内科主治医师考题

　　大家做好准备迎接内科主治医师考试了吗?出国留学网诚意整理“2018年传染病内科主治医师模拟题及答案(1)”，只要付出了辛勤的劳动，总会有丰硕的收获!欢迎广大考生前来学习。

　　2018年传染病内科主治医师模拟题及答案(1)

　　1. 病原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于( E )

　　A. 机体的保护性免疫

　　B、病原体的侵入途径与特异性定位

　　C、病原体的毒力与数量

　　D、机体的天然屏障作用

　　E、病原体的致病力与机体的免疫机能

　　2. 病原体侵入人体后，寄生在机体的某些部位，机体免疫功能使病原体局部化，但不足以将病原体清除，待机体免疫功能下降时，才引起疾病。此种表现是( B )

　　A.机会性感染

　　B.潜伏性感染

　　C.隐性感染

　　D.显性感染

　　E.病原携带状态

　　3. 病原体侵入人体后，仅引起机体发生特异性的免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，临床上不显出任何症状、体征与生化改变，只能通过免疫学检查才能发 现。此种情况属于( B )

　　A.病原体被清除

　　B.隐性感染

　　C.显性感染

　　D.病原携带状态

　　E.潜伏性感染

　　4.病原体侵入从体后，引起机体发生免疫应答，同时通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变与临床表现，此种情 况是( B )

　　A.隐性感染

　　B.显性感染

　　C.重复感染

　　D.潜伏性感染

　　E.机会性感染

　　5.用于某些传染病的早期诊断的免疫学检查，主要是测定血清中的( C )

　　A.IgG

　　B.IgA

　　C.IgM

　　D.IgD

　　E.IgE

　　6. 流行过程的基本条件是( D )

　　A.患者病原携带者、受感染的动物

　　B.周围性、地区性、季节性

　　C.散发、流行、暴发流行

　　D.传染源、传播途径、易感人群

　　E.自然因素、社会因素

　　7. 熟悉各种传染病的潜伏期，最重要的意义是： B

　　A. 协助诊断

　　B.确定检疫期

　　C.追踪传染来源

　　D.预测流行趋势

　　E.有助于院内感染的鉴别

　　8. 传染病检疫期限的确定是依据该病的： C

　　A. 隔离期

　　B.传染期

　　C.最长潜伏期

　　D.最短潜伏期

　　E.平均潜伏期

　　9. 可作为传染病检疫与留验接触者的重要依据的是：C

　　A. 传染期

　　B.隔离期

　　C.潜伏期

　　D.前驱期

　　E.免疫期

　　10. 急性传染病的发生、发展和转归，通常分为：A

　　A. 潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期

　　B. 前驱期、出疹期、恢复期

　　C. ...

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　　内科主治医师基础习题及答案(四)

　　1～2题

　　A.核苷类反转录酶抑制剂

　　B.非核苷类抑制剂

　　C.蛋白酶抑制剂

　　D.免疫调节剂

　　E.β-内酰胺酶抑制剂

　　1.齐多夫定属

　　答案：1.A

　　2.奈非雷平属

　　答案：2.B

　　3～4题

　　A.肿瘤坏死因子(TNF)

　　B.肺部感染

　　C.恶性肿瘤

　　D.中和抗体的产生

　　E.淋巴瘤

　　3.能抑制HIV复制的机体免疫应答是

　　答案：3.D

　　4.对HIV可起激活作用的是

　　答案：4.A

　　5～6题

　　A.戊烷脒

　　B.更昔洛韦

　　C.氟康唑

　　D.青霉素

　　E.AZT联合干扰素

　　5.卡氏肉瘤治疗用

　　答案：5.E

　　6.卡氏肺孢子虫肺炎治疗用

　　答案：6.A

　　7～8题

　　A.甲泼尼龙

　　B.利巴韦林

　　C.胸腺素

　　D.丙种球蛋白

　　E.青霉素

　　7.以上哪种药物对SARS治疗无效

　　答案：7.E

　　8.SARS病人有严重中毒症状或出现ARDS时应尽早选用以上哪种药物治疗

　　答案：8.A

　　9～10题

　　A.1周

　　B.2周

　　C.1个月

　　D.2个月

　　E.3个月

　　9.SARS病毒特异性IgG抗体在起病后多长时间出现

　　答案：9.B

　　10.SARS病毒特异性IgM抗体持续多长时间消失

　　答案：10.E

　　11～12题

　　A.流脑

　　B.乙脑

　　C.狂犬病

　　D.结核性脑膜炎

　　E.虚性脑膜炎

　　11.脑脊液压力升高，外观无色透明，白细胞计数多在(50～500)×10↑6/L，氯化物、糖正常，蛋白稍升高

　　答案：11.B

　　12.脑脊液压力明显升高，外观混浊，白细胞计数多在1000×10↑6/L以上，氯化物、糖明显降低，蛋白明显升高

　　答案：12.A

　　13～14题

　　A.青霉素G

　　B.氯霉素

　　C.磺胺嘧啶

　　D.头孢曲松

　　E.氨苄西林

　　13.普通型流脑的病原治疗用

　　答案：13.A

　　14.暴发型流脑的病原治疗用

　　答案：14.D

　　15～16题

　　A.及时积极脱水，防止脑疝和呼吸衰竭毒症

　　B.大剂量...

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　　内科主治医师基础习题及答案(三)

　　1.已确诊流行性出血热的病人，突然出现右侧腹部剧痛，并有心率加快，血压下降明显。原因最可能是

　　A.肠出血

　　B.胆囊炎

　　C.阑尾炎

　　D.肾破裂

　　E.腹膜炎

　　答案：1.D

　　2.流行性出血热病人，少尿5天，近日无尿，晨起活动后，右腹及腰部剧痛，医师高度怀疑可能肾破裂。以下哪项检查不合适

　　A.肾盂造影

　　B.肾B超

　　C.肾CT

　　D.局部穿刺

　　E.测血浆

　　答案：2.A

　　3.男，40岁。5天前入院，诊为流行性出血热，近日尿量增多，达3000ml/d，今晨自诉乏力、腹胀、心慌。此种情况下列哪种原因关系最大

　　A.低血糖

　　B.肾功能不全

　　C.低血钾

　　D.脱水

　　E.高钠血症

　　答案：3.C

　　4.男，28岁。有静脉注射毒品史5年，近2个月出现间歇性发热、咳嗽、伴乏力、食欲不振，体重明显下降。曾用抗生紊治疗，但疗效欠佳。查：全身淋巴结肿大，口腔见鹅口疮，肝于肋下2cm可触及，血常规：WBC4.1×10↑9/L，RBC4.6×10↑(12)/L，PLT151.1×10↑9/L，CD4↑+淋巴细胞计数为0.3×10↑9/L，大便真菌培养阳性。本病例最可能的诊断是

　　A.疟疾

　　B.艾滋病

　　C.败血症

　　D.结核病

　　E.伤寒

　　答案：4.B

　　5.男，51岁。发热伴咳嗽、腹泻2月余，有血友病病史，经常输注浓缩Ⅷ因子10余年。体查：T38.2℃，全身浅表淋巴结肿大，咽喉充血，口腔见鹅口疮，双肺呼吸音粗，肝脾肋下未触及。血常规：WBC3.5×10↑9/L，RBC4.9×10↑(12)/L，CD4↑+淋巴细胞计数为0.4×10↑9/L。有助于进一步明确诊断的是

　　A.血清肥达反应

　　B.血清HIV抗体

　　C.血清抗PPD-IgG

　　D.血液细菌培养

　　E.大便培养细菌

　　答案：5.B

　　6.男，51岁，有血友病病史，经常输注浓缩Ⅷ因子，已10余年。发热伴咳嗽、腹泻2月余。查：T：38.6℃，全身浅表淋巴结肿大，咽喉充血，口腔见鹅口疮，双肺呼吸音粗，肝脾肋下未触及。血常规：WBC3.5×10↑9/L，RBC4.9×10↑(12)/L，CD4↑+淋巴细胞计数为0.4×10↑9/L。本病例不宜用以下哪项治疗措施

　　A.适当静脉补充液体

　　B.冰敷物理降温

　　C.应用利巴韦林

　　D.应用胸腺肽

　　E.卧床休息

　　答案：6.C

　　7.女，29.岁，2003年4月10就诊，持续发热1周，伴乏力，全身肌肉酸痛，近2天出现咳嗽、咳少量血丝痰，气促，曾在卫生所...

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　　内科主治医师基础习题及答案(一)

　　1.下列霍乱休克抢救中哪项措施是错误的

　　A.尽快补充液体及电解质，扩容治疗

　　B.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键

　　C.必要时加用氢化可的松

　　D.及时补充钾离子

　　E.急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷

　　答案：B

　　2.在抗休克扩容治疗剂中哪项不适用

　　A.低分子右旋糖酐

　　B.白蛋白

　　C.血浆

　　D.全血

　　E.中分子右旋糖酐

　　答案：E

　　3.阿米巴痢疾最严重的并发症是

　　A.肝脓肿

　　B.穿孔性腹膜炎

　　C.肠出血

　　D.阑尾炎

　　E.结肠肉芽肿

　　答案：B

　　4.疟疾产生黑尿热常与患者缺乏下列哪种酶有关

　　A.丙酮酸激酶

　　B.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶

　　C.磷酸果糖激酶

　　D.枸橼酸合成酶

　　E.葡萄糖醛酸转移酶

　　答案：B

　　5.急性血吸虫病最常见的异位损害是

　　A.肺

　　B.脾脏

　　C.皮肤

　　D.胰腺

　　E.腹膜

　　答案：A

　　6.肝炎肝硬化主要阻塞部位

　　A.肝静脉

　　B.窦前

　　C.窦后

　　D.门静脉

　　E.上腔静脉

　　答案：B

　　7.门脉高压症上消化道出血时首先采取的措施是

　　A.急症行断流术

　　B.急症行分流术

　　C.降低门脉压力

　　D.三腔两囊管压迫止血

　　E.应用保肝药物

　　答案：C

　　8.条件致病菌指的是

　　A.正常菌群中的细菌

　　B.入侵的病原菌

　　C.带菌者排出的病原菌

　　D.患者排出的病原菌

　　E.在某些特定条件下由正常菌群转变成的致病菌

　　答案：E

　　9.异形淋巴细胞的常见病因是

　　A.淋巴瘤

　　B.EB病毒感染

　　C.淋巴细胞白血病

　　D.结核病

　　E.其他恶性肿瘤

　　答案：B

　　10.在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是

　　A.谷丙转氨酶升高

　　B.谷草转氨酶升高

　　C.γ-GT升高

　　D.凝血酶原时间延长

　　E.A/GL匕例倒置

　　答案：A

　　11.抗病毒治疗用利巴韦林，应在流行性出血热哪一期使用最有效

　　A.发热早期

　　B.休克期

　　C.少尿期

　　D.多尿期<...

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　　内科主治医师《肾综合征出血》章节习题及答案

　　1、肾综合征出血热早期休克的主要原因是: ( e )

　　A.播散性血管内凝血(DIC) B.心肌损害 C.继发严重感染 D.腔道大出血 E.小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减

　　2、肾综合征出血热属于: ( d )

　　A.无肾综合征的动物源性出血热 B.蚊传性出血热 C.传播途径不明性出血热 D.有肾综合征的动物源性出血热 E.蜱传性出血热

　　3、对肾综合征出血热补液下列哪项是错误的: e

　　A.发热期每日补平衡液1000ml左右，可适当增加。B.低血压休克期积极补充扩容。

　　C.少尿期出量加500-700ml。 D.多尿期移行期同少尿期。

　　E.多尿期早期和后期主要维持水电解质平衡，防止继发感染。

　　4、对肾综合征出血热的确诊依据是: ( c )

　　A.临床上表现有"三痛""和三红" B.血象中出现异型淋巴细胞和血小板减少

　　C.特异性IgM抗体1：20以上 D.尿中可见膜状物

　　E.临床上有三大主征：发热，出血，充血，肾损害

　　5、肾综合征出血热发热期治疗，哪一项是错误的: ( e )

　　A.补液 B.高热中毒症状重者可用肾上腺皮质激素 C.纠正电解质紊乱 D.纠正酸中毒 E.解热镇痛剂(如安乃近)

　　6、对肾综合征出血热传播途径下列哪项是错误的: c

　　A. 呼吸道传播。 B.消化道传播。 C.血液传播。 D.接触传播。

　　E.虫媒传播。

　　7、对肾综合征出血热并发症下列哪项是错误的: d

　　A.消化道出血。 B.脑水肿。 C.心衰肺水肿。 D.AIDS。 E.自发性肾破裂。

　　8、对肾综合征出血热发病机制下列哪项是错误的: e

　　A. 肾综合征出血热发病机制至今未明。 B.患者均有病毒血症，有病毒直接作用。

　　C.有免疫复合物引起的损害。

　　D.有其他免疫反应作用。

　　E.各种细胞因子和介质作用不大。

　　9、肾综合征出血热患者于病程第7天出现心律失常，心率减慢，心电图示T波高尖呈帐蓬样，QRS波增宽，本例治疗下列哪项是绝对禁忌的: ( b )

　　A.葡萄糖酸钙 B.氯化钾 C.乳酸钠 D.速尿 E.葡萄糖加胰岛素

　　10、肾综合征出血热的病原体是: ( c )

　　A.细菌 B.立克次体 C.病毒 D.螺旋体 E.支原体

　　11、对肾综合征出血热流行特征下列哪项是错误的: e

　　A. 地区性。 B.季节性。 C.周期性。 D.有人群分布特点。

　　E.流行形式有稻田型和雨水型。

　　12、肾综合征出血早期出血的原因主要为: ( c )

　　A.尿毒症致凝血功能异常 B.类肝素物质增多 C.血管壁脆性增加及血小板减少 D.血管因子消耗缺乏 E.播散性血管内凝血

　　13、肾综合征出血热少尿...

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　　内科主治医师考试精选章节习题及答案

　　1、霍乱病人治疗的关键措施是:( e )

　　A.止泻.止吐 B.抗病原 C.强心.利尿 D.镇静.止痛 E.补液、补盐

　　2、霍乱,副霍乱确诊依据是 ：e

　　A.接触史 B.典型临床表现 C.排除食物中毒,菌痢等其他病

　　D.脱水,血液浓缩 E.便培养或血清凝集试验阳性

　　3、霍乱的最主要传播途径是:( a )

　　A.通过水 B.通过食物 C.通过日常生活接触 D.通过苍蝇媒介 E.通过其他

　　4、霍乱并发症除外:( e )

　　A.急性肾功能衰竭 B.低钾综合征及酸中毒 C.急性肺水肿 D.急性心力衰竭 E.肠穿孔

　　5、一中年男性，因腹泻5天，已确诊为霍乱，继之出现少尿3天入院，查体:血压114/93mmHg,神志模糊，血清BUN25.2mmol/L,下列哪项处理是错误的:( c )

　　A.保护心肺功能 B.纠正酸碱失衡 C.快速大量补充血容量

　　D.血液透析 E.防治消化道出血

　　6、霍乱治疗原则除外:( c )

　　A.接病人呕吐情况给流质或禁食 B.静脉或口服补液并纠正电解质

　　C.必要时手术治疗 D.对症治疗.辅以抗菌药物或抑制肠道分泌药物

　　E.按肠道传染病隔离，直至症状消失后6d，并隔日粪便培养1次，连续3次，如阴性可解除隔离

　　7、某防疫部门领导来急诊室核实了某地确发现霍乱患者,这位领导立即采取措施,除一项外均为紧急措施。 d

　　A.核实诊断,确定疫点,疫区,并实行封锁 B.严格隔离治疗病人 C.接触者登记和管理,隔离及治疗带菌者 D.做好预防接种 E.疫点消毒及灭蝇

　　8、某职工旅游归来.腹泻一天,10余次,呈水样便,至某医院求医,疑为肠炎.大便培养出爱尔托型细菌.诊断后11小时医师上报疫情.国家要求上报此类传染病最迟不得超过下列哪项时间? ab

　　A.6小时 B.12小时 C.18小时 D.24小时 E.48小时

　　9、32岁,男患。出差途中腹泻大便20余次,稀水便,继之频吐,口渴无尿,无腹痛及里急后重感,来院急诊。体温36.2℃,脉搏108次/分,血压10.7/8.0kPa(80/62mmHg),眼窝下陷,皮肤干,无弹性,两肺下部少量干罗音。WBC25×109/L、Hb175g/L,RBC7.0×1012/L,CO2-CP16mmol/L,血钾4.0 mmol/L, BUN 28 mmol/L,初诊霍乱,影响该患预后最主要并发症是: b

　　A.感染性休克 B.急性肾衰 C.低血钾 D.脱水酸中毒 E.肺水肿

　　10、霍乱病人静脉补液原则除外:( e )

　　A.早期，快速，足量 B.先盐后糖.先快后慢 C.适时补碱 D.及时补钾 E.均采用口服补液

　　11、患者腹泻一天,日达4-5次水样便,无明显里急后重.便常规:脓细胞0-2/HP红细胞1-3个/HP,结肠阿米巴滋养体0-1个/HP.涂片染色见革兰氏阴性弯曲且...

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　　消化内科主治医师考试黄疸习题及答案

　　1.一名48岁女性，因黄疸就诊.她肝功能检查，除血总胆红素和直接胆红素升高外余均正常.B超检查发现胆总管扩张，胆囊内有泥沙样结石.血白细胞21×10的9次方/L，多核91%.下列病史体检中哪一项最符合?(　)

　　A.长期服用避孕药物B.既往患慢性乙型肝炎C.伴有寒战，发热，右上腹剧痛的发作D.体检时发现肝，脾肿大 E.进油腻食物后诱发正确答案:C

　　2.女性30岁，皮肤黄染伴轻度瘙痒2月余。既往无肝炎史。3月前曾因"发热待查"在外院就医。体检见巩膜、皮肤黄染较深，有抓痕，肝肋缘下2cm，轻压痛，脾肋下刚触及，胆囊未及。腹水征。下列哪项最有助于做出诊断?(　)

　　A.追问服药史B.血清胆固醇C.血清ALTD.X线吞钡检查E.血清AKP正确答案:A

　　3.患者男性40岁，乏力，纳差，恶心，尿黄1月，体检示巩膜皮肤黄染，心肺检查无特殊，肝脾肋下刚及，未及腹肿块，应考虑首先检查项目是:(　)

　　A.肝胆B超检查B.查血AKP及γ-GTC.AFP定量检查D.ERCP检查 E.血胆红素及GPT测定正确答案:E

　　4.患者男性，45岁，反复发作右上腹痛20余年，症状再发并加剧伴皮肤发黄1周，体检示巩膜全身皮肤黄染，皮肤有抓痕，腹软，肝脾肋下未及，右上腹有压痛，考虑首选检查项目是:(　)

　　A.肝胆道B超B.肝胆道CTC.肝胆道MRID.测血GPTE.AFP定量检查正确答案:A

　　5.男，63岁，因出血性胃炎导致上消化道大出血而行胃大部切除术后一天出现黄疸，术中输血1600ml，无肝病病史.体检:可见黄疸由于术后伤口腹部查体不详，Hb120g/L，血白细胞12×10的9次方/L，S70%，总胆红素99μmol/L，ALP240U/L，Υ-GT100U/L，黄疸的最可能原因是:(　)

　　A.麻醉引起的肝损伤B.胆总管结扎C.败血症 D.病毒性肝炎E.良性术后黄疸正确答案:E

　　6.40岁，男性患者，以上腹持续性疼痛，伴阵发性加剧两周，皮肤粘膜黄染一周入院，门诊查血直接胆红素136.8umol/L，间接胆红素为34.2μmol/L，SGPT正常，此病人在询问病史及体检时，以下哪项不正确?(　)

　　A.可出现胆囊肿大 B.病程时间长，皮肤可呈深绿色 C.一般不出现皮肤搔痒D.不会排出酱油色尿E.粪便可呈陶土色正确答案:C

　　7.一名47岁女性，诉每于寒战发热，上腹部剧痛之后，黄疸加深，且伴有明显的皮肤瘙痒，尿色如浓茶样，粪色浅灰色，ERCP检查，胆总管不显影.下列各项检查中，哪项不符合该病人的诊断?(　)

　　A.小便尿胆原增加B.血清碱性磷酸酶活性增加C.血直接胆红素/总胆红素>40%D.血清r-谷氨酰转肽酶增多E.凝血酶原时间延长

　　正确答案:A

　　1.35岁男性，3天前无明显诱因，出现黄疸，发热，极度无力，精神萎靡，经当地卫生院化验HBsAg，GPT1100μmol/L，输液治疗不缓解转来，经化验，总胆红素为156.5umol/L、间接胆红素为58.8μmol/L，GPT为25u，阳性体征为...

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　　2018年内科主治医师肝性脑病习题及答案

　　1.一名肝硬化病人，发生肝昏迷入院查血钾2.4mEq/L，血钠135mEq/L，血氯化物110mEq/L，血氨250μg/L，血pH7.40，选用哪种药物治疗?(　)

　　A.谷氨酸钾

　　B.谷氨酸钠

　　C.盐酸精氨酸

　　D.r-氨酪酸

　　E.左旋多巴

　　正确答案:A

　　.男性，50岁，患肝炎多年，三天前排黑便，昨日出现倦睡，言语不清，行为异常，定向理解力减退，此时可出现具特征性体征是:(　)

　　A.腱反射亢进

　　B.Babinski征阳性

　　C.肝浊音界缩小

　　D.扑击样震颤

　　E.大量腹水

　　正确答案:D

　　3.肝硬化病人发生昏迷，血钾2.4mmol/L，血钠135mmol/L，血氯化物为110mmol/L，血氨250μg/dl，血pH7.40，宜选用哪种药物治疗?(　)

　　A.谷氨酸钠

　　B.盐酸精氨酸

　　C.谷氨酸钾

　　D.γ-酪氨酸

　　E.左旋多巴

　　正确答案:C

　　4.男性，45岁，“酒精性肝硬化”十余年。近二天来行为异常，计算力障碍，有时嗜睡而住院治疗，无呕血，便血史。化验检查:AST86u，ALT62u，A/G0.64，CO2CP24mmol/L，血钾2.5mmol/L，血钠136mmol/L，血氯80mmol/L，血氨140μmol/L，总胆红素54μmol/L，直接胆红素26μmol/L。应选择下列哪种药物治疗最宜?(　)

　　A.谷氨酸钾

　　B.谷氨酸钠

　　C.精氨酸

　　D.乳果糖

　　E.甲硝唑

　　正确答案:A

　　5.男性52岁，腹胀、乏力三年，一个月来巩膜黄染，近一天来行为异常，言语欠清。请问在体检时下列哪项体征最有诊断意义?(　)

　　A.腹水征阳性

　　B.脾肿大并有压痛

　　C.扑翼样震颤

　　D.肝肿大并有叩痛

　　E.腱反射亢进

　　正确答案:C

　　6.男，49岁，患肝硬化六年，近三天来大量利尿后，出现定向力、计算力减退，但问话能正确回答，扑击震颤，该患出现肝性脑病，属哪期为宜?(　)

　　A.昏睡期

　　B.昏迷期

　　C.亚临床期

　　D.前驱期

　　E.昏迷前期

　　正确答案:E

　　7.女性34岁，四年前发现脾大，经常鼻及消化道出血.一年前行脾切除及门腔静脉分流术，此后时有精神错乱表现.肝功检测:ALT及AST正常，血清白蛋白30g/L，为预防精神症状重现应注意以下事项除了:(　)

　　A.食用大量高蛋白质饮食改善肝功，提高血清白蛋白

　　B.预防低血糖，降低血氨

　　C.保持大便通畅，减少毒物吸收

　　D.避免应用大量利尿剂，防低...