合同编号：___________________
出质人(甲方)：________________________________
住所：__________________________________________
法定代表人：____________________________________
开户金融机构及账号：____________________________
质权人(乙方)：________________________________
住所：__________________________________________
法定代表人(或委托代理人)：____________________
为确保_______________号借款合同(以下简称借款合同)的履行，甲方愿意以其有权处分的财产作质押，乙方经审查，同意接受甲方的财产质押，甲、乙双方根据有关法律规定，经协商一致，约定如下条款：
第一条 甲方以“质押财产清单”(附后)所列之财产设定质押。
第二条 甲方质押担保的贷款金额(大写) __________元，贷款期限自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日。