以下内容“医疗鉴定申请书”是由我们给您提供的,在人们逐渐觉察自我意识的当下,正确运用申请书可以让自己的工作达到事半功倍的效果,我们应该怎么写申请书的呢?欢迎大家阅读收藏,分享给身边的人!
医疗鉴定申请书【篇1】
申请人:_________________,性别,________年________月________日出生,民族,地址:_________路________号,联系电话:___________________
被申请人:________________。地址:________路________号,联系电话:_________________
法定代表人:___________________,职务:________________。
申请事项
1、申请法院委托鉴定机构对________医院对________患者的诊疗行为进行医疗事故司法鉴定。
2、_____________医院对_____________患者的诊疗过错行为与_____________患者的死亡是否有因果关系进行鉴定。
3、_____________医院对_____________患者的诊疗过错行为与_____________患者的死亡后果如果有因果关系,对其参与度进行鉴定。
事实和理由
申请人诉_____________医院医疗损害赔偿一案,________人民法院已经立案。为查明事实,明确责任,现申请人依法申请法院委托鉴定机构对________医院的诊疗行为进行医疗过错司法鉴定,请法院依法核准。
此致
_______________人民法院
申请人:_________________
________年________月________日
医疗鉴定申请书【篇2】
申请人:,女,____年2月13日生,汉族,身份证号码:____。住____。
手机:____
申请事项
请求对申请人进行伤残等级及三期鉴定。
事实和理由
20__年7月20日、雇佣申请人到其家做钟点工,在阳台上擦玻璃时摔下,导致腰椎骨折。现申请人已就此向贵院起诉,贵院已受理。因具体赔偿项目无法确定,特申请法院委托相关鉴定机构进行伤残等级及三期鉴定。
此致
医疗鉴定申请书【篇3】
申请人:_________________唐__________,女, 汉族,现住:_________________,联系电话:_________________
诉讼代理人:_________________焦律师。电话:_________________
被申请人:_________________中国人民解放军_______________医院。地址:______________路_______________号,联系电话:______________
法定代表人:______________,职务:_________________院长。
申请...