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医院医保述职报告 篇1
这一年，对于我来说，是非常有意义的一年，也可以说在我人生当中，这段回忆更是抹不去的。首先，我想借这个机会感谢科室的各位领导，感谢领导对我的信任，给了我一个非常好的锻炼的机会。今年四月份我接受科室安排，到医保中心工作和学习，差不多一年的时间，因为与本职工作有着密不可分的关系，作为我个人，不仅非常愿意，更非常珍惜这次机会，从4月1日到现在，虽然还不到一年，但也已经在另一个环境中经历了春夏秋冬，现在的身心多了几分成熟，对科室也多了几份想念，同时更感觉对医院和医保中心多了几分不同的责任。
在新的环境中，我也为自己明确了新的工作方向和目标：尽量的减少我院的拒付，同时更多的掌握医保政策。为了实现这个方向和目标，我也做了小小的规划，争取在工作中多积累、学习中多思考，发现问题多反馈。
到医保中心已经八个月了，工作是紧张而充实的，每个月都必不可少地会安排加班，有时更会有整整一天的连续加班，包括中午和晚上。工作辛苦而忙碌，主要的工作是对北京市涉及的所有定点医疗机构进行门诊票据的审核。从4月1日截止目前，我的工作审核情况如下：审核门诊上传及手工退单人次总共约15251人次，审核涉及金额约3543万元，审核单张票据总共约46万张，最高单日审核量达到了350多份。除了对基本医疗保险的审核，有时中心还会安排我对各定点医疗机构报送的海淀医保票据进行审核或帮助复审组对已审票据进行复审的抽查工作。
在医保中心工作的一些同事一部分是来自各家医院，大家在一起相处融洽，也经常会针对各家医院的不同特点进行互相的学习和讨论，这使我对其他医院相关科室的工作性质、工作程序也有了更多的了解。审核工作中，因为票据是以个人为单位装订报送的，相对定点医疗机构来说，审核及发现问题也是随机的，在审核的同时，我非常注意审核中出现的各种情况，并着重积累相关的临床知识和医保的相关政策、更重要的是造成拒付的各种原因。包括超物价收费、非本人定点、开药超量、超限级收费、自费药品、改变用药途径、门诊票据日期与住院日期交叉、非临床诊断必需的诊疗项目、部分先天疾病治疗费用等等几种拒付情况进行了登记和总结。最重要的是针对工作中遇到的我院出现的各类拒付问题，进行及时的总结、汇报工作。我院涉及的问题有超限级的诊疗项目、超限级用药、开药超量、科室超物价收费等等，每次中心组务会和小教员会后，针对会议中通知的与医院利益紧密相关的信息，我都会及时反馈，并坚持每周四回单位向各部门主管医保工作的`领导进行了书面的工作汇报，无论刮风下雨，从来没有间断，我想我会继续把它当成了一项任务和责任来认真对待和完成。
针对我院门诊票据个别月份出现大量未上传事宜，为减少因退单，延迟报销而引起病人与我院发生矛盾，避免不必要的纠纷，我还专门请教了中心审核组长及中心网络工程师等相关人员，总结了原因，并且及时与我院医保办专管上传的人员进行联系、沟通，极力帮助解决工作中存在的各种隐患，尽量避免因现在的费用不上传、退单，而变成持卡后因无上传信息而造成的拒付。不管是拒付医院还是拒付病人，造成拒付的原因基本是相同的，针对费用较大的拒付或因医生的屡次失误造成的拒付，有时我也会及时与相关科室联系或打电话提醒告知相关医生，希望其能够引起足够的重视，避免发生重复原因的拒付，由此也得到了医生们的感激。甲流严重期，中心组务会中提出了明确不予报销的个别中药饮片复方，周四，我也及时将此消息通知各位领导，对此医保主任也及时下达文件给相关科室，在同期就做好防止拒付的准备工作。有时我也会利用周四回院的方便条件，帮助科里及医保办带送一些重要的申报材料或文件，积极地帮助同事联系申报材料的经办人，协调、接收相关的传真资料等。
八个月的时间，从最初的摸索、学习、到工作中发现问题、及时反馈，到目前拒付情况的大大减少，从被拒付的多样化到现在的拒付情况比较单一，看着中心同事对我院的拒付情况反映也越来越少，我也感到非常开心和欣慰。
为了更好的掌握医保的相关政策，充分利用好这段工作的实践和经历，更好的将理论和实践相结合，今年我还利用休息时间，参加了劳动和社会保障专业的学习班，希望通过系统地对社会五险的学习，完善自己，更好的把科室的工作做好，把本职工作做好。在医保中心的工作期间我还利用休息时间查阅一些相关的政策，翻阅了大量的资料，分析产生拒付的原因，针对定点医疗机构如何预防拒付的问题，写了论文一篇。
明年二月底我就可以回“家”了，在剩余三个月的工作和学习中，我会更加努力的学习相关政策，配合医保中心将高峰期的工作完成好，将医院和科室交给我的任务完成好，希望早点回院，更快更好地和同事们一起投入到新一年的科室建设工作中去。
医院医保述职报告 篇2
20xx年后勤保障科围绕三级医院创建目标，坚持强化管理、提升素质、保障临床、服务患者、节能降耗的宗旨，较好地完成了全年的工作任务，现总结如下：
一、科室管理
1、每月召开后勤保障科工作会议，全面传达院周会精神，组织政治学习、后勤各项规章制度、职责学习等，使大家牢记工作职责，规范要求。同时，水电班坚持每日晨会制度，由班长主持，开展工作讨论、学习操作规程等，有效提高了水电班人员业务素质。
2、加强后勤报修服务管理，做到随报随修，且报修有登记，修复有反馈，责任到人，奖罚分明。
3、强化设备安全管理，设备按要求进行规范化管理，责任落实到人，坚持运行安全巡查，严格执行交接班制度，定期进行设备检查、保养。
二、安全生产
1、强化安全生产责任制。按照“谁主管，谁负责”的原则，后勤保障科牵头与各科室负责人签订消防安全责任书，使目标层层分解，责任层层落实，形成了“齐抓共管、群防群治”的良好局面，让全院所有科室、职工都参与到医院安全生产工作中去。
2、定期进行安全检查。安全检查小组每月25日组织水、电、消防相关责任人深入全院各科室对用电、用水以及电梯机房、制氧机房、配电房、单身宿舍等重点部位进行安全隐患排查、复查，并对排查出的问题进行分类整治检查，一般问题现场进行整改，对发现较大安全隐患制定了整改方案。1—11月开展专项安全检查12次，排查较大安全隐患10起，整改到位8起，整改率80%。并在8月份在全院开展“夏季后勤保障安全隐患排查”专项活动。
3、强化消防安全。为了提高职工实际防火能力，后勤保障科组织临床科室、消防重点部位进行消防演习，先后进行了“病员疏散、干粉灭火、消防栓灭火”等实地演习，极大地提高了全院职工的消防安全意识和技能。全年组织消防与培训演练41次，消防知识考试858人次。更换到期灭火器330只，更换维修疏散指示灯50个，更换消防应急灯30个，更换烟感探测器40个，消防建筑设施维保26次。
4、严格设备运行管理。电梯、配电房、制氧机房、泵房、压力容器等严格执行每日巡视、运行登记和机房管理等各项规章制度。
5、重视特种岗位技术培训和特种设备规范化管理工作。今年效验检测压力表、安全阀、绝缘工具共计39件，压力容器6台、电梯16台。积极派送员工外出参加特种作业操作培训，3名电工通过电工上岗证年审。7名电工获得制冷与空调设备运行操作证书。
6、重视污水处理和医疗废弃物处理工作。积极与市排水管理处及污水处理厂签订三方《污废水排放管理协议书》，认真对待上级主管部门定期、不定期检查，积极整改检查中发现的问题。20xx年污水检测合格，未发生医疗废弃丢失现象。
三、日常维修
20xx年全年拆装空调26台 ，维修空调56台，清洗中央空调水系统2次，清洗风机过滤器约590个，清洗回风滤网约3690个，安装维修管道约800米，清洗蓄水池1次消毒2次，疏通下水道约20xx余次，维修水泵14台，维护制氧机4次；维修灯具3753次、更换开关、插座181只，维修传呼系统293次，维修小家电2712个，清洗路灯灯172个；维保电梯384次，维修电梯35次，维修锁具1800件，维修加固候诊椅及陪护椅122张，安装电缆590余米。按照记录水电全年维修大小项目多达8600余次。后勤人员从下水道疏通到各种维修没有叫累没有怕脏，工作的复杂性和零碎性有力地保障了医院工作的正常运转，医院的每个地方、每个角落都有我们后勤人员的身影和洒下的汗水。
四、节能管理
1、认真做好水、电、气消耗量月报工作，加强同期比较监控，要求各科室节约用水，节约用电，节约用气，降低能耗。
2、要求水电工下修制度化、常态化、深入各病区巡查检修，杜绝长流水、长明灯、跑冒滴漏现象的发生。
3、凡是损坏的日光灯管全部更换成LED节能灯管。
4、根据气温情况及时开关中央空调；路灯全年均按季节调整开关时间，既保证了照明又避免了浪费；楼梯、电房走廊均换成了声控灯“人来灯亮，人走灯灭”。
20xx年在医院医疗设备增加、实习进修人员住宿增多、病理科装修、二号楼装修、西区医院门诊楼装修及建筑施工和水费及蒸汽费价格上涨等情况下，20xx年与20xx年同期相比，水费增加5.4万元，增幅11.7%；电费增加6800元，增幅0.17%；蒸汽费增加17.7万元，增幅 13.6%。
五、外包单位管理
为更好地服务临床一线，今年与华南物业公司、南澳洗涤服务公司续签了新合同，签订后双方责任更加明确，要求更加细化，合同的约束力进一步增强，专人负责考核，定期和不定期检查，实行分值考评，将检查时发现的问题及时反馈外包单位并跟踪落实整改。外包公司都因在每月一次的满意度调查中因服务瑕疵被处罚。
1、20xx年洗涤质量扣款共计600元。并针对科室提出的洗涤质量问题，及时与护士长沟通并了解原因，约谈南澳负责人协调解决，进行限期整改，减少了洗涤物品洗涤中存在的问题，最大限度地满足临床需要。
2、采取了奖与罚相结合的方法对华南物业进行考核。每天对华南物业进行监管和指导，发现问题限期整改。每月底进行保洁质量检查，并结合全院各部门的满意度调查情况，对华南物业进行考核，20xx年扣款共计3911元。
六、卫生城市、文明城市创建
为切实将创建卫生城市各项工作落到实处，为患者营造安全、整洁、舒适、文明的就医环境，后勤多次组织对病区、食堂、院内及家属区进行了除“四害”工作；对院内及家属区的绿化带进行修剪和整治，尤其是对家属区进行了彻底清理，做到“无死树、无枯枝、无垃圾”。 院内认真做好控烟宣传教育活动，华南成立了控烟小组，组建吸烟劝导员队伍，制定了控烟激励考核方案，20xx年对华南控烟奖励5120元，最大限度地调动华南员工控烟积极性，使控烟工作取得明显成效。从而顺利通过了卫生城市和文明城市的明查暗访。
七、物资采购管理
加强后勤物资采购的控制工作，严格执行物资采购程序，批量、大件物品实行招标采购。做到货比三家，积极进行网上采购、招标采购，保证了采购质量，控制了采购价格。办公用品与20xx年同期相比，减少1400元，减幅0。88%。
八、其它工作
1、完成西区门诊楼搬迁及腾空工作。
2、完成屋面手术室空调管道保温。
3、完成放疗科空调压缩机更换和漏氟维修。
4、完成地下室蒸汽控制阀更换。
5、完成手术室初中高效过滤器更换。
6、完成院内旧路灯拆除新路灯安装工作。
7、完成老手术室空调箱（室内）保温工作。
8、完成ICU两个病室吊塔设备绝缘检测仪更换。
9、完成全院各区域灭火器有效期标识。
10、完成西区电梯改造。
11、完成行政楼三楼和五楼常用的3个会议室普通虚光灯管更换成LED灯管工作。
12、完成北病房楼、门诊楼、行政楼中央空调水管道10多处管道更换维修工作。
13、完成北病房楼中央空调水系统15个末端过滤器及阀门更换 工作。
14、完成北病房楼中央空调6台螺杆机组保养（更换压缩机油）和4只靶流开关更换工作。
15、完成二号楼及西区医院门诊楼空调安装工作。
以上是20xx年工作总结，在顺利完成工作任务的同时，也存在诸多不足，如与临床科室的沟通还欠缺，维修有时不够及时等。在新的一年里，加强常规管理，注重工作实效，继续以“以病人为中心”的服务意识，努力做到：加强学习，提高服务意识；加强管理，提高服务水平；加强考核，提高服务效率。
20xx年后勤保障科工作计划
一、继续加强班组人员政治学习、业务学习、制度学习，以进一步提高员工政治素养和业务素质。
二、继续节能改造，加大节能检查和管理力度，完善资料，创建江苏省公共机构节能示范单位。
三、制定20xx年应急预案演练计划，严格按计划进行各项演练。
四、制定20xx年后勤设备维修保养计划，严格按计划进行维修保养。
五、加强全院职工、华南、保安消防安全培训和演练，确保人人会使用灭火器材、会组织疏散逃生。
六、严格按照三甲医院评审标准，进一步完善各项资料的收集。
七、继续加强全员安全生产意识，做到警钟长鸣。坚持巡查制度、目标管理，定期排查隐患，努力做到防患于未然。
八、加强设备维护外包单位管理和人员能力考察，确保设备安全运行。
九、加强重视污水处理和医疗废弃物处理工作。
医院医保述职报告 篇3
岁月如梭，不知不觉中新的一年悄然来临，回顾即将过去的一年里，在新领导班子的正确领导和支持下，防保科在工作中充分发挥主观能动性，强化进取意识，不断更新理念，树立高度的事业心和责任心，以自己饱满的工作激情，把心思凝聚到工作中，结合本科工作性质，踏踏实实做好每一件事，在传染病管理、健康教育、下乡义诊、控烟等方面，都圆满地完成了工作任务。具体总结如下：
一、传染病管理
1、20xx年，我们全院职工积极应对埃博拉出血热。防保科根据传染病的特点与相关职能科室积极制定转诊、就诊流程，并组织全院职工认真学习埃博拉出血热诊断治疗，为迎战埃博拉出血热打下坚实基础。
2、严格执行《中华人民共和国传染病防治法》、《传染病信息报告管理规范》和相关法律、法规及传染病报告管理制度，收到了满意的效果。
3、传染病的管理与控制，是一项长期而艰巨的任务。我科始终执行每月8日、18日、28日分别下各科室督查传染病报告、AFP病例、食源性疾病主动监测，实行各科负责人签字，每月检查各科出院病人月报及门诊日志，发现迟报、漏报及时补报并追究首诊医生的责任，按规定门诊、住院首诊医生漏报一例传染病扣工资50元。这一制度的实行对控制传染病漏报效果明显，全年无漏报发生。
4、医院传染病疫情报告实行谁接诊、谁报告的首诊负责制。防保科负责随时收集传染病报告卡，进行错项、漏项、逻辑错误等检查，对有疑问的报告卡及时向填报人核实后，分类登记，在规定时限内进行网络直报。做到及时、准确、完整的录入。20xx年迄今为止网络直报传染病321例，法定传染病304例，其中肺结核125例，占首位，其次是乙肝92例，丙肝33例，居第三位；其它重点监测传染病17例。
5、为加强传染病知识学习，杜绝传染病迟报、漏报，使医务人员对传染病疫情报告引起足够的重视，我们不仅利用各科室、门诊宣传栏定期宣传传染病的防治知识，还根据传染病的流行动态，随时印发有关规定和传染病防治知识的宣传资料给各科室要求大家认真学习，及时掌握。
6、防保科每年对职工进行多次业务培训，今年的培训内容包括：传染病防治及相关法律法规知识的培训；高发、新发传染病诊断、治疗等；消除疟疾、食源性疾病发现、报告；艾滋病职业暴露、反歧视，以及慢性疾病的诊断、治疗、预防。每次培训后进行考试。
7、响应上级号召，在院领导的积极支持下，申请创建VCT室，为艾滋病高危人群提供方便。如期开放肠道传染病门诊，做好预检分诊工作。
本年度多次接受上级部门督导检查，圆满完成上级交付的各项工作任务。只有经常讲，反复学，才能不断提高医务人员对法定传染病、特别是对新发现传染病的防范意识，做到：早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗。
二、健康教育与控烟
积极搞好院内、院外的健康教育与控烟工作，进行预防传染病的健康教育，提倡文明健康的生活方式，广泛宣传常见病、多发病、各种传染病和流行病的防治知识，提高公众的自我保护意识和应对能力，防患于未然。
1、设门诊为健康教育宣传阵地，随时为门诊提供健康教育处方、控烟处方、健康教育宣传资料、折页、手册。要求医生根据患者病情给患者开健康教育处方和进行戒烟指导。
2、在医院候诊厅、门诊、新住院楼电梯口和楼梯口、等都贴有：禁止吸烟标志、吸烟有害健康等标语，禁止在医院内吸烟标志。循环播放禁烟广播，提醒每位人员医院禁止吸烟；监督控烟巡视员巡查，积极劝阻吸烟者，保持无烟医院。
3、在新楼各临床科室设置健康教育固定宣传专栏至少一块，根据本科室专业情况和各种疾病的流行动态更换内容，一年4次，并有效果评价和照片存档。
4、健教科定期将印制的40余种健康教育处方、健康教育宣传资料和控烟处方发放到各科室、门诊，内容有高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤、各种传染病、吸烟的危害及戒烟方法等。20xx年发放忻州市中心医院健康教育宣传资料、健康教育处方和控烟处方给各科室、门诊约20000份。
5、组织在职人员和控烟监督员、控烟巡查员进行了控烟健康教育培训，内容有：创建无烟医院规定，各类人员的职责，控烟知识、吸烟百态、吸烟的危害、吸二手烟的危害、戒烟方法；醉酒百态、长期过量饮酒的危害等，制作课件利用多媒体的形式，使大家看得见、听得见，有一种真实、形象的感觉，这样的培训方式很受欢迎。
6、接受省健教所督导检查，并受到表扬。
三、下乡义诊
坚持医疗、预防、保健“三下乡”，深入农村开展义诊、健康教育和传染病预防知识的宣传活动，发放卫生宣传资料。20xx年在院领导的支持和带领下，到街心公园、河西头、甄家庄等村进行义诊、免费咨询、发放药品和健康宣传。有内科、外科、妇科、B超、心电图等专家诊治，本着“走进边远山区、下乡送医送药”的宗旨，加强健康和医学知识的宣传普及，推行了便民、惠民措施，提升服务质量和服务水平，不断提高群众满意度，深受人民群众的欢迎。
四、协助参与60周岁以上农民体检。
成绩属于过去，在今后的工作中，防保科将更加深入、细致地做好每一项工作，为医院的发展贡献自己的力量。
医院医保述职报告 篇4
各位领导、同事们：
我主要负责医院医保办公室的工作。这一年来，在院领导和同事们的配合支持下，我紧紧围绕医保办的工作特点和工作规律，认真履行自己的职责，集中大家的智慧和力量，不敢有丝毫的懈怠，扎扎实实地开展了各项工作，较好地完成了工作任务，全年出勤率100。在今年的社保大检查中，我院第一次考核分在90分以上，并且全年社保局共奖励我院5万余元，这些成绩的取得都离不开院长的支持，下面，将我今年的学习、工作情况向大家作一简要陈述。
一、全年主要工作重点及目标
1、协调好医院同劳动及社会保障部门的关系。
2、对各科室进行定期或不定期的督促检查，发现问题及时解决。
3、进行各科室的人证核对工作，坚决杜决冒名顶替和挂床事件的发生。
4、起草本科室的各项规章制度，完善各项考核指标。
5、及时催要医疗费用，保障医院的正常的运转。
6、严格控制各科平均费用，做到月月有奖励。
7、完成院领导安排的其它工作任务。
二、工作措施和效果
1、落实督查职能，促进了医院政令畅通。紧紧围绕医院的重大决策和重要工作部署，开展督查工作。
2、加强本科室各项规章制度的完善工作，按照医保考核的内容制定了大量的考核细责，并做到月月有通报。发现问题及时解决。
3、重点突出对各科室病历的检查，按月会同院医务科、物价员对出院病人的病历进行检查，对存在的问题进行总结，对连续出现同样问题仍然不改的科室进行全院通报。并将违规问题急时向院领导进行反映。
4、按季度对临床科室进行奖罚，定期和不定期对科室进行检查，坚决杜绝一切违规行为。
5、及时和上级审查部门沟通，尽量做到早发现早预防，通过努力全年社保部门共奖励我院5万余元。
三、工作中存在的不足和下一年的打算
今年以来，我在工作中时刻提醒自己，“不该说的话坚决不说，不该办的事坚决不办”，坚决执行医院制订的各项大政方针，和院领导同心协力为共同发展医院做出自己的贡献。
（一）自我评价优点及不足。
1、优点：爱学习、肯钻研、能吃苦，能奉献、责任心和敬业精神强，对工作认真负责。
2、不足：管理经验相对不足、医学方面的专业还很欠缺、对问题的发现和处理还需要加强、政策理论水平需要进一步提高。在平时的工作中要多行成文字行的东西。以利于更好的开展工作。
（二）努力方向。
1、要围绕自己的工作中心，突出重点（医保政策的把握和医院的双赢方面），当好领导的参谋和助手。
2、加强学习，注重实践，不断提高自身素质。
3、扎实工作，求真务实，绝不辜负领导和同志们的期望。
以上是我任现职以来的述职报告，不妥之处，请各位领导和同志们批评指正。
医院医保述职报告 篇5
20xx年院感办在医院领导的带领下，认真执行《医院感染规范》和《消毒技术规范》。在完成日常监测工作的情况下，主要在如下几方面做了一些工作：
在日常工作中，全面落实各项消毒隔离措施，严防院内感染的发生。确保了无一例医务人员感染，无发生院内感染流行。对全院的消毒隔离工作进行大检查，发现问题，及时整改，确保消毒隔离措施落实到位。加强重点科室如发热门诊、呼吸内科病房、急诊科、内科门诊、放射科、各科治疗室的消毒技术指导，医院内就诊大堂、公共休息区及走廊、诊室、病房，开窗通风，保证空气的流通、清新。加强了医用垃圾和生活垃圾的管理。
一、深入临床，协助解决院感相关问题
为解决临床医护人员在诊疗（特别是手术）、护理乙肝病人中发生职业暴露后的应急处理，院感办申请购进了乙肝免疫球旦白贮存在中心药房，这对临床科医务人员的健康提供有利的条件。
对手术室晚上急诊手术的情况进行了现场的调研，从院感角度出发，将手术室存在的隐患与手术室作了沟通，并将整改意见上报医务科。与科室主任、护士长一起查找院内感染率高的原因并提出改进建议。对护理站经常进行检查，防止及杜绝医疗隐患。进行对一次性无菌医疗用品全院大检查。
为了更好地贯彻卫生部关于加强对一次性使用无菌医疗用品的管理的文件精神落实到位，我们对全院的一次性医疗用品进行自查，检查中发现绝大部份科室能严格遵守一次性无菌医疗用品的使用规范。对医疗垃圾的回收进行检查，科室签字，回收人员签字，焚烧人员都进行签字。只有个别科室有些医疗用品部分在设备科无经过质量检查直接到室。
二、教育与培训
给新上岗的医师进行岗前医院感染知识培训。定期对全院医务人员进行医院感染知识知识讲座。
三、完成医院感染日常监测
对无菌物品、消毒灭菌剂、医务人员手、物体表面等进行了监测，合格率是98%，不合格标本主要是有个别科室的酒精瓶没有做到三天换瓶灭菌；酒精也没有天天更换，已和护长沟通。对全院紫外线灯监测，不合格已全部更换。
采取回顾性与前瞻性相结合方法调查院内感染病例，希望能引起临床医生的重视。
四、采取有效措施，控制传染病
对全院传染病例进行了消毒隔离技术指导，得到较好控制，没有发生院内交叉感染。流感也是传染病，为防止扩散，采取了一系列的消毒隔离措施，得到有效控制，没有在病区内发生暴发流行。
今年儿科门诊有大量的腹泻和发热患儿来就诊，我们及时与科室一起疏通病人、相对隔离，从而避免发生交叉感染。
以上是我们在今年做的一些工作，我们希望各位领导、各位主任对我们的工作提出宝贵意见，以便在今后的工作中将院感工作做得更好。下面我们也将我们发现的一些问题，希望临床配合的或解决的问题提出来。
医院医保述职报告 篇6
20xx年在我院领导高度重视下，按照医保局安排的工作计划，遵循着“把握精神，吃透政策，大力宣传，稳步推进，狠抓落实”的总体思路，认真开展各项工作，经过全院医务人员的共同努力，我院的医保、新农合工作取得了一定的成效，现将我院医保科工作总结如下：
一、领导重视，狠抓落实
为规范诊疗行为，控制医疗费用的不合理增长，以低廉的价格，优质的服务，保障医疗管理健康持续发展，我院领导班子高度重视，统一思想，明确目标，加强了组织领导。成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。业务院长具体抓的医保工作领导小组。
为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的'了解和全面的掌握，我们进行了广泛的宣传教育和学习活动，一是召开全院职工大会、中层干部会议等，讲解新的医保政策，利用会议形式加深大家对医保工作的认识。二是举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。大大减少了差错的发生。
二、措施得力，完善规章
为使医保病人“清清楚楚就医，明明白白消费我院一是在院外公布了医保就诊流程图，医保、病人住院须知，使参保病人一目了然。并在大厅内负责给相关病人提供医保政策咨询。二是将收费项目、收费标准、药品价格公布于众，接受群从监督。三是全面推行住院病人费用“一日清单制并要求病人或病人家属在清单上签字，并对医保帐目实行公开公示制度，自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。为进一步强化责任，规范医疗服务行为，从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为，严格实行责任追究，从严处理有关责任人。
为将医保工作抓紧抓实，医院结合工作实际，一是我院制订了医疗保险服务的管理规章制度，有定期考评医疗保险服务（服务态度、医疗质量、费用控制等）工作计划，并定期进行考评，制定改进措施。二是加强病房管理，经常巡视病房，进行病床边政策宣传，征求病友意见，及时解决问题，查有无挂床现象，查有无冒名顶替的现象，查住院病人有无二证一卡，对不符合住院要求的病人，医保科一律不予审批。加强对科室收费及医务人员的'诊疗行为进行监督管理，督促检查，及时严肃处理，并予以通报和曝光。今年我科未出现大的差错事故，全院无大的违纪违规现象。
三、改善服务态度，提高医疗质量。
新的医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战.及时传达新政策和反馈医保局审核过程中发现的有关医疗质量的内容，了解临床医务人员对医保制度的想法，及时沟通协调，并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务，规范诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不规范行为发生，并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作，净化了医疗不合理的收费行为，提高了医务人员的管理、医保的意识，提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。
在办理职工医疗保险手续的过程中，始终把“为参保患者提供优质高效的服务”放在重中之重。医保运行过程中，广大参保、参合患者最关心的是医疗费用补偿问题。本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨，我科工作人员严格把关，友情操作，实行一站式服务，当场兑现医疗补助费用，大大提高了参保满意度。
四、工作小结
通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力，认真工作，诚心为患者服务，圆满完成了年初既定各项任务。20xx年收治医保、居民医保住院病人9人，总费用万余元。大大减轻了群众看病负担。
在今后的工作中，需严把政策关，从细节入手，认真总结经验，不断完善各项制度，认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系，规范业务经办流程，简化手续，努力更多更好地为医保农合人员服务，力争把我院的医保工作做得更好.
五、下一步工作要点
1、加强就医、补偿等各项服务的管理优质化，建立积极、科学、合理、简便、易行的报销工作程序，方便于民，取信于民。
2、做好与医保局的协调工作。
3、加强对医院医务人员的医保政策宣传，定期对医务人员进行医保工作反馈。