法院委托书范本(汇总3篇)

2023-06-27 10:20:01 法院委托书范本

  各类工作都会涉及到文档的处理,对于范文的借鉴也越来越重要。范文可以帮助我们简明扼要,突出重点。请你阅读栏目小编辑为你编辑整理的《法院委托书范本》,供大家借鉴和使用,希望大家分享!

法院委托书范本 篇1

  司法委托书范本一

  委托人:xx律师事务所

  住址:***

  电话:***

  ***律师

  受委托人:司法部中心

  委托事项:

  兹委托司法部司法鉴定中心对××与××公司于XX年×月×日签订的《××合同》第二页上“××”二字是否是××本人所写进行鉴定。

  委托理由:

  ××与××公司委托合同纠纷一案,双方对XX年××月××日签订的《××合同》上的是否××本人亲笔签署发生争议,故请求贵中心依据有关检材和样本进行鉴定

  委托人:xxx事务所

  XX年 月 日

  司法委托书范本二

  委托人姓名:

  受委托人姓名:_____ 性别:_____ 工作单位:_____ 住址:_____ 电话:_____

  现委托_____在我与 _____一案中,作为我参加诉讼的委托代理人。

  委托权限如下:

  代为承认,放弃,变更诉讼请求,进行和解,提起反诉或者上诉等事项。

  委托人:_____

  _____年_____月_____日

  注:

  1、本委托书供公民当事人委托参加诉讼的委托代理人用,委托人应按有关法律规定,写明委托权限;

  2、本件由委托人签名或盖章后提交人民法院。

法院委托书范本 篇2

  委托人:_______

  身份证号:______________

  住址:______________

  委托代理人:_______

  地址:______________

  兹委托,在本人与_______。之间纠纷中,作为本人在诉前、一审、二审和执行程序的委托代理人。

  作为本人的全权委托和特别授权委托代理人,授权范围包括但不限于:

  提起诉讼;出席庭审;申请诉前和/或诉讼财产保全和/或证据保全;起草、签署并提交法律文书;承认、变更、放弃仲裁或诉讼请求;进行调解、庭外或庭前和解;提起上诉;申请执行;接受法律文书的送达;指定银行帐户接收执行或和解款项和/或法院退款等。

  委托人:_______

  日期:_______年____月____日

法院委托书范本 篇3

  司 法 鉴 定 委 托 书

  泸州医学院司法鉴定中心:

  委托人,性别,家庭住址(或工作单位): 身份证号码:。

  被鉴定人

  于

  ****年**月**日在因 受伤,伤后在 治疗,于 年 月 日出院,现已治疗终结。

  1.申请使用标准:□《道路交通事故受伤人员伤残评定》

  □《劳动能力鉴定·职工工伤与职业病致残等级》 □其它

  2.鉴定项目: □伤残等级鉴定

  □损伤程度鉴定

  □医疗过错鉴定 □误工损失日评定 □护理依赖程度鉴定 □劳动能力鉴定

  □医疗费用合理性鉴定 □残疾辅助器具及费用鉴定 □亲子关系鉴定 □后续治疗费鉴定 □因果关系鉴定 □住院时限鉴定 □骨龄鉴定

  □亲权关系鉴定

  □其它

  委托单位(人):

  委托时间: 年 月 日 泸州医学院司法鉴定中心地址:泸州医学院忠山校区图书馆底楼

  电话:0830- 传真:0830-

  24小时热线:*** E-mail:lzmcsfjdzx@

  告 知

  道路交通事故常涉及到的司法鉴定项目告知如下: 1.交通事故伤残等级评定:根据GB—xx《道路交通事故受伤人员伤残评定》可评为十个伤残等级,作为伤残赔偿金的核定依据。

  2.伤病关系鉴定:评定道路交通事故受伤人员伤残程度时,可对伤与病等关系进行鉴定。3.后续医疗费鉴定:如:内固定物的取出费用;必要的整形美容费用;颅骨缺损的修补费用等。此项是对损伤经治疗后,体征固定而遗留功能障碍,需再次治疗或伤情尚未恢复需再次产生治疗费用。

  4.残疾辅助器具鉴定:例如:假肢安装、轮椅配置等。

  因伤致残的当事人为其遭受创伤的身体器官功能、辅助实现生活自理或者从事生产劳动而购买、配制的生活自助器具。5.护理依赖程度鉴定:分为完全护理依赖、大部分护理依赖及部分护理依赖,此项目为因伤致残的当事人提供护理费赔偿的依据。6.护理人数鉴定:根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》之规定,为因伤致残的当事人特殊情况提供需护理人数依据。7.误工、护理、营养时限鉴定:特别针对伤情尚未达到评残标准的因伤致残的当事人,使其得到一定的合法赔偿,此鉴定提供核定误工费、护理费、必要的营养费用的依据。8.医疗费审查:在遭受人身伤害之后接受医学上的检查、治疗与康复训练所必须支出的费用进行审查。作为医疗费用赔偿的依据。

  如需鉴定请提供如下送检材料:

  (1)司法、机关、行政机关、社会团体、企事业单位司法鉴定委托书及公民个人司法鉴定申请或委托;

  (2)《交通事故认定书》原件及复印件;(3)出院病情证明书及住院病历并加盖医院公章;(4)伤者的身份证或户口本原件(备复印件1份),(5)X光片、CT片、MIR片及相关报告单,以及近期复查片;(6)面部有瘢痕的伤者,建议带伤前5寸彩照。

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