最新护士的心得精选9篇

2023-06-17 13:08:37 护士心得

  优秀的心得体会应该具备什么特点呢?在生活中经常会有一些突然领悟的时刻,我们应该把内心的感悟和情感写下来,留作记录。通过撰写经验体会,我们可以提升语言能力,更深入地理解“护士的心得”并掌握其相关背景知识。接下来,请大家继续阅读,也许会对您有所帮助。希望您能够喜欢!

护士的心得(篇1)

  作为一名刚入职的护士,我有幸和同事们参加了xx省xx医院为我们xx市第xxx医院新员工制定的岗前培训。培训就医院规章制度、护士职业生涯规划、护理不良事件等进行了深入的讲解,合理地安排了理论知识及护理操作的学习课程,从中学到的知识使我受益匪浅。

  理论课程让我们从对护理工作的泛泛认识深入到我们日常工作的系统流程,不仅让我增加了各项应急情况的处理措施,也让我们对护理工作产生了思想上的碰撞,做到了课间有互动、课后有反思、学完有所得。实践操作课程让我们从操作的不规范、概念的不清晰到大家都能够基本掌握,手把手操作教学,大家分组训练和课后的每堂小抽考中让我们真正体会到了课前有教育,操作有指导,课后有总结。各位老师用她们娴熟与优雅的操作手法让我看到了不一样的操作理念,了解护士是一个优雅与智慧、果断与坚毅并存的职业。

  我深深地体会到这儿的每个老师和领导对工作的那种认真和负责的态度,就会让我不由地去反思:我对工作有没有那么付出?态度有没有那么认真?什么时候才能像她们那样取得研究生或更高的学历,让我无比的佩服和自愧不如。此次培训给了我上进的动力,不爱学习的我,让我觉得不得不学习。也让我在这几年里第一次感觉,自己还需要奋斗,生活和工作都仍然有紧迫感,生活节奏也可以像发达城市那么快!

  通过此次培训学习,我对医院文化、发展历史及xxxx医院的概况,医院的办院宗旨、硬件设施、行为规范、服务理念及愿景都有了一个深入的了解。同时我还认真学习了医务人员的职业道德,职业礼仪运用,医患沟通技巧,消毒隔离与职业防护,护理核心制度及护理程序等相关知识,了解在以后工作中会遇到的常见问题及解决的办法。

  这次岗前培训让我们更加规范了自己的行为,护理工作中要用责任心、爱心、耐心、关心去关爱我们的患者,真正地做到维护、促进、恢复病人的健康。用规范的操作去保护病人的同时保护自己,并且怀着一颗敬畏和自豪的心去工作。x周的培训时间不长,但是学到的东西却值得我们用整个职业生涯去慢慢回味,我们所有的学员都会加油努力,做到学以致用。

护士的心得(篇2)

  在参加护士岗前培训之际,为使新护士能更好地了解医院环境、相关制度和临床护理、工作职责,医院组织了为期3天的岗前培训。

  培训内容主要包括护士礼仪、护士条例、实践操作等系列讲座。会上领导及护士长们向我们传授了工作中积累的经验,介绍科室特点,并耐心讲解了工作中应注意的问题和要求。

  其中令人印象最深刻的是如何做一个好的医务人员,要做一个好的医务人员必须要具备:有善心、同情心、爱心、热心、责任心、细心、恒心,并一一列举生动形象的例子且详细阐述有关内容,让我们对怎样成为一名合格并且优秀的护理人员有了进一步的认识,在往后的工作中必须做到以下几点:

  1、要安心工作,端正思想,遵守院纪院规,踏踏实实工作,爱岗爱业,不耻下问,时刻为病人着想,想病人所想,急病人所急,摆正自身的位置,在别人眼里,护士只是一个打针发药的,是的,护理工作是一个非常平凡的岗位,虽然做不出轰轰烈烈的大事,但是她是非常重要和不可或缺的工作。常言道:三分治疗,七分护理。

  2、在平凡的岗位上,我们要坚持为病人服务的信念的同时,也要严格的在学习上要求自己,不断更新知识,提高技术水平,临床与实践相结合,在工作中不断充实和完善自我。

  3、要不断加强思想政治修养,提高整体思想素质。

  4、在当前医患关系十分紧张的情况下,我们不仅要严格遵守技术规范,还要崇尚学习,增强法律观念,强化法律意识,提高服务质量,提高人文素质,避免医疗纠纷。

  5、要有团队协作精神,团结就是力量。

  通过岗前培训,使我深知护理工作的重要,让我找到了人生坐标。我将会以李仲宏会长所讲的“七心”不断地进行自我修养,从基础做起,注意细节,努力提高自身素质和专业水平,做一名合格的护士。

护士的心得(篇3)

  记得第一次步入__一附院的时候还是三年前,奶奶因为冠心病—入院治疗,心系她的病情当时并没有注意观察过这家有着60多年历史的医院,只觉得人好多,走廊四通八达,楼道里满是加床。有小孩的哭闹声,病人痛苦的呻吟声,还有家属不断踱步沉重的脚步声。似乎那时我所能看到的都是满满的病痛和如同闹市般的鱼龙混杂。越大越有名气的医院,越吸引着各地疑难杂症的病人,病情大多危重,难以治愈,好像有着比别的地方更多的生离死别。而当我重新以一个实习生的身份再次来到这家医院,我却看到了更多我所期望看到的东西。

  实习报到的第一天起了个大早,步履轻快、得意洋洋,兴冲冲地走进医院,满腔的热情急切地渴望要赶快投身到自己的工作岗位当中,带着欣喜、好奇和忐忑,我和交大一附院的第一个正式的见面就从东一楼的会议室开始了。看到了当时来学校面试的辛老师,看到了座无虚席的学生们,不由得紧张又激动,辛老师向我们讲解了这几天的安排和入院的注意事项以及医院的概况和设施,觉得在这2000多名前辈面前是如此的渺小,倍感压力。辛老师从各个方面向我们阐述了如何成为一名合格的优秀的护士,在做好本职护理工作的同时,需要具有专业的医学知识,学会评估病人了解病人病情,在关注疾病恢复的同时更要重视病人的心理护理,学会正确有效的沟通方式,注重团队协作精神,与人取长补短、慎独守信、心怀大爱。一个真正优秀的护士是一个近乎完美的人,她善良博爱、自信独立、勇敢无畏,像母亲、像战士、更像一个天使。辛老师沿用了特鲁多医生的墓志铭来总结我们的工作“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰。”作为一个实习护士,辛老师要求我们要有端正的工作态度,整体护理、专科护理的专业知识以及熟练掌握各种护理操作技能,更重要的是要有慎独精神和评判性思维能力。听完这些,我不再如大众一般看轻临床护理工作,一个好的护士往往会起到非常重要的作用,对于疾病的恢复不可或缺。正因受人重视,深感责任重大。所以,如何能做到有效的沟通,如何能让患者安心的信任我们,是每一名护士都应该具备的能力。温老师说:“沟通的灵魂是同理心,体谅别人、换位思考,用别人喜欢的方式去对待他人,多用您少用我,多一点耐心和笑容,多一份体贴与问候,我想什么事都能迎刃而解。学习护理礼仪不光会为你的工作添砖加瓦,还会增加个人的修养与气质,树立了良好的形象无疑是在无声中营造了完美的医疗环境、优质的护理服务,饱满的精神面貌同样显示了医院的专业水平,给患者带来舒适感与安全感,从而增进护患之间的协调配合。与此同时,你也会温文尔雅、落落大方。学会运用舒适的对话方式与人沟通,获取更多的潜在信息,更有助于评估和判断起病原因以及病情的发展,从而更有效更有针对性的治疗,这才是聪明的护士。

  护理学是一个人文学科,本质便是人文关怀。辛主任认为,护理工作不仅局限于以病人为中心,更要以人为中心,与患者建立良好的沟通以外,护士与护士、护士与其他工作人员之间的关系也尤为重要。学会合作,跨团队协作,去引导、去调节、去制约。我特别喜欢辛主任说过的一句话“成为管理者之前的任务是成就自己,成为管理者之后的任务是成就他人。”虽然我在学校是一个小小的学生会主席,但辛主任的这句话让我深有感触,作为一名管理者要有影响他人,成就他人的能力,带领团队向着好的方向不断迈进,小到一个小组长,大到以后梦想的护士长,我想这将是我不会改变、不断努力的目标。

  这次岗前培训的主要目的,不仅是要我们尽快熟知医院环境、设施、制度等,快速转换角色、端正态度、了解护理工作的流程与职责,更需要注意自身的职业暴露与职业防护,加强手卫生与无菌观念,保护好自己同时也是保护病人,严防院内感染,为病人创造良好的就医环境。通过短短三天的学习,十位老师不同角度的精彩讲述,感悟良多,每每回到家,都觉得心里满满当当。每个老师都是各自岗位的精英人物,能够听她们为我们讲述自身的经验是十分难得的机会。看到她们在讲台上自信的笑容,优雅的仪态,沉重冷静的态度,能够想象得出她们在各自岗位上所经历的种种的历练与考验,不禁也让我充满了斗志,虽说医患关系处于一个十分紧张的局面,但我相信,能够多一些耐心与微笑、多一句解释与关怀、多一点理解与宽容,总能够换回病人对我们的信任与感激。我坚信就算世界对这份工作、对医院、对社会有多大偏见与误会,只有我们每一个人从自身做起,即使未来还会有人充满质疑,却能够因为你而逐渐改变态度。放下姿态去学习,每个人身上都有值得你去接纳的闪光点。从进入陕西中医药大学的第一天起,我就决心做一名救死扶伤的白衣天使,我会努力前行,借__一附院这个宽广的舞台展翅飞翔,不敢说奉献一生,但会用尽全力!感谢十位老师对我们的谆谆教诲,必当应用于以后的工作与人生中,铭记于心。

护士的心得(篇4)

  春风送暖,温情四溢! 我是一个体质偏寒的人,尤其是到了冬天,最明显的就是双手了,总是那么冰凉。 冬天的早上,为了能早点到科室,我总是骑着车,顶着寒风上班,到了科室,就开始了忙碌的工作,虽然一直做着事,身体渐渐开始暖和起来,但双手却依然感觉很冷。每天早上我们都得给病人打针,每一次我都对病人重复着同样的话“叔叔,阿姨,开始打针了。不好意思啊,我的手有点凉,挨着你会冰到你的,不过这大冬天的我尽量不冰到你 。”于是我努力让自己不给病人带来不适感的方法打针。整个冬天,反反复复,每一次我都带着同样的真诚和歉意重复着这样的话,每次都能得到病人的体谅与接受,换来同样真诚的“没关系”! 春天来了,气温渐渐回升起来,我的手再也不是那么冰凉,每一次到病房了,我都带着亲切的笑容,用我温暖的双手握着病人的双手说:“叔叔,阿姨,我来给你打针了,冬天过去了,我的手也不那么冰冷了,给你们打针我更有信心和把握了”。

  每当此时病人也总能露出舒心的微笑。 作为护士,我们接触患者最多的就是我们的双手,用我们温暖的双手给患者传递着温暖是一种温暖,可是,虽然我们的双手有时候并不温暖,但是我们的语言是温暖的,心是温暖的,同样给病人传递着温暖的信息。

  赠人玫瑰,手有余香,赠人温暖,温暖你我。 四季轮回,虽然我们总是要经历一个寒冷的冬天,但是只要我们的心里住着一个温暖的春天,那么每天都是温暖的,好希望每一天都是一个美好而温暖的春天!一个永远的春天!

护士的心得(篇5)

  为期近一年的icu专科护士培训即将结束,本次正规理论学习与临床实践相结合的学习收获超过以往任何短期的学术活动,不仅改变了我对icu工作的认识,丰富了我的理论,同时提高了我急救与监测能力,受益匪浅,体会如下:原来我可以做得更好。在没参加培训的时候,我以自己在科室最年长的经历和较高的职称享受着科内同事们对我“老师”的尊称,我坦然的指导着同事,积极的带教着学生,参加完专科护士培训后,方知自己其实与专科老师的要求相差太远,实是惭愧。外面的世界很精彩。在这次培训过程中,我对省内高尖端的医学领域有了近距离接触和较多的了解,认识到护理事业职业内涵的深遂与广阔,领略了省内护理界精英宋燕波她们为icu护理事业所作出的努力与贡献,同时也使自己对icu这份工作增添了更多的热情。我也要做得更好!

  理论学习与临床实践相结合的方式是培训最佳的方式。说实话,在参加专业培训以前,受晋升与考试的需要,我们一直也在学习着,培训中很多的理论知识我们在自学大专和自学本科的书本上都学习过而且考试过,但由于只为考试而学习和缺乏动手的物质环境,所以所学到的知识很快就成过眼烟云,随着考试的通过而丢弃。这次专科护士培训的学习方式给了我们全新的感觉,两方面让我们学员特别满意。一是课程内容安排合理,所学的即是我们工作中所需要的。icu是个年轻的学科,所有icu护士都是在icu成立后从其它科室抽调而来,大多icu护士的知识面相对局限,在工作中,我们常常遇到这样那样棘手情况不知如何处理,所以这次课程周到的培训内容让我们大家都非常满意。二是充足的临床实践让我们有足够的时间消化所学内容。看得出,省护理学会为我们的培训化费了很大心血,各实习单位也为我们的实践提供了十分好的人文环境和操作场所,不仅让我们学到了要学的东西,还让我们感受到了南京人的好。在此谢过。

护士的心得(篇6)

  护士的工作岗位神圣而崇高。身穿白大褂在岗履责,应全身心地投入到工作中,方才能够做好方方面面的事务。不仅讲究工作效率,更要讲究工作质量,注重工作效果。我认为,护士工作看上去容易,其实真正做好却又不是件易事。这项工作有其自身的职责和内在的标准,各位护士做起来因自己年龄大小、工作经验、履责态度、个人性格等因素,虽然也能在工作职责和工作标准范围内完成任务,但效率和质量却是千差万别,而且高效率、高质量的工作标准是没有顶的。有的护士完成了硬件工作(如量体温、打针、发药等)之后,安心无事地歇之办公室;有的护士做了硬件工作之后,又做了大量软件工作(如给病员以更多的真、善、美的精神性东西)。硬有范围有尺度,软则没有指令性的规约。那么,护士在岗履行职责,怎样能够做到高效率、高质量、创造性的完成各项工作任务,达到最佳工作效果,让病员安心、放心,并积极配合医院治疗?虽然没有千篇一律的格式,但有规律可循。通过这次医德医风的学习,引发了我对护士岗位意识的确立,对提高工作效率和工作质量的促进作用问题的思考!

  1 责任意识

  责任心才是做好工作的前提。这责任心的心字,早被中国古代哲学家喻指思想、精神,即今日广义的哲学范畴意识,与医学上称身体某部位的那个心有别。工作上的心(责任心)到位,即捧着一颗心来,在班用心去做,不夹私心离班,这样专心之致,就能做好护理工作。身为年青的护士,对刚接手的工作有时是心有余而力不足,但只要有这份心,相信自己定会早日胜任此项工作。如果缺乏责任心,无论是新护士,还是老护士,都不会做好护理工作的。事物有因果关系,即有因才有果,护士工作也存在因果性的一面。工作是靠人做的,护士工作要达到良好的效果,甚至最佳效果,必定要求护士本身要有良好的心理状态,有正确的意识指导自己去履行职责。有好的开端,才会有好的结果。歪打正着的事是有,但不具有普遍性。护士工作切忌不能有丝毫麻痹大意之念,差之毫厘,失之千里,歪打是不会正着的。加强责任意识才是良好的动因,也是最佳出发点。当然,工作中也会有好心办错了事,这属正常范围,世界观方面是没有问题的,有其正确的意识,只是世界观转换成方法论的环节上出现了失误,或是方法的运作上出了差错。好心办错了事是方法问题,而不是思想问题。方法问题很复杂,也很有讲究。对护士来说,护理工作有个业务水平、经验多寡、病员配合、他事阻碍等,使之方法不得力,或者不到位。这些属外在原因,是客观造成的,非主观所致,这种错容易被防止和克服。如果不该出错而因责任心不强出了错,性质就变了,就不属正常范围,也就不能用出错来塘塞,那要追究其责任。所以,责任意识对护士来说不是可有可无的,而是必须自我内修、点滴养成这种意识。责任意识与工作职责的要求是紧密联系的,有时能合二为一,但区别是显然的。前者属自我意识、自我要求,强调个体的内控,具有软性的一面;后者属外在规约,强制要求,具有硬性的一面。硬性是工作职责、标准,软性是个体工作的灵魂,硬性好比骨骼,软性恰似血肉。

  2 平等意识

  护士加强责任意识是做好本质工作必不可少的,但仅仅有责任意识还不够,应该在责任意识的基础上,并紧紧围绕责任意识创造性地拓展工作。这个拓展就是由护士单方面努力,一厢情愿的工作,变成护士与病人之间的相互配合和相互协调。而护士与病人之间的密切协作的主动权、选择权在于护士这方。护士工作如何才能适应、迎合并受到病人的支持,确立平等意识是其关键,即护士对待病人采用平等的观念,不仅对待所有病人一碗水端平,而且时时处处与病人平等相处,护士不能有居高临下之感。在病房里护士是相对固定的,病人是流动的,选择住院的权力在病人手里,若把护士比作主人,那么病人就可比作客人。护士与病人彼此之间的关系就应该是主便客勤。主人怎样接待客人,方便客人呢?首先要尊重病人,重视对方的存在,象招待客人一样热情地招待每一位病人,力争使病人感觉到主人待客热情、随和,服务周到。做到这些,主要体现在护士的服务态度上,护士应该做到说话轻,走路轻,操作轻,

  护士的工作对象是一个活生生的生命,平等意识也应包含对生命的尊重。病人在生理上与健康人有区别,但在人格上与健康人是一样的、平等的。如果护士在思想上确立了这种意识,那么在对待病人的态度上就不会有居高临下的表现,代之的是说话和蔼可亲,做事轻巧灵敏。但有时也会有这样情形的发生,当护士好声好气地对病人说话,回报的却是恶言恶语或是不理不睬,从现象上来讲就是用平等没有换来平等,这是什么原因呢?很显然这是因为病人的心理状态发生了改变。当人受到疾病侵扰时,机体的正常组织细胞受到损伤,影响人的正常活就不会对护士的好声好语给予应有的重视和回报。如果我们能够想到,当我们护士自己遇到不愉快的事时,也会有这种表现,也许比他表现还差呢,那么我们也就能够理解他们了。这就要求护士有了平等意识,还要有同情心和宽容心。现在病人到新闻媒介投诉我们护士的主要理由是态度问题,占85%以上。从中说明病人对护士的态度是非常在乎的,也说明护士的态度对病人病情的发展和转归起着重要的影响。

  以平等的态度对待病人,并不降低护士身份,相反能够促进护士与病人之间的协调工作,相互交流,相互沟通,使病人信任护士,积极配合医护人员治疗疾病。同时,病人得到了平等相待,受到了尊重,减少了因病而带来的失落感,本身就是自我的生理、心理乃至精神状态的有益调理,极大地增强了自觉抵制疾病侵蚀的信心。因此,我们认为,护士在责任意识的基础上确立平等意识是高质量完成本职工作的重要一环,也是护士创造性工作的一个重要方面。

  3 朋友意识

  有了平等意识,避免与病人产生不必要的冲突和不协调,达到了护士与病人之间的初步沟通的目的,彼此有相敬如宾之意,但相互间似乎还有距离感,即主人与客人界线分明,在彼此心目中未能融为一体,即尚未达到你中有我,我中有你。这种沟通仍须拓展、升华。在平等意识的基础上,护士还应确立朋友意识。有了朋友意识,就可以缩小护士与病人之间的距离感。护理工作中的朋友意识,是指护士在工作中把病人和他们的亲人象朋友一样对待,与病人相处的过程中投入一定的感情(当然这种与男女之间的异性感情是不相同的),这种感情表现在为病人病情好转而高兴,为他们的心情舒畅而共同愉悦。护士有了朋友意识,在主观上确定了这个朋友目标,就能主动地与病人交朋友,在对病人治疗和相处中就能仔细地了解和观察病人:他是什么样的个性特质的人?他的家庭成员对他怎样?他的职业是什么?这种职业对他的性格有什么影响?他热爱他的职业吗?等等。在关心病人疾病的同时,还要关心一个个性格相异的人。我们常常听到这样的议论:这个病人好,那个病人不讲理,这个病人本人倒不错,可他的家属太夹生。这就是护士与病人相处中渗透的感情色彩。有些病人入院前位于领导岗位。平时呼风唤雨,唯我独尊,到了医院对待护士也象对待他的下级一样,呼来唤去,发号施令,扰乱了正常的护理工作程序,也有些病人自己很有钱,认为钱能买到一切,他们对护士的要求特别多,有时超出了护理的范围,遇到这样的病人,确实令护士头痛。如果有了朋友意识,我们护士就会这样想:这位朋友有点傲气,我可要劝劝他,要他知道医院有医院的规矩,不可以随心所欲。这位朋友观念上有问题,我要开导他一下,让他学会尊重别人。当然,朋友意识不是让我们放弃原则,放弃严格的操作规程,相反,为了朋友的安全和康复,我们更应该小心谨慎。以朋友之心去待人,也一定能够得到朋友之心的呼应,病人一定能够遵守医院规章制度,理解护理工作的艰辛,默默地提醒自己:应给朋友增光添彩,不给朋友添乱抹黑;应主动配合治疗,而不消极、作梗;愿把朋友之心作我心,定不负医护人员的义。

护士的心得(篇7)

  工作不是想象得那么美好,没有那么多的浪漫,而是一种实实在在的持续状态。在现实工作过程中难免会遇到这样那样的问题,尤其是工作当中该如何与同事协调好关系。这也许是生活的一种常态吧!为了一些琐事,为了工作弄不好就会争的面红耳赤。有时候干脆谁也不理谁。也知道,工作当中需要俩人携手并肩面对工作去解决一个个问题。更要相互包容,相互谅解,相互理解。唯有这样感情才会变得越发越深厚,工作才会越做越开心。可是说起来容易做起来也不易。难道不是吗?细细嚼既能品尝出一些幸福的味道,也有一些咖啡的苦涩。无非就是点点滴滴的生活细节,既感动不了别人,也感动不了自己。

  细微之处见真情越是小事,越能见真情。一些看似无关紧要的小事,如一个不礼貌的小动作,一个无心之言等,都很容易破坏建立起来的人际关系,影响你在同事心目中的形象。保持开朗乐观的性格快乐是一种宽容和谐、不为琐事困扰的心情,快乐的情绪可以感染身边的每一个人。要做到与大家一起分享快乐,首先自己应该做一个精力充沛、热情洋溢、常怀喜悦之心的人。如果总是将颓废的情绪带入团队,眉头紧皱、唉声叹气,那还谈什么与他人分享?

  凡事多为他人着想,同事之间相处,是一门学问。要想搞好同事关系,就要学会换位思考,善于从别人的角度考虑问题,适当地做出自我牺牲。站在对方的角度考虑问题,你就可能体会到他们的想法和真实的感受,了解他们的苦衷,从而发现自己想法或者做法的不足,然后加以调整。这样做有利于双方关系的进一步改善。

护士的心得(篇8)

  根据医院安排我有幸到自贡市第一人民医院重症监护病房(ICU)进行了为期三个月的工作进修,转眼之间三个月的进修工作已经顺利结束,通过这三个月的学习,我对ICU的基本工作流程、护理工作特点、主要设备及使用等各方面都有了进一步的认识,也掌握了一些基本的工作技能,自己认为通过这段时间的进修学习基本达到了预期的目标,现将我进修的具体情况小结如下:

  一、自贡市第一人民医院重症监护病房的基本情况

  自贡市第一人民医院重症监护病房共有医护人员54人,其中医生组13人、护理组41人,护理组设有护士长1名,副护士长1名(后期已调走),轮班护理采用6人一班,采用5班轮转制。

  该科室设有床位10张(搬迁后达30张),常常供不应求,通常由一名护士负责2-3名病员,极危重病员采用一对一护理。

  该科室配置的主要医疗设备约20台套,包括呼吸机、心电监护仪、输液泵、注射泵、电动吸痰仪、红外线治疗仪、血气分析仪、除颤仪、血液净化仪等,其中呼吸机、心电监护仪、输液泵、注射泵、电动吸痰仪、每床均有配置。

  一医院ICU收费较昂贵,普通护理病员各项收费一天合计都在千元以上,需抢救护理的病员收费通常超过万元每天。

  二、重症监护病房ICU的特点

  重症监护病房(IntensiveCareUnit,ICU)作为一种专科ICU为临床救治重症患者提供了比普通治疗更良好的条件。ICU的特点就是它特有的重症监护和重症治疗,或称加强监护和加强治疗。重症监护的内容应包括神志、呼吸、心率、血压、氧合、体温及实验室检查和特殊检查。重症监护的目的有二:第一,通过监护,及时发现问题,及时处理问题,提高患者的安全保证;第二,通过监护,对干预措施的有效性进行及时的评估,并做出及时的调整,这有利于进一步提高对重症患者的救治成功率。重症治疗的内容应包括:

  1)危重病救治程序或心肺复苏中气道管理、呼吸管理、循环管理;

  2)内环境稳定的维持,包括水、电解质、酸碱平衡、及血糖的调节和维持;

  3)脏器功能保护;

  4)营养支持和免疫调节;

  5)其他治疗措施,包括病因治疗及感染防治等。

  三、ICU病房的主要设备的使用

  自贡市一医院ICU病房主要使用的设备有呼吸机、电子监护仪、输液泵、注射泵、红外线治疗仪、血气分析仪、除颤仪、血液净化仪等。

  1、呼吸机

  需要使用该类设备的病状:严重通气不良、严重换气障碍、神经肌肉麻痹、心脏手术后、颅内压增高、新生儿破伤风使用大剂量镇静剂需呼吸支持时、窒息、心肺复苏、任何原因的呼吸停止或将要停止。

  与病员的连接方式:情况紧急或者估计插管保留时间不会太长、新生儿、早产儿、一般经口插管,其他情况可以选经鼻插管或者是气管切开。

  呼吸机工作参数的调节:四大参数:潮气量、压力、流量、时间(含呼吸频率、吸呼比)。使用过程要根据血气分析进一步调节:首先要检查呼吸道是否通畅、气管导管的位置、两肺进气是否良好、呼吸机是否正常送气、有无漏气。

  调节方法:

  PaO2过低时:

  (1)提高吸氧浓度

  (2)增加PEEP值

  (3)如通气不足可增加每分钟通气量、延长吸气时间、吸气末停留等。

  PaO2过高时:

  (1)降低吸氧浓度

  (2)逐渐降低PEEP值。

  PaCO2过高时:

  (1)增加呼吸频率

  (2)增加潮气量:定容型可直接调节,定压型加大预调压力,定时型增加流量及提高压力限制。

  PaCO2过低时:

  (1)减慢呼吸频率。可同时延长呼气和吸气时间,但应以延长呼气时间为主,否则将其相反作用。必要时可改成IMV方式。

  (2)减小潮气量:定容型可直接调节,定压型可降低预调压力,定时型可减少流量、降低压力限制。

  呼吸机的撤离:逐渐降低吸氧浓度,PEEP逐渐降至3~4厘米水柱,将IPPV改为IMV(或SIMV)或压力支持,逐渐减少IMV或支持压力,最后过渡到CPAP或完全撤离呼吸机,整个过程需严密观察呼吸、血气分析情况。拔管指征:自主呼吸与咳嗽有力,吞咽功能良好,血气分析结果基本正常,无喉梗阻,可考虑拔管。气管插管可一次拔出,气管切开者可经过换细管、半堵管、全堵管顺序,逐渐拔出。

  2、心电监护仪

  凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心搏的频率、节律与体温、呼吸、血压、脉搏及经皮血氧饱和度等患者,一般进入ICU病房的病员均需要使用。血压监测:

  1).主要功能:它分为自动监测,手动监测及报警装置。手动监测是随时使用随时启动START键;自动监测时可定时,人工设置间期,机器可自动按设定时间监测。

  2).使用血压监测仪时应注意以下:首先,应注意每次测量时应将袖带内残余气体排尽,以免影响测量结果。第二,选择好合适的袖带。

  经皮血氧饱和度监测:

  1).用经皮血氧饱和度监测仪红外线探头固定在患者指端,监测到患者指端小动脉搏动时的氧合血红蛋白占血红蛋白的百分比。

  2).注意事项:第一,使用时应固定好探头,尽量使患者安静,以免报警及不显示结果。第二,严重低血压、休克等末梢循环灌注不良时,可影响其结果的准确性。

  3、微量注射泵

  准确控制输液速度,使药物速度均匀、用量准确并安全地进入患者体内发生作用。主要操作流程:将微量固定于适宜的输液架上;插上电源,打开电源开关,听到嘟一声表示内部电路自检完毕,微泵处于待机充电状态。将插好药液连上微泵连接管及排气的注射器(20ml或50ml注射器)放入注射器座中,注射器圈边必须卡入注射器座中,移动推头至注射器推杆尾部,将注射器推卡入推头槽中。根据医嘱及病人病情设置各参数后,按启动键(START),再按快进键(FAST),待头皮针内空气排尽后按暂停键(stop),将针头接上输液装置上的肝素帽或三叉管或行病人静脉(动脉)穿刺后,再启动微泵及开始输注。

  四、几点建议

  通过在其他医院及相关科室的进修,结合我们医院自身的特点提出几点意见供领导参考。

  1、将护理操作练习改为操作演习,使操作过程更加贴近实际,提高实际护理应急能力;

  2、在条件具备的情况下:建议ICU病房与手术室只有一条通道相隔,方便护士到手术室接送病人,又减少污染,ICU病人病情恶化时方便到手术室抢救;

  3、在ICU病床周围配置电源时,左右两边均应配置电源插座,病房内可多设置一些电源插座,方便较多的设备能够可以同时使用;

  4、病房之间可以设置有互通门及带活动窗帘的玻璃窗,使病人既不会互相干扰,又可方便护士观察病情。

  5、在条件具备的情况下,建议护士站设置在病房中央,中央能够有一台监视全科病人的心电监护仪,而每间病房的心电监护仪同样可显示全科病人的心电情况,把现代高科技用于护理管理,大大减轻了医护人员的劳动强度,提高了工作效率。

  6、氧气可采用管道输送,专人管理,缩短急救时间,提高护理效率,降低安全隐患。

  在ICU三个月的进修学习已经结束,自己通过这段时间的学习各方面能力得到了一定的提高,在此衷心的感谢医院领导和护理部给予我这次学习的机会,也谢谢一医院的医务人员给了我很多了支持与帮助。

护士的心得(篇9)

  医院岗前培训结束后,大家都被分到各自的科室。我们几位由科护士长带到了医学心理科。首先科护士长给我们介绍了科主任、病区护士长和负责医生,然后让我们一一作了自我介绍,并让我们写下了目前的居住地和联系方式,包括父母的联系电话,这使我们有了一种安全感,感到了关心和依靠。最后科护士长要求我们每个人讲一句自己对护士职业的理解和工作理念,她听后很高兴的说,你们对自己的职业要求比较实在,没有好高骛远,希望你们今后在工作中脚踏实地,一步一个脚印,做一个有良心有爱心的护士。另外她还从纪律、团结、服务等方面对我们提出了简要的要求,并告诉我们:今后病区就是你们的家,工作生活上有什么困难都可以找护士长。 跟着护士长来到病房,这里的病房和我以前接触过的很不一样,奇怪,病人都不穿病员服?护士长看出了我的疑惑,解释道:因为心理科的病人是心理疾病,他们穿了病员服,可能会增强他们的病人角色暗示心理。我才恍然大悟。护士长带着我转了病区一圈,让我了解了病区的环境、病区的规章制度和收治病人的特色。期间护士长还向我介绍了病区的其他当班护士,护士们都很友好,现在都是我的老师和同事。最后护士长把我领到了一对一的带教老师面前,就这样我们开始了新的工作生活。

  跟着带教老师在病房巡视,想到以后就是正式工作的护士了,真有些激动。可是这也意味着要接受更多的挑战,对自己要有更高的要求了,可是当时连环境还没熟悉,心理不免有些着急;想到一个人上班后许多想不到的情况也许就会在自己班上发生,心理又有几分担忧,我该怎么做呢,现在的我又能做些什么呢?激动过后我又陷入了苦恼。我的带教老师很负责,性格直爽却很细心,她貌似看出来我的担忧,拍拍我的肩膀,轻轻地说“我们这个星期的主要任务是熟悉病房,遇到什么不懂的不会的就来问我,我看到什么需要教给你的也会告诉你,所以没关系,一步步的来,没问题的。”我看着老师微笑的面容,心里踏实了好多,顿时也轻松了许多。嗯!一步步慢慢来,相信自己会成为一名好护士的。

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