医患纠纷报告 篇1
面对全国医患关系紧张，医疗纠纷日益增加的局面，桃坪镇卫生院维护社会稳定领导小组下发《关于进一步落实矛盾纠纷排查化解工作责任的通知》。根据《通知》要求，我村卫生室于10月30日至11月3日全面对本村卫生室近几年在营业过程中与患者或患者家属是否发生矛盾、产生纠纷或潜在纠纷进行了详细回顾。现就本村卫生室医患关系及纠纷排查化解情况汇报如下：
一、深刻领会、认真对待。
市场经济条件下，近几年来我国的医患关系日趋紧张，医疗纠纷日益增加，一方面经常有病人投诉、殴打甚至杀死医务人员的事件发生，另一方面医务人员也多有抱怨。为处理病人投诉和医疗纠纷，卫生行政部门、医院主管部门和相关医务人员要耗费大量的时间和精力。医患关系紧张不仅影响到患者及家属的心理，影响到和谐社会的构建，也严重干扰了医疗单位的正常工作秩序，加重了医疗管理部门的工作量和医务人员的心理压力，降低了医疗单位和医务人员在社会上的声誉形象。重建和谐的医患关系，维护正常的医疗服务秩序，维护医患利益，成为我们“网底”人员必须面对的话题。
二、详细回顾，具体排查。
在这几天时间里我村村医放下手里其他事务，详细回顾近几年与患者及患者家属相处情况，对于自己怀疑有潜在矛盾的患者及患者家属主动上门了解情况，耐心解释，把矛盾化解在萌芽状态。经村医详细回顾，具体排查，我村卫生室与患者及其家属未发现有矛盾、纠纷及潜在纠纷存在。
前车为鉴，防患未然。
鉴于其他医疗机构由于没有处理好医患关系造成一系列的悲剧发生，为了继续保持我村卫生室良好的医患关系、就医环境，杜绝不良事件发生，我村卫生室将继续努力。
1、尊重领导安排，高度重视。医患关系无小事，加强自己业务知识学习，锻炼自己为人处事能力，学习与患者交流沟通技巧，体现“医乃仁术”精髓。
2、宣传医药政策，避免误解。利用板报、印刷品、标语等形式积极有力宣传国家相关医药卫生政策，使辖区村民对目前医药政策了然于心，避免产生误解，做到明白就医、文明就医。
3、创造舒适环境，患至如归。卫生室内各室标志明显，物件摆放整齐有序，干净卫生，医生言行举止热情大方、得体，使患者就医不产生逆反心理，舒心就医，安心就医。
4、公开业务程序，透明办工。卫生室除接诊村民就医外，很大一部分工作属公共卫生范畴。如：合疗门诊报销、药品“三统一”零差率销售、慢病管理及防疫妇幼等等做到公开、公正，透明办工。
金湾村卫生室医患纠纷自查自纠报告至此，如有不妥之处望领导、各位同仁诚恳指正！
谢谢！
桃坪镇金湾村卫生室
20xx年11月4日
医患纠纷报告 篇2
酷暑挡不住探寻的脚步，酷暑挡不住解决问题的热情。医患纠纷频频出现，到底谁对谁错?纠纷解决到底该如何进行?暑期，南中医学生带你探索医闹到底怎么办?
7月11起，若水团队组织开展以“医患纠纷现状与调解方法调研”为主题的暑期社会时间，对南京、苏州等地的中医院进行实地调查研究活动。不畏暑日，不畏奔波，若水团队走访了南京、苏州、淮安、连云港等多家医院，用一片赤子之心去发现问题根源，去寻找解决问题的关键所在;用科学的数据收集方法，去实地调研，去跟踪调查，去走访调解委员会(部门)，去寻找答案。
xx年7月20日，若水团队主要是在仙林中心医院、江苏省中医院鼓楼医调委进行调查，主要对象是医生对于医闹态度的调查、患者对于医闹态度的调查以及医调委在医患矛盾中起到的调解作用。
本次调查，医护人员方面的问卷进行患者和医生的问卷调查活动。
本次调查，医护人员方面的问卷我们主要是在医护人员休息的时候进行问卷填写，这样不会给医护人员带来工作上的干扰。抽样方法采取滚雪球模式，并且与网络调查同时进行，由一位医护人员带给另外的医护人员填写，循环往复，这种方法能够大大减少我们的调查难度与节约了我们的调查时间。
患者方面信息的收集，我们主要是通过面谈访问进行调查。我们通过友善的态度、循序渐进地询问，收集患者对于医患矛盾方面的看法
—跟踪调查
另外一队，进行跟踪调查，主要由张敏同学带领小分队成员进行。张敏同学经过患者同意，与患者一起体验全部的挂号、排队、就诊、缴费、拿药的过程。在进行跟踪调查的同时也和患者进行沟通，了解他们的需求
—调查小结
经过简单调查，发现儿科、肾科、眼科等科室排队的平均时间超过一个小时，并且若有患者来的晚，该患者将可能排不上号。而且在取药的时候，患者喜欢就近的楼层进行取药或者说是不愿意爬楼进行取药，不同楼层的中药取药房之间的排队取药所花时间不同，在排队上的耗时一楼的患者与二三楼的患者相比，时间远远超过平均取药时间。
在排队时候，有的科室离茶水间比较远，一些年纪较大的患者走路不是特别方便，在这个时候，导医台边上能有简单提供茶水的地方显得极其重要。
两队成员汇合后，我们对问卷和面谈内容进行数据整理和数据分析，把表现出的问题汇总。而后，我们带着问题去调解委(部门)，交流关于诸多问题，了解他们的宗旨和解决办法。
相信通过这样的实践，我们可以更加清晰的看见问题的根本，而不是去听信那些被舆论夸大的事件。对于善意的受害人，不仅要通过调解，并且要提供有效的法律援助，为共建社会主义和谐社会添砖加瓦!
同时关于医院就诊，我们通过调查提出两点建议：
1.完善各个医院之间相互联系，患者健康状况和用药情况的详细数据。
通过互联网，让每个给患者看病的医生都可以了解到，患者现在和之前的状况，可以更精确的做出诊断，避免误诊。并且白纸黑字记录在案的用药病史，可以为医生提供参考，也可以为纠纷提供证据，真正做到让医生细心，患者放心。
2.在社区里设立一个挂号的机器，方便年老患者挂号。
3.在社区里公告处明确医院班车的时间，给患者提供便捷。
1、在现今社会，招聘会上的大字报都总写着“有经验者优先”，可还在校园里面的我们这班学子社会经验又会拥有多少呢?为了拓展自身的知识面，扩大与社会的接触面，增加个人在社会竞争中的经验，锻炼和提高自己的能力，以便在以后毕业后能真正真正走入社会，能够适应国内外的经济形势的变化，并且能够在生活和工作中很好地处理各方面的问题，我走进了当地医院，开始了我这个假期的社会实践。
2、酷暑挡不住探寻的脚步，酷暑挡不住解决问题的热情。
3、酷暑挡不住探寻的脚步，酷暑挡不住解决问题的热情。
4、在现今社会，招聘会上的大字报都总写着“有经验者优先”，可还在校园里面的我们这班学子社会经验又会拥有多少呢?为了拓展自身的知识面，扩大与社会的接触面，增加个人在社会竞争中的经验，锻炼和提高自己的能力，以便在以后毕业后能真正真正走入社会，能够适应国内外的经济形势的变化，并且能够在生活和工作中很好地处理各方面的问题，我走进了当地医院，开始了我这个假期的社会实践。
1、短期的社会实践，一晃而过，在这其中，让我从中领悟到了很多的东西，而这些东西都将会让我终生受用。新的学期开始了，新一轮对医学知识的吸收和总结也拉开序幕，我会投入百分之百的努力，争取早日成为一名优秀的医务工作者。
2、在社区里公告处明确医院班车的时间，给患者提供便捷。
3、在社区里公告处明确医院班车的时间，给患者提供便捷。
4、短期的社会实践，一晃而过，在这其中，让我从中领悟到了很多的东西，而这些东西都将会让我终生受用。新的学期开始了，新一轮对医学知识的吸收和总结也拉开序幕，我会投入百分之百的努力，争取早日成为一名优秀的医务工作者。
医患纠纷报告 篇3
今年7月26日，我院组织相关职能科室负责人在副院长xxx带领下，历时三天，对我院近三年来的医患纠纷调解工作进行了调研，现将调研情况报告如下：
一、基本情况
我院，系二级甲等医院，在职职工348人，其中医、药、护、技人员292人。近年来，我院积极响应卫生部及省厅的号召，先后开展了“以病人为中心、以质量和安全为核心”的医院管理年活动、“医疗质量万里行”及创建“平安医院”等活动，通过这些活动的开展，我院的医疗质量和服务水平有了明显的提高。在医疗安全方面，虽然我们在防范医疗纠纷上进行了不懈的努力，但随着年住院人次和门诊人次不断增加，病床数由07年前的220张增至现在的300张，医患纠纷也随之呈上升的趋势发展。本次调研统计资料显示：20xx年至20xx年6月期间共发生医疗纠纷51起，发生群体性闹事6起，停尸2起，集中闹事8起，打伤我医务人员3起，损害公物1起；医疗纠纷赔偿48起，赔偿总金额90.58万元，平均每起赔偿3万元，最高赔偿额20万元；在处48起的纠纷中：双方调解25起（52%），卫生行政部门调解26起（54%），诉讼4起（8%），医疗鉴定14起（29%），公安、司法部门调解6起（13%）；参加医疗责任保险人员291人，年均保金4.8万元，保险赔付金年均5.3万元，医疗责任保险作用差；我院虽有独立的警务室，配备人员2人，调处群体性闹事纠纷3起，医院安排运行费用3万元，但调处效果一般。
二、调研中发现存在的医疗安全问题
1、医闹现象越演越烈从调研情况看，我院医患纠纷呈逐年上升趋势，无理取闹的现象尤为突出。有少部分患者及家属企图通过医闹获得经济补偿，或把一些矛盾转化为医疗纠纷，达到“小闹小赔、大闹大赔”之目的。近三年来，我院在处理51起医患纠纷争议中，患者采取医闹方式解决的就有14起（27%）。如某某之子出生9小时，诊断为：1、先天性心脏病。2、重症肺炎。3、肺透明膜病变。因病情危重、复杂，终因抢救无效而死亡。其家属不听医院、公安及卫生主管部门调解人员解释，聚集30余人围攻辱骂软禁参与调解人员达6小时之久，围堵调解室大门，不让调解人员上厕所、喝水、吃饭，甚至还与调解人员发生扭扯，撕烂其工作服。连续三天在医院内围攻和辱骂我医务人员，严重干扰医院的正常医疗秩序。后经尸体解剖及医疗事故鉴定不属于医疗事故，医疗行为无过错，才使这场事件才得以平息。
2、医务人员被打时有发生从调研发现，医疗环境不容乐观，医生的人身安全受到威胁。近三年来，我院医务人员无辜被打现象逐年增多。内一科主任因向患者家属某某对其病情解释不满而被打；急诊科主任因没有满意回答患者某某的咨询而被打；院领导没有满足患者家属某某过高的医疗纠纷赔偿无理要求而被打。属于此问题的有3例（6%）。
3、医患沟通和知情告知不规范、不到位从51起医疗纠纷中发现，医患沟通不到位的有21例（41%），知情告知不规范的有15例（29%）。
4、责任心不强，防范意识差个别医生工作粗疏，凭经验办事，不注意吸取别人纠纷中的经验教训，忽视按规章制度操作，病情发生变化，患者或家属反映后未及时处理，个别病史询问及查体不细，记录不祥，重辅助检查，轻查体。属于此问题的有9例（18%）。
5、规章制度不落实本调研的案例中有检查诊断不及时，有误诊误治、用药不当、手术误伤腹腔正常脏器等，这与规章制度不落实、未能严格落实医疗核心制度、层层把关，认真查对有关。在51起医疗纠纷中属于此问题的有6例（12%）。
6、基础理论差、临床经验不足表现在用药不当加重病情，医生对有的病情发生发展转归缺乏预见，患者病情突发恶化，或接报告后未引起重视，处理不及时或缺乏，没有严密观察病情。在51起医疗纠纷中属于此问题的有4例（8%）。
7、医疗文书质量差缺乏自我保护意识，表现在记录不及时，表达用词不当，时间不准确，前后矛盾，有些处理在记录中没有真实地反映出来，医疗文书问题被患方恶意利用加剧纠纷。在51起医疗纠纷中属于此问题的有17例（33%）。
8、对患者病情变化警惕性不高患者病情突然变化，家属向值班医生反映病情后，未引起重视并及时处理，导致患者病情进一步恶化或死亡引发或加剧纠分。在51起医疗纠纷中属于此问题的有2例（4%）。
9、怕麻烦、保名声患者病情突发意外，医师进行了积极抢救无效死亡，医院本身无明显过错，但有的患者及家属大吵大闹，患者家属又不进行医疗事故鉴定，医院怕影响正常工作，家属一闹，院方用钱了事。属于此问题的有1例（2%）。
10、敬业精神和职业道德较差。少数医生对病人关注不够，缺少敬业精神，既影响了医患关系，又增加了患者对医生职业道德的信任危机和医生诊疗水平的怀疑。属于此问题的有1例（2%）。
11、医学科普宣教工作不到位。由于医学科普知识宣传工作不到位，患者对医学科学的特殊性、风险性和不可预知性了解不多，缺乏必要的认识，而对疾病痊愈和治疗效果存在不切合实际的期望值过高，一旦患者死亡，或治疗后留下后遗症，就认为是医院的责任，容易出现患者“横蛮无理”的现象，而导致医患关系激化，使医患纠纷数量增加。属于此问题的有15例（29%）。三、意见和建议
1、提高认识，高度重视医患纠纷调解工作医患纠纷看起来是医院和患者之间矛盾，但这一纠纷倘若不引起重视，或者听之任之，将影响社会的安定，造成不良的社会影响。建议要从维护社会治安的高度，要从建设文明医院的高度，要从构建和谐社会的高度，要从保护医院正常医疗秩序的高度来认识医患纠纷的调解工作的重要性，把医患纠纷调解工作摆上医院及政府部门的重要议事日程。
2、成立组织，建立化解医患纠纷调解有效机制医疗纠纷发生后，医、患是这一矛盾的两个对立面，单靠医院和卫生主管部门处理非常棘手。借鉴外地经验，结合我院实际，建议尽快成立由政府部门组建的“桑植县医患纠纷调解中心”，为医患纠纷处理搭建平台。实现在第一时间内将医患纠纷从医院现场转移到调解中心，进行有序调解处理，减少无理取闹和“医闹”现象，保障医患双方合法权益，保障医疗机构正常的诊疗秩序和病人良好的就医环境。为了体现调解中心工作的公平公正，以及具有医患双方都能信得过的独立性和权威性，建议医患纠纷调解中心作为法院人民调解委员会的下设机构，主任由政法委分管调解工作的副书记担任，副主任由公安局、司法局、信访局、民政局、保险公司、卫生局分管副局长担任，委员由本地具有法学、医学专长的人大代表、政协委员，医疗专家库人员和其他知名人士担任。根据需要聘任具有丰富调解经验专职调解员，同时聘任管辖区内的司法所长为兼职调解员。同时建议，在医患纠纷调解中心未成立之前，应进一步加强和完善警院联防联动机制。
3、发挥医疗保险作用，为医患纠纷调解奠定经济基础为提高医疗机构防御医疗风险的能力，应建立并完善医疗风险的社会分担机制，可建立由医院、医务人员、病人三方共同投保的医疗责任保险，预防和减少医疗纠纷带来的风险隐患，从而减轻医院、患者及社会所面临的压力，最重要的为调解工作奠定坚实的经济基础。保险公司人员作为调委会成员之一，积极参与调查、调解与处理工作。从我院的参保情况看保险部门没有发挥其应有的作用。
4、强化医疗安全及质量监管，不断提高医疗服务水平卫生行政部门和医疗机构要进一步提高医疗服务质量和强化监督管理，完善医患纠纷预防、排查、处理机制，加强对医护人员的职业道德教育，规范执业行为，增强责任意识和防范意识，减少医疗事故，确保医疗安全。属于医院方的责任，做到不推不卸、主动承担。院卫生部门要建立内部医患纠纷定期通报和重大医患纠纷及时通报制度，问责制度，汲取教训，引以为鉴，减少医疗事故的发生。要通过进一步开展“医院管理年”、“平安医院”、“医疗质量万里行”等活动，增强医务人员的服务技能，提高医疗机构的服务水平，构建和谐医患关系。
5、加强医学知识宣教，营造良好的医患氛围医疗机构要强化院务公开意识，建立统一协调的信息通报机制，及时向新闻媒体通报最新的医疗服务信息，增强透明度，满足患者知情权和选择权。新闻媒体要把握正确舆论导向，对一些医患纠纷要坚持客观公正、实事求是报道。有关部门组织力量、采取多种形式，广泛宣传生命科学和临床医学的特殊性、高科技性和高风险性，引导群众理性对待可能发生的医疗风险和医疗损害纠纷，营造和谐医患关系的舆论氛围。
6、加强医务人员责任感教育医疗工作关糸到人的健康和生命安全，医院管理者要经常进行医疗安全、规章制度教育和检查落实，要让医护人员清醒的认识到，在新形势下应有的紧迫感和防范意识，让他们树立起对工作极端负责，对技术精益求精，对患者极端热忱精神良好的工作习惯，在诊治中，细致地做好每项诊疗工作。
7、严格落实各项医疗规章制度严格落实各项规章制度，是预防和减少医疗纠纷的关键，要认真落实首诊负责制，医院要按病种专科专治，认真查体，严格三级检诊查房制度、科内会诊和科间会诊，集思广益，减少失误，需作的相关检查要尽快尽可能完成，要重视护理等级，病情可能发生的危险因素需向家人祥细交待，并做好记录，要注意药物毒副作用。
8、勤奋学习，更新知识无论年轻医师或临床经验丰富的老医师，都需学习更新知识，不断提高自已的理论水平，要总结自已和别人的经验教训，增强诊疗技术的综合能力，减少误诊误治情况。
9、严把医疗文书质量关医疗文书质量，不仅是医疗质量的体现，也是严防医疗纠纷的重要措施，要认真、及时、准确的完成医疗文书记录，及时反映病情演变及处治情况。
10、值班医生要重视患者主诉患者诉不适，无论白天晚上、都要及时到病房查处。对有些患者反复诉不适，一时难于明确原因者，要密切观察，及时处理，说话需谨慎，为自已留有余地。
11、认真对待和处理每一例医疗纠纷一旦出现医疗纠纷，医疗纠纷管理者及当事人都要认真对待，态度真诚，注意方法，以理服人，切忌对抗加剧矛盾，激发投诉者抓把柄。及时做好医疗文书菅理，对死因不明、患者及家属无理取闹者，无论管理者及责任人，都应走医疗事故鉴定和法律保护之路。要尽可能进行尸检，不可随意满足死者家属要求给予经济赔偿化解矛盾，而助长“医闹”陪钱的歪风。
医患纠纷报告 篇4
xx省x市第一人民医院3名医生在门诊为病人看病时被一名男子捅伤，其中耳鼻喉科主任医师王某某因抢救无效死亡，另两人受伤。据初步调查，33岁的犯罪嫌疑人连某曾在该院进行鼻腔微创手术，由于认为医生没有治好他的病而最终向医生举起了屠刀……
类似对医护人员的暴力加害事件早已不是新闻。据网上对20xx年1月至10月间媒体报道的伤医事件进行的不完全统计，20件中有18件与医患纠纷有关，已造成4名医生在工作岗位上殒命。其中，患者家属是最主要的肇事者，比重高达60.0%，其次是患者本人，占比为30.0%，原因一般都是出于医患纠纷。
医患纠纷是指患者与医院、医生在疾病诊疗中产生的纠纷。这里要特别区别于单纯的医学美容或单纯的药品买卖，因为后两者不以疾病为前提。美容可能只是为了让自己在外表上更具吸引力；买药可能只是为了预防疾病而储备药物，它们更符合服务合同、买卖合同的特征。
为应对日趋紧张的医患关系和高发的袭医事件，有学者提出了将医患关系纳入消费者权益保护法调整范围的建议。理由为：一是现有法律对患者保护不力是患者转向私力救济的主要原因。相对医生而言，患者处于弱势地位，一般的民事法律调整的是平等主体之间的法律关系，而消费者权益保护法强调给处于弱者地位的消费者提供强保护，一旦患者有了更好的法律救济途径，就不会采用袭医这种极端方式。二是“医院——患者”关系符合消费者权益法中的“经营者——消费者”关系。一方面，虽然医院具有一定的公益性，但随着市场经济的不断深入，医院的营利性特征日益明显，诊疗行为已成为医院创收的重要途径，因此可以将医院的诊疗行为视为经营行为，将医院视为经营者；另一方面，患者为购买药品和获取医疗服务支付了费用，应视为消费者，享有安全权、知情权等。
实际上，虽然长久以来，各界对医患关系是否适用消法众说纷纭，但迄今为止我国消法仍未将其纳入调整范畴，这在最新修改的消法中可以得到印证，相信立法者对此必然进行过审慎的考量。笔者赞同立法者的做法，认为医患关系不能用消法进行调整，主要有以下几方面的考虑。
1、医患关系不属于消法中的消费关系。医患关系产生的前提是患者的疾病需要到医院进行治疗，这一前提的存在使得医院、医生与患者之间成为对抗疾病的共同体，而不是经营者与消费者之间的纯粹经济利益关系。例如，在消法调整的买卖行为和服务行为中，经营者和消费者都有自主选择的权利，这一点在医患关系中就要大打折扣。首先，无论哪个病人到医院，从法律和道义上说，医院都不能拒绝；其次，在紧急情况下，急救车往往会将病人送往最近的医院，这时病人也没有选择权；再次，在“非典”等特殊时期，对传染病人的治疗是强制性的，医院和病人都没有选择权。
2、消法中规定的“反欺诈”和“知情权”等也无法适用于医患关系。由于患者的知识水平及心理素质存在差异，医生不可能将真实病情病因告诉每个患者。特别是对一些心理素质差的重症患者，如实告知只会起到反作用，就连病人家属也往往要求医生对病人进行隐瞒。试问在这种情况下，患者又如何依据消法行使其知情权和反欺诈权呢？
3、医学的不确定性使消法适用时缺乏评判标准。消法中典型的消费关系，如买卖关系、服务关系中，产品质量、服务质量要么是法定的，要么是双方约定的，总会有一个参照标准，而医患关系中的诊疗行为不具有这种特定性。诊疗由疾病而起，这就决定了诊疗本身就是一种高风险行为，目前为止还没有哪个国家的医院或医生敢打包票说能100%治愈某种疾病，或能将该疾病控制在某一程度，法律也不可能制定这样一个标准。因此，消法中缺乏与诊疗行为相对应的评判标准，无法对其进行调控。
4、将医患关系纳入消法不利于维护司法统一。侵权责任法出台前，医患纠纷在处置上存在法律选择混乱的现象，有的起诉违约责任，有的起诉侵权责任。侵权责任法统一了医患纠纷的法律适用，即无论医疗事故还是非医疗事故，一律适用侵权责任法的规定。与侵权责任法相比，消法无非是多了一个“反欺诈”条款的救济，但正如前文所述，鉴于诊疗行为的不确定性，该条款基本上是用不到的，那么再将消法加入医患纠纷法律选择的序列又有什么意义呢？反而容易重新造成法律适用上的混乱，并进一步导致司法不统一。
5、消法的法律定位可能会对解决医患纠纷起到反作用。很多支持用消法调整医患关系的人都认为，患者是弱者，法律应加强对弱者的保护，而消法正是这样一部保护弱者的法律。可到底如何评判谁是弱者呢？现在，要想成为一名医生，一般都要经过8年的本、硕教育，一线城市更是直接要求博士毕业。据统计，我国每年的医学毕业生中，只有六分之一能进入医院工作。可见，在一名医生的成长过程中，无论是国家、家庭还是医生本人的投入都是非常大的。工作后，医生承受的劳动强度和心理压力也非一般行业所能体会。受袭死亡的医生往往在生命的最后一刻仍然坚守在自己的岗位之上。而这些发生后，舆论却多偏向患者。诚然，在疾病治疗面前，患者是弱者，但不可否认的是，在舆论面前，医院、医生也是弱者。此时，法律的价值取向就颇为重要。如果适用消法，无论最终处理结果如何，给法官带来的强烈暗示就是天平要向患者倾斜。笔者认为，这样将导致患者“消费者就是上帝”的思
想进一步膨胀，也使医生在诊疗时畏手畏脚，甚至出于自我保护的考虑而进行选择性医疗，最终结果恐怕是对双方都不利，甚至会进一步放大医患矛盾。因此，笔者认为，法律处理在医患关系问题上还是应强调平等保护。
医患纠纷如何处理确实值得我们好好反思，特别是要从医疗体制改革上寻求合理化路径，但无论如何不应将医患关系纳入消法。