧盯年度工作计划目标任务，精心组织，扎实开展工作，现将上半年工作总结和下半年工作计划报告如下：
一、2022年上半年重点工作完成情况：
（一）开展2022年城乡居民医保征缴工作
2022年，我县城乡居民医疗保险参保缴费566856人，共计收缴参保费用18139万元，参保率97。4%，全市排名位列三县第一，圆满完成上级下达的目标任务。
1、保全面，全力扩大居民医保征缴工作覆盖面。蚌埠市于2021年10月20日启动居民医保征缴工作，与往年相比启动时间迟了近40天，县医保局会同县税务局克服征缴时间缩短、征缴新系统运行不稳定等因素，认真开展好征缴工作动员、宣传、培训、督导等工作，顺利完成了征缴任务，并在全市排名位次上赶超了怀远、固镇两县。
2、抓重点，确保特殊人群及脱贫非低保人员全部参保。2021年城乡居民医保征缴继续落实困难人员参加城乡居民个人缴费补贴政策，通过城乡医疗救助基金给予资助，对特困供养人员320元全额补贴，计3974人、资助金额127。168万元，对低保人口给予280元补贴，计22532人、资助金额630。9万元，监测人口、重点优抚、重度残疾等其他困难群体资助23923人，资助金额899。9万元。经多部门数据比对和核查，我县特困、低保、监测等特殊人群及脱贫人口参保率达到100%。
3、建机制，确保参保群众及时准确享受待遇。由于今年省级层面进行了医保待遇系统升级改造，新的系统运行还存在许多待完善的地方，因此，我县积极建立了覆盖县、乡镇、村相关医保经办人员参与的微信群，针对有的参保群众无法正常就医报销等问题在群里反馈，县医保中心第一时间给予解决，县级层面无法解决的问题上报市医保中心和系统工程师进行解决，畅通了问题解决渠道，确保参保群众就医顺畅，报销便利。
（二）开展医保基金监管集中宣传月活动
1、网络媒体线上宣传。4月8日，在《安徽日报》党媒云上发布开展基金宣传月信息《XX县医保局开展医保基金监管集中宣传》，4月12日省医疗保障局、市医疗保障局官网转发。4月8日，XX县政府网站发布集中宣传月信息《县医保局“疫”道共织防控线》。4月11日在《XX发布》公众号发布《织密基金监管网共筑医保防护线》宣传片。通过联通公司定点推送打击欺诈骗保广告12万条。通过手机彩铃宣传《医疗保障基金使用监督管理条例》等。
2、医药机构定向宣传。医保中心、定点医院利用大屏幕、滚动字幕屏每天播放“织密基金安全网共筑医保防护线”医保基金监管宣传片、集中宣传活动月标语等形式进行宣传，制作宣传展板30余块、宣传条幅100余条，营造全社会共同打击欺诈骗保的氛围。结合疫情防控执勤，印制宣传袋1万余只、宣传彩页2万余份发放到各个疫情防控卡点，做好小区卡口、村口宣传。
3、典型案例集中曝光。通过政府信息公开等渠道，集中曝光近年查处的欺诈骗保典型案例24例。
（三）开展定点医药机构自查自纠工作
1、2022年4月18日下午，XX县医保局召开定点医药机构自查自纠工作会议，会上解读了定点医药机构自查自纠工作方案，要求各定点医药机构成立自查工作领导小组，认真学习落实文件，针对问题清单，逐项对照，开展自查自纠工作，派驻纪检组长凌以强参加了会议。
2、4月25日—29日，我局成立两个督导组，分别由两名副局长带队，分赴32家定点医疗机构进行现场督导。了解各家定点医疗机构工作开展情况，帮助解决工作开展中遇到的问题，并针对各家工作开展情况提出具体要求，确保自查自纠工作按照《方案》中确定的阶段顺利完成，取得实效。
（四）开展医保移动支付应用试点工作
按照先行先试、逐步推开的方式，选择县中医院开展医保移动支付试点。试点定点医疗机构到移动支付清算银行开电子商户，通过系统接口升级改造，将医保经办系统、第三方渠道系统、定点医药机构系统同步接入医保移动支付中心，实现参保人无需到缴费窗口，直接通过医保移动支付中心完成医保基金和个人自费资金线上支付。按照要求，2022年6月底前完成医保移动支付试点工作。
（五）开展2022年医保基金定额预算编制工作
我县在制定基金分配方案时，实行医共体外医疗机构总额控制和医共体内医疗机构按人头总额预付相结合方式。每年根据基金筹资额，按照扣除风险金后，将异地就医、大病保险，意外伤害、县域内医共体外医疗机构总额控制基金切块预留后，剩余基金按照医共体内参保人数总额按季度预拨给医共体牵头医院包干使用，节余留用的原则经县医保委会议研究后确定。下步待县域医共体基金总额预付政策明确后，我局将及时调整落实。同时，为支持、鼓励医疗机构培育特色科室，对新建、新创特色科室在制定基金分配方案，经医院申请，给予适当倾斜。
（六）开展“两病”门诊用药保障工作
1、加大宣传力度。印制“两病”宣传手册2万份、宣传海报260张，下发到辖区各乡镇卫生院和村卫生室，各乡镇卫生院、村卫生室通过发放宣传单、制作宣传展板、播放宣传片等方式扩大两病政策知晓范围，让老百姓“早”知道，“都”知道。切实解决群众“两病”门诊用药保障问题，让广大群众切身感受到“两病”政策真是好。
2、分类提供服务。为了适应农村老年人的要求，行动不方便的老年人可以到村卫生室出具高血压、糖尿病慢性病管理证明，由其子女来代为办理。各乡镇卫生院制作了“两病”门诊就诊卡，医生印制了工作名片，通过电话、微信随时接受患者咨询，同步做好家庭医生服务工作。
3、制定管理流程。部分乡镇卫生院制定了一套切实可行的、符合辖区居民实际情况的高血压、糖尿病管理服务流程，如把高血压、糖尿病日常管理和免费体检相结合，把在中心站健康教育和家庭随访指导（包保责任制）相结合，以定点、定时、电话通知等为主要手段，极大地提高了高血压、糖尿病的管理效率。
（七）开展巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果与乡村振兴有效衔接工作
建立防范因病致贫监测预警机制。聚焦脱贫人口、监测对象及医疗支出较大的一般农户等群体，采取系统监测、信息比对等方法，每月从医保系统对全县大额医疗费用进行监测、比对、筛选，定期对个人医疗支出超出5000元的对象进行筛查并及时将信息传递给乡村振兴局，排除因病返贫致贫隐患，全面掌握监测重点对象医保需求。
（八）积极化解基层信访矛盾，切实帮助群众解决医疗保障方面的问题
以将心比心的态度抓好信访这个送上门来的群众工作，以办就办好的力度做好医疗保障等民生实事，使人民群众获得感、幸福感、安全感更加充实、更有保障、更可持续。上半年，我局受理办结省局局长信箱1件，市长热线139件，市医保局局长信箱3件。接到举报线索1件，均已办结，并及时反馈相关情况。
二、2022年下半年工作计划
（一）持续深化医疗保障制度改革
贯彻落实国家、省、市关于深化医疗保障制度改革的意见，推动改革举措落地。健全重大疾病医疗保险和救助制度。规范待遇保障清单管理，加强职工医保个人账户管理，落实职工医保门诊共济保障制度。巩固扩大基本医保制度覆盖面。组织实施好“重特大疾病医疗保险和救助工程”民生工程，保障参保人员权益。统一相关政策和经办服务流程，逐步提高统筹层次，筑牢医疗保障底线，建立健全多层次医疗保障体系。
（二）加强基金监管能力建设
1、建立专门的基金监管队伍。为加强医保基金监管，确保基金安全有效运行，按照省、市要求，参照蚌埠市的做法（蚌埠市级层面已成立基金监管中心），向县编委书面申请设立县医保基金监管事务中心，承担医疗保障基金稽核、医疗保障基金相关投诉举报受理，依法承担医疗保障行政执法相关工作，提高基金监管专业化水平。
2、保持打击欺诈骗保高压态势。始终把维护基金安全作为首要任务，深入开展以定点医疗机构、医保经办机构和紧密型医共体牵头单位基金专用账户自查自纠为重点的专项治理。加大医保行政部门监督检查力度。组织开展医保基金监管集中宣传活动，主动曝光典型案例，加强舆论引导。
3、健全执法监督机制。建立健全行政执法公示、执法过程记录和归档、重大执法决定法制审核制度。积极推进“双随机、一公开”监管，推动基金监管由协议管理逐步向行政执法过渡。加强监管队伍建设，规范统一基金监管相关标准，提升监管能力和水平。
4、积极开展医保智能监控示范点建设。融合医保信息系统、智能监控系统和DRG付费系统，建立全面网格化监管体系，形成医保智能监管体系与医保基金结算制度。
（三）加强医保服务能力建设
一是加强医保领域党的建设。以党建工作为总揽，以规范权力运行为目标，排查梳理各关键环节及重点岗位潜在的风险点，巩固完善预防腐败的长效工作机制。二是优化医保经办服务。落实“一改、两为、五做到”，持续推进医保系统行风建设和医保领域“放管服”改革，提升服务质量和水平。
最简单医疗个人述职报告 篇5
2017年XX社区卫生服务中心卫生监督总结
2017年，在区委、区政府正确领导下，在上级卫生行政部门的关心指导及有关部门的大力配合下，我XX社区卫生监督服务站坚持以科学发展观为指导，深入学习贯彻党的十八大精神，紧紧围绕区委、区政府的战略部署及全年工作目标任务，卓有成效地开展了公共场所卫生、职业卫生、生活饮用水卫生、放射卫生、学校卫生、医疗卫生监督和传染病防治监督等各项工作有力推动了卫生监督工作开展。现将2017年工作总结如下：
一、重点监督检查计划完成情况
（一）学校卫生监督
根据自治区2017年学校卫生重点监督检查工作要求，我社区卫生监督站组织开展对XX社区4所中小学校进行两次监督检查，重点检查学校的传染病防控工作、生活饮用水的管理、教学环境、教学设备设施、学生住宿环境等卫生状况，针对每个学校存在的问题，提出整改意见，要求学校限期整改到位，消除安全隐患。
（二）医疗机构监督
XX社区共有卫生医疗机构14个，其中市级人民医院1个、市妇幼保健院1个、营利性诊所12个，区疾病预防控制中心1个、区卫生监督站服务站2个。2017年我所根据上级文件精神，对本辖区的每个医疗机构进行2次的常规监督检查，不断规范各级医疗机构的各项工作。开展打击非法行医专项行动和非法采供血工作，2017年两次诊所巡查暂时未发现明显主要问题。
（三）参加卫生监督协管督导工作培训
为了提高我各个乡镇监督协管员的业务水平，今年，我市卫生监督所举办了全县卫生监督协管员培训，针对现我市卫生监督所面临的现状存在的问题进行研究讨论，极大的提高了卫生监督员的工作水平。
二、存在问题
（一）卫生监督员配备严重不足。我服务站有卫生监督人员有编制0人，现在职3人，人员少工作量大，已远远不能满足当前监管任务和形势要求。
（二）非法行医现象仍然一定程度上存在，主要原因在于非法行医手段隐蔽、取证难度大。黑诊所流动性大，容易死灰复燃，难以彻底地消灭某些隐蔽性很强的非法行医活动。
三、总结
卫生监督协管工作艰巨，我XX社区卫生监督协管服务站将严格按照要求完成2018年工作，加强卫生监督协管员培训，考核和指导，完成卫生监督服务对象基本情况摸底建档，扩大卫生监督协管服务覆盖面，努力完成上级部门的要求。
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