出质人(以下称甲方)：
质权人(以下称乙方)：
为确保_____年_____字第_____号合同(以下称主合同)的履行，甲方愿意以其有权处分的财产作质押。乙方经审查，同意接受甲方的财产质押。双方经协商一致，按以下条款订立本合同;
第一条 甲方用作质押的财产为：(附详细质物清单及出质人所有权证明)：
(1)质物名称：
(2)规格：
(3)数量：
(4)帐面价格：
第二条 本合同项下质押财产共作价人民币_____(大写)元整，质押率为_____%，实际质押额为_____(大写)元整。
第三条 甲方应在本合同订立后五日内将质物移交乙方占有，双方商定移交事项如下：_____
第四条 在质押有效期内，乙方应负责妥善保管质物，并不得挪用，甲方一次性向乙方支取保管费_____元整。